Что такое фотодерматоз

Самый неприятный сюрприз, который кожа может преподнести в отпуске, — аллергическая реакция на солнце. Попробуем разобраться, в чем причины такой проблемы и как с ней справиться.

Алина Хараз Автор

Мария Невская Дерматолог

Что такое фотодерматит

СОДЕРЖАНИЕ

Фотодерматит, он же фотодерматоз, наряду с холодовой аллергией (что это такое, можно узнать здесь) относится к «странным» видам аллергии на физические явления, которые собственно аллергенами не являются. Мы много знаем об опасности солнечных лучей для кожи, но реакцию вызывает не сам ультрафиолет — под его воздействием в коже трансформируются некоторые вещества, и результат этих превращений вызывает иммунную реакцию.

Чаще всего фотодерматит проявляется покраснением кожи, зудом, классической крапивницей на участках, которые были открыты солнцу. Иногда присоединяются и другие аллергические проявления: насморк, слезотечение. Тех, кто страдает от таких проявлений аллергии на солнце, в Европе — 18% населения.

Причины фотодерматита

На сегодняшний день нет четкого объяснения, что происходит в иммунной системе под действием солнца и каким образом некоторые вещества становятся аллергенами.

«Фотодерматит — это заболевание, которое характеризуется повышенной чувствительностью к ультрафиолету и сопровождается появлением высыпаний и зуда», — говорит медицинский эксперт La Roche-Posay Александр Прокофьев и добавляет, что различают два вида фотодерматита.

Эндогенный обусловлен воздействием внутренних причин.

Экзогенный возникает при контакте с веществами, попадающими на кожу, например, косметическими средствами.

Что может привести к фотодерматиту?

Прием некоторых лекарств может привести к фотодерматиту. © Getty Images

Очень светлая кожа. Четко установлено, что в наибольшей степени фотодерматиту подвержены люди I фототипа. С повышением индекса фототипа риск аллергии снижается. Однако такие сложности могут возникнуть даже у самых смуглых людей — тех, кто относится к VI фототипу.

Резкий перепад уровня инсоляции, когда мы из хмурого пасмурного края попадаем на жаркий южный берег — это серьезный стресс для кожи и организма в целом.

Прием некоторых лекарств, причем их спектр достаточно широк: от лечебных трав до антибиотиков и обезболивающих.

Гормональные изменения — бывает, что они нарушают работу иммунной системы.

Некоторые ингредиенты косметики, включая (иногда) солнцезащитные средства.

Уже существующие аллергические реакции. Иными словами, аллергики (особенно дети) в большей степени подвержены новым видам аллергических реакций.

Фотодерматоз что это такое и как лечить

Кожный не воспалительный процесс, характеризующийся повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам, который возникает немедленно (через несколько секунд), либо через несколько часов или суток (на 2-3й день) пребывания на солнце. Такой вид реакции называют фотодерматоз или фототоксической реакцией.

Что такое фотодерматоз

Фотодерматоз — это поражение кожи, вызванное воздействием солнечных лучей. На кожу человека ежедневно с разной интенсивностью воздействуют солнечные лучи. Кожа, чувствительная к солнечному излучению, то есть содержащая малое количество пигментов, нейтрализующих ультрафиолет, подвержена такому заболеванию, как фотодерматоз, или фотоконтактный дерматит (berloque dermatitis, код по МКБ-10 – L56.2). По внешним признакам эта болезнь напоминает аллергическую реакцию и проявляется в виде кожных воспалений разной степени тяжести.

Симптомы фотодерматоза

Основными симптомами фотодерматоза являются:

  • крапивница;
  • отек;
  • пузыри;
  • эритемапапулы;
  • мокнутие;
  • везикулы и лихенизация кожных покровов;
  • зуд и жжение;
  • боль в местах подвергшихся воздействие солнечных лучей.

Кожные проявления, как правило, возникают на открытых участках тела: на руках, лице, ногах, груди и т.д.
К группам риска по развитию фотодерматозов относятся пациенты с заболеваниями эндокринной системы, гепатобилиарной и мочевыделительной систем, с различными иммунными дисфункциями.
Нередко развитие фотодерматозов связано с применением (местным, пероральным и парентеральным) некоторых лекарственных препаратов, трав, пищевых продуктов, содержащих фотосенсибилизаторы.

Что такое фотосенсибилизаторы

Фотосенсибилизаторы – это вещества, способные увеличивать чувствительность к воздействию света.

К ним относятся многие различные по составу и свойствам вещества:

  • средства гигиены — антибактериальное мыло;
  • косметические средства — лосьоны, духи, дезодоранты, губная помада, эфирные масла всех цитрусовых, тмина, укропа, бергамота, зверобоя, коры коричного дерева, мускус и др.;
  • пищевые добавки – подсластители;
  • сульфат кадмия – используется при нанесении татуировок;
  • лекарственные препараты – гормональные противозачаточные средства, антибиотики (ципрофлоксацин, нолицин, доксициклин, би-септол), нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные препараты и другие.

Механизм развития фотодерматоза

Механизм развития фотодерматозов недостаточно изучен, однако в его основе лежит воспаление, развивающееся под влиянием под влиянием медиаторов, высвобождающихся после воздействия солнечных лучей.

Лечение и профилактика фотодерматоза

1. В случае возникновения фотодерматоза необходимо ограничить время пребывания на солнце, пользоваться солнцезащитными кремами и носить максимально закрытую одежду.

2. Для выявления причины заболевания незамедлительно обратиться к врачу.

Если у вас наблюдаются симптомы фотодерматоза или другие дерматологические аномалии, при отсутствии терапии это может привести к серьезному повреждению эпидермиса, на официальном сайте: sprosivracha.org. вы можете задать вопрос аллергологу, дерматологу и получить квалифицированную консультацию.

Задать вопрос бесплатно в режиме онлайн врачу можно на сайте: sprosivracha.org.

Почему именно sprosivracha.org.. На сайте sprosivracha.org. работают более 2000 сертифицированных врачей самых разных специальностей, которые обязательном порядке прошли проверку (образование, опыт работы), в том числе врачи занимающиеся диагностикой и лечением заболеваний у взрослых и детей.

Лекарственные препараты для лечения фотодерматоза

Чаще всего для лечения фотодерматоза применяют следующие лекарственные препараты:

  • Мази содержащие депантенол, метилурацил, цинк и ланолин – Бепантен, Пантенол, Пантодерм;
  • Локально-анальгезирующий спрей, который ускоряет заживление ран и замедляет процесс экссудации – Олазоль;
  • Комбинированные мази обладающие противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым действием – Тридерм, Акридерм, Белосалик;
  • Гель для местного снятия зуда и воспаления – Фенистил гель;
  • При развитии гнойных осложнений применяется обработка антисептическими растворами – Фурасола, фурациллина, Мирамистина и Хлогекседина;
  • Антигистаминные препараты, блокирующие действие медиаторов воспаления — Эриус, Фенкарол, Ломинал, Телфаст;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления – Найз, Кенонал, кеторол и др.

В случае аллергической реакции на солнечные лучи — фотодерматоза необходимо обратиться врачу для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения.

Солнечный (фотодерматит) дерматит

Кожные реакции, которые спровоцированы избыточной восприимчивостью к солнечным лучам, сопровождаются обильными покраснениями и кожными высыпаниями, в медицинской практике называется фотодерматитом. Проявляется у человека после нахождения под воздействием прямых солнечных лучей. Такому влиянию подвержен каждый 5-ый человек. Глобальное потепление и повышение солнечной активности способствует учащению случаев нежелательной реакции на солнечные лучи.

Что такое солнечный дерматит?

Фотодерматит проявляется после пребывания на солнце, при этом излучение не является аллергеном. Патогенез этой реакции достаточно сложен. Высокая восприимчивость кожных покровов к ультрафиолетовым лучам обусловлена тем, что в организме пациента присутствуют фотосенсибилизаторы. Они снижают защитные свойства кожи, вызывая солнечный дерматит. Их радикалы при контакте с белками кожи вызываю воспалительный процесс. Иногда такая реакция возникает у любителей искусственного загара. Посетители соляриев часто сталкиваются с аллергией такого типа.

Симптомы фотодерматита

Симптомы солнечного дерматита часто сходны с признаками других болезней кожных покровов, поэтому чтобы с точностью убедиться в диагнозе необходимо посетить специалиста.

При появлении солнечного дерматита выделяют следующие симптомы:

  • Сыпь красного цвета, локализованная на лице, верхних конечностях, плечах и спине. Такая реакция может проявиться даже в тех местах, которые были закрыты от воздействия солнечных лучей.
  • Выраженный зуд в местах образовавшихся прыщей.
  • Жжение, если затронута большая площадь кожи.
  • Выделения из образовавшихся волдырей.
  • Ухудшения общего самочувствия.

Если возникла подобная симптоматика не нужно откладывать лечение и провоцировать тем самым переход в затяжную форму. Воспалительный процесс на первых этапах намного легче поддается лечению. Иногда возникает конъюнктивит и хейлит. Высыпания обычно проходят уже через 2 недели. Но могут возобновиться при следующем контакте с ультрафиолетовыми лучами. Так может развиваться хроническое заболевание, которое характеризуется:

  • выраженной пигментацией кожи;
  • сухостью эпидермы;
  • возникновению сосудистых сплетений;
  • развитием более яркого рисунка кожи;
  • истончением эпителия.

В клинической практике болезнь иногда проходит в форме эритемы. Ее симптомы не проходят даже при наличии должного лечения и устранения провоцирующих факторов. Они усиливаются при попадании солнечных лучей на поверхность кожи.

Основные причины

Солнечный дерматит может быть спровоцирован внутренними или внешними факторами. То есть эндогенные или экзогенные факторы. Способствуют развитию фотодерматита такие вещества и средства, как:

  • Бытовая химия. Многие средства для ухода за домом включают в состав компоненты, которые являются фотосенсибилизаторами.
  • Средства по уходу за собой. Мыло, косметические продукты, которые включают в состав масла облепихи, вытяжки из укропа и цитрусовых могут вызвать нарушение барьерных свойств кожи. С внимательностью стоит относиться к солнцезащитным средствам, которые взывают нетипичную реакцию.
  • Лекарственные вещества. Прежде чем употреблять медицинские средства в летний период, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Заменители сахара. Некоторые подсластители, которые считаются более полезными заменителями сахара, способны вызвать аллергию на солнечные лучи.
  • Красители, используемые при нанесении татуировок. Поэтому лучше воздержать от этой процедуры в период солнечной активности.

Внутренний фотодерматит развивается из-за внутренних сбоев в организме. Обычно к этому приводят такие заболевания, как:

  • Нарушения мочеотделения и сбои в работе сердца, снижающие нормальную функцию очищения организма от токсинов.
  • Сахарный диабет.
  • Лишние килограммы, спровоцированные нарушением обменных процессов.
  • Прием пероральных контрацептивов.
  • Недостаточное количество витаминов.
  • Вынашивание ребенка.

Не всегда врачам удается установить причину развития болезни. Если аллергическое состояние возникает у полностью здорового человека, то говорят о идиопатии. Он провоцируется аллергенами, находящимися в кожных покровах больного.

Виды заболевания

Выделяют три разновидности солнечного фотодерматита. Каждый тип характеризуется своими причинами возникновения и механизмом формирования реакции:

  • Фототравматические реакции. Это тип воспалительного процесса, не связанного с аллергией. Такие травмы — это своего рода ожоги, которые развиваются при длительном пребывании на солнце. Такое состояние может возникнуть у абсолютно любого человека.
  • Фототоксическая реакция. Кожная реакция на солнечное излучение, вызванная использованием или употреблением продуктов, которые содержат фотосенсибилизаторы. При участии этих веществ, подобное состояние может возникнуть и у здорового человека.
  • Фотоаллергические реакции. Возникают из-за патологического состояния, которое провоцирует отторжение солнечного излучения. Такая реакция типична для этого заболевания.

Солнечная аллергия у детей

Фотодерматит у детей развивается достаточно часто. Это связано с еще не устоявшимся иммунитетом и достаточно тонкой кожей. К основным причинам относят:

  • Генетическую обусловленность. Обычно этому заболеванию подвергаются дети со светлой кожей и волосами.
  • Прием медикаментов.
  • Сбои в обменных процессах или патология развития.
  • Глистную инвазию.
  • Перенесенное заболевание и ухудшение иммунитета.
  • Провоцирующие факторы в виде солнца, морской воды и пищевых добавок.
  • Нахождение ребенка на солнце в период высокой солнечной активности.
  • Резкое изменение климатических зон.
  • Наличие аллергической реакции другого вида.

Как лечить солнечный дерматит?

Лечение фотодерматита — это сложный процесс. Самостоятельно от него избавиться не всегда возможно. Диагностика и лечение заболевания требуют контроля со стороны врача. Важно соблюдать все предписания врача и не забывать о рекомендациях. При появлении первых признаков заболевания у взрослых, стараются в первую очередь избегать пребывания на солнце, а также не выходят на улицу в дневное время суток. Одежда максимально должна покрывать участки тела.

Выскакивающие волдыри очищают дистиллированной водой и производят обработку средствами на основе пантенола. При остро выраженной симптоматике, принимают противовоспалительные препараты.

Хорошего результата можно добиться, соблюдая меры профилактики, диета и средства народной медицины.

В питании стоит ограничить потребление рыбы и мясных продуктов. Лучше отдавать предпочтение свежим сезонным овощам, а также необходимо соблюдать питьевой режим, выпивая не менее 2-х литров воды в сутки.

Мази для лечения

При незначительной аллергии на солнце могут назначаться мази местного действия. Наибольшее распространение получили:

  • цинковая паста;
  • крема с противовоспалительным действием;
  • препараты на основе пантенола.

Для лечения солнечного дерматита выраженной симптоматики прописываются средства, устраняющие отек или очаг вирусного заражения. Прием любых лекарственных препаратов начинают только после консультации с врачом и полной диагностики.

Лечение народными средствами

При проявлении симптомов фотодерматоза, лечить и устранять их можно с помощью народных средств. Они безопасны и эффективны.

Но чтобы увидеть результат необходимо проявить терпение. Поэтому иногда применяют комплексный подход, используют одновременно фармацевтические препараты и растительные медикаменты.

Для лечения фотодерматита применяют:

  • свежие капустные листья. Их необходимо прикладывать на пораженные места. Оставляют для воздействия на ночь;
  • ромашковый отвар. Этим раствором производят протирание пораженных мест несколько раз за день;
  • можно использовать также иван-чай и лопух репейный.

Все отвары на растительной основе готовят следующим образом в домашних условиях: 2 ст. ложки сырья заливают 200 мл. кипятка и дают настояться длительное время.

Даже при этом заболевании не стоит ограничивать свою жизнь. Обычно крапивница от солнца протекает остро и редко переходит в хроническую форму. Соблюдая все рекомендации врача, можно вести привычный образ жизни.

Фотодерматоз

  • Высыпания на коже
  • Гиперпигментация кожи
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Жжение кожи
  • Заложенность носа
  • Кожный зуд
  • Отечность губ
  • Повышенная температура
  • Повышенная чувствительность кожи
  • Покраснение лица
  • Появление узелков на коже
  • Появление язв
  • Пузырьки на коже
  • Слезоточивость
  • Сосудистые звездочки
  • Тошнота
  • Утолщение кожи
  • Ухудшение общего состояния
  • Шелушение кожи

Фотодерматоз — воспалительный процесс на коже в результате повышенной чувствительности как к прямым, так и к отраженным солнечным лучам. Отсутствие терапии может привести к серьезному повреждению эпидермиса.

Спровоцировать развитие дерматологической аномалии могут самые разные предрасполагающие факторы, начиная от протекания аутоиммунных процессов и заканчивая использованием некачественных косметических средств.

Фотодерматозы обладают неспецифическими признаками, характерными для других кожных заболеваний. Основными симптомами принято считать покраснение, зуд кожи, отечность, шелушение, появление множественных высыпаний по типу крапивницы.

Для подтверждения диагноза следует обратиться за помощью к дерматологу или аллергологу. Процесс диагностирования носит комплексный подход и включает тщательный физикальный осмотр, ряд лабораторных и инструментальных процедур.

Лечение фотодерматоза проводится только консервативными способами. Терапия заключается в пероральном приеме и местном использовании лекарственных препаратов. Не исключается применение нетрадиционных методов.

Этиология

Фотодерматоз — аллергия на солнечные и ультрафиолетовые лучи, но сам солнечный свет не содержит аллергены. Повышенную чувствительность кожного покрова стимулируют вещества, расположенные на коже — фотосенсибилизаторы.

Патогенез заключается в том, что под влиянием солнечных лучей освобождаются и активируются свободные радикалы — нестабильные частички в организме, которые вступают в реакцию с белками. На этом фоне формируются новые комбинации — антигены, способные выступать в качестве пускового механизма для аллергического процесса.

Реакция человеческого организма может быть следующей:

  1. Фототравматический эффект. Развивается из-за длительного нахождения под прямым солнечным излучением, особенно с 10 до 16 часов. На кожном покрове возникают ожоги.
  2. Фототоксический. Обусловлен бесконтрольным применением лекарственных препаратов как перорально, так и в виде инъекций. Отмечают появление волдырей, отечность и покраснение.
  3. Фотоаллергический. Возникает, когда иммунная система человека воспринимает ультрафиолет как чужеродное и опасное влияние. Кожа становится шершавой, покрывается мелкими высыпаниями.

Фотосенсибилизаторами могут выступать много неблагоприятных факторов, которые принято разделять на внешние и внутренние.

Первая группа объединяет вещества, которые попадают непосредственно на поверхность кожного покрова:

  • порошки, моющие вещества и иные средства бытовой химии;
  • медикаменты;
  • косметические средства, особенно те, в составе которых сандаловое масло, бензокаин, масло бергамота, амбра, мускус, бензофенон;
  • сок, который выделяется при контакте с некоторыми растениями.
  • отягощенная наследственность;
  • присутствие в истории болезни какой-либо аллергической реакции;
  • сахарный диабет;
  • повышенные показатели индекса массы тела;
  • нерациональное применение лекарственных препаратов — при несоблюдении суточной нормы и продолжительности приема, предписанных врачом;
  • протекание патологий органов пищеварительной системы, поскольку нарушается процесс обезвреживания и вывода токсинов — гепатит в хронической форме, цирроз печени и почечная недостаточность;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • недостаточное поступление в человеческий организм витаминов и питательных веществ;
  • любые заболевания, которые приводят к снижению сопротивляемости иммунитета;
  • влияние психосоматики.

Необходимо отметить, что на развитие болезни оказывает влияние совершенно безобидный фактор — потребление в пищу некоторых продуктов питания:

  • морковь;
  • петрушка;
  • болгарский перец;
  • инжир;
  • сельдерей;
  • цитрусовые;
  • спиртные напитки;
  • натуральный кофе;
  • морепродукты;
  • сухофрукты;
  • орехи.

Довольно редко в качестве фотосенсибилизаторов выступают определенные растения, после случайного или преднамеренного контакта с которыми формируется повышенная восприимчивость к солнечному свету. Эта категория провокаторов включает такие травы:

Одним из предрасполагающих факторов может стать передозировка лекарствами:

  • антибактериальными веществами;
  • противогрибковыми средствами;
  • гормонами;
  • антидепрессантами и транквилизаторами;
  • кортикостероидами;
  • препаратами для нормализации функционирования сердца.

Не только беспорядочный прием медикаментов может вызвать воспалительное поражение кожного покрова, но и их одноразовое применение при условии дальнейшего длительного влияния солнечных или УФ-лучей. Если человек знает, что проведет много времени на солнце, лучше отказаться от использования препаратов.

Все источники патологии приводят к поражению кожи как у взрослых, так и у детей.

Классификация

Фотодерматозы — не одно заболевание, а целая группа, заболевания которой имеют одинаковые причины возникновения и практически идентичную симптоматическую картину.

Болезнь имеет такие формы протекания:

  1. Порфирия. Поражается кожа верхних конечностей и лица. Эпидермис приобретает ярко-красный оттенок, покрывается мелкими пузырьками, трещинками и эрозиями.
  2. Полиморфный фотодерматоз (солнечная почесуха). В патологию вовлекаются открытые участки тела — шея, голова, кисти и плечи. Основным отличием от предыдущего варианта выступает склонность пузырьков и узелков к слиянию в большие пятна или бляшки.
  3. Пигментная ксеродерма — достаточно редкое наследственное заболевание. Характерны очаги шелушения и гиперпигментации кожи, после чего происходит их атрофия.
  4. Солнечная крапивница. На открытых участках кожи образуются пятна и узелки, пузыри различных размеров. Такие новообразования могут сливаться друг с другом и формировать бляшки или мокнущие эрозии.

Симптоматика

Проявление первых клинических признаков наблюдается даже после кратковременного пребывания человека под прямыми солнечными лучами или иными источниками УФ-излучения. В одних случаях достаточно не более 20 секунд, в других — симптоматика развивается спустя 1–2 часа после влияния провоцирующего фактора.

У детей фотодерматоз представлен такими внешними проявлениями:

  • повышенная слезоточивость;
  • заложенность носа;
  • высыпания на коже, вызывающие сильнейший зуд;
  • опухание губ;
  • покраснение лица.

Подобная симптоматика очень похожа на обычную аллергию.

У взрослого человека симптомы фотодерматоза будут более обширны и ярко выражены:

  • утолщение и шелушение рогового слоя кожи;
  • сильнейший зуд и жжение;
  • общее недомогание;
  • повышение температурных показателей;
  • формирование узлов, волдырей, пузырьков, трещин и эрозий на поверхности кожного покрова;
  • чрезмерное оволосение вовлеченного в патологию участка кожи;
  • конъюнктивит;
  • повышенная чувствительность кожи к механическому раздражению;
  • гиперпигментация или, наоборот, депигментация;
  • непереносимость света;
  • расширение капилляров и появление сосудистых «звездочек»;
  • приступы головокружения и головной боли;
  • образование рубцов и язв на месте лопнувших пузырей;
  • постоянная тошнота;
  • снижение трудоспособности.

Интенсивность проявления клинических признаков определяется несколькими факторами — провокатором и временем, проведенным под солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз «фотодерматоз», аллергологу или дерматологу недостаточно лишь информации о симптомах. Процесс диагностирования в обязательном порядке должен носить комплексный подход.

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • ознакомление с историей болезни — для выявления внутренних причин развития недомогания;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для констатации внешнего провоцирующего фактора;
  • тщательное изучение состояния кожного покрова;
  • пальпация пораженного участка кожи;
  • детальный опрос;
  • общеклинический и биохимический анализы крови;
  • общий анализ урины, проба по Зимницкому;
  • гормональные тесты;
  • биопсия кожи;
  • специфические фотопробы;
  • рентгенография;
  • ультрасонография;
  • КТ;
  • МРТ.

Полиморфный фотодерматоз, как и другие разновидности патологии, стоит дифференцировать со следующими заболеваниями:

Лечение

Фотодерматоз легко поддается консервативной терапии. Клиницист выписывает пациенту прием таких лекарственных препаратов:

  • противовоспалительные вещества;
  • антигистаминные средства;
  • кортикостероиды;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • иммуномодуляторы

Для местного применения часто используют мазь с гормональными веществами и кортикостероидами в составе. Среди медикаментов для местного применения стоит выделить:

Не запрещается использование нетрадиционных методов. Разрешается использование народных средств. Такое лечение направлено на приготовление целебных отваров и настоев для приема внутрь, использования в качестве примочек или как добавки в ванную.

Наиболее эффективные компоненты:

  • майоран;
  • пихта;
  • сок алоэ;
  • корень солодки;
  • пассифлора;
  • герань;
  • чистотел;
  • ноготки;
  • корень лопуха;
  • веточки сосны;
  • овсяные хлопья;
  • еловые шишки.

В крайне тяжелых случаях обращаются к малоинвазивным процедурам — криодеструкции, лазерной вапоризации и дозированному УФ-излучению.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения появления проблемы следует лишь соблюдать несколько несложных профилактических правил:

  • полностью исключить влияние провоцирующих фотосенсибилизаторов;
  • отказаться от пребывания под прямыми солнечными лучами без предварительного нанесения на кожу защитных средств;
  • носить защитную одежду;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • употреблять достаточное количество жидкости в сутки — не менее 2 литров;
  • принимать медикаменты согласно рекомендациям лечащего врача;
  • своевременно лечить патологии, которые могут вызвать воспалительное поражение кожи;
  • регулярно проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Прогноз фотодерматоза в большинстве случаев благоприятный. При комплексном лечении и добросовестном соблюдении правил профилактики можно достичь полного выздоровления. Стоит отметить, что наиболее частое последствие болезни — рецидив.

Фотодерматоз

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Фотодерматозы – группа заболеваний, обусловленных повышенной чувствительностью кожи к солнечному излучению.

Повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам может возникать при заболеваниях внутренних органов (печени, надпочечников), при нарушении порфиринового обмена, витаминного баланса (гиповитаминоз РР), функции эндокринной системы (беременность, базедова болезнь). Также чувствительность к ультрафиолету может быть вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов и воздействием других веществ.

Фотодерматозы разделяют на острые и хронические. Острые — солнечные ожоги, фототоксические реакции, фотоконтактный дерматит, солнечная крапивница, и др. Острые развиваются в результате инсоляции достаточно быстро — обычно в течение нескольких часов.

Хронические фотодерматозы развиваются менее остро и могут протекать упорно. Наиболее распространенный тип — полиморфные солнечные высыпания. Нередко хронические фотодерматозы связаны с другими заболеваниями (дерматозами или аутоиммунными заболеваниями), которые усиливаются при воздействии солнечных лучей. Другие виды хронических фотодерматозов: поздняя кожная порфирия, подострая кожная красная волчанка, дискоидная красная волчанка, оспа световая, пеллагра, стойкая световая реактивность, актинический ретикулоид.

В основе фотодерматоза лежат реакции, развивающиеся под воздействием веществ-фотосенсибилизаторов. Они могут быть экзогенными (внешнего происхождения) или эндогенными (внутреннего происхождения). Фотосенсибилизация вызывает различные воспалительные поражения кожи, возникающие даже после кратковременного воздействия на нее солнечных лучей.

Острые фотодерматозы

Солнечный ожог – наиболее частый тип фотодерматоза, который возникает у здорового человека при длительном воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей. Через 30-60 минут после пребывания на солнце возникает интенсивное покраснение кожи, сопровождающееся жжением, зудом, болезненностью. Могут наблюдаться недомогание, головная боль, повышение температуры тела до 37-38 °С, тошнота. При тяжёлых ожогах отмечается припухлость кожи, на ней появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. При обширных ожогах возможны тошнота, рвота, сильная жажда.

Симптомы солнечного ожога обычно проходят сами в течение 2-3 суток. При тяжелых ожогах следует обратиться к врачу.

Солнечная крапивница проявляется в виде уртикарной сыпи (розовых или красных зудящих волдырей). При отсутствии повторной инсоляции чаще проходит самостоятельно, иногда может быть нужно местное лечение или прием антигистаминных средств. Обычно достаточно защищать кожу от солнечного излучения, чтобы предотвратить солнечную крапивницу.

Экзогенные фотосенсибилизаторы – чаще всего это лекарственные препараты и химические вещества — вызывают фототоксические и фотоаллергические дерматитов с воспалением и высыпаниями, возникающим на открытых участках тела после воздействия солнечных лучей. К таким веществам относятся: деготь, сульфаниламидные препараты, отдушки, анилиновые красители, в частности эозин (входит в состав некоторых губных помад), псориазин, антипсориатикум, смолы, асфальт, каменноугольные масла, пек, свинец, фурокумарин, ряд растений (роза, клевер, водоросли, щавель, крапива, лебеда, лютиковые и другие луговые травы), некоторые духи, одеколоны, лосьоны, ореховое, бергамотовое, лавандовое масло и т. д. Развитию светочувствительности способствуют кислоты борная и салициловая, фенол, ртутные препараты, особенно белая осадочная ртуть. Эти вещества не рекомендуют использовать на открытых участках тела в весенне-летний период.

Фототоксические реакции могут быть вызваны лекарственными средствами и иными химическими соединениями. Такой фотодерматоз проявляется в виде покраснений, напоминающих солнечный ожог. Через несколько суток пораженная кожа начинает шелушиться. Возможны также отек, везикулы и пузыри.

Фотоаллергические реакции обусловлены иммунными механизмами – фотосенсибилизаторы образуют антигенные соединения, которые вызывают аллергическую реакцию. Такие реакции напоминают аллергический дерматит, часто сопровождаются сильным зудом, шелушением и утолщением кожи.

Лечение фотосенсибилизации в первую очередь заключается в устранении вызвавшего заболевание вещества и ограничении пребывания на солнце. При остром течении фототоксической реакции врач может назначить примочки, повязки, глюкокортикоиды для местного применения и нестероидные противовоспалительные средства внутрь. В тяжелых случаях могут потребоваться анальгетики и короткий курс глюкокортикоидов внутрь.

Хронические фотодерматозы

Полиморфный фотодерматоз — это самый частый среди фотодерматозов после солнечного ожога. Многие больные никогда не обращаются к врачу, поскольку высыпания чаще всего проходят самостоятельно. Заболевание возникает весной при первой инсоляции. В дальнейшем развивается толерантность к солнечному излучению, и сыпь самостоятельно проходит летом. На следующий год все повторяется. Полиморфный фотодерматоз проявляется красными зудящими папулами (узелками), которые нередко сливаются в бляшки. Из-за неравномерного слияния сыпь выглядит пятнистой. Чаще всего возникает на предплечьях, шее и груди.

Солнечная экзема и солнечная почесуха — заболевания, обусловленные нарушением порфиринового обмена в организме, характеризуются длительным рецидивирующим течением. Солнечная экзема отмечается летом, обостряется преимущественно после инсоляции; очаги локализуются на открытых участках кожи. Солнечное пруриго (летняя почесуха) возникает в виде зудящих узелков на лице и кистях у подростков; часто поражает и закрытые участки тела. Заболевание может сохраняться зимой.

Световая оспа возникает в виде пузырьков с вдавлением в центре на лице, тыле кистей и голенях в раннем детском возрасте; после завершения процесса остаются оспенновидные рубчики. Актинический ретикулоид напоминает стойкий фотодерматит.

Эти заболевания требуют постоянной защиты от солнечных лучей, часто — также консультации и лечения у дерматолога.

При тяжелом течении хронических фотодерматозов может быть необходимо медикаментозное лечение, направленное на снижение чувствительности кожи к воздействию солнечного излучения. Рекомендуется длительно применять хингамин или гидроксихлорохин в сочетании с витаминами группы В и кортикостероидными мазями.

Профилактика

Поскольку все фотодерматозы обусловлены инсоляцией, профилактика – ограничение воздействие ультрафиолетовых лучей — чрезвычайно важна для течения заболевания. Конечно, полностью исключить воздействие ультрафиолета невозможно, но разумные меры безопасности всегда эффективны.

При наличии хронических фотодерматозов следует максимально возможно ограничить инсоляцию, а также воздерживаться от проведения отпуска в южных странах.

В летнее время необходимо носить головные уборы и свободную легкую одежду, закрывающую тело. В послеполуденные часы следует оставаться в закрытых помещениях. При пребывании на солнце следует пользоваться солнцезащитной косметикой.

При фототоксических и фотоаллергических реакциях необходимо исключить контакт с веществом, вызывающим реакцию.

Врач может назначить препараты, имеющие фотозащитные свойства, например, никотиновую кислоту (витамин РР, витамин В3); парааминобензойную кислоту(витамин В7, витамин Н1 по химическому строению она близка к никотиновой кислоте); а также тиамин, кислоту пантотеновую, пиридоксин, цианокобаламин, рибофлавин.

В период обострения болезни рекомендуют молочно-растительную диету. Запрещают спиртные напитки.

Местно применяют салол, хинин, анестезин, кислоту парааминобензойную, метилурацил, ихтиол, цинковую пасту, ланолин.

Даже здоровым людям, не страдающим от фотодерматозов, следует применять солнцезащитные средства, не принимать солнечные ванны в послеполуденные часы и не проводить слишком много времени на открытом солнце, иначе риск получить солнечный ожог или даже фотоконтактный дерматит резко возрастает!

Причины возникновения фотодерматоза и способы лечения

Фотодерматоз — это довольно распространенный тип аллергической реакции. Заболевание представляет собой воспалительные поражения кожи, которые появляются после длительного нахождения человека под солнечными лучами.

Из-за внешней схожести многие люди воспринимают признаки аллергической реакции за солнечный ожог. В материале будет рассмотрен вопрос, что такое фотодерматоз, какой он бывает и как лечить его проявления.

Фотодерматоз — что это?

Фотодерматозы — это группа болезней, которые возникают из-за высокой чувствительности эпидермиса к ультрафиолетовым лучам диапазона 320–400 нм. Заболевание наследуются генетически. Кроме этого повышенная чувствительность кожи может появляться из-за внутренних нарушений работы организма. По статистике примерно 20% людей встречаются с различными видами данного заболевания.

Все фотодерматозы можно разделить на острые и хронические. К острым относят фотодерматоз полиморфный и солнечную аллергию, они является наиболее распространенными . Их симптоматика проходит в течение 2–3 часов после прекращения контакта с солнечными лучами. Хронические фотодерматозы встречаются значительно реже и являются врожденными заболеваниями.

Причины возникновения

Фотодерматоз по причине появления можно разделить на эндогенный (внутренний) и экогенный (внешний). В первом случае повышенная чувствительность кожи является последствием:

  • нарушения обмена белка и липидов в организме;
  • ухудшения работы печени и надпочечников;
  • недостатка нужных витаминов и минералов;
  • ослабления иммунитета человека;
  • беременность.

К внешним факторам относят реакцию кожи на:

  • сок растений;
  • действие лекарства;
  • химические вещества.

Чувствительность кожи передается генетически, поэтому если у родителей имеются какие-либо фотодерматозы , то они, скорее всего, будут и у ребенка. Первые предпосылки к возникновению солнечной аллергии появляются в юном возрасте, по мере взросления восприимчивость кожи к ультрафиолетовому излучению может меняться.

Солнечной аллергии наиболее подвержены люди с сухим типом кожи. Возникновение симптомов может быть обусловлено не только попаданием прямых солнечных лучей на кожу, но и их отражением от другой поверхности.

При хроническом заболевании симптомы у человека проявляются постепенно, иногда признаки заболевания проявляются через 3 дня после контакта с аллергеном. Подобную реакцию можно наблюдать при луговом типе болезни.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Фотодерматозы» cnt=»1? col=»1? shls=»false»]

Виды и симптомы

У людей часто встречаются острые фотодерматозы следующего типа:

  • луговой;
  • полиморфный;
  • солнечная крапивница.

Каждое из заболеваний является отдельным видом фотодерматоза со своими характерными симптомами и условиями протекания. Но все они имеют общие признаки в виде покраснений и появления волдырей на месте контакта с ультрафиолетотвыми лучами.

Полиморфный фотодерматоз является наиболее часто встречающимся заболеванием среди вышеописанных. Появляется в весенний период. В большинстве случаев симптомы локализуются на кистях рук, голове и шее. В месте повреждения появляется маленькие красные пузыри, которые образуют бляшки и сильно чешутся.

Также фотодерматоз возникает после длительного контакта с солнечными лучами в летний период. У человека на коже появляются небольшие красные волдыри и пятна, наполненные прозрачной жидкостью. Сыпь по внешнему виду напоминает крапивный ожог.

Существуют и другие проявления солнечной болезни, однако для всех фотодерматозов характерны следующие симптомы:

  • покраснение кожи;
  • появление пузырей с прозрачной жидкостью;
  • зуд;
  • сухость кожи;
  • сыпь;
  • небольшие трещины на кожном покрове.

Для лечения данных заболеваний применяют одинаковые способы, нацеленные в первую очередь на снятие раздражения и зуда. А затем не допустить повторное возникновение симптомов. При фотодерматозе симптомы схожи с другими кожными патологии. Идентифицировать заболевание можно следующим образом — надавить на участок с пигментным пятном, если оно не исчезнет, диагноз установлен.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»фотодерматоз симптомы» cnt=»4? col=»2? shls=»false»]

Лечение

Теперь нужно разобраться с вопросом, как лечить фотодерматоз препаратами, мазями и другими средствами. Так как данное заболевание является в большинстве случаев аллергической реакцией организма на внешний раздражитель, то лекарства должен назначать лечащий врач после проведения осмотра и выявления основного аллергена.

[stextbox фотодерматозе лечение должно быть направлено на снятие неприятных симптомов в виде зуда и раздражения. Для этого нужно на место повреждения нанести антиаллергенный крем или мазь. Если произвести данное действия на первых стадиях проявления симптомов, то можно в краткие сроки избавиться от многих неприятных последствий.[/stextbox]

Для устранения зуда и покраснений рекомендуется использовать жирные мази и масла, содержащие:

Данные вещества содержатся в солнцезащитных кремах. Они снимают неприятный зуд, шелушение и потрескивания эпидермиса. Рекомендуется всегда держать подобные крема и мази при себе, чтобы быстро избавиться от неприятных симптомов. Список мазей:

Эти средства позволяют быстро избавиться от зуда и покраснения за счет обогащения кожи множеством полезных веществ. Данные средства наиболее эффективно лечат полимофрный фотодерматоз и солнечную крапивницу, снимая в течение 30 минут все первичные дискомфортные ощущения.

Места появления гнойников и волдырей нужно обработать антисептиками, например, фурациллином или хлоргексидином и т. п. Чтобы дополнительно защитить эпидермис от ультрафиолета нужно нанести на кожу крем от загара или какую-нибудь жирную субстанцию (масло, домашняя сметана и т. п.). Эти меры не позволят солнечным лучам достигать участка кожи, отражая вредное ультрафиолетовое излучение от поверхности мази.

Лекарства от заболевания

После местного устранения симптомов человеку нужно принять антигистаминные и гомеопатические лекарства. Они позволяют быстрее справиться с появившимися волдырями и сыпью, ускоряя их заживление.

Из антигистаминных препаратов рекомендуется использовать:

Эти антигистаминные препараты первого поколения, они воздействую на общую выработку гистамина. После посещения дерматолога пациенту могут назначить лекарства второго поколения, которые воздействую на определенные гистаминорецепторы. Если человеку становится плохо и боль невозможно терпеть, то ему дают обезболивающие и успокоительные препараты.

Среди наиболее популярных гомеопатических средств используют:

Данные лекарства принимают после антигистаминных препаратов. Они позволяют устранить признаки болезни в виде волдырей, пузырей и сыпи. Сами по себе они не способны оказывать лечебное воздействие, так как не обладают бактерицидными свойствами. Однако являются сигнализаторами для устранения определенных симптомов, на которые жалуется человек.

Народная медицина

Для снятия симптомов фотодерматита человеку нужно охладить кожу, а на место повреждения поместить один их следующих продуктов:

  • лист капусты;
  • тонкие кружочки картофеля;
  • огурец;
  • взбитый яичный желток;
  • кислое молоко;
  • жирная сметана.

Эти продукты содержат множество полезных веществ, положительно воздействующих на кожный покров, уменьшая раздражение и устраняя волдыри на поврежденном участке эпидермиса. На место появления волдырей наносят перекись водорода или раствор марганцовки. Следует помнить о том, что раствор марганца должен быть не концентрированным, потому что поврежденный кожный покров может отрицательно отреагировать на подобное средство.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Аллергия на солнце: как насладиться теплом» cnt=»1? col=»1? shls=»false»]

Профилактика

Чтобы заболевание не проявлялось вновь пациенту нужно снизить чувствительность кожи к воздействию ультрафиолета. Для этого в первую очередь нужно устранить проблемы с печенью и почками, так как именно в них вырабатываются вещества, отвечающие за восприимчивость кожи к ультрафиолету.

Если полиморфный фотодерматоз и другие его виды проявляется довольно часто, то рекомендуется обратиться к дерматологу. Он проведет обследование и для снижения чувствительности эпидермиса может назначить специальные узконаправленные препараты. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния пациента.

Чтобы снизить чувствительно эпидермиса и повысить иммунитет человеку нужно употреблять больше витаминов E и A. Они позволяют восстановить природные защитные свойства кожных покровов, но нужно правильно соблюдать их дозировку, иначе можно только навредить организму.

[stextbox заболевание проявлялось значительно реже нужно в солнечную погоду надевать головные уборы и стараться уменьшить площадь открытых участков кожи. Также рекомендуется найти для себя хороший защитный крем и использовать его перед выходом на улицу.[/stextbox]

Фотодерматоз является довольно распространенным заболеванием, чтобы его вылечить человеку в большинстве случаев достаточно во время появления первых симптомов нанести на место повреждения противозудные мази или крема, и принять антигистаминное лекарство. После этих действий признаки заболевания проходят в течение часа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: