Витилиго: симптомы, причины заболевания, лечение

Витилиго представляет собой плохо изученное дерматологическое заболевание, которое доставляет массу эстетических и психологических неудобств его обладателю, живущему в современном малотерпимом и боязливом социуме. Однако в возможных причинах и существующих методах лечения этого заболевания можно попробовать разобраться.

Начнем с определения места витилиго в системе дерматологических заболеваний. Патология относится к группе dyschromia cutis (дисхромия кожи). Название переводится с греческого как нарушение пигментации кожи (приставка dys- означает «нарушение функции», «отклонение от нормы», «затруднение», + chroma — цвет, окраска).

Цвет кожи в нормальном состоянии человеческого организма определяется четырьмя пигментами:

  • Меланин — отвечает за коричневый цвет.
  • Каротин — обеспечивает желтый оттенок.
  • Гемоглобин, насыщенный кислородом, — содержится в капиллярах и имеет красный цвет.
  • Гемоглобин восстановленный — содержится в венулах и имеет синий цвет.

Чаще всего изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.

Это интересно!

Пока врачи ищут причины витилиго и средства борьбы с этим заболеванием, косметологический подход к проблеме предлагает решение в виде татуажа. В депигментированные участки кожи при помощи специального аппарата вбивается краска, позволяющая замаскировать белые пятна. Недостатков у этого подхода два: применимость только для небольших участков витилиго и отсутствие лечения как такового.

Таким образом, витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, хотя установлено, что примерно в трети случаев оно передается генетически. У термина «витилиго» есть синонимы, в том числе устаревшие, такие как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Само же слово «витилиго» (vitiligo) происходит от латинского vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».

Симптомы и диагностика витилиго

СОДЕРЖАНИЕ

Витилиго представляет собой дерматоз, вызванный дисфункцией процессов пигментации кожного покрова с образованием депигментированных пятен. Это заболевание может иметь проявления в любом возрасте, однако оно имеет место в первую очередь у людей в возрасте до 20 лет — на диапазон от 10 до 30 лет приходится половина всех случаев развития витилиго. Витилиго не имеет расовой принадлежности, в среднем его распространенность составляет около 1% населения планеты, при этом женщины более «уязвимы» к этому заболеванию.

  • Витилиго — не заразное заболевание.
  • Витилиго не повышает вероятность возникновения рака кожи.
  • Витилиго не вызывает зуда и болезненности, в целом оно безопасно для здоровья.

Волосы в очагах повреждения зачастую меняют цвет — обесцвечиваются, ослабляется сало- и потоотделение, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы. При этом заболевании есть существенный риск развития так называемых солнечных дерматитов.

Витилиго сопровождается возникновением депигментированных пятен, различных в диаметре, очертаниях, очерченных зоной повышенной пигментации, плавно переходящей в обычный цвет кожного покрова, но предрасположенных к периферическому росту. Изредка можно наблюдать молочно-белые пятна (macula), которые обрамлены четкой возвышающейся границей по периметру. Витилигинозные пятна имеют склонность к разрастанию и «сращиванию» друг с другом, создавая тем самым значительные площади локализации заболевания.

В давно образовавшихся очагах депигментации меланоциты не обнаруживаются, однако в недавних образованиях возможно найти их незначительное количество, но с явными признаками разрушения, плюс такое же число гранул меланина в базальном слое эпидермиса — то есть весьма небольшое.

Незначительное расширение капилляров и некритичное скопление вокруг них базофилов, гистиоцитов, фибробластов, некритичное отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение функций потовых и сальных желез являются типичным для очага витилиго.

Диагностика обычно не составляет труда, чего нельзя сказать о лечении этого типа дерматоза. Для уточнения диагноза его дифференциально сравнивают с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями: идиопатическим каплевидным гипомеланозом, туберозным склерозом, частичным альбинизмом, тем самым исключая их наличие.

С точки зрения локализации витилиго и характера его распространения и развития можно выделить несколько клинических форм, а именно:

Очаговая (локальная) форма, имеющая в своем составе 3 разновидности:

  • Фокальная, когда в одном очаге присутствует одно или несколько пятен.
  • Сегментарная, когда пятна расположены по направлению нервов или их сплетений.
  • Слизистая, когда поражены исключительно слизистые оболочки.

Генерализованная форма, которая также включает в себя 3 разновидности:

  • Акрофасциальная, когда поражаются дистальные части кистей, стоп и лица.
  • Вульгарная, когда происходит беспорядочный разброс пятен по всему телу.
  • Смешанная, когда акрофасциальная и вульгарная, или сегментарная и акрофасциальная и/или вульгарная разновидности смешиваются.

Универсальная форма, когда наблюдается практически полная депигментация всего кожного покрова.

Также дерматологи выделяют 2 типа витилиго:

  • Тип А (несегментарный), который оставляет за собой все оставшиеся формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система. Витилиго такого типа зачастую связывают с аутоиммунными болезнями.
  • Тип В (сегментарный) подразумевает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений, как в случае с опоясывающем лишаем, и связанных с нарушением функции симпатической нервной системы.

Причины возникновения витилиго

Причины и механизм возникновения витилиго до сих пор остаются в тайне от медицинской науки, как бы это ни было прискорбно, однако существует ряд научных гипотез, которые предлагают определенные способы лечения. Не исключено, что некоторые из них на самом деле будут успешными, после многочисленных клинических испытаний. Мы можем перечислить ряд научных гипотез о возникновении витилиго, при этом не следует забывать, что гипотеза — это недоказанная теория, а значит, вероятность ошибки и риска особенно велики. Но в отсутствии других действенных способов лечения остается пробовать на практике и гипотезы — только при наличии добровольцев и их справедливой осведомленности об эксперименте: в любом случае каждый, решившийся на лечение витилиго, уже является участником определенного эксперимента, поскольку заранее неизвестно, поможет ли ему назначенная схема терапии. Однажды научная гипотеза превратится в доказанную теорию и кто-то справедливо получит Нобелевскую премию за раскрытие механизма образования и лечения витилиго.

Различные исследователи предлагают свой вариант этиологии и патогенеза витилиго — пока все они достаточно расплывчаты с точки зрения доказательной медицины, но имеют право на существование, а потому перечислим основные предполагаемые причины:

  • Нейроэндокринные нарушения, как например, дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез.
  • Психическая травма.
  • Нарушения вегетативной нервной системы с преобладанием симпатикотонии, при которой могут наблюдаться меланхолическая депрессия, мидриаз (расширение зрачков), тахикардия, артериальная гипертензия, сухость слизистых оболочек, бледность лица и кожи в целом, частые запоры.
  • Аутоиммунные причины, когда происходит выработка антител и размножение Т-киллеров в отношение собственных здоровых клеток и тканей организма.
  • Семейный анамнез, наследование заболевания и влияние триггер-факторов на развитие заболевания; примечательно, что изучение витилиго совместно с главными генами совместимости органов и тканей — гистосовместимости (HLA-система) — дало такие результаты как обнаружение гаплотипов HLA: DR4, Dw7, DR7, В13, Cw6, CD6, CD53 и А19. При этом все это пока убедительно не доказано.
  • Ферментная недостаточность тирозиназы, фермента, который отвечает за окисление тирозинов и синтез меланина у человека.

В данной статье не рассматривается витилиго, причиной которого стало, например, химическое воздействие (третбутилфенолом, бутилпироксатехином, полиакрилатом), поскольку в этом случае дерматологическое заболевание следует относить ко вторичным и проходящим со временем лейкодермам.

Методы и средства лечения витилиго

В целом, исходя из статистики, прогноз лечения при витилиго нельзя назвать положительным. Однако существуют люди, которые избавились от этого недуга окончательно, поэтому относиться к существующим методам терапии нельзя «спустя рукава». Медицина и лабораторная и аппаратная диагностика не стоят на одном месте, а постоянно развиваются.

Итак, что следует предпринять:

  • Метод ПУВА-терапии (PUVA therapy), при котором происходит облучение пораженных участков тела ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны. Он подразумевает принятие внутрь или наружно фотосенсибилизирующих средств, улучшающих восприятие ультрафиолета, — 8-метоксипсоралена (8-МОП), 5-метоксипсоралена (5-МОП) или триметилпеорапена (ТМП), псоберана, аммифурина или бероксана — после чего через несколько часов проводится локальное или общее УФ-облучение на специальном оборудовании. При удачном стечении обстоятельств через несколько сеансов происходит возобновление пигментации на пораженных витилиго участках кожи.
  • Гелий-неоновый лазер.
  • Глюкокортикостероидная терапия — наружная и общая: аппликации кремами, обкалывание очагов, прием препаратов внутрь.
  • Витаминотерапия препаратами группы В (тиамина бромидом или хлоридом, кокарбоксилазы гидрохлоридом, пиридоксином, цианкобаламином, никотиновой кислотой и другими), витаминами А (включая обкалывание пораженных участков), С.
  • Микро- и макроэлементная терапия — в первую очередь сульфатом меди 0,5–1%, включая прием внутрь и через электрофорез (при витилиго традиционно люди испытывают дефицит меди в организме), цинком, серой, железом.
  • Диетотерапия, включающая в обязательном порядке такой набор продуктов, как морепродукты, печень трески, баранина, капуста, помидоры, яблоки, рис, овес, кукуруза.
  • Фитотерапия, которая подразумевает взвешенное применение, например, ряски болотной, зверобоя (наружно и внутрь в виде настоек и отваров), эхинацеи, обладающей способностью увеличения количества Т-лимфоцитов, которых традиционно не хватает при витилиго. Результат от фитотерапии может быть заметен не ранее чем через полгода.
  • Косметология в виде таких средств как УФ-защитные средства в период солнечных дней со степенью защиты более 30, маскирующие составы: дигидрооксиацетон, «Дебросан», Vitaday и другие.

Предупредим, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тактику и стратегию терапии может составить и обосновать только врач. Главное — не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова.

Хирургическое лечение, которое подразумевает трансплантацию участков кожи, мы не рассматриваем, поскольку считаем это контрпродуктивной мерой.

Что такое витилиго и можно ли от него избавиться

Белые пятна — сигнал о том, что кожа нуждается в особой защите.

Что такое витилиго

Так называют заболевание Vitiligo , при котором кожа на некоторых участках тела теряет пигментацию — становится белой.

Так выглядят пятна при витилиго / med?core.com

Витилиго может затронуть любую часть тела, но чаще всего появляется на тех участках, которые более других подвержены воздействию солнечных лучей: на лице, пальцах, внешней стороне ладони, руках, ногах, плечах, шее. Волос, бровей, ресниц это тоже касается: они седеют.

По статистике Vitiligo and Loss of Skin Color , от витилиго страдают 2 человека из каждых 100 по всему миру.

«Пятнистая» потеря пигментации — состояние не врождённое: чаще всего оно проявляется в возрасте от 10 до 30 лет. Пятна могут возникнуть у людей с любым типом кожи. Сколько их будет и с какой скоростью они множатся, предсказать невозможно.

Опасно ли витилиго

Нет. Это осознали ещё древние римляне, которые и дали заболеванию такое название: латинский корень vitium означает всего лишь «недостаток», «изъян». Современная медицина подтверждает: это состояние не опасно для здоровья и не заразно.

Заболевание не передаётся при тактильном контакте или через личные вещи. Оно не доставляет физических неудобств.

Однако некоторые потенциально затрагивающие здоровье недостатки у витилиго всё же есть.

1. Психологический дискомфорт

Человек, который страдает витилиго, зачастую испытывает неуверенность в себе, чувствует социальное отторжение, страдает от низкой самооценки.

2. Повышенный риск солнечных ожогов

Светлые пятна — это, по сути, участки кожи, потерявшие пигмент меланин. Он отвечает не только за цвет. На самом деле это инструмент, с помощью которого организм защищается от убийственного для него ультрафиолета.

Меланин создаёт вокруг клеток кожи своеобразный барьер, рассеивающий опасные UVB?лучи. Если же пигмента мало или его вообще нет, клетки становятся беззащитными и под действием солнца могут легко мутировать. Таким образом кожа быстрее обгорает, а кроме того, увеличивается риск развития меланомы.

3. Возможные связанные аутоиммунные расстройства

Есть предположения, что витилиго — это некое аутоиммуное заболевание. Поэтому при появлении пятен не лишним будет провериться на наличие других аутоиммунных расстройств: диабета, заболеваний щитовидной железы, болезни Аддисона и других. Вовсе не факт, что они обнаружатся. Но проконсультироваться с врачом на эту тему всё же стоит.

Откуда берётся витилиго

Почему клетки кожи на определённых участках тела вдруг теряют меланин, науке пока достоверно неизвестно Vitiligo . Наиболее вероятными считаются три причины:

  • Аутоиммунная. Возможно, витилиго — это реакция иммунной системы, только вместо микробов она атакует собственные клетки организма, уничтожая меланоциты — те, которые производят пигмент меланин.
  • Генетическая. Часто витилиго страдают члены одних семей, так что учёные склонны связывать это заболевание с наследственностью.
  • Травматическая. Иногда развитие этого нарушения запускается солнечным или химическим ожогом. Также бывают случаи, когда образование депигментированных участков связано с пережитым сильным стрессом.

Как корректировать и лечить витилиго

К сожалению, восстановить утерянные меланоциты можно далеко не всегда. Однако попробовать всё же стоит. И начать надо с посещения дерматолога.

Консультация врача обязательна. Нужно исключить другие кожные заболевания и оценить общее состояние организма.

Наталья Козлова, заведующая дерматовенерологическим отделением

Врач осмотрит Vitiligo пациента, заглянет в историю болезни, расспросит о семейной истории и образе жизни. Обычно этого достаточно, чтобы установить диагноз. В некоторых случаях вам назначат анализ крови — это важно, чтобы медик мог убедиться в отсутствии аутоиммунных заболеваний.

Далее в зависимости от количества и размеров витилиго дерматолог предложит варианты коррекции.

Медицинский камуфляж

Если пятна небольшие и их немного, можно замаскировать их специальным медицинским камуфляжем. Это хороший вариант для маленьких детей, которым ещё рано принимать некоторые лекарства. Вот только есть недостаток: способ трудоёмкий, краситься придётся постоянно.

Кремы и мази

Гормональные средства могут помочь вернуть цвет. Лучше всего они действуют на начальных этапах заболевания.

Если поражено не более 20% кожного покрова, назначаются глюкокортикостероидные мази и кремы. Через полгода, если лечение не даёт эффекта, его корректируют.

Наталья Козлова, заведующая дерматовенерологическим отделением

Терапевтические процедуры

По словам Натальи Козловой, существует несколько вариантов терапевтического лечения: узкополосная ультрафиолетовая терапия, селективная фототерапия, лазерное излучение, воздействие монохроматическим светом. Их применяют, если мази и кремы не помогли или болезнь широко распространилась по телу.

Хирургия

Пересадка донорских участков кожи тоже возможна. Хирург берёт небольшую часть здорового эпидермиса и помещает на место больного. Эта процедура применяется на небольших участках тела.

Как предотвратить витилиго

Гарантированных способов защитить себя от витилиго нет. Но можно снизить риски. Действуйте так:

  • Пользуйтесь солнцезащитным кремом даже зимой. Выбирайте средства с SPF минимум 30. Наносите их на открытые участки кожи каждые 2 часа, пока находитесь на улице.
  • Не ходите в солярий, а если выехали на солнечный курорт, соблюдайте правила грамотного загара.
  • Берегите кожу. Старайтесь не допускать царапин и иных повреждений. И, конечно же, откажитесь от татуировок и пирсинга.

Витилиго: причины и лечение

Белым по-черному

Витилиго – это многофакторное состояние, при котором происходит поражение меланоцитов (клеток, вырабатывающих пигмент меланин) в базальном слое эпидермиса. Это приводит к появлению ахромных (полное отсутствие пигмента) и гипохромных (сниженный пигмент) пятен.
Международная ассоциация поддержки людей с витилиго (Vitiligo Support International) описывает это расстройство как генетическое аутоиммунное заболевание кожи. Его относят к полигенным нарушениям, которые обусловлены как наследственными факторами, так и факторами внешней среды.
О витилиго известно давно. Веками считали заразным, путали с проказой, проявлениями венерических болезней. Это влияло на отношение общества к заболевшим, часто приводило к социальной изоляции. Но в 1842 году норвежские врачи Корнелиус Даниэльсен и Карл Бек доказали, что это самостоятельное расстройство и не опасно для окружающих. Начался научный интерес к проблемам депигментации кожи.

Есть два основных типа:

  • Несегментарный (NSV) –депигментированные участки выходят за пределы одного сегмента, имеют двустороннее симметричное расположение.
  • Сегментарный (SV) – зона поражения в границах одного сегмента, имеет одностороннее расположение.

Симптомы болезни:

  • отсутствие пигмента на коже, приводит к возникновению светлых пятен неправильной формы. Встречается чаще на участках, подверженных воздействию солнца (лицо, руки, ступни, ноги).
  • потеря пигмента на коже головы или поседение волос, бровей, ресниц.
  • потеря пигмента на тканях, которые выстилают внутреннюю часть рта (слизистые оболочки), сетчатку глаза.
  • Иногда возникает сильный зуд в месте депигментации во время активных стадий.

Патология затрагивает людей любого возраста, но чаще стартует до 20 лет. Встречается во всех этнических и расовых группах. Однако у темнокожих проявляется заметнее. Распространенность в мире 0,5 — 2% (Kruger 2012).

Современные теории

  • Генетическая

У 15-30 % заболевших прослеживается наследственный фактор. Найдено 50 генов, которые так или иначе могут быть вовлечены в патогенез витилиго. Однако выявить ключевые пока до сих пор не удается.

  • Нейрогуморальная

Депигментация является следствием функциональной активности гормонов стресса(адреналин, норадреналин, допамин), приводящая к нарушениям в нейротрансмиттерной системе пептидов и рецепторов.

  • Теория окислительного стресса

Подразумевает прямое повреждение меланоцитов свободными радикалами при недостаточности антиоксидантной защиты.

  • Аутоиммунная

Мнение большинства исследователей сходится на том, что главным фактором в нарушении процессов меланогенеза у заболевших является аутоиммунный механизм.
Аутоиммунитет – это состояние потери толерантности организма к собственным тканям и клеткам. Атака иммунитета происходит не на чужеродные, потенциально опасные вторжения, а на собственные здоровые клетки, в рассматриваемом случае на меланоциты. В пользу этой теории говорит тот факт, что диcхромия нередко сопряжена
с другими аутоиммунными состояниями. Чаще это дисфункции щитовидной железы — гипертиреоз (диффузный токсический зоб) и гипотиреоз (болезнь Хашимото). Однако ревматоидный артрит, болезнь Аддисона, сахарный диабет, системная красная волчанка тоже диагностируются у людей с хронической депигментацией.

Что делать?

Конвенциональная медицина при витилиго предлагает местное лечение симптомов (депигментированных участков). Препаратами первой линии в таком случае назначаются наружные глюкокортикостероидные лекарственные средства, иммуносупрессоры. Ряд клиник пропагандирует методы фототерапии и эксимерный лазер. Но эти процедуры воздействуют исключительно на следствие, а не на причину болезни. Часто не приносят стойкого результата и не гарантируют защиту от возникновения новых очагов.

При выявлении депигментации на любом участке тела пройдите полное обследование под контролем грамотного диагноста. Такие состояния требуют комплексного подхода с учетом многофакторности заболевания.
В холистической медицине существуют методы, позволяющие контролировать собственные иммунные атаки весьма успешно. В программы лечения обычно включены аутоиммунные протоколы питания (АИП диеты), а также работа, направленная на восстановления микробиома. Обязательное условие – восполнение дефицитов витаминов, минералов, работа с хронической паразитарной нагрузкой. При наличии тяжелых металлов в организме (влекут за собой окислительный стресс) результативными будут протоколы хелатирования. Также из обихода исключают все, что дает дополнительную токсическую нагрузку, – неорганическую бытовую химию, синтетическую косметику, неэкологичные предметы быта (из пластика, алюминия, тефлона и пр.). При диагнозе витилиго рекомендуют отказ от татуировок, филлеров, ботокса, грудных имплантов. Это создает дополнительные триггеры для активации иммунной системы, которая без того перегружена.
Для комплексного лечения витилиго постарайтесь устранить психосоматические причины. Обязательными являются антистрессовые программы. Заболевшие глубоко переживают происходящее, беспокоятся об отношении к ним других людей. Важно научиться купировать стрессовые состояния, которые сами по себе усиливают развитие заболевания. Сеансы с психологом, психотерапевтом, гипнотерапевтом станут активной составляющей в борьбе с болезнью.

Ароматная помощь

Что касается использования эфирных масел для лечения нарушения пигментации, качественных исследований, доказывающих такую возможность, пока нет. Встречаются рекомендации использовать наружно масло семян моркови и мацерат зверобоя из-за фотосенсибилизирующих свойств. Такое воздействие относится к косметическим, но не лечебным процедурам. На ход течения заболевания эти масла активно не влияют.
Для лиц, страдающих аутоиммунными патологиями, любое использование ароматических веществ должно проходить под контролем специалиста.
Обратите внимание, что эфиры могут провоцировать субъективную кожную реакцию (раздражение, зуд, отечность) даже при соблюдении дозировок.

Прием эфирных масел внутрь при аутоиммунитете не стоит рассматривать. Если вы используете лекарственные препараты на регулярной основе, то параллельный прием эссенций способен влиять на действие медикамента. Можно либо усилить действие лекарств (что чревато последствиями), либо нейтрализовать. Компоненты эфиров, поступая внутрь, подвергаются метаболизму, теряя первоначальную структуру. Гарантировать отсутствие возможных негативных реакций как со стороны ЖКТ, так и со стороны иммунной системы в таком случае нельзя.

Хорошая рекомендация применять летучие вещества у страдающих витилиго во время антистрессовой терапии. На консультации у аромапсихолога или ароматерапевта изучите личные обонятельные предпочтения, расспросите, каким образом стоит использовать эфиры. Готовых схем быть не может. Успокаивающие смеси масел для диффузера, аромакулона или персонального ингалятора поддержат нервную систему в период нагрузок. Налаживание психоэмоционального фона с помощью ароматов станет для вас надежной базой на пути к здоровью.

Помните, что борьба с аутоиммунными проблемами непроста — затрагивает коррекцию всего образа жизни. Тогда появляется возможность влиять на причину. Хаотичное и выборочное использование отдельных средств не принесет желаемого результата. Поймите, что для вас важно: здоровье или привычки. Это придаст сил следовать по новому пути.

Витилиго: что это за болезнь? Фото, признаки, как можно избавиться

Что это за болезнь?

В наши дни информацию про витилиго можно без труда найти на медицинских порталах и косметических сайтах.

Эта болезнь относится к кожной патологии и имеет еще одно название – лейкодерма (в переводе с латинского – белая кожа), на Руси недуг называли «песью» (коровьей шкурой) и искали способы как вылечить болезнь, создавая различные снадобья и мази из лекарственного сырья.

Начальная стадия болезни характеризуется появлением небольшого единичного пятна, которое в дальнейшем может самоликвидироваться или начать «разрастаться». Нередко, при прогрессировании недуга, на поверхности кожи появляются множество новых обесцвеченных участков. Таким образом, витилиго может охватывать часть или всю поверхность человеческого тела или локализоваться в одном месте на протяжении всей жизни больных.

По данным ВОЗ болезнь распространена у 1% жителей Земли, ей в равной степени страдают люди в европейских, африканских и азиатских странах. Возрастной пик появления витилиго приходится на 10-летний возраст и старше (до 30-ти), пожилые люди болеют реже.

МКБ-10

Этиология заболевания остается недостаточно изученной и в современной медицине причинами витилиго названы сложные психосоматические механизмы, без их детальной расшифровки.

Причины возникновения

1. Сбои в работе иммунитета, когда нарушается тканевый обмен и организм ошибочно начинает уничтожать свои клетки, принимая их за враждебные.

2. Наследственность. Исследования американских ученых выявили общий генетический дефект в нескольких поколениях семей со случаями витилиго.

Их открытие также подтверждает, что у темноглазых людей болезнь проявляется гораздо чаще, чем у людей со светлой радужной оболочкой (голубой, серой, зеленой).

3. Гормональные нарушения. Сбои в работе организма и патологии обмена веществ вызывают ахромию из-за выплеска или снижения жизненно важных веществ.

4. Травмы. Обширные ранения, ушибы, обморожения и ожоги могут спровоцировать гибель эпидермиса, в результате пораженный участок утрачивает нормальные функции (теплорегуляции и защиты) и изменяет цвет.

5. Болезни печени и пищеварительного тракта. Застойные явления и замедление усвоения питательных веществ отрицательно сказываются на состоянии кожи и способствуют развитию ее заболеваний.

6. Воздействие химических веществ (лекарств, косметики, гигиенических средств ухода, парфюмерии, бытовой химии). В этих случаях витилиго развивается в ответ на раздражающие вещества и их вредные (или неподходящие для кожи) составляющие.

К провоцирующим факторам проявления ахромии относят:

  • физические травмы;
  • инфекционные и (или) хронические болезни;
  • психоэмоциональные потрясения и сильные стрессы.

Болезнь имеет сложный механизм развития, поэтому ее причины и лечение находятся строго в компетенции врачей (дерматологов, иммунологов, эндокринологов и др.).

У детей

Витилиго — начальная стадия (фото)

Заболевание у детей может появиться после инфекции или резкого нарушении питания. По причине недоразвития и несовершенства кожной и пищеварительной систем также возможно развитие витилиго, с возрастом оно может пройти или остаться.

Обычно болезнь прогрессирует при наличии основного заболевания (ревматизма, склеродермии, Красной волчанки, хронических патологий печени, поджелудочной железы, кишечника). При обнаружении витилиго у ребенка нужно обязательно рассказать об этом педиатру.

Как лечить?

  • При локализованномвитилиго (с ограниченной площадью поражения) лечение проводят в домашних условиях при помощи мазей и гелей (Алкометазона, Триакорта, Синалара, Белодерма и др.).
  • При генерализированных формах (когда площадь поражения обширна) актуально лечение в специализированных учреждениях. Институт дерматологии и современные частные клиники располагают всеми условиями и оборудованием для терапии болезни.

Основными направлениями в лечении витилиго являются:

  1. прием или местное применение средств на основе глюкокортикостероидов (Гидрокортизона, Преднизолона);
  2. лазеро- или фототерапия;
  3. общеукрепляющее лечение, коррекция диеты и образа жизни.

К новейшим методам лечения витилиго относят:

  1. косметические процедуры отбеливания кожи при помощи специальных препаратов (Элоквина, Монобензона и Гидрохинона), которые позволяют визуально выровнять цвет кожи;
  2. аутопересадка кожи;
  3. внедрение собственных пигментных клеток со здорового участка на больной;
  4. препарат Мелагенин плюс, использование этого раствора на основе экстракта плаценты позволяет восполнить дефицит меланина в проблемной коже. Отзывы вылечившихся пациентов подтверждают стойкий эффект и отсутствие ремиссий (возвращения симптомов болезни).

Все инновационные методики применяются только после консультации с врачом, терапия во время беременности и лактации не проводится.

Лечение народными средствами в домашних условиях

1. Настои для приема внутрь. Готовится подобное лекарство из трав, обладающих способностью улучшать обменные процессы в тканях (зверобой, чабрец, календула, ряска и т.д.).

2. Мази и компрессы. Для того, чтобы получить домашнюю мазь от витилиго в оливковое или облепиховое масло добавляется выжимка из лекарственных трав. Компрессы готовятся из винного уксуса или водки с добавлением меда.

3. Ванны. Эти процедуры могут проводиться с использованием настоев и отваров целебных растений, с добавлением морской соли.
4. Грязи. Богатые микроэлементами грязевые обертывания способствуют улучшению кровообращения и питания кожи.

В настоящее время в медицине существует ряд методик, как вылечить витилиго. Навсегда или на время — может показать только практика. Известны случаи полного выздоровления или остановки развития заболевания. В любом случае, для достижения стойкого эффекта необходимо объединение усилий врачей и пациентов.

Витилиго

Общие сведения

Витилиго – это хроническая болезнь приобретенного типа, которая относится к группе дисхромий. Наш естественный цвет кожных покровов обеспечивают особые клетки, которые называются меланоцитами. В них и содержится пигмент меланин. Если клетки работают нормально, то в них есть специальный набор ферментов, которые влияют на другие вещества и те превращаются в меланин. Витилиго возникает вследствие нарушения в процессе образования меланина в меланоцитах кожи.

Для этого недуга характерно образование депигментированных пятен на кожных покровах. Пятна имеют белый цвет, они склонны к периферическому росту, а позже происходит слияние из-за полного отсутствия или сниженного содержания меланина в коже человека.

Витилиго – древний недуг. Еще в период до нашей эры у людей появлялись подобные белые пятна. Но отдельной болезнью витилиго стало считаться в 1842 году: именно тогда появилось научное доказательства отличия проказы и витилиго. Как сообщает Всемирная организация здравоохранения, количество людей, у которых диагностировано витилиго, составляет около 30 млн. человек.

Эта болезнь может проявиться в любой период человеческой жизни, однако наиболее часто, примерно в 70% случаев, витилиго возникает до 25 лет. Примерно 25% всех больных витилиго – это дети разного возраста, в том числе и груднички, новорожденные. В последнее время специалисты отмечают увеличения количества людей, заболевших этим недугом. Как правило, первые симптомы болезни возникают в весенне-летний период. Витилиго, проявившись один раз, может продолжаться длительный период, даже до конца жизни человека. Без лечения признаки болезни исчезают в очень редких случаях. При этом болезнь поражает как женщин, так и мужчин, хотя некоторые исследователи витилиго утверждают, что две третьих больных – это женщины. Но в Средней Азии по поводу витилиго к специалистам намного чаще обращаются уже мужчины.

Самый проблематичный момент для больных витилиго – это его влияние на психосоциальное позиционирование человека. Болезнь со временем ведет к достаточно ощутимым психо-эмоциональным проблемам.

Хоть причины витилиго до сегодняшнего дня четко не определены, доподлинно известно, что витилиго не является заразной болезнью.

Симптомы витилиго

На сегодняшний день не существует определенных понятий о том, какими конкретно могут быть причины витилиго. Основными факторами, способными спровоцировать появление болезни, считается стресс, частые травмы, повышенное трение, воздействие солнечных лучей и химических веществ. В качестве внутренних факторов причины витилиго – это воздействие инфекций и токсинов. До сих пор не доказано, что витилиго взаимосвязано с проблемами внутренних органов. Также нет данных о том, что витилиго является болезнью, передающейся по наследству, однако вполне возможно, что существуют некоторые факторы, которые передаются по наследству и способствуют появлению этого заболевания.

Болезнь начинается незаметно для человека. В очень редких случаях перед внешними проявлениями больной ощущает зуд и покалывание, ползание мурашек либо возникает первичная эритема (так называемое «розовое витилиго»).

Пятна, которые появляются на коже при витилиго, имеют очень четкие очертания, их края ровные или фестончатые края, наиболее часто пятна имеют круглую форму. Цвет таких образований может варьироваться от белого цвета до молочно-белого. Кроме изменения цвета внешние изменения кожи не отмечаются – ни атрофия, ни шелушение не наблюдается. Однако в тех пятнах, которые располагаются на открытых кожных участках, и, соответственно на них влияет ультрафиолетовое облучение, иногда проявляется также шелушение кожи, кожные покровы могут утолщаться. У всех пациентов пятна располагаются индивидуально, также отличается их форма, размеры, количество. Волосы в районе пятен также становятся бесцветными. Витилиго проявляется иногда и в местах, где кожные покровы постоянно подвергаются трению вследствие, например, ношения гипса, корсета.

Случается, что депигментация при витилиго остается неизменной на протяжении нескольких лет, однако еще чаще наблюдается прогресс патологического процесса на кожном покрове, пятна становятся больше, старые очаги сливаются в единое пятно, а в других местах появляются новые пятна. Редко наблюдается спонтанное исчезновение очагов витилиго. Как правило, пятна окрашиваются в обычный цвет после воздействия на кожу солнца.

Патологический процесс при витилиго разделяют на следующие виды:

  • стабильный: белое пятно появляется и остается неизменным длительное время;
  • прогрессирующий: постоянно наблюдается прогресс процесса депигментации, иногда это происходит быстро, иногда – медленно;
  • нестабильный: некоторые пятна исчезают, в то же время другие образования увеличиваются.

Диагностика витилиго

Такой диагноз ставят на основании клинического осмотра, а также анализа анамнестических данных. Также в процессе диагностики доктор осматривает кожу больного в лучах люминесцентной лампы Вуда. Такое освещение выделяет очаги витилиго голубовато-белой окраской. Таким образом, освещение помогает выделить те очаги, которые незаметны при обычном поверхностном осмотре.

Также специалист при постановке диагноза изучает данные, полученные от больного, из которых можно узнать о времени возникновения пятен на коже, тенденцию к увеличению их размеров, предположительную причину появления пятен. Врач узнает и о наличии витилиго у близких родственников больного.

Сразу же после появления пятен гистологически можно определить воспалительную реакцию. Позже так определяют скопление меланина на крайних участках депигментированной зоны.

Проводится обследование таких пациентов со стороны нейроэндокринной системы, а также проверяется работа желудочно-кишечного тракта, чтобы исключить глистную инвазию. Если в упомянутых системах проявляются нарушения, то назначается соответствующая терапия.

Лечение витилиго

Главная цель лечения витилиго – это борьба с косметическим дефектом и последующее восстановление пигментации этих участков кожи. Все методы лечения определяются в индивидуальном порядке. В основном больным назначается комплексное лечение, которое включает терапию лекарственными препаратами, а также оздоровительные и профилактические меры.

Следует сразу же отметить, что эта болезнь достаточно тяжело поддается лечению, поэтому и больной, и специалисты должны запастись терпением.

Лечение витилиго включает прием комплекса витаминов: аскорбиновую кислоту, тиамин (В1), рибофлавин (В2), пантотеновую и пара-аминобензойную кислоту. В процессе терапии больному назначаются большие дозы аскорбиновой кислоты, которая регулирует в организме пигментообразование. Также назначается прием солей меди и железа. Во многих случаях хорошие результаты давал электрофорез на депигментированные участки (0,5% раствора сернокислой меди).

Лечение витилиго предполагает применение средств, которые повышают чувствительность к свету, параллельно проводится ПУВА-терапия (облучение ультрафиолетовым светом). Сегодня существует целый ряд лекарственных средств, которые повышают светочувствительность. Их выпускают в разных лекарственных формах. Однако следует четко учитывать ряд противопоказаний для проведения ПУВА-терапии. Это беременность, наличие злокачественных образований, повышенная чувствительность к облучению, болезни желудка, крови, почек, печени, сердечно-сосудистой системы. Ее не проводят детям в возрасте до 5 лет и людям старше 60 лет. Также витилиго в некоторых случаях лечат хирургическим методом: пересаживают эпидермис, подсаживают микротрансплантанты в очаги депигментации, трансплантируют культивированный эпидермис, а также некультивированные и культивированные меланоциты.

Уменьшить выраженность витилиго на время помогает специальная маскирующая косметика. Особенности лечения витилиго следует учитывать и организации питания больного. Так, в еде должно содержаться большое количество аскорбиновой кислоты, витаминов группы В. Следует часто употреблять те продукты, в которых содержится много фотодинамических веществ. Это гречка, инжир, зелень, плоды шиповника. Рекомендуется применение фитопрепаратов, которые содержат медь: череда, арника горная.

Витилиго: болезнь белых пятен

Почему возникает витилиго и есть ли от него лекарство?

Эта болезнь у 99% жителей планеты может ассоциироваться лишь с именами Майкла Джексона и «ангела» Victoria`s Secret Винни Харлоу. Но для 1 из 100 человек во всем мире витилиго становится «меткой», с которой приходится идти по жизни.

При этом отсутствие белых пятен на коже сегодня вовсе не гарантирует того, что они вдруг не начнут появляться завтра — болезнь может развиваться в любом возрасте у мужчин и женщин всех рас. Почему на коже возникают причудливые отметины и можно ли снова вернуть коже оттенок, не привлекающий взглядов?

Что такое витилиго?

Цвет нашей кожи — константа, которая определяется пигментом меланином. Его содержание передается по наследству: у розовощеких славян меланина меньше, а у южан с их кожей оттенка спелых оливок — больше. Уровень пигмента может увеличиваться и временно, под действием ультрафиолетового излучения. Клетки кожи меланоциты вырабатывают его, чтобы защитить кожу от повреждения, например, когда мы загораем. Благодаря их активной работе появляется загар. Но люди, страдающие витилиго, вряд ли смогут похвастать его ровным оттенком, поскольку у них на определенных участках кожи меланоциты просто отсутствуют. А если нет меланоцитов – нет и меланина.

Витилиго может появиться где угодно — на участках, регулярно подвергающихся инсоляции, на слизистых оболочках, гениталиях. Даже волосы могут терять пимент и становиться седыми.

Пятна на коже обычно четко ограничены и часто располагаются симметрично, как у знаменитой Харлоу. Их число может быть различным: от одного-двух до множества, охватывающего весь сегмент тела. В 75% случаев витилиго поражает лицо и руки.

Чаще всего болезнь имеет только внешние проявления — многие специалисты вообще считают ее исключительно эстетической проблемой. Впрочем, этот оптимистичный прогноз справедлив при условии, что человек принял витилиго и научился жить с ним. В противном случае белые пятна на коже могут влиять на множество сфер жизнедеятельности. По данным исследований, до 50% людей не могут смириться со своей особенностью, закрываясь в себе, испытывая тревожность, депрессию и терзаясь постоянным и совершенно бесперспективным «Почему я?»

Белые пятна в истории

Увы, на этот вопрос не может дать ответ никто: причина развития до сих пор остается неизвестной. Доподлинно известно одно — витилиго не заразно и не передается от человека к человеку. Все остальные факты о его происхождении носят предположительный характер.

Так, считается, что витилиго не наследуется. Однако, если в семье были случаи этого заболевания, риск его развития значительно возрастает.

Врачи предполагают, что, возможно, при витилиго иммунная система по ошибке сама разрушает меланоциты или «ломает» их так, что они слишком быстро погибают или не могут выполнять свою работу. У каждого пятого человека «с белыми пятнами» есть как минимум еще одно аутоиммунное (то есть связанное с атакой собственного иммунитета) заболевание:

• Системная красная волчанка

• Тиреоидит (нарушение работы щитовидной железы)

• Очаговая алопеция (облысение)

• Сахарный диабет 1 типа

• Неспособность усваивать витамин В12 – пернициозная анемия

В истории медицины зафиксированы случаи развития витилиго после тяжелых солнечных ожогов, порезов, воздействия токсинов или химических веществ, а также после серьезного стресса.

Лечение витилиго: выбор без выбора

Витилиго можно и нужно лечить, хотя для достижения эффекта нужно время — терапия может длиться на протяжении многих лет. Она включает разные средства и методики.

• Гормональные препараты – местные мази и кремы с кортикостероидами способны улучшить состояние, подровняв тон кожи, а также остановить распространение пятен. Однако применять их длительно нельзя, а на лицо их вовсе лучше не наносить.

• Препараты, воздействующие на иммунную систему и снижающие ее активность, в виде мазей или кремов (пимекролимус, такролимус). Они могут быть особенно полезны, если белые пятна возникают на участках, которые не рекомендуется обрабатывать стероидами, — лицо, паховая область.

• ПУВА-терапия — комбинированное лечение, основанное на применении препарата, повышающего чувствительность к солнечным лучам (фотосенсибилизатора) и последующем воздействии на кожу УФ-лучей. Этот способ лечения может быть довольно эффективен, однако для получения хорошего результата требуется множество сеансов, иногда несколько сотен.

• Узкополосная УФВ-терапия. Нередко именно с нее начинают лечение витилиго, особенно при распространенных поражениях.

В тяжелых случаях могут применять хирургическое лечение, татуаж. Иногда рекомендуют отбеливать неповрежденную кожу с помощью агрессивного вещества. К такому методу прибегают только в случаях, когда витилиго поражена большая часть кожи и человек психологически готов навсегда расстаться с меланином. И быть подверженным высокому риску солнечных ожогов, от которых защищает меланин, а также фотостарению, и – самое печальное – раку кожи. Не удивительно, что такой кардинальный метод борьбы с витилиго применяется крайне редко.

С надеждой – в день завтрашний

К сожалению, несмотря на довольно большое число методик лечения витилиго, эффективного лекарства, позволяющего избавиться от болезни, не существует. По сути на сегодняшний день витилиго неизлечимо. Но медицина развивается. В последние годы проводятся интенсивные исследования феномена появления белых пятен. Современные технологии дают возможность все глубже заглянуть в механизм болезни, чтобы понять, что происходит с меланоцитами. Получение ответа на этот вопрос – первый шаг к созданию лекарства, способного излечить витилиго. И, несомненно, он будет сделан: нужно просто подождать, не теряя надежду, веру и любовь. Прежде всего – к себе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: