Что такое близорукость

Содержание

СОДЕРЖАНИЕ

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Как видит человек с близорукостью

Степени близорукости

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на:

  • слабую (до 3,0 D (диоприй) включительно),
  • среднюю (от 3,25 до 6,0 D),
  • высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15, 20, 30 D.

Близорукие люди нуждаются в очках для зрения вдаль, а многие и для зрения вблизи: когда миопия превышает 6-8 и более диоптрий. Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и другими изменениями в оболочках близорукого глаза.

Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При близорукости человек хорошо различает даже мелкие детали вблизи, но чем дальше расположен предмет, тем хуже он его видит. Задача любой коррекции близорукости — ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение пришлось на определенную область сетчатки (то есть вернулось «в норму»).

Причины развития близорукости

Близорукость встречается очень часто. По статистике, более 1 млрд жителей планеты страдает близорукостью.

Причинами развития близорукости чаще всего считаются следующие причины.

Неправильная форма глазного яблока

Слишком сильное преломление световых лучей

Помимо причин возникновения близорукости, врачи-офтальмологи выделяют еще и факторы, которые могут повлиять на развитие этого заболевания.

Наследственный фактор

Ослабление ткани склеры

Первичная слабость аккомодации

(Аккомодация — способность глаза при помощи мышц менять кривизну хрусталика)

Неправильное питание

Ослабление организма в результате неправильного питания, переутомления, ряда заболеваний. Таких, как:

  • нарушение опорно-двигательной системы: плоскостопие, сколиоз и т. д.;
  • аллергические и инфекционные заболевания: корь, скарлатина, дифтерия;
  • туберкулез, инфекционный гепатит и пр.;
  • родовые травмы;
  • травмы головного мозга;
  • заболевания носоглотки и полости рта: тонзиллит, гайморит, аденоиды;
  • рахит;
  • общее снижение иммунитета.

Неблагоприятные условия зрительной работы

  • чрезмерная нагрузка на глаза, перенапряжение глаз;
  • чтение в движущемся транспорте, в темноте, в лежачем положении;
  • многочасовое сидение за компьютером, телевизором;
  • недостаточное освещение;
  • неправильная посадка во время чтения, письма.

Близорукость и сетчатка

Обычно близорукость сопровождается увеличением глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки. Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность возникновения проблем, связанных с сетчаткой глаза.

Актуальные вопросы

Близорукость – серьезное глазное заболевание. Только употребление овощей или пищевых добавок, содержащих витамин А, не избавит человека от проблем со зрением. По мнению специалистов, хорошее зрение во многом зависит и от правильного питания, в том числе от наличия достаточного количества витаминов. Помните, что самая полезная — натуральная (а не искусственная и не консервированная) пища, подвергаемая минимальной тепловой обработке. Именно она сохраняет наибольшее количество полезных веществ. А кардинально избавиться от близорукости возможно при помощи лазерной коррекции зрения.

Прогрессирующей близорукостью принято считать состояние, при котором зрение ухудшается больше чем на 1 D (диоптрию) в год. Миопия (близорукость) наиболее интенсивно прогрессирует у детей в школьные годы, то есть в период наиболее интенсивных зрительных нагрузок. Параллельно с этим идёт активный рост организма (и глаза, в частности). В ряде случаев удлинение глазного яблока может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела. Поэтому людям с близорукостью не рекомендуется работа, связанная с подъемом тяжестей, при согнутом положении тела с наклоном головы вниз, а также занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и др.), так как это может привести к отслоению сетчатки (дистрофий) и даже слепоте. Прогрессирование близорукости постепенно приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению остроты зрения.

Решение о способе родоразрешения врач принимает на основании состояния сетчатки. Если вследствие высокой близорукости имеется серьёзная дистрофия сетчатки, физиологические роды противопоказаны. Одним словом, заочно выявить такие показания нельзя, нужен осмотр глазного дна у специалиста.

Дальнозоркость и близорукость: отличие двух проблем со зрением простыми словами

Разобраться в этом совсем не трудно.

Здесь и далее фото unsplash.com

Чем отличается близорукость от дальнозоркости? При обеих проблемах со зрением человек может носить очки или линзы, а может и просто слегка щуриться. Причем отличие дальнозоркости и близорукости простыми словами называют «плюс» и «минус», что запутывает еще сильнее.

Хочешь, наконец, уже понять, что тут к чему? Тогда сейчас расскажем.

Что такое близорукость

Близорукость также называют миопией — это распространенный дефект зрения, при котором человек может четко видеть объекты, находящиеся рядом с ним, но объекты, которые находятся на расстоянии, кажутся размытыми.

Это происходит, когда аномалия глаза заставляет световые лучи преломляться неправильно, фокусируя изображение перед сетчаткой, а не в ее центре.

Симптомы миопии могут включать в себя:

  • нечеткое зрение при взгляде на далекие предметы;
  • головные боли, вызванные напряжением глаз;
  • необходимость прищуриться или частично закрыть веки, чтобы ясно видеть;
  • чрезмерное моргание.

Что такое дальнозоркость

Гиперметропия, также называемая дальнозоркостью, — это еще один распространенный дефект зрения, при котором близлежащие объекты кажутся размытыми, но зрение становится более ясным, когда человек смотрит на объекты, расположенные в отдалении.

Обычно степень дальнозоркости влияет на способность фокусировки. Тяжелая форма дальнозоркости может заставить ясно видеть только объекты, находящиеся на большом расстоянии, тогда как человек с легкой дальнозоркостью может ясно видеть также и те объекты, которые находятся неподалеку.

Симптомы гиперметропии могут включать в себя:

  • нечеткое зрение при взгляде на близко расположенные объекты;
  • напряжение глаз, включая жжение и боль в области глаз или вокруг них;
  • общий дискомфорт глаз.

Что такое пресбиопия

Пресбиопия не так на слуху, как дальнозоркость или близорукость, но это тоже весьма распространенное явление, известное как «старческое зрение». Пресбиопия — это постепенная потеря способности глаза фокусироваться на ближайших объектах.

Как правило, пресбиопия проявляется у сорокалетних людей и продолжает ухудшаться примерно до 65 лет.

Общие симптомы включают в себя:

  • склонность держать текст для чтения подальше от глаз, чтобы сделать буквы более четкими;
  • напряжение глаз или головные боли после чтения или выполнения работы с текстом.

В чем разница между близорукостью, дальнозоркостью и старческим зрением

Кратко, чем отличается близорукость от дальнозоркости, можно объяснить так: при первом дефекте человек плохо видит вдаль, а при втором — перед собой. То есть при диагнозе близорукость проблема может возникнуть во время просмотра фильма в кинотеатре, а при дальнозоркости — чтения книги.

То, насколько плохо или хорошо будет видеть человек, у которого диагностирован один из этих дефектов, будет зависеть от степени дефекта. Измеряется она в специальной единице под названием диоптрия.

При близорукости речь идет о минусовых показателях (отсюда и разговорное выражение «У меня минус»), а при дальнозоркости — о плюсовых. Выделяется три основных стадии тяжести дефекта:

  • слабая: до ±3 диоптрий;
  • средняя: от ±3,25 до ±6 диоптрий;
  • высокая: свыше ±6 диоптрий.

Однако шесть диоптрий — это далеко не предел. В особо серьезных случаях значения могут достигать -30 диоптрий. Чем отличается проблема со зрением при близорукости от дальнозоркости на разных стадиях, если объяснить кратко?

При слабой стадии человек уже не видит так четко, как раньше, и может начать носить очки или линзы — постоянно или надевать их при необходимости.

При средней стадии человек может быть неспособен прочесть расположенный перед ним текст, даже если прищурится (дальнозоркость) или испытывает затруднения при ориентировании на улице без очков или линз (близорукость).

При высокой стадии ношение очков или линз становится обязательным. Человек с диагнозом дальнозоркость плохо видит не только вблизи, но и вдаль.

А что касается пресбиопии, то это возрастная разновидность дальнозоркости, которая начинает формироваться после 35 лет.

Думаем, теперь ты больше не будешь путаться в определениях.

Что такое миопия

Миопия (близорукость) — это наиболее распространенная аномалия зрительного аппарата. Выражаясь простыми словами, миопия вызывает невозможность четко сфокусироваться на объектах, расположенных на большом расстоянии от глаза, в то же время находящиеся поблизости объекты видны четко и точно.

Многие исследования связывают данное заболевание с высокими умственными способностями, с различными теориями, объясняющими это явление. С одной стороны, считается, что близорукость и высокий IQ вызваны одним и тем же геном, но на сегодняшний день для этого нет четких доказательств. С другой стороны, считается, что более умные и интеллигентные люди проводят больше времени за чтением, что само по себе нагружает зрительный аппарат и, соответственно, приводит к описанной аномалии.

При миопии основная проблема состоит в том, что лучи, исходящие от наблюдаемого на расстоянии объекта, не падают четко на сетчатку. Причиной этого является либо чрезмерно расширенное глазное яблоко, что приводит к тому, что падающие лучи преломляются до того, как они достигают сетчатки, либо различные неровности на роговице, что приводит к хаотическому преломлению лучей. В обоих случаях результат один и тот же – изображение объекта, находящегося на некотором расстоянии, становится расплывчатым, размытым. Человек с миопией получает лишь смутное представление об объекте, не имея возможности различить его границы или отдельные детали. Это сильно ухудшает качество жизни человека.

Причины

Конкретные причины и механизмы миопии пока не выявлены. Существует много теорий, однако ни одна из них полностью не охватывает проблему и не в полной мере объясняет все ее особенности.

Наиболее известные теории возникновения миопии следующие:

• Наследственная теория. Результаты многих исследований показывают, что дети близоруких родителей в какой-то момент своего развития также проявляют склонность к развитию близорукости. Более глубокие исследования этой гипотезы показывают, что ширина глазного яблока у этих детей немного больше, чем у детей, у родителей которых нормальное зрение. Тем не менее, ученые указывают на ряд случаев детей с близорукими родителями, которые не страдают близорукостью, а также случаи близоруких детей с родителями эметропами (с нормальным зрением). Это показывает, что наследственный фактор является существенным, но не полностью ответственным за возникновение близорукости.

• Продолжительная и частая работа, нагружающая зрительный аппарат. Все чаще сообщается о связи между длительной работой за чтением, работой на компьютере и близорукостью. Вероятно, причина этого заключается в напряжении зрительного анализатора, которое приводит к появлению усталости глазных мышц, в результате чего их эластичность и гибкость нарушаются, и это предопределяет изменение ширины глазного яблока. Результатом является миопия. Эта теория может до некоторой степени объяснить, почему люди, которые проводят большую часть своего времени за чтением книг, носят очки. Более того, показатель близорукости у этих людей значительно выше, чем у других людей. Однако ученые считают, что фактор перенапряжения зрительного анализатора при такой работе не может сам по себе привести к близорукости.

Классификация

Существуют различные классификации типов близорукости в зависимости от рассматриваемых критериев.

Чаще всего близорукость делится на:

• легкую (от 0 до 3 диоптрий);

• среднюю (от 3 до 6 диоптрий);

• высокую (более 6 диоптрий).

Легкая и умеренная миопия относятся к простой близорукости, которая обычно корректируется с помощью очков или контактных линз. Высокая, или так называемая патологическая миопия связана с повышенным риском дегенерации желтого пятна, глаукомы или отслоения сетчатки. Часто этот тип близорукости также называют дегенеративным, потому что он включает в себя участие различных дегенеративных процессов и быстро прогрессирует. К счастью, этот тип близорукости встречается редко.

В зависимости от времени возникновения миопия подразделяется на:

• врожденную (которая устанавливается при рождении);

• юношескую (которая проявляется до 20 лет);

• взрослую (раннюю – от 20 до 40 лет и позднюю – в возрасте старше 40 лет).

Наиболее распространенной близорукостью является юношеская близорукость, которая, с одной стороны, связана с частым перенапряжением зрительного анализатора, а с другой – с повышенной скоростью роста глазного яблока.

Существует также так называемая псевдомиопия, при которой причина лежит в спазме цилиарной мышцы, нарушающем аккомодацию глаза.

Симптомы

Часто наступление близорукости остается незамеченным. Обычно симптомы на первый взгляд слишком субъективны. Люди жалуются на то, что они быстро устают, глядя на удаленные предметы в течение длительного времени, чувствуют размывание объектов и часто имеют слезоточивость. Иногда первым симптомом начинающейся миопии может быть также головная боль, которая носит плотный, сжимающий характер, особенно в области виска или под областью бровей. Вначале чувствуется, что после короткого перерыва симптомы, похоже, исчезли. Это связано с тем, что глаз по-прежнему обладает хорошими аккомодационными способностями и может в некоторой степени компенсировать это. Но дальше симптом размытия зрения усиливается. Постепенно, чтобы ясно видеть изображение, расположенное на некотором расстоянии от них, люди сужают глаза, что напрягает их аккомодацию и еще больше нагружает зрительный аппарат. В другом случае, чтобы справиться с проблемой, они просто перемещают объекту ближе к себе. Несмотря на все эти симптомы, точный диагноз близорукости ставится только после консультации с офтальмологом.

В редких случаях прогрессирование заболевания бывает чрезвычайно быстрым. Только в течение нескольких месяцев диоптрии могут увеличиться в несколько раз, что требует неотложных мер из-за реальной опасности осложнений.

Диагностика

Диагноз миопия может поставить только врач-офтальмолог. Для этого требуется комплексное офтальмологическое обследование. Оно обычно начинается с проверки остроты зрения с помощью специальных таблиц, на которых пациент должен различать определенные цифры или символы. Вначале каждый глаз проверяется индивидуально, и, наконец, острота зрения двух глаз проверяется вместе. Если острота зрения находится в пределах нормы, то, как правило, подозрение на близорукость опровергается. В противном случае диагноз близорукости подтверждается.

Некоторые специалисты предпочитают использовать специальные компьютерные устройства (автокераторефрактометры), чтобы определить приблизительную степень близорукости. Однако до сих пор не существует устройства, которое с таким же успехом могло бы заменить таблицы остроты зрения.

Иногда также целесообразно использовать биомикроскоп для исследования переднего и заднего сегментов глаза, потому что часто повреждение роговицы нарушает нормальное преломление световых лучей и приводит к близорукости.

И последнее, но не менее важное, обследование должно также включать офтальмоскопию, т. е. осмотр глазного дна. Таким образом, можно определить, возникло ли какое-либо осложнение в течение миопии.

Лечение

Вопрос о том, можно ли вылечить миопию, является спорным. Тем не менее, несомненно, что это состояние можно корректировать. Это делается с помощью очков или контактных линз, которые приближают точку фокусировки к сетчатке и таким образом улучшают четкость и качество зрения. В зависимости от степени близорукости, в некоторых случаях эти приспособления носят только при необходимости – например, во время вождения, просмотра фильма, чтения книг или на работе; в других случаях (более серьезных), они используются практически все время и снимаются только перед сном, принятием душа и т. п.

Кроме очков для коррекции близорукости могут быть использованы контактные линзы. Там, где это представляется возможным, миопия может быть откорректирована хирургическим путем.

Что такое близорукость и как восстановить зрение?

Близорукость (греч. миопия) – одна из разновидностей аномалии глаза, характеризующаяся преломлением световых лучей не на сетчатке глазного яблока, а впереди нее. Пациент отчетливо различает вещи только на расстоянии вытянутой руки. А чтобы рассмотреть вещи, находящиеся на дальнем расстоянии, больной вынужден напрягать глаза. У человека со 100% зрением лучи света преломляются на сетчатой оболочке глаза.

Причины миопии

По статистике всемирной ассоциации здравоохранения диагноз близорукость присутствует у 25% населения. Ученые до сих пор спорят о причинах близорукости. Новорожденные рождаются дальнозоркими, а миопия развивается в позднем возрасте, как правило, с 8 лет. С возрастом близорукость сохраняется или развивается с большей степенью.

У людей с совершенным зрением, световые лучи, проходя через глазное яблоко, фокусируются в одной точке на сетчатке. У пациентов с миопией фокусировка изображения идет перед сетчаткой. Т.е. смотря на далеко расположенные вещи, человеческий глаз воспроизводит расплывчатую картинку. Но, это не относится к предметам близко расположенным, поскольку заболевший прекрасно видит их расположение.

Чтобы помочь больному видеть четко отдаленные предметы, ему назначаются очки со специальными линзами, которые преломляют световые лучи и их фокус собирается в одной точке на сетчатке. Поскольку миопия носит наследственный характер, то у родителей с данным недугом с 50% вероятностью будет та же болезнь. При нормальном зрении у родителей вероятность возникновения заболевания у новорожденного равна 8%. Наиболее распространенные причины близорукости у взрослых:

длительная зрительная активность при работе с мелкими деталями;

недостаточная освещенность рабочей зоны;

чтение в плохих условиях. Например, в транспорте, метро или хотьбе;

неправильное положение за столом при написании текстов;

длительные зрительные нагрузки при чтении с компьютера.

В некоторых случая миопия возникает в результате ложной близорукости, которая в свою очередь появляется в результате спазма аккомодации. Нежелательное воздействие на зрительную функцию оказывают инфекционные заболевания, черепно-мозговые сотрясения, травмы при родах, гормональные сбои. Кроме этого, миопию часто сопровождают такие распространенные офтальмологические заболевания, как:

При нехватке витаминов близорукость начинает прогрессировать, поэтому так важно следить за своим питанием и принимать соответствующие витаминно-минеральные добавки.

Классификация заболевания

Близорукость у детей и взрослых бывает врожденного типа и приобретенного. По механизму развития подразделяется на рефракционную и осевую. Близорукость можно считать прогрессирующей, если изменение зрения за год увеличивается на 1 дптр. Если показатель дптр превышает единицу, тогда развивается злокачественная близорукость, которая заканчивается присвоением инвалидности пациенту. Что касается стационарной близорукостью, то она не развивается, и легко поддается корректирующему лечению при помощи оптических контактных линз.

Существует и временная миопия, которая возникает у больных с сахарным диабетом, беременных женщин, пациентов принимающих сульфаниламиды, и больные с катарактой. По степени тяжести различают близорукость высокой, средней и слабой тяжести.

Симптомы близорукости у взрослых и детей

Данное заболевание протекает без ярко выраженных симптомов. Миопию может обнаружить врач только при осмотре больного. Как правило, начало болезни вызвано усиленным напряжением зрения, например, во время учебы ребенка. Дети, страдающие близорукостью, начинают щуриться при рассматривании далеко стоящих предметов, не видят с дальних парт, к тому же начинают ориентироваться в темноте хуже, поскольку миопия влияет и на сумеречное зрение.

При длительном напряжении происходит значительное утомление глаз, появляются мигрени, головокружения и дискомфорт в глазах. Резко прогрессирующая степень близорукости заставляет пациентов чаще менять контактные стекла. Объясняется увеличение прогресса заболевания удлинением оси глаз, данный фактор чаще всего встречается у подростков. Серьезным последствием миопии считается отслойка сетчатки с последующей слепотой.

Лечение близорукости

Коррекция близорукости проводится путем подбора соответствующих стекол. Для прогрессирующей миопии потребуется общее систематическое лечение и диагностика. У детей близорукость со злокачественным характером течения сопровождается различными заболеваниями организма. Такие болезни, как атеросклероз, климакс, сердечно-сосудистые заболевания, усугубляют течение миопии. Кроме того, они могут вызвать ряд неблагоприятных последствий.

Задача коррекционного лечения – увеличить зрение благодаря подбору определенных оптических линз. Корректировка миопического глазного яблока увеличивает зрение, и помогает восстановить соотношение между аккомодативными составляющими и конвергенцией.

Лазерная коррекция близорукости помогает увеличить зрение благодаря изменению роговицы, т.е. придания ей оптимальной преломляющей силы. Коррекцию возможно проводить при значениях близорукости -15 дптр.

Близорукость предполагает и хирургические способы лечения. Например, заменяют естественный хрусталик на искусственный. Хирургия склеропластического типа проводят для предотвращения роста глаза. В процессе операции за фиброзную оболочку глаза вводят биологические полоски трансплантатов, которые препятствуют в будущем чрезмерному росту глазного яблока.

Оптимальный выбор лечения миопии сможет подобрать только квалифицированный врач офтальмолог на основе осмотра и анализов.

Что такое близорукость и кто к ней предрасположен

Близорукость, или миопия — одна из самых распространённых проблем здоровья глаз в мире. По различным статистическим данным, с этим заболеванием сталкивается более миллиарда людей.

Случаи данного заболевания упоминаются даже в античные времена. Ещё Аристотель в одном из своих произведений подмечал, что некоторым людям свойственно щурить глаза, когда они пытаются рассмотреть далеко расположенный предмет. Древние греки назвали это явление «миопс», дословно — «щуриться». От этого и пошло название «миопия».

Симптомы близорукости

Главный признак заболевания миопией — снижение зрения вдаль. При этом, качество видения близкорасположенных предметов остаётся хорошим. Потому данную проблему и назвали близорукостью.

Помимо низкого зрения в даль, признаками миопии могут быть покраснения глаз, быстрая утомляемость при чтении или работе за компьютером, частые головные боли.

Причины миопии

Для лучшего понимания природы заболевания, важно в общих чертах понимать анатомию глаза. Итак, в зрительном процессе участвуют:

  • Роговица — прозрачная выпуклая часть, которую мы видим на поверхности глаза;
  • Хрусталик — эластичная линза внутри глаза, обе поверхности которой имеют определённую кривизну;
  • Стекловидное тело — своеобразный гель, заполняющий наш глаз внутри;
  • Сетчатка — светочувствительная оболочка со строением, по своей сложности похожим на головной мозг. Именно в сетчатке находятся рецепторы, собирающие информацию, которая в последствии и становится визуальной картинкой;
  • Желтое пятно (макула) — особая зона сетчатки с повышенной концентрацией рецепторов.

При нормальном положении вещей, лучи, проходя роговицу и хрусталик, преломляются таким образом, чтобы попадать именно на жёлтое пятно на сетчатке. Тогда наш глаз собирает максимальное количество информации, передавая её в мозг, и мы получаем чёткую картинку окружающего мира.

Что такое миопия? Это два варианта отклонения от данной схемы. В первом случае, роговица и хрусталик дают чрезмерное преломление лучей, и они попросту не попадают на макулу. Такая миопия называется рефракционной. Во втором случае причиной близорукости служит то, что глаз увеличен в длину. Тогда, даже при правильной работе хрусталика и роговицы, лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней, и чёткой картинки дальних предметов не получается. Это явление называется осевой близорукостью.

У человека, страдающего миопией, может быть как одна из этих проблем, так и обе сразу.

Близорукость — это не «болезнь стариков», как некоторые другие заболевания глаза. Она может проявиться даже в детском возрасте. В этом случае дети не могут нормально видеть написанное на доске с задних парт, часто щурятся, активно трут глаза. Родителям важно вовремя заметить проблему и принять меры, так как по мере роста и развития глаза, ситуация может усугубляться.

Спровоцировать развитие миопии можно и неблагоприятными внешними факторами: чрезмерной нагрузкой на глаза, когда человек большую часть дня сидит за компьютером или книгами, не давая своему зрению отдохнуть; несоблюдением правил освещения рабочей зоны во время чтения; чтением с неправильным положением головы и глаз (например, лёжа), когда нагрузка на глаза многократно возрастает.

Как лечить миопию

Первая мера, которую необходимо предпринять, если вы обнаружили у себя признаки близорукости — посетить офтальмолога или оптометриста.

Для определения миопии не нужны сложные анализы. Проверить зрение можно как в поликлинике, так и в оптике. Простая процедура диагностики зрения позволит точно выявить проблемы. Не затягивайте с визитом к врачу, так как чем раньше вы обратитесь за консультацией, тем больше здоровья своих глаз сохраните.

Если обследование подтвердит наличие близорукости, необходимо подобрать средство для коррекции зрения. Именно очки или линзы являются основной терапевтической мерой в данном случае. При этом будьте готовы к тому, что носить их нужно будет постоянно, а не от случая к случаю. Только тогда ваши глаза начнут работать в правильном режиме. Правильно подобранные линзы не просто подарят вам возможность видеть расположенные на расстоянии предметы. Они помогут запустить аккомодационные резервы организма, глаза начнут лучше перестраиваться с восприятия близких предметов на дальние и наоборот, а потому будут медленнее уставать, прекратятся вызванные зрительной утомляемостью головные боли и другие сложности.

Особенности выбора контактных линз при миопии

Главная задача линз — помочь глазу фокусировать изображение именно на сетчатке. Так как причина миопии кроется в слишком сильном преломлении лучей, линзы для коррекции должны быть рассеивающими. Их ещё называют «минусовыми».

Предпочтительнее использование мягких сферических линз из воздухопроницаемого материала. Например, силикон-гидрогелевые контактные линзы PureVision® 2 с оптикой высокой чёткости 7 . В то время как жёсткие линзы показаны при угрозе деформации роговицы или при близорукости, вызванной кератоконусом.

Кроме того, линзы должны соответствовать следующим требованиям:

  • Точно соответствовать рефракции глаз и радиусу кривизны;
  • Правильно сидеть;
  • Быть изготовленными из качественных материалов.

Что такое близорукость

За последние десятилетия число лиц, страдающих близорукостью, значительно возросло. Люди в очках стали неотъемлемой приметой современной жизни: всего в мире очки носят около 1 миллиарда человек. Близорукость присуща в основном молодым. Так, по данным разных авторов, близорукость у школьников колеблется от 2,3 до 16,2 % и более. У студентов вузов этот процент ещё выше. И хотя довольно большое значение в развитии миопии имеет наследственный фактор, он далеко не всегда является определяющим.

Миопия чаще всего развивается в школьные годы, а также во время учёбы в средних и высших учебных заведениях и связана, главным образом, с длительной зрительной работой на близком расстоянии [источник не указан 707 дней] (чтение, письмо, черчение), особенно при неправильном освещении и плохих гигиенических условиях. С введением информатики в школах и распространением персональных компьютеров положение стало ещё более серьёзным.

Если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. И как следствие — к частичной или полной утрате трудоспособности.

Развитию близорукости способствует также ослабление глазных мышц. Этот недостаток можно исправить с помощью специально разработанных комплексов физических упражнений, предназначенных для укрепления мышц [источник не указан 484 дня] . В результате процесс прогрессирования близорукости нередко приостанавливается или замедляется. Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось ещё недавно, в настоящее время признано неправильным. Однако и чрезмерная физическая нагрузка может оказать неблагоприятное влияние на здоровье близоруких людей [источник не указан 466 дней] . Также близорукость может быть вызвана спазмом аккомодации (в молодом возрасте), кератоконусом (изменением формы роговицы), смещением хрусталика при травме (подвывих, вывих), склерозом хрусталика (в пожилом возрасте). [1]

То же изображение при миопии

Разрешение проблемы близорукости

В подавляющем большинстве случаев сопровождается увеличением передне-заднего размера глазного яблока [источник не указан 1113 дней] . Тогда проблема решается с помощью очков или контактных линз (только на время ношения), ортокератологических линз (на несколько часов после снятия) или рефракционной хирургии.

Виды близорукости

В офтальмологии принято разделять близорукость на следующие виды [2] :

  • врожденная (myopia congenita) — редко встречающаяся форма близорукости, констатируемая с первых дней жизни и обусловленная аномалиями развития глазного яблока;
  • высокая (myopia alta) — близорукость, степень которой превышает 6,25 диоптрий;
  • комбинационная (myopia combinativa) — обычно близорукость небольшой степени, при которой преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси не превышают величин, характерных для эмметропии, однако их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции;
  • ложная (спазматическая, псевдомиопия; myopia falsa) — близорукость, возникающая при увеличении тонуса ресничной мышцы (спазмааккомодации) и исчезающая с его нормализацией;
  • транзиторная (myopia transitoria) — разновидность ложной близорукости, возникающая при развитии различных заболеваний организма (сахарный диабет) и/или в результате воздействия лекарственных средств (сульфаниламидные препараты);
  • ночная (сумеречная; myopia nocturna) — близорукость, связанная с эмметропической рефракцией глаза, возникающая при недостатке света и исчезающая при увеличении освещенности;
  • осевая (myopia axialis) — близорукость, проявляющаяся при большой длине оптической оси глаза;
  • осложненная (myopia complicata) — близорукость, сопровождающаяся анатомическими изменениями глаза, приводящими к потери зрения;
  • прогрессирующая (myopia progressiva) — близорукость, характеризуемая постепенным увеличением ее степени из-за растяжения заднего отдела глаза;
  • профессиональная (рабочая; myopia professionalis) — близорукость, возникающая вследствие частого длительного напряжения зрения при рассматривании объектов на близком расстоянии;
  • школьная — разновидность профессиональной близорукости, возникающая у учащихся и связанная с напряженной зрительной работой на близком расстоянии при ослабленной аккомодации;
  • рефракционная (оптическая; myopia refractiva) — близорукость, обусловленная чрезмерной преломляющей силой оптической системы глаза.

Детская близорукость

Достоверность этого раздела статьи поставлена под сомнение.

В этом разделе не хватает ссылок на источники информации.

Зрительная система ребенка находится в постоянном развитии, поэтому вредные факторы окружающей среды могут оказывать на нее негативное воздействие, которое приводит к развитию близорукости у детей [источник не указан 466 дней] .

Близорукость, или миопия, — одно из самых распространенных заболеваний у школьников. К возрасту 15-16 лет практически каждый второй ребенок страдает детской близорукостью. [источник не указан 979 дней]

При близорукости у детей особенно важно измерять параметры глаза ежегодно, а в некоторых случаях чаще. Обращаться желательно только к специалистам клиник, имеющим в своем арсенале специальное диагностическое оборудование.

В случае необходимости детский офтальмолог не только подберет контактную коррекцию и проведет лечение при помощи различных терапевтических методов, но и составит программу ваших индивидуальных занятий с ребенком на дому по специальному комплексу гимнастики для глаз. Также детский окулист научит вас тестировать зрение ребенка в домашних условиях. Детский офтальмолог будет следить за происходящими изменениями и, при необходимости, корректировать вашу лечебную программу.

В детском отделении офтальмологических клиник может быть подобран целый комплекс лечебного и диагностического оборудования, который позволяет детскому офтальмологу составлять индивидуальную программу для каждого ребенка. Ультразвуковая терапия, лазерная стимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия, электростимуляция — вот возможный список терапевтических процедур, которые может назначить детский офтальмолог. Все терапевтические процедуры, которые применяются для лечения детей, являются безопасными и безболезненными [источник не указан 466 дней] .

Основное направление в детской офтальмологии — это именно терапевтическое лечение близорукости у детей, но если изначальное состояние зрения препятствует его нормальному развитию, то операции все же не избежать [источник не указан 466 дней] .

Степени близорукости

По тяжести заболевания, в близорукости выделяют три степени.

Слабая — до 3 диоптрий, средняя — от 3,25 до 6 диоптрий, высокая — свыше 6 диоптрий. Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15, 20, 30 D.

При слабой и средней степени близорукости, как правило, осуществляется полная или почти полная оптическая коррекция для дали и применяются более слабые (на 1-2 диоптрий) линзы для работы на близком расстоянии.

Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При высокой степени близорукости — постоянная коррекция, величина которой для дали и для близи определяется по переносимости. Если очки недостаточно повышают остроту зрения, рекомендуется контактная коррекция.

Способы коррекции близорукости

В настоящее время существуют 7 признанных способов коррекции близорукости, а именно: очки, контактные линзы, лазерная коррекция зрения, Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия), Имплантация факичных линз, Радиальная кератотомия и Кератопластика (пластика роговицы). В зависимости от степени близорукости человек может испытывать постоянную потребность в очках или временную (только при необходимости разглядеть предмет на расстоянии), например, при просмотре телепрограмм и кинофильмов, во время управления автомобилем или при работе за компьютером.

При близорукости сила очковых стекол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Рефракционная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользоваться очками или контактными линзами. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных лазеров.

Коррекция близорукости — фоторефрактивная кератэктомия (ФРК).

В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии (ФРК) с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм.

Со времени первого сообщения в 1983 г. об использовании эксимерного лазера для коррекции близорукости до настоящего времени идет интенсивное изучение возможности этого метода лечения в практику глазных клиник.

В настоящее время хорошие результаты «классической ФРК» наиболее предсказуемы при близорукости до 6.0 диоптрий. При более высоких степенях близорукости следует применять методику Транс-ФРК, иначе появляется вероятность регрессии близорукости, которую, впрочем, можно исправить повторным вмешательством.

Коррекция близорукости — лазерный кератомилез (LASIK), (ЛАСИК).

Лазерный кератомилез — комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости (дальнозоркости, астигматизма). Операция является самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента, так как позволяет в короткие сроки и без боли вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до ?13 дптр), дальнозоркости (вплоть до +10 дптр), а также многих случаев астигматизма.

Лазерная коррекция — технология операции.

Нужно понимать, что коррекция на самом деле — не восстановление зрения. Коррекция не лечит саму близорукость, а позволяет компенсировать ее, изменив профиль верхнего слоя роговицы при помощи лазера. В верхнем слое роговицы делается надрез в виде лоскута и лазер, управляемый компьютером, изменяет оптическую поверхность роговицы под надрезанным участком в течение нескольких секунд, заставляя фокусироваться изображение точно на сетчатке, тем самым полностью возвращая нормальное зрение. Затем надрезанный лоскут возвращается на место, позволяя избежать повреждения верхнего слоя роговицы. Возможны некоторые побочные эффекты, один из них — деструкция стекловидного тела. Для сведения рисков к минимуму перед операцией необходимо проводить тщательное обследование.

Осложнения близорукость

Этот раздел статьи ещё не написан.

Экспертиза допуска к военной службе

В Постановление Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» в так называемом » расписании болезней есть статья № 34 Нарушения рефракции и аккомодации.

В статье № 34 написано, что близорукость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 диоптрий попадает под категорию годности В – ограниченно годен к военной службе, то есть не годен в мирное время. Или освобождён от службы в мирное время. Близорукость более 12,0 диоптрий — категория Д, не годен к военной службе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: