Гирсутизм: симптомы, причины заболевания, лечение

Данный материал посвящён такому заболеванию, как женский гирсутизм. Мы рассмотрим симптомы, причины возникновения и методы лечения данного крайне неприятного явления, которое иногда является симптомом скрытых тяжёлых заболеваний женщины. Как оказывается жёсткие усы и борода на лице, произрастание волос на груди и обильное наличие растительности на руках и ногах это не только прерогатива мужчин. Это также затрагивает и женщин, страдающих гирсутизмом – излишним ростом жёстких, длинных, тёмных и не очень волос по мужскому типу.

Симптомы гирсутизма

СОДЕРЖАНИЕ

Помимо явного оволосения в неприродных для женщины местах также имеют место быть воспаления сальных желез, приводящие к возникновению закупорок выводящих протоков кожи, что ведёт к образованию угревой сыпи. Также одним из немногочисленных симптомов гирсутизма является нарушения менструального цикла женщины. Сочетание всех вышеперечисленных признаков данного недуга называют вирилизацией или вирилизмом. Данное явление происходит в случае высокой концентрации тестостерона (мужского полового гормона) в женском организме. В этом случае также у женщины происходит понижение тембра голоса и увеличение роста мышечной массы. Данные симптомы у женщины страдающей гирсутизмом должны послужить явным сигналом того, что необходимо в кратчайшие сроки обратиться за помощью к эндокринологу или даже возможно к хирургу, т.к. они могут также говорить о присутствии опухоли в организме продуцирующей тестостерон.

Причины гирсутизма

  • Чрезмерно высокий уровень тестостерона. Как правило главной причиной гирсутизма является выработка тестостерона в организме женщины на уровне с выработкой этого гормона мужским организмом.

Наследственный гирсутизм. Эта болезнь также может передаваться генетическим путём.

Приём определённых фармпрепаратов. Применение женщиной кортикостероидов (например, гидрокортизона), стрептомицина, ацетазоламида, интерферона, циклоспорина, миноксидила может также спровоцировать гирсутизм.

  • Идиопатический гирсутизм. Не всегда удаётся выяснить причину гирсутизма. Бывает так, что менструальный цикл и уровень гормонов у женщины в норме, а болезнь налицо. Такой гирсутизм врачи не могут связать с какими-либо объективными факторами, причина его неизвестна.
  • Гирсутизм как симптом скрытого заболевания

    Можно понять женщин, страдающих гирсутизмом, ведь это настоящая травма для них. Все женщины хотят выглядеть привлекательно, а тут такое. Естественно это негативно сказывается на их эмоциональном и психическом состоянии. Но не стоит всё же замыкаться в себе и пытаться делать вид, что ничего не происходит. Необходимо при первом удобном случае обратиться к эндокринологу, ведь гирсутизм может быть попросту симптомом одного из серьёзных или даже тяжёлых заболеваний таких, как:

    • Множественные кисты яичников;
    • Врождённые или приобретённые заболевания надпочечников;
    • Болезни щитовидной железы;
    • Опухоли гипофиза;
    • Разрастание тканей яичников, приводящее к гормональным сбоям и набору лишней массы тела – гипертекоз яичников.

    Правильное лечение гирсутизма

    В самом распространённом случае гирсутизма, а именно в ненормально высоком уровне мужских половых гормонов в женском организме, лечение заключается в выравнивании гормонального фона женщины. В начале лечения всё же проводятся соответствующие анализы для выявления первопричины заболевания, ведь их может быть много. В одном случае прежде всего придётся лечить щитовидную железу, в другом яичники, в третьем надпочечники, начать компенсирующую гормональную терапию. В том случае, когда женщина, страдающая гирсутизмом страдает также ожирением, ей назначается без углеводная диета, дающая стойкий положительный результат, как в лечении ожирения, так и в лечении гирсутизма. Результаты лечения начинают появляться через довольно продолжительный период (до полугода после начала лечения). Лечение гирсутизма, переданного по наследству, а также идиопатического гирсутизма не производится. В этих случаях спасением для женщины служит только регулярная депиляция.

    Гирсутизм

    Общие сведения

    Гирсутизм – это состояние, при котором у женщин наблюдается избыточный рост терминальных волос. Эти волосы распределяются по телу по мужскому типу, то есть они растут в так называемых андрогензависимых зонах.

    Гирсутизм возникает как следствие слишком высокого уровня продуцирования у женщин андрогенов. На сегодняшний день статистика свидетельствует, что гирсутизм наблюдается примерно 5-10% женщин, в зависимости от их этнической принадлежности. При гирсутизме волосы у женщин становятся не просто сильно заметными, но и часто вызывают смущение у других людей. В большинстве случаев женщины, у которых развивается гирсутизм, имеют густые и темные волосы.

    Причины гирсутизма

    У женщин, у которых развивается гирсутизм, характер оволосения, его распространение и интенсивность определяют преимущественно андрогены. Обычные пушковые волосы, которые растут на теле, под воздействием тестостерона и дигидротестостерона в волосяных фолликулах, начинают превращаться в терминальные волосы.

    Под действием андрогенов фаза активности волосяного фолликула становится более длительной, при этом диаметр стержня волоса увеличивается, также становится сильнее пигментация и функция сальных желез. В зависимости от того, где локализируются волосяные фолликулы, может отличаться и их реакция. Так, в области лба и темени сильный и продолжительный избыток андрогенов провоцирует возникновение спазма сосудов, которые окружают фолликулы. Позже фолликулы отмирают, и у больной формируется так называемая андрогенная алопеция. Избыточное продуцирование андрогенов в волосяных фолликулах на иных участках тела провоцирует усиленный рост волос, который и обозначают термином гирсутизм.

    Также причиной избыточного роста волос у женщин иногда является повышенный уровень инсулина. При этом женщина может страдать от ожирения. Специалисты установили, что высокая концентрация инсулина становится стимулирующим фактором для клеток, вырабатывающих андрогены.

    Виды и степени гирсутизма

    Существует специальная шкала Ферримана-Голлвея, по которой и оценивают степень гирсутизма. Степень роста волос оценивают в баллах. Таким образом, специалисты определяют степень андрогенизации у женщины, и может служить одним из методов, применяемых в процессе диагностики заболевания. Диагностика же гирсутизма предполагает применение некоторых методов лабораторной диагностики для определения уровня концентрации тестостерона в крови пациентки.

    На сегодняшний день определяют несколько видов гирсутизма. При конституциональной форме гирсутизма заболевание имеет исключительно наследственный характер. В данном случае повышенный рост волос у женщин проявляется при нормальном продуцировании андрогенов. Данный тип оволосения характерен для женщин некоторых национальностей. Как правило, эта форма гирсутизма наблюдается у коренных жительниц Средиземноморья, некоторых стран Востока. Также у некоторых женщин рост волос на лице становится более интенсивным в период менопаузы, когда в организме наблюдается определенный гормональный сбой в соотношении андрогенов и эстрогенов.

    При экзогенном типе гирсутизма болезнь развивается как следствие введение в женский организм андрогенов для лечения некоторых недугов. Так, если женщина принимала андрогены в период вынашивания ребенка, возможно рождение малыша с интерсексуальным анатомическим строением половых органов, а также проявлениями гирсутизма. Также спровоцировать развитие гирсутизма могут кортикостероиды, лечение стрептомицином. Также предрасполагающими к развитию гирсутизма факторами могут стать постоянный длительный стресс и продолжительные голодовки.

    При идиопатическом гирсутизме наблюдается повышенное оволосение, возникающее вследствие нарушений овуляторного менструального цикла, а также отклонение от нормы содержания периферических андрогенов. Специалисты в качестве причины возникновения идиоматического гирсутизма определяют изолированное возрастание активности фермента 5а-редуктазы либо изменение активности рецепторов к андрогенам. При осмотре врач определяет, имеет ли место гирсутизм либо нормальный рост волос.

    При гипертрихозе у пациента наблюдается общее оволосение избыточного характера, которое не зависит от уровня андрогенов. При гипертрихозе наблюдаются разные варианты распределения, объема, локализации роста волос, возможность наличия как врожденной, так и приобретенной инициации роста волос, а также возможность наличия ассоциированных аномалий врождённого характера. Гипертрихоз может быть спорадическим явлением, однако довольно часто встречаются и семейные формы заболевания.

    В зависимости от времени проявления клинических признаков определяются лёгкие формы гипертрихоза врожденного типа от гирсутизма, который проявляется в подростковом периоде, а также от андрогенпродуцирующих опухолей.

    Диагностика гирсутизма

    При наличии жалоб на слишком сильное оволосение необходимо обращаться к доктору гинекологу-эндокринологу. Как правило, информацию нужную для разграничения указанных состояний, врач может получить уже в процессе осмотра. При расспросе пациентки, который обязательно проводится для диагностики гирсутизма, врач обязательно должен убедиться в том, не принимала ли она в свое время некоторые лекарственные средства. Так, оволосение могут спровоцировать анаболические стероиды, мужские половые гормоны, даназол, интерферон, циклоспорин. Чтобы определить уровень гормонов в женском организме, проводятся специальные лабораторные исследования. Важно определить уровень тестостерона в сыворотке крови, а также наличия и уровня других компонентов.

    В некоторых случаях гирсутизм является симптомом опухоли, либо сопровождает гиперсекрецию глюкокортикоидов, либо врожденную дисплазию коры надпочечников. Поэтому в процессе диагностики специалист должен исключить подобные состояния, для чего назначаются дополнительные исследования. Как правило, в большинстве случаев при наличии сопутствующих болезней исследования определяют проблемы с функционированием яичников либо надпочечников.

    Лечение гирсутизма

    Лечение гирсутизма необходимо проводить, прежде всего, для того, чтобы избавить женщину от дискомфорта и ощущения стеснения. Однако очень важно, чтобы перед тем, как начать борьбу с нежелательным оволосением, женщина посетила врача, прошла необходимые исследования и получила детальную консультацию.

    После определения причин гирсутизма доктор может назначать больной курс лечения препаратами, снижающими содержание андрогенов в женском организме. Чтобы предотвратить повышенную выработку у женщин мужских гормонов, применяются средства, которые называют анти-андрогенами. Такие препараты следует принимать от трех до шести месяцев, при этом длительность лечения врач определяет в индивидуальном порядке. Однако при эффективном воздействии подобных препаратов у женщины только прекращается рост волос в дальнейшем. А вот те волосы, которые выросли раньше, следует удалить, используя широко применяемые методы борьбы с излишним оволосением.

    Также замедлить рост излишних волос на лице можно с помощью специальных мазей и кремов. Курс лечения такими средствами продолжается от четырех до восьми недель. В некоторых случаях для лечения применяют специальные инъекции, замедляющие процесс роста волос.

    Описанные средства позитивно воздействуют на состояние женщины, однако все же часто применение подобных препаратов вызывает нежелательные побочные эффекты. Прежде всего, это гормональные сбои в организме, вследствие которых может появиться лишний вес, нарушиться менструальный цикл. Также женщина может страдать от проявления депрессии.

    На сегодняшний день активно применяются разные методики удаления лишних волос на кожных покровах. Самым широко распространенным и безопасным методом в данном случае считается бритье. Также женщины часто используют специальные кремы для депиляции. Однако ввиду наличия в их составе активных химических веществ такие кремы подходят не всем людям. Кроме того, волосы удаляют с помощью восковой эпиляции, их обесцвечивают. Однако у женщин с гирсутизмом последняя процедура может спровоцировать достаточно сильное раздражение.

    Хороший результат в борьбе с нежелательным оволосением приносит использование электроэпиляции. С помощью данного метода можно очень эффективно избавиться от волос на разных участках тела. Однако при гирсутизме волосы, в большинстве случаев, очень густые, а метод электроэпиляции предполагает, что в данном случае каждый фолликул должен обрабатываться отдельно. Следовательно, для полного избавления от нежелательных волос требуется очень много времени и затрат.

    Намного быстрее побороть нежелательно оволосение можно с помощью лазерной эпиляции. При этом полученный результат закрепляется надолго.

    Но наиболее важно учесть, что женщинам с гирсутизмом важно, прежде всего, устранить причину появления нежелательных волос, и только тогда заниматься их удалением.

    Лечение гирсутизма продолжается длительный период, поэтому важно настроиться на то, что уменьшение роста волос станет заметно, как минимум, через полгода.

    Гирсутизм — причины и лечение у женщин, фото

    Гирсутизм – малоприятное заболевание, характеризующееся появлением избыточного количества волос на лице, туловище и конечностях у женщин.

    Название болезнь получила от латинского слова — волосатость. Это заболевание излечимое, поэтому не стоит отчаиваться представительницам слабого пола.

    Существует множество методик борьбы с гирсутизмом, а если вовремя заняться профилактикой, то можно избежать появления симптомов и признаков заболевания. Гирсутизм — болезнь, известная с давних времен.

    Мужеподобные женщины, покрытые волосяным покровом, вызывали изумление, и только позже стало известно о причинах заболевания.

    Причины возникновения гирсутизма

    Почему развивается гирсутизм у женщин, и что это такое? Болезнь вызвана повышенным содержанием мужских гормонов (андрогенов) в крови женщины. Происходят как внутренние, так и внешние изменения в организме и внешнем облике.

    Основные причины гирсутизма у женщины:

    • наследственность;
    • менопауза или ускоренное половое созревание;
    • идиопатический синдром без гормональных отклонений, характеризующийся повышенным содержанием андрогенов в крови;
    • прием медицинских препаратов, которые провоцируют появление избытка мужских гормонов в крови (гексахлорбензол, фенитоин, кортикоиды, андрогены);
    • расстройство работы надпочечников (врожденная либо приобретенная болезнь);
    • нарушение работы яичек (поликистоз яичников, опухоль, андробластома, гранулема);
    • нарушение гипофиза;
    • генетические аномалии или хромосомные нарушения.

    Иначе говоря, по одной из причин возникает избыток мужских половых гормонов в организме женщины, в результате чего появляется излишняя волосатость. Женщина становится слегка похожей на мужчину, меняется ее отношение к себе и окружающему миру. Важно вовремя заметить признаки гирсутизма и обратиться к врачу.

    Часто молодые женщины сами виноваты в развитии гирсутизма. Большие физические нагрузки, а также изнурительные и продолжительные диеты приводят к нарушению работы надпочечников, что приводит к выработке андрогенов.

    Симптомы гирсутизма, фото у женщин

    Гирсутизм у женщин имеет такие симптомы — если на месте светлых и мягких волос появляются грубые, темные волосы, покрывающие спину, живот и лицо, это первый сигнал появления заболевания.

    Не нужно пытаться сбрить волосы, они станут расти еще больше. Верный шаг к выздоровлению – это диагностика и правильное медикаментозное лечение. Конечно, для каждой женщины появление избытка волос на теле – это трагедия, но не следует волноваться, ведь эта болезнь поддается лечению.

    Что же происходит в организме женщины при появлении на теле волос? Избыток мужских гормонов приводит к задержке овуляции, при этом происходит нарушение менструального цикла и часто у женщин возникает бесплодие. Возможно увеличение мышц, облысение, появление низкого голоса, уменьшение груди.

    Признаки дефеминизации проявляются не всегда, чаще в случае, если пациентка долгое время не обращается к врачу, и болезнь приобретает тяжелую форму.

    Лечение гирсутизма

    Первое, что необходимо сделать при малейшем подозрении на гирсутизм – это обратиться к эндокринологу. Врач направит на обследование организма и сдачу анализов крови. Диагностика включает исследования на содержание в крови тестостерона, ДГЭАС сыворотки крови (показатель работы надпочечников).

    Также определяют уровень андростендиона в сыворотке (повышенное содержание свидетельствует о расстройствах функции яичников), концентрацию кортизола и гонадотропина. При получении картины заболевания – причин и стадии, врач назначает соответствующее лечение гирсутизма у женщин. Для этого применяют медикаментозные препараты. Например, пероральные контрацептивы, обладающие свойством подавления мужских гормонов.

    При неэффективности этих препаратов, назначают антиандрогенные лекарства, однако они имеют множество побочных эффектов. Также назначают преднизолон или дексаметазон — лекарства, которые подавляют выработку мужских гормонов в надпочечниках.

    Если гирсутизм вызван приемом лекарственных препаратов, стимулирующих выработку андрогенов, то врач отменяет их употребление. При опухолях надпочечников или яичников, рекомендуют хирургическое вмешательство для удаления опухоли.

    Врач выбирает определенную методику лечения гирсутизма в зависимости от состояния женщины, ее желаний и степени заболевания. Иногда необходимо провести терапию для лечения синдрома Иценко-Кушинга, или применить кетоконазол. Это достаточно эффективный препарат, но противопоказанный в случае беременности.

    Прогноз

    Для заметного эффекта понадобится достаточно времени, около 6-12 месяцев. При правильном лечении рост новых волос практически прекращается. Однако не всегда удается убрать отросшие ранее волосы.

    Но главная цель лечения гирсутизма – профилактика гормональных нарушений и недопущение роста новых волос. Эта цель практически всегда достигается. Прекращается рост волос полностью или процесс роста замедляется.

    Можно удалить волосы с помощью химической эпиляции, но это приводит к раздражению кожи. Выщипывание грубых длинных волос вызывает появление рубцов на коже. Обесцвечивание эффективно только при легкой стадии гирсутизма. На сегодняшний день лучшим методом удаления волос является электролизис, в результате которого нарушаются волосяные луковицы.

    Следует отметить болезненность процедуры и ее дороговизну. Для лечения гирсутизма лучшие результаты дают комплексные меры – гормональные препараты и другие средства, в том числе народные.

    Осложнения гирсутизма

    Если заболевание не лечить, то могут возникнуть осложнения. Меняется не только внешний облик, нарушается работа всего организма. Расстройство менструального цикла часто приводит к бесплодию женщины.

    Появляются мужские признаки – огрубевший голос, повышенная мышечная масса. Может произойти увеличение клитора и уменьшение смазки влагалища. Признаки дефеминизации заметны, когда у женщины уменьшаются молочные железы, появляется облысение на голове и висках.

    Лечение гирсутизма в домашних условиях

    Для лучшего лечебного эффекта необходимо комбинировать методы и средства. Кроме гормональных препаратов, рекомендуют применять нетрадиционные методы лечения и народные средства. К народным средствам относится грецкий орех.

    Плод незрелого ореха разрезают, после чего соком протирают место, покрытое волосами. После 3-4 процедур мягкие и пушистые волосики исчезают. Если необходимо убрать волосы над верхней губой, то это средство подходит идеально.

    Кроме того, можно испробовать отвар дурмана. Траву измельчают, заливают кипятком и кипятят 15-20 минут. После охлаждения процеживают и протирают место локализации волос.

    Также приготовить состав для депиляции самостоятельно, который будет абсолютно безвредным. К примеру, взять 5 гр. глицерина, 9 гр. крахмала и сульфата натрия, 80 гр. воды. Эту массу прикладывать к лицу или другим участкам тела. Лечение требует времени, но результат заметен уже через 1-2 недели.

    Врачи нетрадиционной медицины рекомендуют создать состав на основе крахмала и окиси цинка (по 25 грамм каждого ингредиента), сульфата бария (50 грамм) и немного воды. Наносят массу на чистую кожу примерно на 5-6 минут. Спустя время происходит обесцвечивание или выпадение волос.

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к эндокринологу.

    Гирсутизм

    Гирсутизм у женщин — эндокринное заболевание, характеризующееся активным ростом волос на лице и теле женщин по мужскому типу.

    Гирсутизм в той или иной степени наблюдается у 2-8% женщин. Не следует это заболевание путать с гипертрихозом, при котором оволосение наблюдается в андроген-независимых зонах, при гирсутизме рост волос происходит только в зонах, которые реагируют на андрогены — мужские половые гормоны.

    Гирсутизм у женщин: классификация

    Это заболевание имеет несложную классификацию. По его «фоновому» сопровождению выделяют:
    — гирсутизм, осложненный пилосерборейным комплексом (угревая болезнь, акне. );
    — гирсутизм с проявлением мужских черт телосложения;
    — гирсутизм с патологией овуляции;
    — собственно гирсутизм.

    Так же гирсутизм различают в соответствии с этиологией патологического оволосения:
    — нейроэндокринный (питуитарный, надпочечниковый и овариальный гирсутизмы);
    — ятрогенный (по причине злоупотребления некоторых лекарственных препаратов);
    — дерматологический (идиопатический или семейный).

    Гирсутизм: причины

    1. Гиперандрогенные причины возникновения гирсутизма характеризуются повышенным продуцированием мужских половых гормонов — андрогенов. Это развивается в следующих случаях:
    — гипертекоз яичников;
    — сбой функциональности яичников при их поликистозе;
    — хроническая ановуляция;
    — яичниковые новообразования;
    — гипоталамическая аменорея;
    — функциональный сбой надпочечников при гиперплазии их коры;
    — опухоли надпочечников;
    — акромегалия;
    — синдром Иценко-Кушинга.

    2. Семейный гирсутизм возникает по причине хромосомных или генетических особенностей целой семьи или даже этнической группы. В этом отношении кавказские и средиземноморские женщины наиболее подвержены гирсутизму.

    3. Некоторые гормональные препараты вызывают гирсутизм в качестве побочного эффекта. Вот некоторые из них:
    — карбомазепин;
    — циклоспорин;
    — кортикостероиды (кортизол, гидрокортизон. );
    — прогестины;
    — миноксидил;
    — различные анаболики;
    — диазоксид;
    — интерферон.

    4. До конца так и не выяснены причины идиопатического гирсутизма. При нем наблюдается гиперчувствительность рецепторов кожи к андрогенам. Но при этом виде гирсутизма гормональные отклонения не сильно выражены.

    5. Возрастной фактор и физиологическое состояние (к примеру, беременность) так же могут быть причинами гирсутизма.

    Гирсутизм у женщин: симптомы

    Понятно, что основным симптомом гирсутизма является оволосение женщины по мужскому типу. Но это еще не все. Так же другими симптомами могут быть: воспалительные процессы в сальных железах (акне), что приводит к повышенной сальности кожи и волос, менструальные расстройства и бесплодие.

    Повышенный уровень андрогенов так же может стать причиной симптомов верилизации :
    — грубеет голос;
    — увеличивается мышечная масса;
    — усиливается либидо;
    — лысеют виски;
    — молочные железы уменьшаются в размерах;
    — жировые отложения происходят по «мужскому типу»;
    — уменьшаются в размерах половые губы с одновременным увеличением клитора.

    Для обозначения степени проявления гирсутизма у женщин, применяется различные оценки. К примеру, есть шкала гирсутизма от 0 ДО 4, где 1 — наличие волосяного «пушка» над верхней губой, а 4 — уже наличие полноценной бороды.

    Гирсутизм, причины которого мы рассмотрели, очень важно диагностировать на раннем этапе — это гарантия его эффективного лечения без побочных явлений для пациента.

    Гирсутизм: осложнения

    Эта болезнь может давать следующие осложнения:
    — бесплодие;
    — анемия;
    — нарушение менструаций;
    — маточное кровотечение;
    — сахарный диабет.

    Гирсутизм: диагностика

    В первую очередь, при диагностике гирсутизма, проводят опрос больной (сбор анамнеза) с целью выяснения следующих данных:
    1. Выясняют характер развития болезни (скорость роста волос, скорость увеличения массы тела, регулярность месячных. ).
    2. Выясняют перечень принимаемых лекарственных препаратов.
    3. Выясняют характер менструальных циклов (при регулярных менструациях, гирсутизм, как правило, носит идиопатический характер).

    Затем проводят соответствующие исследования для определения содержания в сыворотке крови следующих гормонов:
    — тестостерона;
    — ДГЭАС — дегидроэпиандростерон сульфат (для определения активности секреторной функции надпочечников);
    — андростендиона (для выявления патологии яичников);
    — гандотропинов (для определения поликистоза яичников);
    — 17-гидроксипрогестерона (для выявления гиперплазии надпочечников);
    — кортизола (для выявления синдрома Иценко Кушинга).

    Так же, в обязательном порядке проводят УЗИ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию надпочечников и прочих органом, томографию головного мозга, а для выявления опухолей — диагностическую лапароскопию.

    Лечение гирсутизма

    Начальная стадия гирсутизма, которая, практически, не проявляется, не сопровождается нарушением меноцикла, в лечении не нуждается.
    Ну а так как гирсутизм чаще всего проявляется на фоне других эндокринных патологий, то его терапия заключается в устранении первопричины: операция по удалению опухоли надпочечников, яичников или гипофиза, лечение гипотериоза, лечение акромегалии, либо синдрома Иценко Кушинга.

    Лечение гирсутизма начинают только после нейтрализации опухолей, самостоятельно продуцирующих андроген. Для этих целей назначаются препараты, которые понижают уровень тестостерона и подавляют чувствительность луковиц волос к андрогенам.

    Для подавления усиленной секреции андрогеновпри поликистозе яичников назначаются альдаклатон, кломифен и пероральные контрацептивы. При врожденной гиперплозии надпочечников рекомендовано применение кортизола, дексаметазона или преднизолона.
    Продолжительность приема гормональных препаратов 3-6 месяцев и иногда цикл лечения приходится повторять.

    Лечение гирсутизма этими лекарствами вызывает побочные эффекты и, как правило, довольно серьезные, так как гормональные препараты подавляют иммунную систему человека. А иммунный статус — это то, что необходимо поднимать больному в первую очередь, особенно при эндокринных заболеваниях, в т.ч. и при гирсутизме. Именно поэтому лечение гирсутизма должно сопровождаться приемом иммуномодулятора Трансфер фактор, который совместим с любым лекарственным препаратом.
    Основу этого препарата составляют одноименные иммунные молекулы, которые, попадая в организм, выполняют три функции:
    — устраняют сбои эндокринной и иммунной систем;
    — являясь информационными частицами (той же природы, что и ДНК), трансферфакторы «записывают и хранят» всю информацию о чужеродных агентах — возбудителях различных заболеваний, которые (агенты) вторгаются в организм, и при повторном их вторжении, «передают» эту информацию иммунной системе, которая нейтрализует эти антигены;
    — устраняют все побочные явления, вызываемые применением других лекарственных препаратов.

    Имеется целая линейка этого иммуномодулятора, из которой Трансфер фактор Эдванс и Трансфер фактор Глюкоуч используются в программе «Эндокринная система» для профилактики и комплексного лечения эндокринных заболеваний.

    Гирсутизм: прогноз заболевания

    Гирсутизм у женщин, лечение которого мы рассмотрели выше, мешает, в первую очередь, психологическими проблемами и комплексами, которые испытывает почти каждая представительница прекрасного пола. Это мешает нормальному общению и жизни в социуме.

    Несмотря на то, что лечение гирсутизма длительное, полностью избавиться от избыточного оволосения редко удается, но постоянный прием Трансферфакторов приводит к устранению нарушений обменных процессов и, со временем, все приходит в норму.

    © 2009-2019 Трансфер фактор 4Life. Все права защищены.
    Карта сайта
    Официальный сайт Ру-Трансферфактор.
    г. Москва, ул. Марксистская, д. 22, стр. 1, оф. 505
    Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

    © 2009-2020 Трансфер фактор 4Life. Все права защищены.

    Официальный сайт Ру-Трансфер Фактор. г. Москва, ул. Марксистская, д. 22, стр. 1, оф. 505
    Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

    Напишите нам в Viber

    Напишите нам в Telegram

    Напишите нам в Facebook Messenger

    Напишите нам VKontakte

    Напишите нам в Одноклассники

    Гирсутизм

    Симптомы гирсутизма

    • Изменение характера волосяного покрова: волосы становятся жесткими, грубыми, более темными.
    • Волосы начинают расти в зонах, не характерных для женщины: над верхней губой, на подбородке, щеках, ушных раковинах, верхней части спины, груди, внизу живота, передней поверхности бедер. Это может стать причиной психологического дискомфорта.
    • Часто гирсутизм сопровождается повышенной сальностью кожи, волос и возникновением акне (угрей).
    • Вместе с избыточным ростом волос в определенных зонах волос на голове становится меньше, происходит алопеция (облысение) вследствие высокого уровня андрогенов (мужских половых гормонов).
    • Нарушение менструальной функции: нерегулярные, скудные менструации, отсутствие менструации более 3-х месяцев (аменорея).
    • Бесплодие.
    • При гирсутизме, обусловленном гиперандрогенией (увеличением уровня андрогенов), у женщин прогрессирует вирилизация(« омужествление»):
      • нарастает мышечная масса;
      • грубеет голос;
      • уменьшаются размеры молочных желез;
      • по мужскому типу изменяется локализация жировых отложений на теле с характерным уменьшением жира в ягодичной области;
      • увеличение клитора (в норме не более 1 см);
      • уменьшение половых губ;
      • прекращается образование влагалищной смазки;
      • увеличение либидо (полового влечения).

    Формы

    • Нейроэндокринный: имеет место при гормональных нарушениях в организме женщины, сопровождающихся увеличением продукции мужских половых гормонов.
    • Конституциональный, или семейный: развивается на фоне нормальной менструальной функции и нормального уровня андрогенов (мужских половых гормонов) в крови, причина – повышенная активность 5-альфа-редуктазы (фермента, участвующего в выработке стероидных гормонов).
    • Ятрогенный (лекарственный) гирсутизм может быть вызван длительным приемом глюкокортикоидов, анаболических стероидов, пероральных контрацептивов.

    Причины

    Гирсутизм – следствие повышения уровня андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины. Андрогены вырабатываются яичниками и надпочечниками, соответственно, повышение уровня этих гормонов возможно при следующих состояниях:

    • синдром поликистозных яичников (образование множественных кист в ткани яичника);
    • врожденная дисфункция коры надпочечников (результат дефицита кортизола (гормон стресса, вырабатываемый корой надпочечников), который часто проявляется преждевременным половым развитием и детским гирсутизмом);
    • синдром Кушинга (развивается вследствие избытка кортизола (гормона стресса) и проявляется ожирением преимущественно верхней половины тела, изменением обмена веществ, появлением растяжек, угревых высыпаний);
    • гипотиреоз (заболевание, обусловленное недостатком гормонов щитовидной железы, при котором увеличивается количество свободного тестостерона);
    • пролактинома (опухоль, продуцирующая пролактин (гормон, отвечающий за лактацию (выработку молока у женщин)), который, приводя к снижению выработки женских гормонов (эстрогенов), увеличивает продукцию надпочечниковых андрогенов);
    • гипертекоз яичников (разрастание ткани яичников);
    • семейный гирсутизм — развивается на фоне нормальной менструальной функции и нормального уровня андрогенов в крови, причина – повышенная активность 5-альфа-редуктазы (фермента, участвующего в выработке стероидных гормонов);
    • лекарственные препараты – длительный прием глюкокортикоидов, анаболических стероидов, пероральных контрацептивов;
    • идиопатический гирсутизм – причина гирсутизма не установлена.

    Врач эндокринолог поможет при лечении заболевания

    Диагностика

    • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
      • как давно появились жалобы на избыточный рост волос;
      • как быстро прогрессировало заболевание;
      • локализация участков избыточного оволосения (везде или определенные зоны);
      • характер менструальной функции (регулярность менструаций, продолжительность цикла);
      • лекарственный анамнез (какие препараты принимала или продолжает принимать больная).
    • Общий осмотр:
      • рост волос над верхней губой, на подбородке, щеках, ушных раковинах, верхней части спины, груди, внизу живота, передней поверхности бедер;
      • волосы длинные, жесткие, темные;
      • кожа жирная, склонна к появлению акне(угрей);
      • прогрессирующая вирилизация(« омужествление»): нарастание мышечной массы, огрубение голоса, уменьшение размеров молочных желез;
      • по мужскому типу изменяется локализация жировых отложений на теле (уменьшение жира в ягодичной области);
      • увеличивается клитор, уменьшаются половые губы, прекращается образование влагалищной смазки.
    • Лабораторные и инструментальные исследования:
      • определение уровня общего тестостерона в крови;
      • определение дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС) — показателя активности секреторной функции надпочечников (при концентрации ДГЭАС > 700 нг%, уменьшающегося при приеме дексаметазона, подозревают гиперплазию надпочечников (увеличение размеров); повышенный уровень ДГЭАС заставляет думать об опухолевых процессах в надпочечниках);
      • концентрация андростендиона (повышение — при патологии яичников);
      • уровень 17-гидроксипрогестерона — промежуточного метаболита стероидных гормонов надпочечников (повышается при врожденных формах гиперплазии надпочечников);
      • уровень кортизола (концентрация повышается при синдроме Иценко-Кушинга (заболевание, при котором в крови повышается уровень гормонов надпочечников));
      • уровень гонадотропинов (концентрация лютеинизируюшего гормона увеличивается по отношению к фолликулостимулирующему гормону при поликистозе яичников (образование множества кист в ткани яичника)).
    • УЗИ яичников и надпочечников.
    • Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография внутренних органов и головного мозга.
    • Для исключения опухолевых процессов в яичниках выполняется диагностическая лапароскопия (исследование органов брюшной полости при помощи лапароскопа (гибкой трубки, на конце которой закреплена видеокамера), позволяющее осмотреть органы на экране монитора).
    • Возможна также консультация дерматолога, акушера-гинеколога.

    Лечение гирсутизма

    • Семейный гирсутизм легкой степени без изменения менструальной функции специального лечения не требует.
    • Гирсутизм опухолевой природы лечится только радикально (удаление опухоли).
    • Лечение основного заболевания, приведшего к гирсутизму (синдром и болезнь Иценко-Кушинга (заболевания, сопровождающиеся увеличением уровня гормонов коры надпочечников), гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы)).

    Основные методы лечения гирсутизма следующие.

    • Диета: пациентам с ожирением рекомендуется низкокалорийная диета (расход калорий должен превышать поступление их с пищей), так как с ее помощью можно эффективно снизить уровень андрогенов (мужских половых гормонов).
    • Эстрогены (женские половые гормоны).
    • Антиандрогены (антагонисты мужских половых гормонов).
    • Агонисты гонадотропин-релизинг-гормона (препараты этой группы, влияя на гипофиз, опосредованно снижают выработку яичниками как эстрогенов, так и андрогенов).
    • Препараты прогестерона (в больших дозах опосредованно снижают выработку яичниками эстрогенов и андрогенов).

    Косметические меры — обесцвечивание, бритье, выщипывание, удаление воском и другие методы удаления нежелательных волос.

    Осложнения и последствия

    • Осложнением непосредственно гирсутизма является выраженный психологический дискомфорт.
    • Нарушение менструального цикла (нерегулярные менструации, отсутствие менструаций более 3-х месяцев).
    • Бесплодие.

    Профилактика гирсутизма

    • Профилактики семейной формы гирсутизма не существует.
    • Профилактика нейроэндокринной формы гирсутизма – лечение основного заболевания.
    • Профилактика лекарственной формы гирсутизма – прием препаратов согласно назначениям и под контролем врача.

    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

    Необходима консультация с врачом

    Болезни органов эндокринной системы: Руководство для врачей. И.И. Дедов. М.И. Балаблкин. Медицина 2000 г.
    Секреты эндокринологии. Майкл Т. МакДермотт. 2003 г.
    Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушения обмена веществ. Руководство для практикующих врачей. И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко. « Литерра» 2006 г.

    Что делать при гирсутизме?

    • Выбрать подходящего врача эндокринолог
    • Сдать анализы
    • Получить от врача схему лечения
    • Выполнить все рекомендации

    Гирсутизм

    Гирсутизм — что это такое

    Чрезмерно высокий уровень мужских половых гормонов — андрогенов, воздействуя на волосяные фолликулы, вызывает их рост. При этом тонкие, пушковые волосы под действием ряда факторов превращаются в пигментированные и жесткие — так называемые терминальные. Они распределяются на теле по мужскому типу, т.е. растут в андрогенозависимых зонах — на груди, бедрах, спине, животе — там, где рецепторы клеток наиболее чувствительны к мужским половым гормонам.

    Причины

    Среди основных причин, которые вызывают гирсутизм, следует отметить:

    • гиперандрогению — высокий уровень андрогенов в женском организме. Появляется:
      • при расстройстве функции гипофиза: акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга, пролактиноме и др. Первичное поражение гипофиза с вовлечением в процесс надпочечников приводит к гирсутизму питуитарного типа, при этом секреция андрогенов и кортизола повышена.
      • при нарушении функции надпочечников — при гиперплазии коры надпочечника, при опухолях, синдроме Кушинга и др. Патология возникает в результате увеличения выработки стероидных гормонов, в том числе и андрогенов.
      • Гирсутизм овариального происхождения — наблюдается при ановуляции, синдроме поликистоза, гипоталамической аменорее, опухолях яичников, гипертекозе и др. В этом случае развивается гипертрофия яичников, нарушение цикла, нередко такие пациентки страдают бесплодием.
    • Побочное действие некоторых медикаментов: кортикостероидов, прогестинов, анаболиков, андрогенов, некоторых антибиотиков, интерферона и др. Одной из причин гирсутизма может быть повышение уровня инсулина, в этом случае стимулируется выработка мужских половых клеток, нередко у таких пациенток появляется ожирение. Неконтролируемый прием некоторых лекарств во время беременности может привести к появлению излишнего оволосения у ребенка.
    • Наследственность — в этой ситуации болезнь вызвана генетическими особенностями и наблюдается в семьях на протяжении нескольких генераций. Также нередко заболевание можно встретить в отдельных этнических группах — это так называемый конституционный вид; несмотря на излишнее оволосение, уровень гормонов практически не изменен. К примеру, среди женщин кавказских и средиземноморских национальностей эта особенность встречается часто, у североевропейских представительниц — реже.

    В том случае, когда причины гирсутизма установить не удается, принято говорить об идиопатическом избытке андрогенов. При этом рецепторы кожи и волосяные луковицы обладают повышенной чувствительностью к андрогенам. У таких пациенток проявления заболевания незначительны, гормональные нарушения слабо выражены, репродуктивная функция не нарушена.

    Также к причинам усиленного роста волос можно отнести возраст и физиологические состояния, в результате которых происходит нарушение баланса эстрогенов и андрогенов (например, во время беременности, в постменопаузальный период и т.д.).

    Симптоматика

    Гирсутизм может выступать в качестве самостоятельного процесса, а может быть следствием другой эндокринологической патологии. Главным проявлением болезни является избыточный рост волос, появляющийся на животе, ягодицах, спине, с внутренней стороны бедер, в зоне груди, на подбородке, в районе бакенбард. Нередко состояние сопровождается нарушением менструального цикла, возможны кровотечения, приводящие к анемии, в некоторых случаях развивается бесплодие. Однако существуют и вторичные симптомы гирсутизма:

    • Повышение сальности кожи и волос
    • Алопеция — появление залысин и выпадение волос
    • Акне — появление гнойничков на теле

    В результате повышения концентрации андрогенов может появиться огрубение голоса, увеличение мышечной массы, жировые отложения располагаются по мужскому типу. Нередко у таких женщин отмечается уменьшение груди, изменение размеров половых органов, увеличивается либидо и др. — это так называемые признаки вирилизации (усиление мужских черт).

    Осложнения

    При длительном течении заболевания возможно появление целого ряда нежелательных последствий. Среди наиболее распространенных осложнений гирсутизма следует отметить нарушение менструальной функции, кровотечения, приводящие к анемии. У некоторых пациенток возникает бесплодие. При появлении гирсутизма на фоне поликистоза яичников существует риск развития сахарного диабета.

    Диагностика

    Диагностика гирсутизма состоит в проведении ряда исследований.

    • Исследование уровня тестостерона. Повышенное содержание гормона может свидетельствовать о злокачественном образовании. В возникшей ситуации следует выполнить МРТ или УЗИ.
    • Анализ на присутствие Кортизола — повышение его концентрации может отмечаться при синдроме Кушинга, при нарушении работы гипофиза.
    • Проба на Дексаметазон — высокий уровень может указывать на недостаточность надпочечников.
    • Содержание дегидроэпиандростерона свидетельствует об активности надпочечников.
    • Анализ на гонадотропин проводится при подозрении на поликистоз яичников — наиболее частой причины гирсутизма.

    Кроме того, в диагностических целях могут быть назначены УЗИ и МРТ надпочечников, яичников, а также МРТ головного мозга. Для исключения онкологической патологии яичников возможно проведение диагностической лапароскопии.

    Как лечить гирсутизм

    Как правило, избыточный рост волос появляется вследствие другой патологии, поэтому лечение гирсутизма заключается в устранении первичной причины болезни. Большая часть заболеваний возникает в результате гиперандрогении. Поэтому больным после обследования назначается курс препаратов антиандрогенного действия, которые направлены на снижение уровня тестостерона. Кроме того, под действием препарата уменьшается чувствительность волосяных луковиц к андрогенам. Лечение длительное и должно проводиться только под наблюдением врача. Эффект будет заметен через несколько месяцев. Категорически запрещается использование гормональных средств самостоятельно — прием подобных препаратов может привести к гормональному сбою и развитию осложнений. Следует учитывать, что препараты препятствуют росту новых волос, но избавиться от уже имеющихся можно только с помощью косметологических методов.

    Сегодня в арсенале медиков и косметологов имеются различные методики, позволяющие избавиться от нежелательных волос. Осветление, выщипывание, использование специальных кремов, возможно, подойдут при умеренных проявлениях, однако эффект от их применения не слишком продолжительный. В отношении грубых волос более действенны лазерная и фотоэпиляция, которые разрушают сам волосяной фолликул, соответственно, рост волоса в этом месте прекращается.

    Профилактика

    Как известно, гирсутизм появляется при нарушениях в эндокринологической системе, одним из неблагоприятных факторов является ожирение. Поэтому в целях профилактики гирсутизма важно не допускать появление лишнего веса. Сбалансированное питание, активный образ жизни и своевременное лечение любых отклонений — эти правила помогут предупредить развитие заболевания.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: