Обезболивание в родах, все за и против

Несмотря на то, что роды – это естественный природный процесс, чтобы избежать лишних переживаний, многие женщины склоняются к процедурам, облегчающим родовой процесс. Эпидуральная анестезия при родах имеет свои за и против, потому что этот метод обезболивания до конца еще не изучен. Данный вопрос достаточно серьезный, поэтому к принятию решения стоит отнестись со всей серьезностью.

Что это такое

СОДЕРЖАНИЕ

Эпидуральная анестезия – это обезболивание при родах. По-другому эта процедура называется перидуральной анестезией. Процедура подразумевает введение препаратов, устраняющих боль, в эпидуральное пространство, располагающееся в области спинного мозга с помощью катетера.

Как и любая медицинская процедура, эпидуральная анестезия может вызвать осложнения. Многое зависит от знаний специалиста, выполняющего процедуру. Чтобы анестезия прошла без осложнений, требуется опыт со стороны врача.

Эпидуральная анестезия помогает:

  1. устранить или снизить болевой порок;
  2. расслабить мышцы.

Подобные результаты достигаются благодаря тому, что лекарство блокирует нервные клетки, находящиеся в эпидуральной области. Боль появляется из-за того, что нервные окончания, находящиеся возле шеи, рук и плечей пересекают эпидуральную область, находящуюся вдоль позвоночного столба. Подобное пересечение вызывает воспаление, устраняющееся уколом в область малого таза.

Введенное лекарство блокирует нервные окончания, благодаря чему пропадает или притупляется боль. Эпидуральная анестезия имеет свои за и против, поэтому следует ознакомиться с преимуществами и недостатками данной процедуры.

Показания

Большинство рожениц тяжело переживают роды и готовы заплатить любые деньги, лишь бы избавиться от болевых ощущений. Эпидуралка хорошо стимулирует родовой процесс, но решение о ее применении будет последним способом.

Применяется эпидуралка в следующих случаях:

  • преждевременные роды;
  • матка сокращается неравномерно;
  • длительные роды;
  • угроза выкидыша;
  • сильный токсикоз во время беременности;
  • воспалительный процесс;
  • беременность с осложнениями;
  • сильные отеки;
  • многоплодная беременность;
  • крупный ребенок;
  • гипертония.

Любое показание лекарственного средства связано с отклонениями в здоровье. Однозначного мнения о том, когда применяется эпидуральная анестезия при родах, нет.

Так как существует определенный вред эпидуральной анестезии при родах, врачи стараются сделать все возможное, чтобы рождение ребенка прошло естественным образом.

В некоторых родильных домах ставят эпидуралку сразу после начала сокращения мышц матки. В других роддомах врачи вводят лекарство после того, как отследят временной промежуток между схватками, дождавшись, когда шейка матки раскроется на 3-5 см.

Противопоказания

Есть определенные противопоказания к эпидуральной анестезии при родах. Обусловлено это наличием патологий и тем, что ощущения каждой женщины индивидуальны.

Кому противопоказана эпидуральная анестезия:

  1. инфекция в позвоночной области;
  2. плохая свертываемость крови;
  3. узкий таз роженицы;
  4. непереносимость компонентов лекарства или наркоза;
  5. межпозвонковая опухоль;
  6. родовые кровотечения;
  7. нехватка тромбоцитов в крови;
  8. поражение кожных покровов в месте введения укола;
  9. эпилепсия;
  10. аритмия;
  11. порок сердца;
  12. повышенная температура тела;
  13. кишечная непроходимость;
  14. заболевания центральной нервной системы.

Эффективность действия наркоза зависит от состава препарата, восприимчивости организма роженицы, квалификации врача. В определенных ситуациях врач принимает решение либо такой наркоз категорически запрещен либо оставляет за собой право решать этот вопрос самостоятельно. Некоторые женщины против эпидуральной анестезии при родах, так как обезболивание происходит благодаря наркотическим веществам.

Последствия наркоза

Как и любая процедура, наркоз имеет определенные противопоказания при родах, хотя некоторые врачи утверждают, что осложнения при эпидуралке возникают крайне редко. Любое негативное последствие связано исключительно с проблемами со здоровьем.

Большинство женщин жалуются на частые головные боли после эпидуральной анестезии. В редких случаях возникает паралич, недержание кала или мочи. Трудности с извлечением плода ведут к различным травмам у ребенка.

Чем вредна эпидуральная анестезия при родах:

  • многомесячные головные боли;
  • снижение АД;
  • боли в спине;
  • послеродовая задержка мочи;
  • подъем температуры роженицы;
  • затруднение потуг;
  • зуд шеи, лица, груди;
  • гематома эпидурального пространства;
  • гидротравма спинного мозга;
  • послеродовое ликворотечение;
  • аллергия на компоненты лекарства.

Если женщина решается на эпидуральный наркоз, необходимо заранее выбрать опытного анестезиолога.

Когда эпидуральный наркоз начинает отходить, женщина ощущает сильнейший озноб, остановить который возможно только введением дополнительного лекарственного средства в организм. Зачастую подобная анестезия вызывает падение артериального давления, а также слабость и головокружение.

Последствия для ребенка

Помимо того, что существуют противопоказания к наркозу общей анестезии, следует подумать, как лекарство скажется на ребенке.

Влияние наркоза на состояние ребенка:

  • нарушение частоты сердечных сокращений ребенка, что ведет к кесареву сечению;
  • нарушение моторики, затрудненное сосание увеличивают шансы получить энцефалопатию;
  • кислородное голодание вызывает расстройство речи;
  • в случае поднятия температуры у матери во время родов, малышу потребуется введение антибиотиков;
  • снижение двигательной активности;
  • нарушение дыхания, устраняющееся введение специальной трубки в горло малыша;
  • нарушается связь матери с ребенком.

Эпидуральная анестезия может сказаться на ребенке не сразу, а через несколько лет его жизни. Поэтому женщина должна тщательно обдумать, делать ли подобную процедуру, взвесить все преимущества и недостатки обезболивания.

Многие врачи не рекомендуют эпидуралку даже при кесаревом сечении. Роды являются естественным процессом, предусмотренным природой, поэтому в большинстве случаев женщина способна родить самостоятельно.

Отличия от других наркозов

Как и любой наркоз, эпидуральная анестезия направлена на уменьшение болевой чувствительности. Разница между этим наркозом и другими видами в том, что сохраняются мышечные сокращения в матке. То есть роженица остается в сознании и способна активно принимать участие в родах.

Вредна ли эпидуральная анестезия при родах? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Соглашаться или нет на подобную процедуру, каждая женщина решает сама. Однако, в большинстве случаев врачи советуют рожать самой.

В российской медицине практика эпидуральной анестезии сравнительно нова и не получила широкого применения. Российские врачи не приняли твердого решения по вопросу наркоза и больше склонны к естественным родам.

Специалисты рекомендуют беременным женщинам проходить подготовительные курсы для беременных, а не надеяться на анестезию.

Обезболивания в родах: за или против? Мнение врача

Боль во время родов может быть разной, степень зависит от чувствительности женщины, от беременности. Это нормально, что будущие мамочки мечтают лёгких родах, лишённых невыносимых физических страданий. Обезболивание может стать своего рода спасательным кругом для многих. О том, каковы преимущества и риски анестезии, рассказал врач анестезиолог-реаниматолог – Геннадий Северин.

Почему стоит прибегать к обезболиванию при родах?

У каждого из нас есть право не испытывать боль. А в современном медицинском мире это и вовсе является основополагающим принципом и главной целью. Обезболивание при родах гарантирует женщине комфорт, чтобы она могла отдохнуть и сосредоточиться на процессе появления на свет маленького чуда.

Анестезия стирает плохие воспоминания, вызванные болью, испытываемой во время родов. Ещё одним преимуществом обезболивания является тот факт, что анестезия может подстраховать в случае, если роженице понадобится срочное хирургическое вмешательство для проведения кесарева сечения.

Каким образом может быть осуществлено обезболивание во время родов?

Обезболивание при родах может быть осуществлено при помощи эпидуриальной анастезии.

Что представляет собой эпидуральная анастезия?

Эпидуральная анастезия является инвазивной процедурой, корректно осуществляемой врачом-анестезиологом. Данная процедура предназначена для облегчения боли путём блокирования нервов, иннервирующих нижнюю часть тела, в том числе матку и женские половые органы.

Кто может прибегнуть к обезболиванию при родах?

Женщина, которая находится в процессе физиологических родов. При этом обязательно должны быть соблюдены следующие требования:

  • Наличие согласия пациентки.
  • Соответствующий родовой период, в котором находится пациентка, в зависимости от уровня открытия шейки матки, который оценивается врачом-акушером. Открытие шейки на 4-8 см подходит для анальгезии. В то же время при открытии шейки матки более, чем на 8 см, или менее, чем на 4 см, введение анестетика может быть разрешено исключительно при наличии соответствующих медицинких показаний.
  • Отсутствие патологий позвоночника: аномалий развития, местных инфекций.
  • Отсутствие аллергии на местный анестетик.
  • Отсутствие патологий свёртываемости крови.

Что чувствует женщина при эпидуральной анастезии?

Введение эпидуральной анастезии предполагает установку в поясничный отдел позвоночника катетера, через который в организм вводится местный анестетик. Процесс установки катетера осуществляется в условиях строгой стерильности. Во время установки катетера женщина испытывает небольшой дискомфорт. При этом пациентка может находиться как в положении сидя, так и лёжа на левом боку.

Каковы возможные риски, связанные с обезболиванием?

Одним из осложнений, вызванных эпидуральной анастезией, является постпункциональная головная боль. Возникает она тогда, когда катетер или игла проникают через защитный слой нервных тканей спинного мозга и твёрдой мозговой оболочки. Это еще раз говорит о том, как важно во время введения эпидуральной анестезии прислушиваться к врачу-анестезиологу во избежание случайной травмы.

Мнение врача-анестезиолога: «да» или «нет» обезболиванию при родах?

Если положить на одну чашу весов возможные риски, а на другую – преимущества применения анестезии, можно смело сказать «ДА» обезболиванию при родах.

Обезболивание при родах: за и против

Содержание статьи

  • Обезболивание при родах: за и против
  • Виды анестезии при родах
  • Как делают эпидуральную анестезию

Процедура обезболивания при родах

Чтобы обезболить родовой процесс, в нижнюю часть спины роженицы проводят тонкую трубочку. По ней поставляется обезболивающий препарат. Катетер находится в эпидуральном пространстве, оно окружает твердую оболочку спинальных нервов и располагается от копчика до головы. В результате, устраняется болевая чувствительность на уровне спинного мозга. В зависимости от дозы и вида препарата, обезболивание может быть частичным или полным. После родов катетер сразу извлекают.

Эпидуральная анестезия имеет свои преимущества. Она не влияет на деятельность головного мозга, не изменяет сознание, блокирует выработку гормонов стресса, замедляющих роды. Также нет сведений о негативном влиянии препаратов на ребенка. Отмечается снижение артериального давления после попадания препарата в организм, что положительно для женщин с повышенным давлением. Но есть и неприятные эффекты, и их немало.

Возникает чувство онемения в ногах, нередко — мышечная дрожь. Отмечаются проблемы с дыхательной системой, роженица испытывает нехватку кислорода. Эта проблема разрешается использованием кислородной маски. Если эпидуральный анестетик случайно попадет в общий кровоток, женщина может потерять сознание. Но перед проведением процедуры врач должен убедиться, что катетер расположен именно в нервах, а не в вене. Иногда во время процедуры могут возникать неприятные ощущения в спине, но они кратковременны. После процедуры возможны долговременные боли в голове и спине, особенно при переходе из горизонтального положения в вертикальное.

Делать или нет?

Так прибегать к эпидуральной анестезии или нет? Вопрос о влиянии ее на роды до сих пор остается спорным. Воздействие анестезии в каждом индивидуальном случае непредсказуемо. В первом периоде родов она может никак не влиять на процесс, а может ускорять его или замедлять. Есть мнение, что процесс изгнания плода под влиянием эпидуральной анестезии существенно замедляется. Даже если это и так, показаний о вредности этого фактора нет. Есть мнение среди специалистов, что естественные роды под эпидуральной анестезией имеют риск закончится кесаревым сечением из-за своей замедленности.

Другие специалисты считают, что все это заблуждения. Они говорят, что замедление родов не подтверждено официальными исследованиями. Напротив, есть исследования, утверждающие обратное: происходит ускорение родового процесса. Высказывание о риске перехода естественных родов в операцию также оспаривается. Эпидуральная анестезия показана женщинам, у которых высок риск осложнений при родах. В том числе, таким показанием является узость тазовых костей. Конечно, в этом случае роды могут закончиться вынужденным кесаревым сечением.

Таким образом, позиции насчет уместности эпидуральной анестезии пока очень различаются. Остается только добавить, что в некоторых случаях она действительно является необходимой. Иногда физиология женщины такова, что роды доставляют ей слишком большие мучения. Но во многих клиниках женщина может получить препарат по собственному желанию, без медицинских показаний. Правомерность такой свободы — открытый вопрос. Авторитетных данных о вреде эпидуральной анестезии пока не имеется.

Анестезия при родах: за и против

Анестезия при родах — обезболивание схваток путем введения в позвоночник местного анестетика. Существует два вида анестезии при родах: эпидуральная и спинальная. Оба вызывают онемение нижнего отдела туловища и ног, за счет чего и достигается значительное снижение интенсивности болевого синдрома. Мнения женщин и медиков по поводу целесообразности применения эпидуральной анестезии для обезболивания родов различаются. У методики есть противники и сторонники.

Как делают анестезию при родах

Эпидуральная анестезия во время родов делается в два этапа. На первом — анестезиолог вводит дозу местного обезболивающего препарата, который смягчает болевые ощущения при введении эпидурального анестетика. Этот укол делается в мягкие ткани нижнего отдела спины. После начала его действия начинается второй этап. Врач находит место между позвонками, где надкостница соединяется с оболочкой спинного мозга. В это место специалист вводит полую иглу, в которую устанавливается катетер. Через него в вену подается обезболивающий препарат.

Обезболивание родов вызывает немало споров. У методики есть как приверженцы, так и противники. Но кроме того, существует перечень абсолютных и относительных противопоказаний для анестезии.

Спинальная анестезия при родах отличается от эпидуральной тем, что для нее применяется очень тонкая игла. Препарат подается именно по ней без использования катетера.

Преимущества анестезии при родах

Анестезия при естественных родах — это возможность убрать мучительные боли во время схваток. Особенно актуально это для женщин с низким болевым порогом, у которых роды без анестезии могут вызвать настоящий шок. При этом отпадает необходимость в общем наркозе при кесаревом сечении. Пациентка может видеть ребенка в момент рождения и слышать его первый крик.

У рожениц с повышенным артериальным давлением местная анестезия позволяет его нормализовать, так как препарат обладает гипотензивным действием. Ввиду того, что женщина меньше волнуется во время схваток снижается риск нервных расстройств у ребенка. Выход ребенка из полости матки происходит без затруднений, так как шейка под воздействием препарата расслабляется, как и все ткани низа туловища.

Существуют прямые показания к анестезии при родах.

  • Роды на сроке до 37 недели, когда недоношенному ребенку требуется снижение нагрузок. Это достигается благодаря расслаблению мышц матки, шейки и влагалища.
  • Критическое артериальное давление.
  • Нетипичная родовая деятельность, сопровождающаяся рассогласованностью работы мышц матки. В этом случае также требуется их расслабление.
  • Затяжные роды, при которых пациентка теряет много сил. Снижение болевого синдрома дает возможность отдохнуть и даже поспать.
  • Кесарево сечение. Использование местного препарата оказывает менее негативное воздействие на плод и организм матери по сравнению с общим наркозом.

Недостатки обезболивания родов

К недостаткам относится риск ухудшения состояния женщины: озноб, сильный жар, кожный зуд. Во время действия препарата пациентка обездвижена и не может самостоятельно сходить в туалет или дойти до стола, где происходит родоразрешение. Возможно ослабление родовой деятельности, что требует дополнительной стимуляции окситоцином.

При неправильном введении анестетика, когда игла повреждает нерв, возможна потеря чувствительности ног на долгое время. Изредка отмечаются головные боли после родов. Это происходит в ситуации, когда при проколе повреждается мозговая оболочка и церебральная жидкость вытекает в эпидуральную область. Если препарат проникает в мозг, наблюдаются спазмы и потеря сознания.

Анестезия дает ожидаемый результат не всегда. Примерно в 15% случаев она не действует либо только притупляет боль, не убирая полностью. Вместе с тем количество случаев осложнений после родовой анестезии меньше 0,01%. Залог успеха — выбор опытного квалифицированного анестезиолога. Чаще всего неудачи во время введения препарата случаются при аномалиях строения позвоночника женщины. Возможно в таких ситуациях обезболивание только одной стороны тела, правой или левой. На противоположную сторону действие препарата не распространяется.

Когда от анестезии нужно отказаться

К этому виду анестезии есть два вида противопоказаний: абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания означают, что обезболивать роды нельзя ни при каких обстоятельствах. В крайнем случае можно использовать общий наркоз при кесаревом сечении. При наличии относительных противопоказаний делать обезболивание не рекомендуется, но это возможно в критических ситуациях.

В числе абсолютных:

  • воспаления на коже спины;
  • туберкулезный спондилит;
  • шоковое состояние;
  • индивидуальная непереносимость анестетиков;
  • нарушения работы центральной нервной системы;
  • тяжелые деформации позвоночника в результате травм и врожденных патологий;
  • пониженная свертываемость крови;
  • кишечная непроходимость.

К относительным относятся:

  • низкое артериальное давление;
  • избыточная масса тела;
  • плохое общее состояние;
  • хронические заболевания тканей позвоночника;
  • подростковый возраст роженицы.

Делать ли эпидуральную анестезию при родах

Решение принимается совместно женщиной и врачом в роддоме. Если противопоказаний нет, то воспользоваться преимуществами анестезии стоит, чтобы сделать событие еще более счастливым. Если противопоказания есть или велик риск осложнений, лучше найти альтернативу. Нужно тщательно взвесить все риски и при возникновении вопросов еще раз проконсультироваться с доктором. Он подскажет оптимальное решение с целью минимизации отрицательных последствий для матери и будущего ребенка.

Видео: Смотреть всем беременным! Эпидуральная анестезия. От врача акушера-гинеколога с 30-ти летним стажем.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Эпидуральная анестезия в родах все за и против.

Эпидуральная анестезия достаточно эффективный и безопасный метод обезболивания, поэтому в последние 25 лет многие женщины стали ПЛАНИРОВАТЬ его использование в своих родах.
Ни женщинам, ни специалистам нельзя забывать, что этот метод является МЕДИЦИНСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ, и как таковое имеет показания, противопоказания и осложнения. Трудность заключается в том, что анестезиолог должен уменьшить или снять боль, не замедлив при этом роды и не нанеся вред матери и ребенку.

Прежде всего необходимо понимать и помнить, что роды – нормальный физиологический процесс (как стул, мочеиспускание), а значит, при соблюдении определенных простых условий протекают хорошо САМИ, и в 80-90% не требуют никаких вмешательств, в том числе обезболивания.

Положительные стороны эпидуральной анестезии.

• Облегчение боли в родах
• Дает возможность отдыха
• Снижает уровень катехоламинов (адреналина) и уменьшает гипервентиляцию.
• Показана при повышенном артериальном давлении (ведет к его снижению)
• Идеально для кесарева сечения
• Может облегчить раскрытие шейки матки и процесс потуг
• Эпидуральная анестезия лучше системного введения опиоидов (промедола)

Отрицательные стороны эпидуральной анестезии со стороны мамы

• Возможны многомесячные головные боли (если происходит прокол твердой мозговой оболочки, прокол случается у 3%, и 70% таких женщин страдают головными болями)
• Возможны многомесячные боли в спине
• Возможно снижение АД, что потребует находиться в положении лежа и, возможно, внутривенного введения жидкостей.
• Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка
• Может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах)
• Может возникнуть дрожь
• Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи)
• Выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно если ЭА сделана слишком рано, и в первых родах)
• Обезболивание может получиться односторонним или сегментарным (участками)
• Может вызвать послеродовую задержку мочи
• Может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через ЦНС (это очень трудно бывает отдифференцировать с инфекцией, соответственно выше риск получить антибиотики после родов)
• Может затруднить потуги
• Может вызвать зуд лица, шеи, груди
• Может привести к септическому менингиту(внесение инфекции при проколе и длительном стоянии катетера).
• Может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства
• Может быть послеродовое ликворотечение
• Может быть гидротравма спинного мозга (лекарство вводится под давлением)
• Может быть аллергия на препараты для ЭА

Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для ребенка:

• Часто ЧСС ребенка падает, обычно на 40 минут, однако это требует мониторирования и часто трактуется как гипоксия и показание к КС. Падение ЧСС связано с падением АД у мамы и снижением маточно-плацентарного кровотока.
• Может вызвать дыхательные нарушения у родившегося ребенка (и потребовать механической вентиляции, интубации, госпитализации)
• Часто вызывает дизориентацию, нарушение моторики, затруднения сосания, детям после эпидуральной анестезии у мамы в 5 раз чаще ставят диагноз энцефалопатии
• Нарушает установление связи мать-ребенок
• Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики

Не медикаментозные и медикаментозные методы обезболивания естественных родов и при кесарево сечении: все методы и варианты

Появление новой жизни всегда сопряжено с болью, которую роженицы переносят по-разному. Виной тому — индивидуальный порог чувствительности и недостаточная подготовка к родам.

Каждая женщина, испытывая страх перед предстоящими родами, ищет варианты, как облегчить свою участь. Для этого ей нужно заранее узнать, какие существуют методы обезболивания.

Безболезненные роды: современные методы обезболивания, что учесть при выборе

Родовой процесс очень сложный. Начинается с возникновения схваток. Матка напрягается и сжимается с определенной периодичностью.

Внизу живота, крестце, пояснице появляются болезненные ощущения. Они усиливаются при движении ребенка по родовым путям, при раскрытии шейки матки.

В полной мере избежать боли не возможно, но есть возможность применить обезболивающие лекарства, спазмолитики и иные варианты.

Применяется ли обезболивание родов

Если женщина психологически не готова к родоразрешению, врач, учтя ситуацию и другие факторы, предложит методы обезболивания.

В современной гинекологии применяют анальгезию — частичное обезболивание. Для этого используют неопиоидные и опиоидные анальгетики, также анестезию — полное устранение боли. Анестезия бывает ингаляционная, регионарная и общая.

При естественном родоразрешении

Если роды протекают без осложнений, применяют частичное обезболивание. В каждом отдельном случае — индивидуальный подход. Учитывается состояние матери и ребенка.

При кесарево

Кесарево сечение — это операция. Всегда прибегают к анестезии — полному устранению боли. Применяют регионарную анестезию (спинальная, эпидуральная) и общий наркоз.

Методы медикаментозного обезболивания

Мнение врачей в этом вопросе разделилось. Одни считают неприемлемым применение препаратов, так как они могут оказать побочное воздействие на маму и ребенка, ослабить схватки и затянуть родовой процесс.

Другие, учитывая, что у будущей мамы нет противопоказаний, не видят ничего плохого в применении методов обезболивания. Обычно это происходит на платной основе.

Спинная анестезия

Применяется при плановом или экстренном кесаревом сечении, если нет угрозы для жизни мамы и ребенка.

Принцип инъекции — заморозить нижнюю часть тела. Инъекция делается тонкой иглой в спинно-мозговую жидкость позвоночника (спинальное пространство) внизу спины. Процедуру осуществляет опытный врач-анестезиолог.

Женщина находится в положении сидя или лёжа на боку с изогнутой спиной. Обезболивающий эффект наступает в течение 4 минут, что является преимуществом перед эпидуральной анестезией.

Эпидуралка

Данный метод показан в момент обычных родов, стимулированных, при родах с применением щипцов и вакуум-эксракции, при кесарево.

Принцип обезболивания аналогичный спинальной анестезии. Только здесь используется игла с катетером, который остаётся после инъекции в позвоночнике.

Катетер вводят в эпидуральное пространство позвоночного столба. При необходимости через него добавляют дозу препарата.

Обезболивание наступает через 15-20 минут.

Уколы Но-Шпы

Препарат считается самым безопасным и назначается практически всеми врачами. Особенно эффективен, когда околоплодные воды отошли, а шейка матки не готова к родоразрешению, схватки очень скудные.

Но-Шпу колют внутримышечно. Это содействует расслаблению мускулатуры тела матки и шейки. Расслабляясь, шейка быстрее раскрывается, сокращения усиливаются. Кроме того, Но-Шпа отлично снимает спазмы и обезболивает.

Рожают ли при обезболивании под общим наркозом

Общий наркоз — это когда мозг женщины вводится в состояние короткого (не более 10 мин), но глубокого сна. Данный метод применяют в осложнённых ситуациях, при патологических родах, когда встаёт вопрос об оперативном вмешательстве.

При естественных родах общий наркоз не применяют.

Существует три способа введения наркоза: маска (ингаляция — введение анестетика через дыхательные пути), внутривенно, комбинированный метод.

Наркотические обезболивания в вену

К такому обезболиванию прибегают при затянувшихся, преждевременных первых родах.

В случае с крупным плодом, при затяжном безводном периоде.

В ситуации с сильной болью, приводящей к спазмам мышц шейки матки, к торможению ее раскрытия, к ослаблению родового акта, назначают наркотические препараты в вену (Промедол, Петидин, Буторфанол).

Обезболивание ощущается через четверть часа. Снимаются спазмы шейки матки, что содействует быстрому раскрытию.

Препараты устраняют боль и успокаивают роженицу.

Многие женщины, взвесив все “за”и “против”, увидели реальную угрозу для младенца. Они нашли альтернативу.

Существуют ли немедикаментозные методы обезболивания родов

Такие методы есть и они “работают”, не причиняя вреда, к тому же, они несложные в применении и показаны на любом этапе родового процесса.

Дыхание

Принцип дыхательных упражнений заключается в гипероксигенации (поступление кислорода в кровь). По сигналу дыхательного центра гипофиз вырабатывает эндорфины, поднимающие порог чувствительности.

Существует несколько техник по дыханию, применяемых на разных этапах родов:

  1. Схватки слабой интенсивности — “дыхание животом” (вдох/выдох — нос/рот — медленно, глубоко).
  2. Схватки средней интенсивности — “дыхание свечей” (вдох/выдох — нос/рот — коротко, поверхностно).
  3. Схватки часто повторяющиеся, болезненные — дыхание ” паровозиком” (комбинирование предыдущих техник).
  4. Для купирования потуг, возникших раньше времени, — дыхание “собачкой” (дышать через рот, часто и поверхностно).

Все эти техники посодействуют расслаблению и значительно снизят боль.

Гимнастика

Активная позиция в родах — первый и важный фактор снижения боли.

Смена позы, поиск удобного положения, передвижения играют отвлекающую роль.

Кроме того, усиливается венозный кровоток к стенкам матки, расслабляя ее, боль сокращается.

Движения должны быть медленные и плавные:

Роженица может выбрать любую расслабляющую позу.

Теплая вода на спину

Процедура с водой — самый простой, эффективный метод обезболивания. Применяют струю воды, как аквамассажер. Струя направляется на область спины, крестцовый отдел. Температура воды 36-40°С.

Чем опасна эпидуральная анестезия для матери и плода

  • резкое понижение АД;
  • поражение нервных корешков (место укола);
  • инфицирование (место укола);
  • паралич ног (редко);
  • онемение ног.
  • заторможенность в движениях;
  • неправильное положение;
  • неуемная плаксивость;
  • отказ от груди;
  • незначительное прибавление в весе.

Эпидуральная анестезия может привести к осложнениям и закончится кесаревым сечением.

Как долго действует обезболивание

Действие наступает медленно и постепенно. Через 10-20 минут уже ощущается обезболивающий эффект, продолжающийся до начала самих родов. Врач-акушер контролирует ситуацию, по необходимости может добавить дозу препарата.

Когда на каком этапе родовой деятельности можно обезболивать

Введение обезболивающих лекарственных препаратов начинают когда шейка матки уже открылась на 3-4 см. Прекращают за 2 часа до ожидаемых родов (потуг). Цель: женщина должна чувствовать потуги и правильно выполнять команды акушера, который руководит родами.

Отличаются ли роды с обезболиванием и без него

Если во время родоразрешения применяют обезболивающие препараты, то:

  • ускоряется полное раскрытие шейки матки;
  • роженица не испытывает боли;
  • экономятся силы на протяжении родового процесса.

Хотя есть и отрицательные стороны, некоторые мамы склоняются в пользу безболезненных родов.

Роды — естественный процесс, сопряжённый с болью. Женщина может облегчить свою участь, чего нельзя сказать о ребенке. Поэтому, нужно несколько раз подумать, чем один раз принять решение.

Полезное видео

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: