Что такое гепатит и какие разновидности гепатита бывают

Среди всех известных заболеваний печени самыми распространенными считаются гепатиты и их виды. Ежегодно во всем мире от них погибает около 2 млн. человек.

Гепатит – это острое или хроническое воспаление печени, которое в большинстве случаев возникает в результате поражения органа вирусом.

Основные формы и виды гепатита

Отвечая на вопрос о том, какие бывают гепатиты, специалисты отмечают, что в современной медицине существует несколько классификаций заболевания.

Известно две основных формы гепатита – острая и хроническая.

Острая форма характеризуется яркой и четко выраженной клинической картиной, при которой наблюдается резкое ухудшение состояния больного, сильная интоксикация организма, желтушность склер глаз и кожных покровов, нарушение основных функций печени. Острая форма наиболее характерна для патологии вирусной этимологии.

Хроническая (неактивная) форма характеризуется стертой клинической картиной и во многих случаях протекает бессимптомно. Она может развиваться как самостоятельно, так и стать осложнением острой формы заболевания. При хронических формах наблюдается значительное увеличение размеров печени, заметное даже при пальпации больного органа, тупые боли в правом подреберье, тошнота. При несвоевременном лечении хронические формы заболевания приводят к опасным осложнениям, в частности, к циррозу и раку печени.

В зависимости от причины возникновения гепатиты бывают:

Условно все перечисленные виды можно объединить в две группы – инфекционные и неинфекционные виды.

Вирусные

Это самая распространенная причина воспаления печени.

Классификация вирусных гепатитов позволяет выделить две основные группы заболевания – с энтеральным и парентеральным механизмом заражения. В первую группу можно включить гепатит А и Е, заразиться которыми можно «через рот», т.е. через инфицированные продукты питания, грязную воду или немытые руки. Ко второй группе относятся гепатиты В, C, D, G, которые передаются через кровь.

Гепатит А, который в народе известен как болезнь Боткина, – это одна из наиболее легких форм заболевания. По сути, он представляет собой пищевую инфекцию, которая поражает печень, не затрагивая пищеварительный тракт. Возбудителем инфекции является РНК-вирус, который попадает в организм человека с зараженными продуктами питания и водой, а также при использовании инфицированных предметов обихода.

Различают три основных формы заболевания:

• желтушную (острую);
• безжелтушную;
• субклиническую (бессимптомную).

Основным методом диагностики является анализ крови, в котором определяются антитела класса lgM.

У людей, которые однажды переболели гепатитом А, формируется пожизненный иммунитет к данной форме заболевания.

Гепатит В имеет вирусную природу и является одним из наиболее распространенных и заразных заболеваний. Он имеет две формы:

• острую, которая в 10% случаев перерастает в хроническую;
• хроническую, которая приводит к многочисленным осложнениям.

Различают два основных способа передачи вируса – искусственный и естественный. В первом случае передача вируса возможна через зараженную кровь, которая попадает в организм здорового человека во время различных манипуляций (переливание крови, пересадка донорских органов), при посещении стоматологического кабинета, салона красоты, а также при использовании не стерилизованных шприцев и игл. Среди естественных путей передачи инфекции самым распространенным является половой путь. Также возможно так называемое вертикальное инфицирование, которое происходит при родах от больной матери к ее ребенку.

Лечение заболевания является сложным и требует комплексного подхода, который зависит от стадии и формы заболевания. Однако достичь полного выздоровления практически невозможно.

Обезопасить себя и предупредить инфицирование гепатитом В поможет своевременная вакцинация.

Гепатит С в медицинских кругах известен как HCV-инфекция.

Отвечая на вопрос, какой гепатит самый опасный, врачи-инфекционисты отмечают, что это гепатит С.

В настоящее время известно 11 генотипов вируса HCV, однако их всех объединяет одна особенность – они передаются только через зараженную кровь.

Он имеет схожую клиническую картину с гепатитом В. Он проявляется как в острой, так и в хронической форме. При этом, согласно статистике, хроническая форма в 20% случаев заканчивается циррозом или раком печени. Особенно высокий риск возникновения подобных осложнений характерен для пациентов, которые контактируют с гепатитом А и Б.

К сожалению, вакцины против гепатита С не существует.

Продолжительность лечения и его исход зависят от генотипа, формы и стадии гепатита, а также от возраста больного и его образа жизни. Наиболее эффективным способом лечения недуга является противовирусная терапия препаратами нового поколения, среди которых самым действенным является Интерферон альфа. Как показывают современные исследования, положительный результат достигается в 40-60 % случаев.

Гепатит D , также известный как дельта-гепатит, возникает при инфицировании человека вирусом HDV. Он характеризуется острым, всепоглощающим поражением печени и трудно поддается лечению. Поэтому многие специалисты классифицируют его как самый опасный гепатит.

В отличие от всех видов гепатитов, вирус HDV не имеет собственной оболочки и не может развиваться в организме человека самостоятельно. Необходимым условием для его размножения в организме человека является наличие вируса гепатита В. Именно поэтому заразиться дельта-гепатитом могут только люди, больные гепатитом В.

Есть две формы дельта-гепатита – острая и хроническая. Для острой формы заболевания характерно наличие таких симптомов:

• боли в правом подреберье;
• лихорадка;
• потемнение цвета мочи;
• тошнота и рвота;
• носовые кровотечения;
• асцит.

При хронической форме заболевания симптомы могут отсутствовать или не проявляться длительное время.

Гепатит Е представляет собой вирусное поражение печени, которое происходит фекально-оральным путем. Как и болезнь Боткина, данное поражение печени передается преимущественно с загрязненной водой и продуктами питания. Также заразиться можно через кровь.

Симптомы недуга схожи с признаками болезни Боткина. Заболевание начинается с расстройства пищеварительной системы и повышения температуры тела, после чего происходит пожелтение кожи и склер глаз.

В большинстве случаев прогноз для больных вполне благоприятный. Однако в случае инфицирования в третьем триместре беременности болезнь протекает очень тяжело и заканчивается гибелью плода, а иногда и смертью матери.

Главная разница между гепатитом Е и другими типами заболевания состоит в том, что этот вирус поражает не только печень, но и почки.

Гепатит F – это малоизученный тип заболевания. Во всем мире до сих пор проводятся лабораторные исследования, направленные на изучение этимологии вируса и основных способов его передачи. Поскольку клиническая картина вируса до конца не изучена, точный диагноз поставить очень сложно.

Однако доподлинно известно, что эта инфекция передается через кровь и имеет такие фазы:

• инкубационный период;
• преджелтушная фаза;
• желтушная фаза;
• реконвалесценция;
• период остаточных явлений.

Гепатит G был открыт совсем недавно у больного, инфицированного гепатитом С. Именно поэтому под понятием такой инфекции нередко подразумевают одну из разновидностей гепатита С.

В настоящее время этот тип гепатита является малоизученным, однако известны способы заражения гепатитом G: установлено, что он передается через кровь при половом контакте, а также от матери к ребенку во время родов.

Токсические

Возникают в результате негативного воздействия на печень человека химических веществ, промышленных ядов, а также ядов растительного происхождения, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от источника заражения выделяют такие разновидности токсических воспалений печени:

• Алкогольный – возникает в результате токсического действия алкоголя на печень, приводит к метаболическим нарушениям в гепатоцитах и замещению их жировой тканью.
• Медикаментозный – появляется при приеме гепатотоксичных медицинских препаратов (Ибупрофена, Фтивазида, Бисептола, Азатиоприна, Метилдопа и т.д.).
• Профессиональный – возникает при воздействии на организм человека промышленных ядов (фенолов, альдегидов, пестицидов, мышьяка и т.д.) и других вредных веществ.

Заразиться токсическим гепатитом можно через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, а также тактильным способом.

Аутоиммунные

Считаются одним из самых редких заболеваний. Согласно статистическим данным, они встречаются в 50-100 случаях на 1 млн. человек, при этом болеют ими преимущественно женщины в молодом возрасте.

Причины развития болезни доподлинно неизвестны, однако установлено, что она возникает на фоне нарушения функций иммунной системы, характеризуется обширным поражением печени и некоторых других органов (например, поджелудочной железы).

Для данной болезни характерен ряд специфических и неспецифических симптомов. В частности:

• выраженная желтуха;
• потемнение цвета мочи;
• ярко выраженная слабость и недомогание;
• боли в правом подреберье;
• кожный зуд;
• асцит;
• лихорадка;
• полиартрит.

Диагностировать гепатит и его виды исключительно по внешним признакам невозможно. Отвечая на вопросы о том, виден ли на УЗИ гепатит и существует ли точный анализ, специалисты отмечают, что для формулировки диагноза необходимо провести целый комплекс исследований. В частности, речь идет о биохимических анализах крови, УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии и биопсии печени.

Трудно ответить на вопрос, какой гепатит самый страшный для человека, поскольку каждый из известных типов заболевания может стать причиной необратимых процессов в печени и привести к летальному исходу. И хотя на сегодняшний день известно множество видов гепатита, с каждым годом открываются новые подвиды, которые могут быть еще более опасными для человека. Поэтому, чтобы не допустить инфицирования вирусом одной из самых опасных болезней в мире, следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных половых контактов и проводить своевременную вакцинацию.

Виды гепатита: большой обзор причин воспалительных процессов в печени

Гепатитами называются заболевания печени, характеризующиеся обширными воспалительными процессами в тканях железы. Орган постепенно теряет функциональность, и при отсутствии надлежащего лечения жизнь больного находится под угрозой.

Виды гепатита различаются по особенностям течения и причинам возникновения. По официальным данным Всемирной Организации Здравоохранения, наибольшее распространение получают вирусные болезни. К примеру, ВГС заражено уже более 5,8 млн человек.

Другие типы воспаления печени наблюдаются реже, но представляют не меньшую угрозу для человеческого организма. Необходимо знать чем отличаются гепатиты и каковы их причины для того, чтобы своевременно начать борьбу с проявлениями данных заболеваний.

Какие бывают гепатиты?

Печень — крупнейшая в организме железа. Орган склонен к саморегенерации и восстанавливается в течение 1 месяца, даже если удалить 75% ее тканей. Железа выполняет следующие функции:

• Фильтрация крови и выведение из организма вредных веществ.
• Накопление полезных микроэлементов и витаминов (А, D, К и В12).
• Производство аминокислот без которых невозможен синтез белков организма.
• Участие в пищеварении — выработка желчи.
• Поддержание сахаров в крови на оптимальном уровне.
• Производство гормонов и полезного холестерина.

При различных видах гепатита печень постепенно теряет функциональность и способность к восстановлению. Постоянные воспалительные процессы в паренхиме органа приводят к массовой гибели гепатоцитов.

Но какие бывают гепатиты? По причине возникновения заболевания данного типа делятся на:

• Инфекционные
• Паразитарные
• Токсические
• Аутоиммунные

Рассмотрим подробнее каждый из перечисленных выше типов гепатита.

Инфекционные

Инфекционные гепатиты — воспалительные заболевания печени, причиной которых становятся болезнетворные микробы: бактерии и вирусы. Болезни вирусной природы встречаются чаще, чем бактериальные. К таковым относятся:

• Гепатит А, болезнь Боткина, «заболевание грязных рук»— провоцируется возбудителем из семейства пикорнавирусов, передается фекально-оральным путем, от человека к человеку. Инфицирование возможно при употреблении загрязненной воды, непромытых овощей и фруктов или мяса, не подвергшегося достаточной термической обработке. Для болезни характерно острое течение, в хроническую форму ВГА не переходит. Успешно лечится.
• Гепатит В — возбудителем является гепандавирус, заболевание передается парентерально (через кровь), возможно перинатальное и венерическое заражение. Течение болезни может быть как хроническим, так и острым. Развивается стремительно и агрессивно, приводит к фиброзу, циррозу и раку печени.
• Гепатит С, «ласковый убийца» — бессимптомное хроническое заболевание, возбудителем которого является флававирус. Острая форма проявляется редко (примерно в 10% из общего числа случаев). Болезнь передается через кровь, риск инфицирования венерическим или перинатальным путем не существенен. ВГС менее агрессивен, чем ВГВ, но также приводит к серьезным осложнениям.
• Гепатит D — неполноценный штамм, Hepatitis delta virus, HDV. Заболевание развивается только в том случае, если пациент заражен ВГВ. Относится к редким гепатитам, передается через кровь.
• Гепатит Е — вирусное поражение печени, провоцируемое штаммом Hepatitis E virus, HEV. Путь передачи — фекально-оральный. Заболевание во многом схоже с ВГА, но более агрессивно и опасно для женщин в период беременности.

Помимо вирусных, встречаются бактериальные гепатиты. Воспалительные процессы в печени наблюдаются при сифилисе и лептоспирозе. В большинстве случаев подобные заболевания трудно диагностируются и проходят бессимптомно. К редким гепатитам относятся заболевания, возникающие в качестве осложнения тяжелой бактериальной инфекции.

Паразитарные

Паразитарный гепатит — воспаление печени, причиной которого становятся гельминты, амебы и прочие организмы. Паразиты питаются кровью, реже — тканями железы. В процессе жизнедеятельности, организмы выделяют токсичные экскременты. По этой причине гепатоциты, клетки печени, воспаляются и начинают гибнуть.

Болезнь возникает при запущенной инвазии паразитами и проходит преимущественно в хронической форме. Причиной паразитарного гепатита могут стать:

• Амебы: Entamoeba histolytica, Naegleria fowleri, Acanthamoeba spp и B. mandrillaris. Вызывают дизентерию с последующим поражением кишечника и печени.
• Токсоплазмы Toxoplasma gondi. Провоцируют токсоплазмоз у человека и млекопитающих животных. Заболевание может быть приобретенным или врожденным. Фактором риска является наличие дома собаки или кошки.
• Печеночная двуустка. Паразит — возбудитель опасного заболевания фасциолеза. Локализуется преимущественно в печени, поражает саму железу и желчевыводящие пути.
• Плоские черви: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. Становятся причиной заболевания под названием описторхоз, в результате которого наносится существенный вред желчевыводящим путям. Паразитирующие организмы воздействуют на печень токсически и механически, постепенно разрушая ткани органа
• Шистосомы. Паразиты локализуются в печени и легких. Питаются кровью, разрушают ткани органов ядовитыми продуктами жизнедеятельности.

Токсические

Токсические гепатиты проявляются в результате постоянного поглощения, вдыхания или другой формы регулярного взаимодействия с ядовитыми веществами. В группу риска входят работники предприятий и комбинатов по изготовлению и переработке токсичных компонентов. Большой опасности себя подвергают наркоманы, токсикоманы, заядлые курильщики и лица, злоупотребляющие алкоголем.

Какие бывают гепатиты по причине отравления токсичными веществами? Список наиболее распространенных заболеваний представлен ниже:

• Алкогольный. Развивается постепенно, по мере развития зависимости. Приводит к ускоренному фиброзамещению и развитию цирроза.
• Лекарственный. Причиной лекарственного гепатита может стать длительный прием гепатоксичных препаратов. К таковым относятся некоторые типы антибиотиков, парацетамол и нестероидные обезболивающие средства.
• По причине интоксикации производственными или растительными ядами. Болезнь стремительна или развивается постепенно, в зависимости от типа и концентрации токсинов. Может привести к летальному исходу.

Аутоиммунные

Аутоиммунное воспаление печени (волчаночный гепатит, АИГ) встречается достаточно редко. По официальным данным Всемирной Организации Здравоохранения, в Европейском регионе от этого заболевания страдает приблизительно 20-25 человек из 100 000.

Болезнь чаще поражает женщин: на 4 заболевших приходится только 1 мужчина. Болеют в основном молодые люди от 20 до 30 лет, на втором месте возрастная группа 50-70 лет.

Но чем отличается гепатит аутоиммунного происхождения от других причин воспаления печени? Существенным отличием заболевания от других подобных болезней, является то, что причина кроется не во внешнем возбудителе.

При АИГ железу начинают атаковать родные иммунные клетки человека. Механизм возникновения болезни до конца не изучен.

Формы гепатита

Чем отличаются гепатиты по форме? Течение заболевание может быть острым или хроничечким.

Острая форма течения характерна для вирусных гепатитов А, Е и В, а также для токсического воспаления печени. Болезнь может протекать с выраженной симптоматикой и при запущенных паразитарных инвазиях.

В случае острой формы, состояние пациента резко ухудшается. Появляются признаки интоксикации организма. В частности это:

• Желтуха (пожелтение глазных яблок и кожных покровов).
• Повышение температуры тела, лихорадочное состояние, похожее на гриппозное.
• Боли в области правого подреберья.
• Отсутствие аппетита, отвращение к пище, анорексия.
• Приступы тошноты и рвоты в утреннее время.
• Обесцвеченные экскременты и моча оттенка темного пива.
• Головные боли, депрессивное состояние, апатия.
• Результаты лабораторных анализов, указывающие на резкое повышение уровня билирубина и трансаминаз (АлТ и АсТ).

Благоприятные прогнозы в случае острого гепатита возможны — на этой стадии заболевания быстро определяются и легко лечатся. Если воспаление печение не лечить, со временем оно перейдет в хроническую форму. При алкогольной зависимости тяжелом отравлении это происходит достаточно быстро.

Хроническая форма характерна для вирусных гепатитов В и С, затяжного гельминтоза и регулярного употребления отравляющих веществ в небольшой дозировке. Симптоматика является смазанной или незначительной. Пациент не жалуется на боли в области печени, но сама железа постепенно увеличивается. На наличие патологии могут указывать отеки конечностей и непереносимость жирной пищи.

При хроническом гепатите происходит поэтапное замещение гепатоцитов соединительной (фиброзной) тканью. При отсутствии необходимой терапии заболевание приводит к фиброзу, а затем и циррозу печени. В этом состоянии повышается риск формирования агрессивной злокачественной опухоли, печеночно-клеточной карциномы.

Чем отличаются гепатиты в плане лечения?

Вне зависимости от того, какими бывают гепатиты, любое заболевание требует лечения. Искоренить прежде всего необходимо непосредственную причину заболевания:

• При борьбе с вирусными гепатитами рекомендован курс противовирусных препаратов. Назначает его лечащий врач, самолечение исключено. При ВГС применяются схемы на основе Софосбувира и NS5A-ингибиторов (Ледипасвира, Велпатасвира и Даклатасвира).
• Если причиной болезни стали паразитирующие организмы, в первую очередь нужно избавиться от таковых. Специалист-паразитолог назначает пациенту курс антигельминтных препаратов. Одним из сильнейших лекарств данной категории является Празиквантел. Параллельно назначается курс восстановительной терапии органов ЖКТ, включающий прием гепатопротекторов для регенерации печени.
• В случае отравления токсичными препаратами, алкоголем или иными веществами следует очистить организм от ядовитых метаболитов. В этом случае понадобится специальная терапия от нарколога или процедура диализа для очищения крови. После купирования последствий отравления можно приступить меры по восстановлению печени, включая прием гепатопротекторов.
• При аутоиммунном гепатите применяется лечение на основе стероидных препаратов и цитостатиков (например, Азатиоприна). Терапия проходит под строгим наблюдением лечащего врача.

Редкие гепатиты и заболевания печени неизвестного генеза лечатся преимущественно симптоматически.

Виды гепатита и способы заражения заболеванием

Одним из самых опасных заболеваний внутренних органов является гепатит. Он представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в паренхимах печени. В настоящее время открыты разные виды и генотипы гепатита.

Разновидности гепатита

Гепатит – довольно распространённое заболевание. Гепатит бывает острым, хроническим, очаговым, диффузным, инфекционным, токсическим. По всему миру более 3 млрд человек инфицированы этим вирусом.

Острый вирусный гепатит

Одним из самых опасных состояний можно назвать острый вирусный гепатит, который характеризуется воспалением и некрозом печёночных тканей. Вызывается это патологическое состояние разнообразными вирусами. Они часто передаются через пищевые продукты, воду. Развитию заболевания способствует и наличие грязных рук, но иногда вирусы могут проникать воздушно-капельным путём. Другая группа может проникать в организм парентеральным способом.

Рассмотрим разновидности острого вирусного гепатита, он может быть вызван:

1. РНК-содержащим вирусом – вирус гепатита А. Развивается болезнь, если не соблюдаются санитарно-гигиенические правила, при контакте с больным, в перенаселённом помещении. Срок инкубационного периода составляет от 15 до 50 дней. Вирус группы А не ведёт к большой гепатоцитной деструкции. Острый гепатит А группы лишь в некоторых случаях может перейти в хроническую форму.
2. Передача вируса гепатита В осуществляется парентеральным путём. Заболеть в большинстве случаев могут люди нетрадиционной ориентации, при инъекциях наркотических средств, женщины легкого поведения, а также при гемодиализе. Развивается болезнь в течение от 15 до 180 дней. Гепатоциты могут повреждаться при гепатите группы В в результате иммунопатологических реакций, при этом вовлекаются Т-лимфоциты и повреждаются гепатоцитные мембраны в ответ на действие комплекса антиген (HbsAg)-AT. При воздействии вируса ферменты не синтезируются, нарушается энергетический обмен в гепатоцитах, отсутствует белковое, липидное и углеводное образование. Внутри клетки нарушается целостность мембран клетки. Возможно повреждение почек, головного мозга, селезёнки и других органов. Иногда может наблюдаться переход в хроническую форму, с последующим переходом в рак и цирроз печени.

Вирус гепатита В

Очаговый гепатит представляет собой абсцесс, поражающий печень в какой-то её части. Помимо прочего, он может развиваться в сифилитических гуммах, солитарных туберкулах.

К диффузным гепатитам с преимущественным поражением паренхимы значительной части или всей ткани печени относят инфекционные гепатиты. Болезнь может развиваться при пневмонии, скарлатине. Привести к гепатиту может, если произошло отравление парами фосфора, ртути, бензола, мышьяка, свинца и некоторых других. По клинической картине промышленный гепатит не имеет существенных отличий от других форм заболевания.

При диффузных гепатитах значительно повреждаются не только паренхиматозные, но и мезенхимальные (интерстициальные) структуры, особенно при появлении малярийных и бруцеллёзных симптоматических признаков.

Если врач установил наличие токсического гепатита, то это произошло в результате промышленного, алкогольного, лекарственного и пищевого поражения.

Способы заражения

В настоящее время врачи выделяют несколько способов заражения:

• воздушно-капельный;
• фекально-оральный;
• через кровь;
• внутриутробный.

Инфекция довольно часто попадает в организм воздушно-капельным путём. Это возможно при общении с больным человеком, чихании. Патогенные бактерии быстро проникают внутрь организма, вскоре появляется воспаление, приводящее к развитию заболевания. Часто заболевают члены семьи инфицированного и люди, находящиеся вместе с больным в одном коллективе.

Вторым по численности проникновения патогенных бактерий является фекально-оральное заражение. Вирус выделяется больным человеком вместе с фекалиями. Затем бактерия попадает в пищевые продукты и воду, а вместе с ними способна заразить здорового человека. Патогенный микроорганизм может передаваться при несоблюдении санитарно-гигиенических норм.

Кроме того, болезнетворная бактерия может в течение длительного времени существовать внутри системы водоснабжения. Обычно таким образом развивается гепатит А и Е групп. В этом случае пациент может быть носителем инфекции, но сам при этом активно не болеть. Диагноз ему могут поставить случайно, при прохождении медицинской комиссии.

При контакте с инфицированной кровью велика вероятность заразиться

Заражение человека случается при контакте с инфицированной кровью. Обычно вирусный микроорганизм поражает пациента при переливании крови. Можно заразиться болезнью, если совместно пользоваться одной иглой – это характерно для наркоманов, которые делают инъекции одним шприцом.

Проникнуть внутрь организма патологический вирус может и при сексуальном контакте. Обычно подобное явление наблюдается при наличии гепатита типа В у одного из партнёров.

Довольно редко инфекция может передаваться от матери к ребёнку в период его внутриутробного развития. Способствует повышению риска наличие активной формы вируса у женщины. Кроме того, может проникать инфекция, если на последнем сроке беременности пациенткой была перенесена острая форма гепатита. В этом случае показано проведение кесарева сечения, которое поможет предотвратить опасность заражения.

Фактором развития болезни могут быть нанесение татуировок, процедура иглоукалывания, прокалывания ушей, если мастер использует нестерильные инструменты. Очень часто источник заражения сложно выявить.

Гепатит является очень опасным заболеванием. Чтобы предотвратить его развитие, необходимо соблюдать правила личной гигиены, не есть немытые овощи и фрукты, пить только кипячёную воду. Путей инфицирования множество, но для предотвращения заболевания человеку необходимо каждый год проходить медицинское обследование. Детям до 18 лет следует регулярно проверять реакцию Манту. Раннее выявление патологии способствует скорейшему её устранению.

Какие и сколько типов гепатита существует

В этой статье вы узнаете о том, какие типы гепатита существуют, причины, симптомы, как ставится диагноз, а также о лечении и профилактике этой коварной болезни.

Тип гепатита собирательное название острых и хронических воспалительных процессов (заболеваний) печени.

На что влияет заболевание

Все типы гепатита означают воспаление печени. Обычно это вызвано вирусной инфекцией, но есть и другие возможные причины. Они включают аутоиммунный и который происходит как вторичный результат лекарств, снадобий, токсинов и спирта. Аутоиммунный гепатит является заболеванием, которое возникает, когда организм вырабатывает антитела против тканей печени.

Важный орган человеческого организма печень находится в правой верхней области живота. Она выполняет много важных функций, которые влияют на метаболизм по всему телу, в том числе:

• производство желчи, которая необходима для пищеварения;
• фильтрация токсинов из организма;
• экскреция билирубина (продукта разбитых эритроцитов), холестерина, гормонов и препаратов;
• распад углеводов, жиров и белков;
• активация ферментов, являющихся специализированными белками, необходимыми для функционирования организма;
• хранение гликогена (форма сахара), минералов и витаминов (А, D, E, K);
• синтез белков крови, таких как альбумин;
• синтез факторов свертывания.

По данным центров по контролю и профилактике заболеваний в настоящее время многие живут с хроническим гепатитом В и С, а некоторые даже не знают, что у них эта болезнь.

Варианты лечения варьируются в зависимости от типа гепатита. Вы можете предотвратить некоторые формы через иммунизации и меры предосторожности образа жизни.

5 типов вирусных гепатитов

Вирусные инфекции печени, которые классифицируются как гепатит, включают А, В, С, D и Е.А — Всегда является острой, краткосрочной болезнью, в то время как В, С и D, скорее всего, станет постоянным и хроническим. Гепатит Е обычно острый, что может быть особенно опасно для беременных женщин.

Данный вид гепатита чаще всего передается при потреблении пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями от человека, инфицированного гепатитом А.

B — Передается через контакт с инфекционными жидкостями организма, такими как кровь, влагалищные выделения или сперма, содержащая вирус гепатита В (hbv). Употребление инъекционных наркотиков, секс с инфицированным партнером или совместное использование бритв с инфицированным повышают риск заражения.

По оценкам ученых 350 миллионов человек во всем мире живут с этим хроническим заболеванием.

С — Происходит от вируса вида гепатита С (ВГС). Передается через прямой контакт с инфицированными жидкостями организма, обычно через инъекционное употребление наркотиков и сексуальные контакты. ВГС является одним из самых распространенных вирусных инфекций в крови в мире. Несколько десятков миллионов людей в мире в настоящее время живут с хронической формой этой инфекции.

Д — Называемый также Дельта, Д — серьезное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита D (HDV). ГДК передается через прямой контакт с инфицированной кровью. Гепатит D — это редкая форма , которая возникает только в сочетании с инфекцией. Вирус D не может размножаться без присутствия вируса В.

Е — Является болезнью, передаваемой через воду, вызываемая вирусом вида гепатита Е (ВГЕ). Встречается главным образом в районах с плохими санитарными условиями и, как правило, в результате приема фекальных веществ, загрязняющих водоснабжение. Это заболевание является необычным в мире. Однако, по данным, случаи этого типа гепатита Е отмечены на Ближнем Востоке, в Азии, Центральной Америке и Африке.

Виды неинфекционного гепатита

Кроме инфекционного существуют и неинфекционные типы гепатита.

Неинфекционные виды

Избыточное потребление алкоголя может привести к повреждению печени и воспалению. Это иногда называют алкогольным гепатитом. Алкоголь напрямую повреждает клетки печени. Со временем это может привести к постоянному повреждению печени и к циррозу, утолщению и рубцам печени. Другие причины включают чрезмерное использование или передозировку лекарств.

Ответ аутоиммунной системы

В некоторых случаях иммунная система определяет печень как вредный объект и начинает ее атаковать. Это вызывает продолжающееся воспаление, которое может варьироваться от легкой до тяжелой, часто препятствующей функции печени. Это в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Появление общих симптомов болезни

Если у вас есть инфекционные формы, которые являются хроническими, как В и С то в начале болезни симптомы не проявляются. Симптомы не могут возникнуть, пока повреждение не влияет на функцию печени.

Признаки и симптомы острого гепатита появляются быстро и они включают

• усталость
• симптомы гриппа
• темная моча
• бледный стул
• боль в животе
• потеря аппетита
• необъяснимая потеря веса
• желтая кожа и глаза, которые могут быть признаками желтухи

Хронический вид болезни развивается медленно, поэтому эти признаки и симптомы могут быть слишком тонкими, чтобы заметить.

Как диагностируется заболевание

Чтобы диагностировать заболевание, сначала врач возьмет вашу историю, чтобы определить все факторы риска, которые могут возникнуть при инфекционном или неинфекционном типе заболевания.

Во время физического обследования, врач может нажать несильно на живот, чтобы увидеть, если есть боль и упругость внутренних органов. А также если кожа или глаза желтые, врач заметит это во время обследования.

Тесты функции печени

Тесты функции печени — это использование образцов крови, чтобы определить, насколько эффективно работает ваша печень. Аномальные результаты этих тестов могут быть первыми признаками того, что есть проблема, особенно если вы не показываете никаких признаков на физическом осмотре заболевания. Высокие уровни фермента печени могут свидетельствовать о том, что этот орган напряжен, поврежден или не функционирует должным образом.

Другие анализы крови

Если ваши тесты функции печени отклоняются от нормы, врач, вероятно, закажет другие анализы крови, чтобы обнаружить источник проблемы. Эти тесты могут проверить наличие вирусов, вызывающих гепатит.

Проверка ультразвуком

УЗИ брюшной полости использует ультразвуковые волны для создания изображения органов в брюшной полости. Это может показать:

• жидкость в животе
• повреждение или увеличение печени
• опухоль
• аномалии желчного пузыря.

Иногда поджелудочная железа появляется и на ультразвуковых изображениях. Это может быть полезно для определения причины ваших нарушениях функции печени.

Биопсия печени

Биопсия печени — это инвазивная процедура, при которой врач берет образец ткани. Это может быть сделано через кожу с иглой и не требует операции.

Как лечат гепатит

Варианты лечения зависят от типа гепатита у вас и является ли инфекция острой или хронической.

Тип А

Обычно не требует лечения, потому что это кратковременное заболевание. Постельное белье может быть рекомендовано, если симптомы вызывают много дискомфорта. Если у вас рвота или диарея, следуйте указаниям врача на увлажнение и питание.

Необходимы вакцины для профилактики этой инфекции. Большинство детей начинают вакцинацию в возрасте от 12 до 18 месяцев. Это серия из двух вакцин. Вакцинация против типа А также доступна для взрослых и может быть в сочетании с другими вакцинами.

Тип В

Острый тип гепатит В не требует специального лечения.

Хронические типы гепатита В лечат противовирусными препаратами. Такая форма лечения может быть дорогостоящей, поскольку она должна продолжаться в течение нескольких месяцев или лет. Лечение хронического гепатита В также требует регулярных медицинских оценок и мониторинга, чтобы определить, реагирует ли вирус на лечение.

Этот тип гепатита можно предотвратить с помощью вакцинации. Врачи рекомендуют вакцинацию от этого типа болезни для всех новорожденных. Серия из трех вакцин, как правило, завершается в течение первых шести месяцев с рождения. Вакцина также рекомендуется всем медицинским работникам.

Тип С

Противовирусные препараты используются для лечения как острых, так и хронических форм гепатита С. люди, у которых развивается хронический гепатит С, как правило, обрабатывают сочетание противовирусной терапии. Они также могут нуждаться в дальнейших испытаниях для определения наилучшей формы лечения.

Люди, у которых развивается цирроз (рубцевание печени) или заболевание печени в результате хронического гепатита С могут быть кандидатами на пересадку печени.

В настоящее время нет прививок от гепатита C.

Тип Д

В настоящее время антивирусных препаратов для лечения гепатита Д не существует. По данным исследования препарат под названием Альфа-интерферон может использоваться для лечения гепатита Д, но это только показывает улучшение от 25 до 30 процентов людей.

Этот тип болезни может быть предотвращен путем получения вакцинации против гепатита Д.

Тип Е

В настоящее время нет специфических методов лечения доступных для лечения гепатита Е, поскольку инфекция часто острая, обычно проходит самостоятельно. Людям с этим типом инфекции часто советуют получить адекватный отдых, выпить много жидкости, получить достаточное количество питательных веществ, есть полезные продукты для печени и избегать алкоголя.

Аутоиммунный гепатит

Кортикостероиды, как преднизолон или будесонид чрезвычайно важны в раннем лечении аутоиммунного гепатита. Они эффективны примерно у 80 процентов людей с таким состоянием.

Гепатит

Гепатит — это заболевание печени воспалительного характера, вследствие поражения печеночных тканей происходит значительное усугубление общего состояния организма. При бессимптомном течении болезни и при отсутствии своевременного лечения гепатит переходит в хроническую форму и со временем приводит к циррозу печени и раку.

При попадании в организм человека вирус гепатита поражает ткани печени, вызывает в них воспаление и далее происходит постепенное замещение паренхимы печени соединительной тканью. В этот период основные функции органа нарушаются. Так, печень перестает вырабатывать ферменты, необходимые для свёртывания крови и процесса пищеварения. В крови повышается уровень билирубина (желчного пигмента), появляется желтуха. Наиболее явно она проявляет себя на кожных покровах, слизистой оболочке мягкого неба и склерах.

Вследствие нарушения свертываемости крови, при малейших ударах появляются серьезные гематомы, возникает угроза внутренних кровотечений. При отсутствии должного лечения либо тяжелом течении болезни, клетки печени поражаются все больше, совокупность симптомов становится ярче, печень увеличивается в размерах и полностью перестает выполнять свои функции. Гепатиты в такой стадии приводят к летальному исходу.

Виды гепатита

В настоящее время выделяют несколько разновидностей вирусного гепатита:

• гепатит А. Это самый распространенный тип вируса, который имеет наиболее благоприятную картину течения болезни. Его симптомы и признаки проявляются спустя неделю — два месяца после заражения организма. Данная форма гепатита в редких случаях переходит в хроническую, иногда заканчивается полным самоизлечением организма;
• гепатит B. Это опасная форма гепатита, которую сопровождают выраженные симптомы. Она требует обязательного лечения в условиях стационара с использованием полного комплекса препаратов, соблюдения строгого режима питания, а также отказа от вредных привычек. В 80% процентах случаев гепатит B заканчивается полным излечением человека от вируса. Уберечься от заболевания возможно при помощи вакцинации;
• гепатит C. Это самая тяжелая форма заболевания, к которой нередко присоединяются вирусные гепатиты других групп. Эффективной вакцины от гепатита C на сегодняшний день не существует. Болезнь тяжело поддается лечению и у каждого 7-го инфицированного, она приводит к хроническому гепатиту с последующим возникновением цирроза печени и раковых заболеваний;
• гепатит D. Это еще одна форма вирусного гепатита, которая по течению болезни сходна с гепатитом группы B. Различие в вирусах составляет присутствие дельта-агента;
• гепатит E. По совокупности симптомов данная инфекция похожа на гепатит формы А. Болезнь также поддается полному излечению при своевременном обращении к специалистам. Если она развивается в хроническую стадию, то поражает не только печень, но и почки. Данная форма опасна для женщин, находящихся на последних месяцах беременности.

Также вирусный гепатит отличается по форме течения болезни:

• острый гепатит;
• хронический гепатит.

Острый гепатит чаще всего проявляет себя явными симптомами и признаками заболевания, хронической болезнь считается тогда, когда вирус не поддается лечению в течение 6 месяцев.

Причины

Основные причины возникновения гепатита:

• вирусная инфекция;
• алкогольная зависимость;
• интоксикация лекарственными препаратами.

В более редких случаях причиной вируса гепатита становятся другие инфекции, например, цитомегаловирус, герпес и т. д.

Гепатит групп A и Е чаще всего попадает в организм через желудочно-кишечный тракт. Этому способствуют:

• не прошедшие должную обработку фрукты и овощи;
• немытые руки;
• зараженная вода либо продукты питания.

Вирусы других групп попадают в организм человека преимущественно через кровь. Болезнь передается:

• во время родов от матери к ребенку;
• при половых актах;
• во время переливания инфицированной крови и ее продуктов;
• при использовании нестерильных шприцов и медицинских инструментов;
• во время использования нестерильных игл в тату салонах и необработанных маникюрных инструментов.

Также выделяют аутоиммунные причины возникновения гепатитов разных групп, но что провоцирует подобную реакцию организма, на сегодняшний день учеными, неизвестно. В случае аутоиммунной реакции организмом производится выработка антител к клеткам и тканям печени. Это провоцирует развитие болезни и усугубляет ее дальнейшее течение.

Вирусный гепатит: симптомы и признаки заболевания

Симптомы и признаки острой формы гепатита

Наиболее явные проявления гепатита — это желтуха кожных покровов, глазных яблок и слизистой оболочки верхнего неба. В редких случаях кожа, равно как и склеры, может не менять свой цвет, но мягкое небо желтуха поражает всегда.

Кроме этого больной может наблюдать у себя:

• повышение температуры тела, наблюдающееся в течение нескольких недель;
• головную боль;
• общую усталость и быструю утомляемость;
• снижение аппетита;
• тошноту, рвоту и понос;
• появление неприятного горького привкуса во рту;
• боль в правом подреберье;
• сосудистые звездочки на кожных покровах;
• частые носовые кровотечения, легкое образование гематом;
• потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит: признаки хронической формы

Во время перехода гепатита в хроническую форму, симптомы остаются те же, но выраженность их снижается. Кроме того появляются:

• тошнота;
• потеря аппетита;
• периодическая рвота и понос;
• общая усталость и снижение работоспособности;
• постепенная потеря веса.

В случае отсутствия должного лечения гепатитов разных групп, к данным симптомам добавляются признаки онкологических заболеваний и цирроза печени.

Гепатит: методы диагностики

Как правило, диагностируется гепатит в процессе обращения пациента к врачу с жалобами либо в ходе профилактических осмотров.

В рамках обычного приема у терапевта либо гастроэнтеролога специалистом проводится пальпация области печени. При гепатите она всегда увеличивается в размерах.

Помимо опроса, сбора анамнеза и пальпации, проводится взятие материалов для проведения лабораторных исследований.

Стандартные рамки диагностики гепатита предполагают:

• клинический анализ крови, мочи и кала;
• биохимическое исследование крови
• ПЦР-диагностика вирусных гепатитов
• Фибротест и Фибромакс (определение степени фиброза печени).

В ходе исследований определяется принадлежность вируса к одной из групп гепатитов и его количество (вирусная нагрузка).

Также в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

В ряде случаев может потребоваться:

• исследование печеночных протоков и желчевыводящих путей (холеграфия);
• пункционная биопсия печени.

Гепатит: курсы лечения

Лечение острых форм

Лечение заболевания гепатитом в острой форме следует проводить незамедлительно. Чем раньше оно начато, тем больше вероятность полного выздоровления.

Лечение любых форм гепатита в остром периоде всегда проводится в рамках стационара. Основные функции медикаментозного лечения:

• дезинтоксикация организма;
• борьба с вирусом, спровоцировавшим развитие заболевания;
• купирование либо полное подавление воспалительных процессов в печени.

Прием препаратов назначается как внутривенно, так и перорально.Также больным гепатитом назначаются витаминные комплексы, включающие в себя обязательно: кальций, калий, марганец. По усмотрению врача в рамки курсов лечения гепатитов разных групп может включаться кислородотерапия.

При лечении обязательным является соблюдение диеты № 5А (для снижения нагрузки на печень).

Больным гепатитом категорически противопоказано употребление алкоголя и лекарственных средств, оказывающих токсическое влияние на печень.

Лечение вирусных форм гепатита предполагает госпитализацию пациента в инфекционное отделение, в случае заболевания токсической формой гепатита, лечение проводится в отделении токсикологии.

Лечение хронического гепатита

Хронический гепатит предполагает постоянный контроль состояния организма в течение всей жизни. Для этого необходимо регулярно выполнять ряд лабораторных и инструментальных диагностических процедур.

Лечение гепатитов разных групп проводится курсами с обязательными перерывами. Когда препараты не принимаются, больному прописано обязательное соблюдение диеты № 5. В периоды обострения гепатита назначается диета № 5А.

Хронический гепатит, в зависимости от причин, вызвавших болезнь, предполагает прием следующих препаратов:

• гепатопротекторов, которые оказывают благотворное влияние на клетки печени — гепатоциты;
• витаминных комплексов;
• противовирусных препаратов;
• иммунодепрессантов и кортикостероидов, в случае аутоиммунного гепатита.

В обязательном порядке проводится процедура дезинтоксикации организма.

Пациент должен отказаться от алкоголя и табакокурения, которые только усугубляют состояние тканей печени. Физические нагрузки в период нормализации состояния допускаются, но умеренные, чтобы не вызывать переутомление организма.

При соблюдении всех рекомендаций пациент способен прожить долгую полноценную жизнь.

В практике лечения гепатитов разных форм случаи, когда заболевание развивается стремительно (от момента заражения и начала проявления симптомов до глобального поражения печени проходит мало времени), довольно редки.

Гепатит: профилактика заболевания

Соблюдение профилактических мер способно частично защитить организм от гепатита, а также предотвратить периоды его обострения у тех, кто уже болен. В профилактику заболевания входит:

• соблюдение правил гигиены, мыть руки необходимо с мылом перед каждым приемом пищи;
• должная обработка продуктов, употребляемых в пищу;
• отказ от алкоголя и курения.

К профилактическим мерам также относится и вакцинация. На сегодняшний день в течение первых лет жизни детей проводится обязательная вакцинация от гепатита группы B. Это позволяет обезопасить организм от поражения печени данным вирусом.

Гепатиты – воспалительные заболевания печени

Что такое гепатит

Гепатиты – воспалительные заболевания печени. Поражение печени могут возникать при токсикозах беременных, обширных ожогах, при заболеваниях, вызванных паразитами человека (описторхиями, гельминтами, лямблиями и т.д.) Заболевания печени часто сопровождаются поражением желчевыводящих путей, желчного пузыря.

Вирусный гепатит – самое распространенное заболевание печени. Ежегодно в мире только от острого вирусного гепатита погибает 1-2 млн. людей. Причинами могут быть вирусы гепатитов А, В, С, D, G, TTV и другие вирусные инфекции (герпес, аденовирус, вирус Эпштейна-Барра и др.)

Наиболее заметным симптомом заболевания печени является желтуха кожи и слизистых. Часто беспокоят немотивированная слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли или чувство тяжести в правом подреберье или эпигастрии, боли в суставах, темный цвет мочи и посветление стула; могут отмечаться гриппоподобные явления, повышение температуры. Специфические симптомы хронических гепатитов отсутствуют. При поражении печени нередко отмечают высыпания на коже, кожный зуд, аллергические реакции и, особенно, солнечная аллергия. Прогрессирование заболевания приводит к развитию осложнений в виде варикозного расширения вен пищевода и желудка, при котором возможно кровотечение из них, а также отеков на ногах, энцефалопатии.

К сожалению, часто гепатиты протекают длительное время бессимптомно, что затрудняет их раннее выявление и своевременное лечение. Вирусный гепатит считается хроническим, если заболевание продолжается более 6 месяцев и иммунная система не может с ней справиться.

Откуда приходит болезнь

Источником инфекции является больной человек. При вирусном гепатите А заражение происходит через немытые овощи и фрукты, грязные руки, зараженную посуду, воду; значительно реже при переливании крови инфицированного донора и половым путем у гомосексуалистов. Распространение вирусных гепатитов В, С, G происходит при переливаниях крови и ее компонентов, при некоторых медицинских вмешательствах и недостаточной обработке инструментов, гемодиализе; нарушении целостности кожи и слизистых (татуировки, пирсинг, маникюр и педикюр, пользование общими лезвиями, ножницами и зубными щетками), половым путем, при внутривенном введении наркотиков.

В последние годы увеличился процент выявления вирусных гепатитов G и вируса ТТ (гепатит TTV), в первую очередь, благодаря совершенствованию методов диагностики. Часто выявляется сочетание нескольких вирусов (В + С, С + G и др.), что ведет к более быстрому прогрессированию заболевания. При вирусном гепатите В и G существует, так называемый, вертикальный путь заражения — от матери через плаценту к плоду.

Появление специфических противовирусных препаратов позволяет не только тормозить заболевание, но и полностью освободиться от вируса у значительной части больных, предотвращая тяжелые поздние осложнения. Отсутствие лечения в течение многих лет приводит к развитию цирроза печени и гепатокарциноме. В настоящее время заболевания гепатитом А и В можно предотвратить с помощью вакцинации (прививки), которая является самым эффективным и безопасным методом защиты.

Невирусные источники гепатита

При употреблении алкогольных напитков развивается алкогольная болезнь печени. При алкогольном гепатите накапливаются токсические вещества, нарушается дыхание клеток печени (гепатоцитов), появляются жировые включения, наступает некроз клеток, что приводит к циррозу печени. Заражение вирусами гепатита у лиц, злоупотребляющих алкоголем, также приводит к более быстрым грубым изменениям. Первым и обязательным условием лечения является полное прекращение употребление алкоголя, в противном случае прогрессирование заболевания почти неизбежно.

При нарушении липидного и углеводного обмена у людей с ожирением, сахарным инсулинонезависимом диабете, при несбалансированном питании по углеводам и жирам, быстрой потере веса, при длительном употреблении некоторых лекарственных препаратов также происходит накопление капель жира, жировых включений в клетках печени, развивается стеатогепатит.

При многих инфекционных заболеваниях могут обнаруживаться признаки вовлечения в процесс печени от умеренных изменений печеночных тестов до появления желтухи и печеночной недостаточности. Бактериальные инфекции (стафилококк, сальмонеллы, иерсинии и др.), сифилис, паразитарные болезни (токсоплазмоз, малярия, глистные инвазии ит.д.) вызывают разнообразные изменения в печени. Лекарственная терапия почти при всех невирусных инфекциях печени и паразитарных заболеваниях оказывается эффективной. Поэтому важно установить диагноз и провести специфическое лечение.

Берегите печень!

Состояние печени необходимо исследовать перед хирургическими вмешательствами, чтобы провести адекватную предоперационную подготовку и уменьшить риск развития послеоперационных осложнений.

Высоким риском заболевания является женский пол, ожирение, беременность, быстрое снижение массы тела, неправильное питание. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить хирургическое вмешательство.

Учитывая вышесказанное, исследование функции печени является отправным пунктом для диагностики и выявления заболевания печени.