Что такое выкидыш

Почему беременность заканчивается раньше срока, а мы почти не можем повлиять на этот процесс.

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности в первом-втором триместре, до 22-й недели. На этом сроке плод достигает массы 500 г, а это значит, что, даже если беременность закончится раньше 40-й недели, его можно спасти. Поэтому с 22-й недели говорят о преждевременных родах.

Выкидыши происходят часто.

По разным оценкам, 15–20% всех беременностей заканчиваются на ранних сроках.

Но это только те случаи, когда женщины уже знали о беременности. Гораздо чаще бывает, что о беременности даже не догадываются, когда она прерывается How many people are affected by or at risk for pregnancy loss or miscarriage? .

Выкидыши делятся на два типа:

  1. Спонтанные, или спорадические, когда женщина перенесла 1–2 выкидыша.
  2. Привычные. Это значит, что три и больше беременностей заканчивались выкидышами, как правило, на одном и том же сроке. Одна женщина из ста сталкивается с повторяющимися выкидышами.

Почему случаются выкидыши

СОДЕРЖАНИЕ

В большинстве случаев выкидыши — это закон природы. Никто точно не знает, как организм матери определяет, что не стоит вынашивать этот плод, но спорить с этим процессом, как правило, бессмысленно. Предсказать выкидыш тоже удаётся не всегда: мы можем только предполагать, что случилось.

Хромосомные аномалии плода

Три из четырёх выкидышей приходятся на первый триместр беременности, то есть на первые три месяца. В это время самая частая причина прервавшейся беременности — аномалии плода.

Хромосомы — это структуры, которые составлены из ДНК, то есть из генов. Гены — это инструкции, по которым проходят все процессы в нашем организме. Гены определяют, как и когда будет развиваться зародыш, как он станет ребёнком и как потом будет жить, какой будет группа крови и даже какие сладости будут нравиться ему больше других.

Когда встречаются клетки мамы и папы, происходит оплодотворение, через несколько часов оплодотворённая яйцеклетка делится в первый раз. Это очень сложный процесс, и что-то может пойти не по плану. Например, окажется, что у зародыша есть лишняя хромосома или, наоборот, одной не хватает. Но какой бы ни была поломка, результат один: плод нежизнеспособен. Вот организм и отторгает его, это естественный механизм You Asked: What Causes a Miscarriage? .

В большинстве случаев женщина даже не замечает, что произошёл выкидыш.

Химические изменения в организме незначительны, и чувствуют их не все. Задержка тоже небольшая, так что её можно списать на естественные изменения цикла, а внешне такой выкидыш ничем не отличается от месячных.

Около двух третей всех выкидышей на раннем сроке — это именно такие аномалии. Их нельзя предсказать, предотвратить или вылечить. Конечно, качество половых клеток мамы и папы влияет на жизнеспособность зародыша. Но аномалии встречаются даже у совершенно здоровых родителей с нормальными яйцеклетками и сперматозоидами.

Если же беременность установили тесты, анализы и даже УЗИ, то всё равно она может закончиться выкидышем из-за аномалий плода.

Пустое плодное яйцо

Некоторые беременности прекращаются, потому что развивает анэмбриония. Это явление, когда плодное яйцо есть, а сформированного в нём зародыша нет. Это тоже следствие поломок после зачатия Miscarriage .

Проблемы с плацентой

Чтобы зародыш мог развиваться, он должен прикрепиться к стенке матки и начать питаться с помощью плаценты. Плацента — особенный орган, который связывает организмы матери и плода. Этот орган формируется до 14–16-й недели беременности. И если в этот период что-то пошло не так и плацента «не получилась», беременность прервётся, потому что без плаценты плод нельзя выносить.

Хронические заболевания

Во втором триместре на риск выкидыша может повлиять состояние здоровья матери, и в частности некоторые хронические болезни:

  1. Сахарный диабет (если его не контролировать).
  2. Гипертония.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Болезни почек.
  5. Нарушения в работе щитовидной железы.

Инфекции

Некоторые инфекции могут навредить плоду и спровоцировать выкидыш. Это ВИЧ (если его не лечить и не контролировать), хламидиоз, гонорея, сифилис, краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус, если заболеть последними тремя во время беременности. Обратите внимание, что в этом списке нет уреаплазмоза и любых изменений во флоре влагалища.

Лекарства

Многие лекарственные средства, в том числе и натуральные (травы, та же мать-и-мачеха), могут повлиять на течение беременности. Поэтому принимать любые лекарства можно только в том случае, если они безопасны и согласованы с врачом.

Особенности строения матки

Форма, структура и положение матки могут повлиять на то, как проходит беременность. Но аномалии, которые действительно могут привести к выкидышу, встречаются крайне редко.

Иногда мышечное кольцо шейки матки слабее, чем нужно для вынашивания плода. Это состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью. Из-за неё шейка матки открывается до родов, происходит выкидыш Causes of miscarriage . Эту аномалию должен заметить гинеколог, который предложит варианты лечения.

Поликистоз яичников

Синдром, который приводит к увеличению яичников, трудностям с зачатием и повышает риск выкидыша What causes pregnancy loss/miscarriage? , хотя точно никто не знает, как поликистоз влияет на беременность. Многие женщины с такой проблемой вынашивают плод до 40-й недели.

Что увеличивает риск выкидыша

  1. Возраст матери. Риск выкидыша у женщин в возрасте 20–24 лет — 8,9%, после 45 лет — 74,7% Maternal age and fetal loss: population based register linkage study .
  2. Вредные привычки. Курение и наркотики (в любых количествах), алкоголь (больше 50 мл крепких напитков в неделю).
  3. Кофеин. Небольшое количество кофеина не влияет на плод, поэтому до 200 мг кофеина в день принимать можно. Обычно эта норма в два раза выше. Посмотрите, сколько кофеина есть в чае и кофе, чтобы не запутаться.
  4. Ожирение.

Что не влияет на выкидыш

Вопреки многим мифам, беременности не могут помешать:

  1. Стрессы и переживания беременной женщины, испуг.
  2. Любая повседневная деятельность Early Pregnancy Loss , в том числе работа (если она изначально не относится к вредным видам деятельности).
  3. Спорт и секс, если к ним нет противопоказаний, о которых скажет гинеколог.
  4. Острая пища.
  5. Полёты.

Что делать, если случился выкидыш

В любом случае нужно посетить врача, чтобы проверить, не осталось ли в матке ненужных тканей. Как правило, от всего лишнего организм избавляется сам. Иногда матке нужно помочь: либо принять лекарство, раскрывающее её шейку, либо обратиться к хирургическим методам.

Чтобы выяснить причину выкидыша, нужно сдать общий анализ крови, провериться на наличие инфекций и обследовать матку. Вместе с партнёром можно провериться у генетика и выявить хромосомные нарушения. Впрочем, не факт, что эти анализы и обследования что-то расскажут: в этом вопросе ещё слишком много загадок.

Одна из самых трудных задач после выкидыша — справиться с чувством потери и не винить себя в случившемся. Все переживают проблемы по-разному, но на всякий случай помните:

  1. Если беременность прервалась, то, скорее всего, у плода не было шансов, как бы цинично это ни звучало.
  2. Мы не виноваты в том, что человеческий организм настолько сложен и что его так трудно воспроизвести.
  3. Выкидыши случаются часто, и после них большинство женщин беременеют и рожают без особенных сложностей.
  4. Переживать и грустить — это нормально.
  5. Если вам трудно, вы всегда можете обратиться за психологической помощью.

Что мы можем сделать, чтобы предотвратить выкидыш

Как ни печально, почти ничего.

Если выкидыш связан с генетическими причинами, то мы бессильны. Если виноваты инфекции, то мы можем привиться (например, от краснухи и гриппа) или постараться избежать заражения. Если в выкидыше виноваты хронические заболевания, то мы можем их лечить или хотя бы контролировать.

Но в большинстве случаев выкидыш — это не вина родителей, а сложный, хоть и ужасный, с нашей точки зрения, механизм отбора.

Причины самопроизвольного выкидыша на раннем сроке

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке возникает внезапно

Что такое самопроизвольный выкидыш

Самопроизвольным выкидышем называется прерывание беременности без постороннего вмешательства на сроке до 12 недель развития плода. В ряде случаев срыв беременности происходит настолько быстро, что женщина не знает о том, что произошло зачатие.

Небольшая по времени задержка менструаций списывается на стресс или переутомление, хотя на самом деле это вызвано совершенно иными причинами. Единственное, что может косвенно намекать на зачатие – это более длинные месячные, сопровождающиеся болезненностью.

Причины выкидыша

Если беременность прерывается в первом триместре, то для этого есть ряд причин. Они особенно актуальны для тех пар, которые не могут зачать ребенка длительное время. Это означает, что необходимо тщательно обследоваться и выявить факторы, препятствующие нормальной имплантации и дальнейшему развитию зародыша в матке.

Выкидыш может быть спровоцирован:

  1. Генетическими аномалиями плода, что является наиболее частой причиной срыва беременности. Нарушения могут касаться как качественных, так и количественных сбоях в хромосомах. Организм матери распознает аномалии и не дает такому плоду развиваться. Обычно отторжение происходит на третьей неделе.
  2. Нарушениями гормонального фона в материнском организме. Это вторая по частоте проблема, провоцирующая срыв беременности. Гормоны отвечают не только за успешный цикл, но и за прикрепление плода в слизистой матки. Если по причине гормонального сбоя слизистая не способна обеспечить плод всем необходимым, такая беременность тоже срывается. Чаще всего прекращение беременности случается на четвертой неделе.
  3. Резус-конфликтом. При разном резус-факторе у родителей повышается риск самопроизвольного выкидыша. Это актуально, если женщина имеет отрицательный резус, а ребенок унаследовал от отца положительный. В этом случае материнский организм может распознать плод как инородное тело и способствовать его изгнанию из матки. При своевременной диагностике такой ситуации можно сохранить ребенка путем медикаментозной терапии.
  4. Заболеваниями, передающимися половым путем, и другими инфекциями. Они также провоцируют выкидыш на раннем сроке. Эмбрион инфицируется на ранней стадии, поэтому организм его однозначно воспринимает как инородное тело и уже на пятой неделе беременности происходит ее прекращение.
  5. Ранее перенесенными абортами. Это частая причина, по которой последующие беременности могут не сохраняться. Аборт является большим стрессом для репродуктивной системы, слизистая оболочка матки истончается, поэтому увеличивается риск невынашивания плода.

Самопроизвольный выкидыш можно остановить, если вовремя обратиться в клинику

Симптомы

Заметить проявления выкидыша в первые недели проблематично. Большинство женщин списывают это на опаздывающую менструацию. В то же время через четыре недели поздний выкидыш дает о себе знать более явно. Это процесс не является быстрым и одномоментным. Перед тем, как происходит изгнание плода из матки, выкидыш проходит три стадии, каждая из которых сопровождается своими симптомами:

  1. Первый этап характеризуется нарастанием тонуса матки. Женщина ощущает тяжесть внизу живота, ноющие или болезненные ощущения схваткообразного характера. Параллельно с болями в животе появляются кровянистые выделения. Часто беременные не придают этому значения, принимают обезболивающие препараты.
  2. Второй этап сопровождается непосредственным отторжением плода слизистой оболочкой матки. Плодное яйцо начинает отслаиваться, после чего оказывается совершенно не связанным со слизистой. Если женщина на этом этапе находится в клинике, то даже при начавшемся отторжении есть возможность остановить самопроизвольный выкидыш.
  3. Третий этап – это процесс изгнания, который уже не остановить. Женский организм отторгает плод, из-за чего пациентки ощущают сильные спазмы, выход плодного яйца сопровождается обильным кровотечением. В этом случае обязательно обращение к врачу, чтобы выяснить наличие осложнений. Среди таких может быть неполный аборт или замершая беременность.

Если своевременно обратиться в клинику на раннем сроке, то гипертонус можно устранить, тем самым сохранив беременность.

Симптомы выкидыша не всегда говорят именно об этой проблеме. Такими же ощущениями сопровождается внематочная беременность, некоторые патологии шейки матки, опухолевые заболевания. Поэтому при возникновении болей внизу живота или кровотечения нужно сразу же обращаться в клинику.

Опасные сроки беременности при осложнениях женщина может провести на сохранении

Профилактика

Для того, чтобы избежать выкидыша, необходимо проводить профилактику, особенно если беременность долго не наступает. Основной профилактической мерой врачи считают правильное планирование беременности и подготовку к ней.

В идеале, перед тем, как зачать ребенка, необходимо проконсультироваться с генетиком, гинекологом и эндокринологом. Эти специалисты помогут выявить возможные отклонения, откорректировать их, после чего беременность пройдет успешно.

Что может сделать будущая мама:

  • отказаться от вредных привычек;
  • принимать витамины, гулять на свежем воздухе;
  • исключить стресс;
  • нормализовать сон;
  • откорректировать питание, ввести больше витаминов и минералов.

Самопроизвольный выкидыш – не приговор, и в большей части случаев врачам удается помочь женщинам, желающим иметь ребенка. Самое главное, в короткие сроки выявить проблему и пройти полное лечение, выполняя все назначения врача.

12 важных фактов, которые нужно знать о выкидыше

Выкидыши в большинстве случаев происходят в первом триместре

Самопроизвольным абортом считается потеря беременности, произошедшая до 20-й недели беременности, после этого срока она будет называться внутриутробной гибелью плода. В большинстве же случаев выкидыши происходят в период между шестой и 12-й неделями беременности. Выкидышем заканчивается одна из четырех клинически подтвержденных беременностей. Это самое распространенное «осложнение» первого триместра.

Кровянистые выделения — не всегда признак выкидыша

Большинство выкидышей сопровождаются спазмами и кровотечением. Однако появление кровянистых выделений — не всегда признак того, что беременность потеряна. По словам специалистов, кровянистые выделения сопровождают 15-25 процентов беременностей.

Довольно часто кровянистые выделения появляются после секса во время беременности. Они могут продолжаться в течение 72 часов после полового акта и при этом не доставляют женщине никаких неприятных ощущений.

Тем не менее, любые красноватые выделения (и в особенности обильные и яркие), вызывающие у женщины беспокойство, необходимо обсудить с врачом как можно быстрее.

Если у вас случился выкидыш, это не значит, что новая попытка забеременеть обречена на провал

Несмотря на то, что выкидыши — распространенное явление, они все же редко случаются у одной женщины несколько раз подряд. «Выкидыши случаются довольно часто. Два непоследовательных самопроизвольных аборта для одной пары считаются вариантом нормы. Однако только около пяти процентов женщин переживают два последовательных выкидыша, и только один процент — три выкидыша подряд», — говорит акушер-гинеколог, репродуктивный эндокринолог Салли Тазуки.

Если же женщина пережила два подряд выкидыша, вероятность того, что третья попытка тоже приведет к потере беременности, составляет 23 процента. С тремя выкидышами подряд риск составляет 32 процента, с четырьмя — достигает 37 процентов. И тем не менее, если выкидыши происходят не по причине диагностированных репродуктивных проблем, их наличие в анамнезе никак не влияет на воспроизводительный потенциал.

В большинстве случаев выкидыш — случайная ситуация

По словам Тазуки, в 75 процентах случаев выкидыш происходит по причине анеуплоидии, нарушения числа хромосом в геноме плода. И опять-таки, никаких особых причин на это, как правило, нет. Даже у 50-75 процентов женщин, которые перенесли несколько выкидышей (так называемое повторяющееся невынашивание беременности), часто невозможно диагностировать какую-то одну проблему, приводящую к самопроизвольному прерыванию беременности.
Помимо анеуплоидии (или других хромосомных аномалий), к другим распространенным причинам потери беременности относятся анатомические аномалии (такие как фибромы матки и перегородчатая матка), гормональные нарушения (такие как дисфункция щитовидной железы и диабет) и аутоиммунное заболевание, известное как синдром антифосфолипида.

Молодость помогает предотвратить выкидыши

Чем моложе будущая мать, тем больше у нее шансов выносить беременность, не потеряв ее. Если вам до 30 лет, вероятность самопроизвольного аборта составляет десять процентов, а ближе к 40 годам этот риск составляет уже 33 процента. Да, выкидыш — это случайность, но после 30 лет эти случайности происходят чаще. Если вам за 30 и у вас уже были выкидыши, велик шанс того, что придется проходить через ЭКО.

Возраст мужчины тоже влияет на возможность выносить беременность

Возраст женщины — лишь одна сторона истории. Существуют исследования, которые говорят о том, что успешность вынашивания беременности зависит и от возраста будущего отца. Так, Mayo Clinic говорит нам о том, что если мужчине больше 40 лет, вероятность самопроизвольного прерывания беременности от него повышается.

Состояние здоровья имеет значение

Женщины с хроническими заболеваниями, например, диабетом, нарушениями в работе щитовидной железы и ожирением находятся в группе риска. Резкие перепады веса также плохо влияют на шансы выносить беременность, хотя ожирение опаснее, поскольку, как правило, сопряжено с сопутствующими проблемами, в том числе диабетом.

Также врачи настоятельно рекомендуют отказаться от курения и употребления алкоголя еще на этапе планирования. Несмотря на то, что точно подтвержденных данных о том, что никотин и спиртное влияют на способность женского организма к сохранению будущей беременности, гинекологическое сообщество считает, что этих веществ следует избегать, чтобы снизить риски.

На всякий случай врачи советуют избегать и увлечения кофе и кофеиносодержащими напитками. Современные исследования говорят о том, что безопасной дозой является 200 миллиграммов кофеина в день (эквивалент двух порций натурального кофе). Еще следует исключить из рациона сыры из непастеризованного молока и мясные деликатесы из отдела кулинарии, поскольку эти продукты могут содержать листерии, бактерии, способные стать причиной внутриутробной гибели плода во втором и третьем триместре.

Токсины опасны для беременности

Токсины, с которыми взаимодействует беременная женщина, тоже могут повлиять на ход вынашивания плода. Например, контакт с растворителями, пестицидами, свинцом или бисфенолом А может привести к аномалиям в развитии плода и возможному выкидышу.

Но есть и хорошие новости

Секс, спорт и стресс — три «с» — не являются опасными занятиями во время беременности. Сексом можно заниматься в том режиме, который подходит обоим будущим родителям как на физическом, так и на эмоциональном уровне. Да, стрессов лучше все же избегать, просто потому что без них жизнь, а уже тем более беременность, вообще дается легче. А спорт можно продолжать, если такая привычка у вас уже есть. А вот начинать тягать штанги, едва узнав о беременности, не следует. Нагрузка должна оставаться привычной.

Лечение от бесплодия не влияет на риск выкидыша

Женщины, проходящие лечение от бесплодия, подвержены таким же рискам выкидыша, как и те, кто зачал естественным путем. Тот факт, что сразу после ЭКО некоторым не удается выносить беременность, объясняется не самой процедурой, а чаще всего возрастном пациентки.

После выкидыша не всегда требуется медицинское вмешательство

По словам доктора Тазуки, различают три вида самопроизвольного прерывания беременности: полный, неполный и замершая беременность. В первом случае во время сильного кровотечения из внутренних половых органов женщины выходят все продукты зачатия (это, так или иначе, требует подтверждения на УЗИ), во втором — некоторые ткани плода остаются в организме женщины, несмотря на то, что она пережила кровотечение и схваткообразные боли. В третьем случае беременность просто перестает развиваться, а замерший плод остается в утробе. Как правило, оставшиеся продукты зачатия целиком удаляют с помощью выскабливания. Период восстановления после процедуры у всех проходит по-разному, но если все окей и вы чувствуете себя нормально, можно снова пытаться беременеть уже после следующих месячных. Они обычно начинаются через шесть недель после процедуры.

Переживать о потере беременности — нормально

Многим кажется, что выкидыш — это ничего, обычное дело, ведь никакого «настоящего» ребенка еще и не было. Вы не обязаны слушать тех, кто придерживается такого мнения. Потерянная беременность — на любом сроке — это больно и страшно. Вы можете оплакивать потерю, переживать и горевать. Не держите чувства в себе, поговорите с партнером и близкими людьми, не стесняйтесь своей боли. Обратитесь за поддержкой, тем более, что сейчас в рунете есть сервис, помогающий парам справиться с потерей беременности.

Выкидыш, что это такое

Как происходит выкидыш

Выкидыш, что это такое, как понять, что он начался и что предпринять в таком случае? Под данным словом подразумевают прерывание беременности, чаще самопроизвольное, при сроке менее 22 недель.

О том, что такое выкидыш и как он происходит на раннем сроке на своем опыте знают многие женщины, это не редкость. Его причины различны. Но чаще всего провоцируют прерывание беременности тяжелые генетические отклонения у эмбриона. В остальных случаях виноват недостаток прогестерона и инфекции, иногда тяжелые физические нагрузки. Зная, что может спровоцировать выкидыш на ранних сроках, некоторые девушки, которые не желают рожать ребенка, пытаются от него избавиться — принимают некоторые травы, лекарственные средства и т. д. Так делать нельзя. Даже если это приведет к выкидышу, вполне возможно, что он случится неполный, и тогда возможно все, вплоть до заражения крови и смертельного исхода. А еще — со сроком увеличивается риск прорывного кровотечения, большой, опасной для жизни кровопотери. Надеемся, что вы не из тех женщин, которые рискуют своим здоровьем.

Как происходит выкидыш, что в это время ощущает и наблюдает женщина? Обычно он начинается со схваткообразной боли. Она может быть умеренной. Затем появляются кровянистые выделения из влагалища. Само плодное яйцо женщина может не заметить, если срок беременности небольшой.

Осталось разобраться в том, что делать если произошел выкидыш дома, можно ли не ходить к врачу? Мы бы не советовали так рисковать, особенно если факт маточной беременности не был доказан. Ведь подобная симптоматика бывает не только при выкидыше, но и внематочной беременности, когда просто пережидать время очень опасно.

Если ребенок желанный и (или) самочувствие ухудшается, есть сильные боли и обильное кровотечение — лучше сразу отправиться в гинекологический стационар. Если шейка матки закрыта, сердцебиение у эмбриона сохранено — возможно предпринять попытку сохранить ребенка. Обычно женщине дают кровоостанавливающие и спазмолитические медикаментозные средства. Обязательно назначают терапию для профилактики прогестероновой недостаточности.

Если уже произошел выкидыш, что делать, если плодное яйцо вышло из матки? Нужно убедиться в том, что матка полностью очистилась. Для этого назначают УЗ-исследование. Если на нем видят, что в матке что-то осталось — назначают вакуум-аспирацию или хирургический кюретаж матки.

Как происходит выкидыш на ранних сроках?

Женщинам свойственно думать, что наиболее опасный период беременности — третий триместр. Однако самые важные процессы происходят именно на ранних сроках, когда порой и сама женщина еще не знает, что ждет ребенка. В первые 12 недель беременности вероятность выкидыша наиболее высока.

Как диагностируется угроза выкидыша?

По статистике, каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем на ранних сроках. При этом имеются в виду все случаи слияния мужской и женской половых клеток, при которых оплодотворенная яйцеклетка не внедрилась в эндометрий матки. Иногда это происходит даже до наступления задержки и протекает бессимптомно.

Если беременность прерывается чуть позже — до 12-ой недели беременности, могут появиться признаки, указывающие на возможный выкидыш, которые нельзя оставлять без внимания.

После обращения к врачу необходимо подтвердить или опровергнуть возможную угрозу выкидыша. Для этого понадобится провести гинекологический осмотр, чтобы выявить состояние шейки матки и самого органа, УЗИ и анализ крови на гормоны. Немаловажным является исследование на предмет инфекционных заболеваний и антитела.

Как правило, своевременная диагностика помогает сохранить беременность на ранних сроках, если только она не связана с гинекологическими заболеваниями. В противном случае, шансы на сохранение плода заметно снижаются.

Первые симптомы выкидыша на ранних сроках

В первое время выход оплодотворенной яйцеклетки проходит незаметно для женщины и своевременно наступает менструация. Если плоду уже исполнилось 5-6 недель, а иногда и раньше, появляются признаки, которые помогают быстрее среагировать на возможную угрозу потери ребенка.

На стадии угрозы выкидыша женщину может беспокоить тянущая боль внизу живота. Известно, что этот симптом часто проявляется в первые месяцы беременности и чаще всего не является тревожным, но провериться необходимо.

Самый важный и существенный признак выкидыша — кровотечение. Оно появляется уже в тот момент, когда начинается отслойка плодного яйца. Женщина может заметить всего несколько капель бурого цвета на белье или гигиенической прокладке, обильные выделения ярко-красного цвета, или же следы кровотечения появляются, затем исчезают и появляются снова. Даже если обнаружен едва уловимый кровянистый след, необходимо срочно показаться гинекологу: чем раньше пациентка забьет тревогу, тем выше шанс сохранить беременность.

Когда выкидыш уже начался, женщина ощущает внезапную боль внизу живота и в пояснице. Она сопровождается обильным кровотечением. Выход плодного яйца — выкидыш — означает, что плод уже погиб и его сохранение невозможно.

Что делать при появлении симптомов выкидыша?

Если женщина обнаружила следы крови на белье или почувствовала резкую боль, нужно сразу же идти к врачу. Лучше не экономить и пойти в платную клинику, если на прием к своему врачу попасть в текущий день невозможно.

Врач проведет опрос, осмотрит, назначит ряд диагностических процедур. Первым делом нужно будет выявить причину угрозы выкидыша, а уже потом врач назначит грамотную терапию.

Кроме медикаментозного лечения, специалист однозначно рекомендует свести физические нагрузки к минимуму, соблюдать постельный режим, не нервничать и настраиваться на хорошее. Во многих случаях этого достаточно, чтобы сохранить ребенка.

Что такое выкидыш или самопроизвольный аборт?

Выкидыш или самопроизвольный аборт – это гибель эмбриона или плода в утробе матери, которая наступает до того времени, когда у него появляются шансы выжить (сможет подать признаки жизни за пределами утробы матери – прим ред.). Если гибель случается позже, но еще до родов, то говорят о мертворождении. Сроки, которые разделяют выкидыш и мертворождение варьируются в различных источниках от 20 до 24 недель. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет самопроизвольное прерывание беременности выкидышем, если оно произошло до 22-й недели или если плод не достиг 500 г веса. 1 Хотя не менее часто можно встретить цифру в 20 или 24 недели.

Подобным образом в различных источника варьируются и сроки для классификации выкидышей на ранние и поздние. Иногда говорится, что ранний – это произошедший до 12 акушерской недели 2 , но можно также встретить, что до 13-й или 14-й недели. 3 Соответственно после этого времени выкидыш считается поздним.

Почти половина беременностей, о наступлении которых женщины не подозревают, заканчиваются очень ранними выкидышами. А среди тех, что были подтверждены клинически, эта цифра составляет 15-25 процентов. 4

Более 80 процентов выкидышей происходят в течение первого триместра (ранний выкидыш). 5 Самопроизвольное прерывание беременности становится менее вероятным после 13 недели (во втором триместре) и по данным организации March of Dimes происходит в 1-5% от всех беременностей. 6 Таким образом, знание некоторых распространенных симптомов самопроизвольного аборта даст вам понимание, когда нужно как можно скорее обращаться за медицинской помощью к консультирующему врачу, чтобы принять эффективные меры.

Что вызывает выкидыш?

Причины выкидыша могут быть различные, в большинстве случаев их трудно понять. Тем не менее можно назвать несколько общих:

  • Хромосомная аномалия. Это значит, что в хромосомах ребенка не все в порядке. Нарушения могут быть вызваны генетическими отклонениями яйцеклетки или сперматозоида, или же сбой произошел, когда зигота проходила процесс деления.
  • Заболевания матери. Сюда относятся гормональные сбои, инфекции, нарушения свертываемости крови, проблемы с плацентой и другие проблемы со здоровьем женщины.
  • Нездоровый образ жизни. Курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, наркотики, недоедание, воздействие радиации или токсичных веществ во время беременности.
  • Возраст матери. Согласно одному исследованию, вероятность выкидыша у женщин в возрасте 35-39 лет повышается на 75% в сравнении с теми, кто моложе 35 лет. А после 40 лет риск повышается в 5 раз. 7
  • Травма женщины. В течение первого триместра незначительная травма не представляет серьезного риска для эмбриона или плода, однако во втором и третьем триместрах она может вызвать неблагоприятные последствия.

Примечание: не существует исследований, доказывающих, что сексуальная или физическая активность во время беременности приводит к выкидышу. Тем не менее все зависит от индивидуальных особенностей. Если вы чувствуете дискомфорт во время или после сексуальной или физической активности, немедленно обратитесь к врачу.

Какие симптомы выкидыша?

Есть несколько важных симптомов, которые сопровождают выкидыш. Однако специалисты предупреждают, что не все женщины замечают их вовремя. Но если вы обнаружили какие-либо из признаков, перечисленных ниже, немедленно обратитесь к врачу.

1. Кровотечение

У около 20-25 процентов женщин наблюдаются кровотечения во время беременности. Это не обязательно значит, что что-то не так, но проблема определенно заслуживает обсуждения с врачом. Кровотечение часто является признаком неминуемого выкидыша. Выделения при этом могут быть розовыми, ярко-красными или коричневыми. Хотя, коричневые выделения, как правило, в меньшей мере относятся к данному процессу, будьте осторожны, поскольку самопроизвольный аборт может начаться именно с таких коричневых выделений, которые позже превращаются в розовые или красные. Могут быть и другие причины кровянистых выделений, такие как имплантация, внематочная беременность или проблемы с плацентой.

2. Спазмы

Спазматические боли довольно распространены во время беременности. Поскольку матка растягивается, это может вызвать легкие болезненные или тянущие ощущения. Тем не менее сильные спазмы, особенно когда они сопровождаются мазней или кровотечениями, часто являются симптомом выкидыша. Если у вас это наблюдается, немедленно обратитесь к врачу.

3. Выделение сгустков

Сильное кровотечение со сгустками является почти точным симптомом выкидыша. Серые или розоватые сгустки могут являться тканью плода. В таком случае вас могут попросить собрать образцы выделений для обследования. Проконсультируйтесь с врачом по этому вопросу.

4. Боль в спине

Выкидышу может предшествовать боль в нижней части спины или живота. Она бывает ноющей или спазматической. Сильные болевые ощущения могут свидетельствовать о внематочной беременности. Некоторые из ее симптомов похожи на симптомы выкидыша. Внематочная (эктопическая) беременность – это опасное для жизни состояние, при котором не обойтись без помощи специалиста. Поэтому, если вы испытываете сильную боль, особенно когда только на одной сторона живота, немедленно обратитесь к врачу.

5. Давление в тазовой области

Чувство давления в области таза распространено на ранней стадии беременности и не обязательно является симптомом выкидыша. Но если такие ощущения сопровождаются кровотечением или спазмами, это может свидетельствовать о самопроизвольном аборте.

6. Потеря симптомов беременности

Не каждая женщина испытывает симптомы беременности на ранних стадиях. Однако, если вы чувствуете увеличение груди или тошноту, и эти ощущения со временем исчезают, лучше проконсультироваться с врачом. В целом сама по себе потеря симптомов беременности не повод для беспокойства. Но если после их исчезновения вы заметите мазню, кровотечение или любые другие признаки выкидыша – немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как диагностируется и лечится выкидыш?

1. Диагностика

Существуют некоторые основные методы диагностики выкидыша.

  • Общие процедуры

Обычно проводится обследование тазовой области, чтобы проверить, расширилась ли шейка матки и есть ли ткань или кровь в ее отверстии или влагалище. Также проводится анализ крови, для определения уровня гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), который является верным признаком беременности. Врач назначает несколько анализов в течение нескольких дней, чтобы подтвердить текущую беременность. (Если вы впервые сдаете кровь, вам может также быть рекомендовано проверить, не отрицательный ли у вас резус-фактор крови.) Дополнительная проверка на выкидыш может быть проведена с помощью ультразвука. Это исследование помогает определить, нет ли повреждений амниотического мешка, а также показывает сердечный ритм и возраст плода.

  • Процедуры при повторных выкидышах

Три или более выкидышей подряд в медицине называют привычным невынашиванием беременности. В таком случае врач обычно назначает серию анализов, чтобы выяснить причины повторяющихся выкидышей. Кровь исследуется на антитела к антифосфолипидному синдрому – аутоиммунному заболеванию, которое тесно связано с рецидивирующими выкидышами. Анализ кариотипа – еще один анализ крови, определяющий наличие родительских хромосомных аномалий. По уровню мужских гормонов (андрогенов) обычно проверяют на синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – гормональный дисбаланс, который влияет на овуляцию. Кроме того, может быть проведена гистероскопия или ультразвуковое исследование на тазовой области, чтобы исключить аномалии развития матки.

2. Лечение

В случае выкидыша, главное – предотвратить кровоизлияние и инфекцию. Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность того, что организм выведет эмбриональную ткань самостоятельно без медицинской помощи. Однако, если он не может избавиться от всей ткани, врач может поспособствовать этому препаратами или выполнить дилатацию и кюретаж (выскабливание остатков от стенок матки), тем самым предотвращая инфекцию. Акушер может назначить лекарства для контроля кровотечения после процедуры. Если кровотечение усиливается или сопровождается ознобом или лихорадкой, немедленно обратитесь за помощью к специалисту.

Как предотвратить выкидыш?

Хоть вы и не можете обеспечить гарантированное успешное завершение беременности, но все же в ваших силах принять некоторые меры, чтобы предотвратить ее преждевременное прекращение. Главное – соблюдать здоровый образ жизни перед зачатием. Бросьте курить, ешьте здоровую пищу, держите свой вес в здоровых пределах, регулярно уделяйте время физической активности, уменьшайте стресс и принимайте фолиевую кислоту каждый день.

Когда забеременеете, будьте еще более бдительны, потому что теперь вам нужно заботиться не только о себе, но и о ребенке, растущем внутри вас. Защищайте живот, не курите и избегайте табачного дыма, не употребляйте алкоголь, исключите кофеин, избегайте участков с загрязненным воздухом и мест, которые создают риск для вашего здоровья, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Узнайте больше о том, как избежать выкидыша. 8

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: