Контагиозный моллюск: симптомы, причины заболевания, лечение

Автор материала

Описание

СОДЕРЖАНИЕ

Контагиозным моллюском называют вирусное заболевание, которое проявляется образованием узелков на коже и слизистых. Заболевание встречается в любом возрасте, преимущественно у детей и подростков. У взрослых и пожилых людей заболеваемость зачастую связана со снижением иммунитета, например на фоне приема гормональных и противоопухолевых препаратов или у ВИЧ-инфицированных.

Вирус, вызывающий болезнь, получил свое название из-за внешней схожести с рановато, а слово «контагиозный» переводиться как «заразный». Контагиозный моллюск имеет контактный тип передачи, то есть заражение происходит при телесном контакте с больным человеком или носителем вируса — в бассейне, при занятиях контактными видами спорта, а также опосредованно через бытовые предметы общего пользования — полотенца, одежду, детские игрушки, постельное белье. Среди лиц молодого возраста распространен половой тип инфицирования.

Заболевание вызывают 4 типа вируса контагиозного моллюска, незначительно различающихся между собой. Однако, первый тип (который называют «детским») обнаруживается у заболевших чаще всего — более 95% случаев контагиозного моллюска. Специфическим для полового типа передачи заболевания служит второй тип вируса – на его долю приходится около 3% всех случаев. В организме вирус размножается исключительно в клетках эпителия, поэтому не вызывает каких-либо серьезных осложнений. В настоящее время контагиозный моллюск успешно поддается медикаментозной терапии на любой стадии развития болезни.

После заражения до первых проявлений болезни проходит от одной недели, до нескольких месяцев. За это время вирус, проникший в эпителиальные клетки, размножается в достаточном количестве, чтобы запустить реакцию иммунного ответа. Обычно элементы контагиозного моллюска у взрослых способны исчезать самостоятельно спустя несколько месяцев, даже в отсутствии лечения. Однако у детей наблюдается длительное течение – от полугода до 5-6 лет.

Симптомы

Высыпания при контагиозном моллюске могут возникнуть на любом участке кожи, кроме ладоней и подошвенной поверхности стоп. У детей, чаще всего, узелки располагаются на коже лица, шеи, в подмышечных впадинах, вверху части груди и на тыльной поверхности кистей. У взрослых наиболее частая локализация элементов — это низ живота, внутренняя поверхность бедер и кожа половых органов.

Элементы контагиозного моллюска представляют собой маленькие узелки, размером 1-2 миллиметра в форме полусферы, но быстро увеличиваются до 5-7 миллиметров. Могут быть слегка приплюснуты сверху. На ощупь узелки плотные, безболезненные. Цвет может быть как у нормальной кожи или бледно-розовый. Часто у узелков заметен восковидный блеск, а в центре имеется углубление. На коже узелки находятся изолированно друг от друга. Кожа под узелками обычного цвета, редко можно заметить красный воспалительный ободок. При сдавливании по бокам из узелка выделяется белая творожистая масса, которая состоит из мертвых клеток эпителия и лейкоцитов. Количество узелков на теле варьируется от пары штук до нескольких десятков. Высыпания крайне редко сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями и доставляют больному исключительно косметическую проблему.

В медицинской литературе описаны атипичные редко встречающиеся формы контагиозного моллюска, к которым относятся:

  • Кистозные моллюски – на месте узелка возникают кисты такого же размера;
  • Моллюски, которые выглядят как угри или бородавки;
  • Ороговевающие моллюски – на месте моллюска кожа сильно шелушится, и с него постоянно отваливаются чешуйки кожи;
  • Изъязвленные моллюски – на месте узелка возникает участок эрозии, который быстро превращается в кровоточащую язвочку;
  • Пединкулярные моллюски – при данном типе болезни узелок расположен над поверхностью кожи на тонкой ножке;

Гигантские моллюски – узелки сильно увеличены в размерах (до 30 и более миллиметров)

Диагностика

Основывается диагностика контагиозного моллюска на данных клинической картины – обнаружение специфических узелков на коже больного. Однако, в случаях атипичных форм, потребуется взятие соскоба элементов для микроскопического исследования. Используя специальные красители, под микроскопом в эпителиальных клетках обнаруживаются крупные вирусные тела кирпичной формы.

Для дифференциальной диагностики контагиозного моллюска исключают такие кожные заболевания, как: вульгарные бородавки, плоские бородавки, кератоакантомы, милиум, угревая сыпь.

Лечение

Лечение контагиозного моллюска преследует две цели: борьба с кожными проявлениями и избегание рецидивов болезни. Поскольку существует возможность распространения моллюска на здоровые участки кожи из существующих узелков, лечить необходимо все элементы одновременно. Во время лечения больному нельзя бриться, чтобы избежать распространения моллюска.

Контагиозный моллюск лечится амбулаторно. Взрослым пациентам без нарушения иммунитета для быстрейшего выздоровления показаны различные методы деструкции моллюска. С этой целью могут быть применены такие способы, как:

  • Эвисцерация, или вылущивание – с помощью тонкого пинцета проводится удаление моллюска. Такой метод рекомендуется для свежих элементов и позволяет получить материал для лабораторного исследования.
  • Кюретаж – удаление пораженного эпителия проводят с помощью кюретки. Такой метод болезненный для пациента и может привести к образованию рубцов в будущем. При большом количестве высыпаний метод малоэффективен, поскольку может привести к появлению новых элементов.
  • Электрокоагуляция – прижигание моллюсков с помощью электрокоагулятора. Метод обладает высокой эффективностью благодаря точечному воздействию электрического тока.
  • Лазеротерапия – с помощью лазера настроенного на определенный режим разрушаются элементы контагиозного моллюска. После лазеротерапии может потребоваться повторное проведение процедуры через 2-3 недели в случае, если высыпания сохраняются.
  • Криотерапия – воздействие на каждый элемент контагиозного моллюска жидким азотом в течение 15 секунд. Довольно болезненная процедура, после которой возможно образование пузырей на месте воздействия, а также нарушение пигментации кожи и появление слобовыраженных рубцов.

При использовании любого метода деструкции элементов контагиозного моллюска показано применение местной анестезии, для снижения болезненности и дискомфорта пациента. После удаления моллюсков, кожа обрабатывается антисептическими растворами.

Людям, страдающим контагиозным моллюском и имеющим нарушения иммунитета из-за других общих заболеваний, следует крайне осторожно относиться к методам, нарушающим целостность кожного покрова, поскольку они могут привести к инфекционным осложнениям. При лечении заболевания в области гениталий необходима частая смена нижнего белья, для избегания повторного заражения.

У маленьких детей, при небольшом количестве высыпаний, лечение можно ограничить местным применением различных кремов, мазей и противовирусных препаратов. Но подобная практика оказывается не всегда эффективной и родителям, через некоторое время, приходится соглашаться на малое, но всё же хирургическое вмешательство. В современных клиниках на место удаления моллюска детям наклеивают пластырь, который содержит анестетик, а спустя 40-60 минут, когда препарат подействует, проводят деструкцию элемента по одному из вышеописанных методов. В этом случае, процедура оказывается совершенно безболезненной и малотравматичной, в том числе для психики ребёнка и родителей.

Лекарства

После проведения деструкции элемента контагиозного моллюска для надёжного и относительно продолжительного обеззараживания кожи применяют растворы йода, бриллиантового зелёного, фукорцина.

Для лечения контагиозного моллюска могут быть назначены средства местного применения, содержащие противовирусные и иммуномодулирующие компоненты. Например:

  • Циклоферон, Виферон, Инфагель. Средство обладает противовоспалительным действием и угнетает способность вируса к размножению. Эффективно в борьбе с вирусами контагиозного моллюска, герпеса, а также при инфекционных заболеваниях полости рта и половых органов. Применяется дважды в день в течение недели.
  • Имиквад. Крем-иммуностимулятор который усиливает в организме выработку интерферонов – специальных веществ, необходимых для борьбы с вирусной инфекцией. Наносить нужно на предварительно очищенную кожу и не смывать длительное время, например на ночь.
  • Оксолиновая мазь. Обладает выраженным противовирусным действием. Применяется два-три раза в день до исчезновения элементов контагинозного моллюска.
  • Ацикловир. В виде мази наносится на узелки также 2-3 раза в день до выздоровления. Применяют у детей от 3 лет. Для усиления противовирусного эффекта, можно применят в смеси с оксолиновой мазью в пропорции 1:1.

Для укрепления иммунитета и лучшей борьбы с инфекцией для внутреннего применения могут быть назначены:

  • Таблетки Изопринозин. Лекарство обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим свойством, помогает организму в борьбе с инфекцией.
  • Виферон в виде свечей. Обладает подобными эффектами. Удобен для применения у детей.

Ацикловир и другие противовирусные средства назначают только пациентам, имеющим нарушения иммунитета.

Народные средства

Народная медицина давно знакома с контагиозным моллюском и методами его лечения. Для избавления от высыпаний, используется:

  • Сок чистотела. Со свежесорванного стебля чистотела сок наносят прямо на моллюсков по разу в день до полного выздоровления. Применять это средство следует с большой осторожностью, поскольку чистотел содержит в себе ядовитые компоненты.
  • Отвар из череды. Две столовые ложки сухой череды доводят до кипения в 250 мл воды, дают настояться в течение часа и процеживают. Полученный отвар используют в течение недели, протирая область высыпаний трижды в день.
  • Чеснок. Перетёртая до состояния кашицы головка чеснока смешивается со сливочным маслом в пропорции 1:1. Перед использованием масло разогреть до комнатной температуры, смазывать высыпания трижды в день. В случае, если кожа не проявляет чувствительность к чесноку, для притираний можно использовать только сок этого растения.
  • Спиртовая настойка календулы хорошо справляется с инфекцией и предотвращает развитие бактериальных осложнений.
  • Для смазывания высыпаний также может быть использованы различные масла и мази на основе экстракта эвкалипта.
  • После хирургического вмешательства, для восстановления целостности кожи и предотвращения образования рубцов, отлично поможет сок черёмухи. Обладает хорошими регенерирующими свойствами и способствует быстрому заживлению. Сок черёмухи выжимается из листьев растения. Рекомендуется для каждого нового применения брать свежий сок, но также допустимо несколько дней хранить его в холодильнике.
  • Если где-то в запасах у вас припасен порошок марганцовки, то для борьбы с контагиозным моллюском подойдет крепкий раствор из него. Смазывать высыпания следует 2 раза в день в течение недели.
  • Как и соком чистотела, со свежесорванных стеблей и листьев одуванчика соком обрабатываются узелки 2-3 раза в день. Также, из корней одуванчика можно приготовить спиртовую настойку, которой следует обрабатывать обширные области высыпаний.
  • Отвар из травяного сбора. Для его приготовления используется календула, эвкалипт, ягоды можжевельника, сосновые побеги, почки берёзы, трава тысячелистника. Всё берётся в равных пропорциях, измельчается до однородной массы и тщательно перемешивается. Каждый день готовится свежий отвар. На стакан воды нужна щепотка смеси. Довести до кипения, дать остынуть. Принимать внутрь по половине стакана за один раз, дважды в день, а также смазывать высыпания смоченной в отваре марлей.

Травяная настойка. Листья грецкого ореха, календула и чистотел смешиваются в равных пропорциях. После измельчения смесь заливается водкой в пропорции 1:3. В темном прохладном месте настаивается 3-4 недели, после чего готовой настойкой смазывают высыпания 4 раза в день.

Контагиозный моллюск — причины появления, симптомы и лечение

Контагиозный моллюск является проблемой нечистоплотных людей и детей. Это инфекционное заболевание имеет вирусную этиологию. Вирус проявляется высыпаниями на коже в виде узелочков, с углубленным центром. Исход болезни — самоизлечение, но встречаются и тяжелые случаи проявления, которые требуют лечения профессиональных специалистов.

Что это за болезнь

Болезнь Контагиозный моллюск — вирусная инфекция. Источником этой инфекции являются вирусы группы оспы. Важно знать, что сама болезнь часто возникает у людей со сниженным иммунитетом.

Симптомы контагиозного моллюска

Частым проявлением этой болезни является папулезная сыпь, которая в основном локализуется на лице, туловище, верхних и нижних конечностях у деток, а у взрослых в области гениталий и в промежности, по внутренней поверхности бедер. Сама сыпь не создает болевых ощущений, но проявляется зудом. Папулы маленького размера (d- 2?5 мм), в центре которых находится углубление, плотные на ощупь, телесного цвета. В дальнейшем они становятся постепенно мягкими с сердцевиной белого материала.

Инкубационный период протекает от двух недель до нескольких месяцев. На коже появляются мелкие и плотные узелки, желто-белого цвета с перламутровым оттенком. В кратчайшие сроки они становятся крупными в виде полушара (d- 5?7 мм) с углублением посередине. Пробуя надавить на папулу, выделяется белое творожистое жидко образное вещество. Если исследовать это вещество под микроскопом, то можно разглядеть моллюсковые тельца Липшютца.

Различают три формы болезни:

  1. Гигантская форма. Папулы расположены изолированно друг от друга, но также могут сливаться в одну бляшку крупного размера.
  2. Педикулярная форма. Папула расположена на очень тонкой ножке.
    Генерализованная форма. Наблюдается, когда их количество более нескольких десятков.
  3. Милиарная форма. Сами элементы небольшого размера.

Возбудитель

Этот вирус, поражающий только человека, животные не переносят. Передается не только половым путем, но и в результате прямого контакта. Встречались случаи заражения в воде, при купании в бассейне. Чаще болеют дети. Важно знать, что любые повреждения на коже, слабый иммунитет способствует скорейшему заражению.

Контагиозный моллюск — причины появления

Причинами вирусной инфекции могут быть: слабая иммунная система, иммунодефицитные состояния. Нарушение санитарно-гигиенических правил в помещении пребывания человека также играет большую роль в возникновении болезни.

Контагиозный моллюск у женщин

Симптомы, проявления, клиника и течение болезни у женщин совершенно не отличается от вышеуказанного у мужчин и у детей. Иммунная система женщин во время беременности ослабевает, поэтому риск заражения возрастает, но на плод вирус не воздействует отрицательно.

Как прогрессирует заболевание у мужчин

У мужского пола проявления болезни не имеют отличительных признаков. Отрицательной чертой может быть локализация папул на коже полового члена, затрудняющая половой контакт. Также именно место их локализации могут вызывать болезненное мочеиспускание или зуд.

Особенности течения у детей

По статистике вирус заражает организм деток до 15 лет. Опасный период с одного до четырех лет. До года можно не беспокоиться о заражении ребенка. Скорее всего это связано с малоподвижным образом жизни малыша.

Места локализации

Моллюск редко локализуется на лицевой части головы, при таком его расположении нельзя удалять папулы, а нужно дожидаться самостоятельного угасания сыпи, тогда вероятность рубцевания и шрамообразования низкая. В том случае, когда папула поразила веки, то ее необходимо удалить, так как вероятность повреждения слизистой глаза велика и может спровоцировать воспаление конъюнктивы, тем ухудшая зрение. Когда локализация папул на половых органах или вблизи с ними, то нужно их лечить в любом случае.

К какому врачу идти

Если невозможно определить, каким именно вирусом поражен организм, то верным будет обратиться к нужному специалисту. Лучше всего обратиться за помощью к терапевту или семейному врачу, который направит к дерматологу либо инфекционисту. Внимание нужно обратить на то, что косметолог, не имеющий медицинского образования, может навредить и ухудшить течение болезни.

Диагностика

Диагностировать заболевание просто, как правило, основываясь на результатах осмотра врача, не требуя никаких дополнительных методов. В случаях, когда у доктора возникают сомнения в подтверждении диагноза, используют дополнительные методы диагностики. Такие, как забор кусочка папулы с дальнейшим микроскопическим изучением.

Как лечить контагиозный моллюск

Для лечения врачи пользуются несколькими видами прижигания:

  1. химический, с помощью йода, фукарцина, «Молюстина», перекиси водорода или чистотела;
  2. термический, с помощью лазера, диатермокоагуляции, криотерапии;
  3. другие.

Обратить нужно внимание на то что, образования контагиозного моллюска запрещается сушить и повреждать, если повреждение произошло, то место необходимо дезинфицировать и промыть мыльным раствором. Обязательно, как дополнительное лечение, можно использовать противовирусные средства.

Лечение заболевания протекает длительное время. Окончательно излечившись, болезнь не рецидивирует.

Последствия заражения и осложнения

Важно знать, что к контагиозному моллюску, из-за ослабленного иммунитета, могут присоединиться бактериальная и еще одна вирусная инфекция либо осложнится кожным заболеванием.

Проявляются осложнения гиперемией, припухлостью вокруг папул, болевыми ощущениями на зараженном участке и гнойным выделением. Редко повышается температура тела.

Контагиозный моллюск — удаление лазером

На сыпь направляют луч углекислого или импульсного лазера. Все папулы после облучения лазером, обрабатываются йодом. По истечении 7?8 дней наблюдаем эффект. Узелки должны покрыться твердоватой оболочкой, если этого не произошло, то осуществляют еще одну процедуру. Лазеротерапия — самая эффективная процедура, не оставляющая никаких дефектов на коже.

Рекомендуем прочитать: препарат Экзифин от грибка ногтей — инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы.

Как понять, что у вас анкилостомоз — 3 опасных симптома заражения. Смотрите информацию здесь.

Лечение в домашних условиях контагиозного моллюска

Для лечения этого вида заболевания часто используют:

  1. Примочки из чеснока. Свежайший чеснок доводят до кашицеобразного вида, добавляя сливочное масло в пропорции один к одному. Сверху папулы кладут толстый слой смеси, закрепляя бинтом или повязкой. Процедуру проводят до 3 раз в день, пока сыпь полностью уйдет.
  2. Сок из чеснока. Чеснок измельчают в мясорубке, затем чесночную кашицу перекладывают на марлевую ткань, процеживая сок. Процедуру протирания проводят 5 — 6 р/с.
  3. Настой череды. 2 ст. ложки травы в сухом виде заливаем 250 мл кипятка и еще раз кипятим. Настаиваем приблизительно час в тепле. Затем наносим на место локализации узелков по 3 — 4 р/с.
  4. Настойкой календулы, купленной в аптеке необходимо обрабатывать участки кожи по 3?4 р/с.
  5. Сок черемухи. Листья черемухи вымываем и измельчаем мясорубкой. Из полученной массы, через марлевую ткань, процеживаем сок, добавляя сливочное масло в соотношении один к одному. Полученной смесью обрабатываем пораженные участки на ночь.

Профилактические меры

Важно знать, что лучшей профилактикой является личная гигиена. Немаловажную роль играет также повышение иммунитета. Особенно в детском возрасте для ребенка требуется регулярное закаливание организма и витаминотерапия.

Смотрите видео о причинах, симптомах и лечении контагиозного моллюска:

Контагиозный моллюск: фото, симптомы у взрослых и детей, лечение

Что это такое?

Контагиозный моллюск – это вирусное заболевание. Его основная причина – это инфицирование вирусом-возбудителем, который относится к группе оспенных. Этот вирус может вызывать развитие заболевание только у человека, поэтому контагиозный моллюск – это антропоноз. Животные не могут быть источником заражения, так как они не являются ни носителями, ни болеют этим заболеванием.

Эпидемиологи различают четыре основных типа этого вируса. Наибольшую опасность представляют первый и второй типы, которые чаще всего и обнаруживают у человека. для этих вирусов характерен половой путь передачи.

Еще одним путем заражения может являться инфицированная вода, например, в бассейне. Помимо этого передача может происходить при использовании общих средств личной гигиены – мочалки, полотенца и т.д.

Таким образом, различают два основных пути заражения:

  1. 1) Половой.
  2. 2) Контактный – через инфицированную воду и личные предметы гигиены.

В настоящее время не отрицается и возможность передачи вируса через кровь больного человека. Это подтверждается тем, что типичные высыпания были обнаружены у человека, которому совсем недавно была нанесена татуировка. Во внешней среде вирус обитает в пыли достаточно долго. Поэтому он может обусловить вспышки заболевания в коллективах, например, в детских садах.

Предрасполагающим факторами для развития контагиозного моллюска у детей и взрослых являются:

  • снижение иммунитета на фоне различных заболеваний;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • нарушение гигиенических мероприятий в доме;
  • иммунодефицитные состояния.

Симптомы контагиозного моллюска

У взрослых и детей клинические симптомы контагиозного моллюска появляются после инкубационного периода, он длится с момента инфицирования до появления первых симптомов заболевания. В среднем этот период колеблется от 2 недель до нескольких месяцев.

Все начинается с появления на коже (типичные места см.выше) образований, которые слегка возвышаются над ней. Форма их полушаровидная. Они могут иметь такой же цвет, как и кожа, которая их окружает. Но могут быть и слегка более розовыми. Количество высыпаний – различно (бывают случаи, когда их очень много).

Центральная часть эритематозного элемента несколько вдавлена, что внешне очень похоже на пупок. Это является патогномоничным клиническим признаком контагиозного моллюска. Размеры одного элемента могут колебаться от одного миллиметра до 10. Поверхность высыпаний блестящая, то есть они имеют перламутровый оттенок.

Еще одним типичным признаком контагиозного моллюска является выделение творожистой массы после надавливания на кожный элемент. В этом он чем-то схож с угрем, но из угря выделяется темное содержимое, а здесь оно светлое. Важно, что зуд не характерен для этого заболевания, хотя может и присутствовать, но не вызывает серьезных беспокойств. Также может наблюдается активация бактериальной флоры, обитающей на коже, что несколько видоизменяет клиническую картину заболевания.

Высыпания при контагиозном моллюске существуют примерно полгода. После этого периода они могут самостоятельно регрессировать, поэтому дерматовенеролог дифференцированно подходит к назначению лечения. Оно может потребоваться не всегда.

Диагностика

Лечение контагиозного моллюска

Лечение контагиозного моллюска проводится только при сниженном иммунитете, отсутствии регресса высыпаний, а также при высокой вирусной нагрузке. На начальном этапе бывает достаточно наблюдения за кожными элементами в течение полугода, так как спустя это время они могут самостоятельно регрессировать.

Если же врач принимает решение о проведении лечения, то оно может быть четырех основных видов:

  • выдавливание высыпаний и последующая их обработка концентрированным раствором йода;
  • электрокоагуляция;
  • местное нанесение противовирусных и иммуномодулирующих средств;
  • антибиотики из группы тетрациклина, если наблюдается множественное поражение кожи.

Контагиозный моллюск у детей: лечение Комаровский

Доктор Комаровский рассказывает о методах лечения заболевания у детей.

Профилактика

Эффективная профилактика данного заболевания у детей и взрослых отсутствует. Единственной рекомендацией является недопущение инфицирования этим вирусом, а также укрепление иммунитета. Поэтому необходимо избегать случайных половых связей, своевременно лечить сопутствующие заболевания организма.

Важно соблюдать правила личной гигиены и гигиенического ухода помещений, использовать собственные предметы туалета (своя мочалка, свои полотенца и т.д.). Очень важно вовремя обращаться к дерматологу – как только появятся малейшие симптомы неблагополучия в организме.

Осложнения контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск не представляет серьезной опасности для организма. Однако если появились высыпания, напоминающие это заболевание, то к врачу обратиться необходимо.

Это объясняется следующими аргументами:

  1. 1) Человек, не имеющий медицинского дерматологического заболевания, очень легко может спутать кожные высыпания с другими заболеваниями, которые уже опасны для организма.
  2. 2) Наличие клинических проявлений контагиозного моллюска – это признак сниженного иммунитета. Данное состояние способно привести к серьезным проблемам со здоровьем за счет генерализации инфекции из хронических очагов. К тому же сниженный иммунитет может быть признаком ВИЧ-инфекции.

В заключение необходимо отметить, что контагиозный моллюск является вирусным заболеванием, которым болеет только человек, заразившись половым или контактным путем. Типичные высыпания на коже в характерных местах не вызывают трудностей при постановке диагноза.

Однако иногда требуется проведение и дополнительных методов исследования. после установления диагноза лечение дерматовенеролог назначает не всегда, что зависит от различны факторов (состояния иммунитета, вирусная нагрузка и т.д.).

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

По каким признакам узнать контагиозный моллюск и как его вылечить?

Контагиозным моллюском называется инфекционное дерматовенерологическое заболевание, вызывающее доброкачественное поражение кожи в виде специфических высыпаний. Возбудителем служит molluscum contagiosum ? вирус подсемейства Chordopoxvirus семейства Poxviridae. Этот микроорганизм относится к группе содержащих ДНК фильтрующих проксивирусов и по строению близок к вирусу оспы. Мolluscum contagiosum virus способен размножаться исключительно внутри живой клетки, и поражает только человека.

Заболевание распространено практически во всех странах мира, и диагностируется как в единичных случаях, так и форме эпидемий, которые чаще всего наблюдаются в дошкольных учреждениях или спортивных коллективах, где высокий уровень контактности. Согласно данным статистики, основной контингент больных контагиозным моллюском ? дети до 10 лет и взрослые от 20 до 30 лет.

Пути заражения

В организм человека вирус попадает через микротравмы слизистой или кожи. Инфекция передается бытовым и половым путем: заразиться моллюском можно при пользовании общими с больным предметами гигиены, постельным бельем, в бане, сауне или бассейне. У взрослых заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с кожей больного или сексуальном контакте.

Развитию контагиозного моллюска способствуют сопутствующие заболевания, снижающие сопротивляемость организма. Это могут быть иммунодефицитные состояния, вызванные приемом гормонов, аллергические заболевания (в частности, атопический дерматит), возрастные нарушения работы иммунной системы. У 15-18% ВИЧ-инфицированных пациентов наблюдаются кожные высыпания, вызванные Мolluscum contagiosum virus.

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 заболевание контагиозный моллюск имеет код B08.1. Призывникам с таким диагнозом присваивается категория Г, и дается отсрочка от службы на полгода или год, после чего он проходит повторную медицинскую комиссию. Если за этот период полное излечение не наступило, призывник освобождается от службы.

Симптомы

Кроме высыпаний в виде округлой формы папул (узелков) с пупковидной вмятиной посередине, характерных только для этого дерматического заболевания, патология симптомов не имеет. Узелковые образования безболезненны, могут быть эритематозными (отечными, воспаленными), иметь жемчужно-белую окраску или цвет окружающей кожи. Внутри папулы находится серовато-белая масса, состоящая из жировых клеток, остатков и продуктов жизнедеятельности колонии вируса. При нажатии на папулу содержимое выходит из нее, как угревая пробка.

Обычно через несколько недель после заражения моллюском на теле образуется от 1 до 20 узелков размерами 2?10 мм, при запущенном заболевании они могут сливаться в конгломераты, похожие на кисти цветной капусты. Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания. У пациентов с серьезным нарушением иммунитета (синдром врожденного иммунодефицита, длительная антибиотикотерапия, ВИЧ — инфекция) папулы могут достигать гигантских размеров, до 3-4 см. Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания.

Самостоятельно вскрывать или выдавливать папулы крайне не рекомендуется ? это может привести к инфицированию окружающих тканей вирусом контагиозного моллюска, а поврежденная кожа станет воротами для проникновения других инфекций.

Локализация высыпаний может быть разной. У детей сыпь чаще всего образуется на лице, шее, плечах, руках, животе и спине. У взрослых, которые обычно заражаются во время полового контакта — на бедрах, ягодицах и наружных половых органах. Признаки заболевания сохраняются несколько недель или месяцев, затем у людей с достаточно сильным иммунитетом контагиозный моллюск постепенно исчезает. При слабой иммунной системе заболевание может периодически рецидивировать в течение нескольких лет.

Диагностика

При наличии хорошо выраженных, типичных для контагиозного моллюска высыпаний ? папул с вдавленной средней частью и творожистым содержимым, диагноз не сложен. Тем не менее, дерматовенеролог нередко принимает решение о проведении дифференциальной диагностики. Само наличие вируса molluscum contagiosum свидетельствует об ослабленном иммунитете, что может быть вызвано присутствием в организме других инфекций.

Дополнительные обследования проводят, чтобы исключить возможность таких патологий, как: пиодермии, акне, кондиломы, красный плоский лишай, кератоакантома, невусы, ювенильная, кольцевидная или пиогенная гранулема, сифилитические папулы, эпителиома, базальноклеточная карцинома.

Лабораторная диагностика контагиозного моллюска представляет собой гистологическое исследование соскоба с пораженного участка эпидермиса. При его изучении под микроскопом обнаруживаются особые овоидные тельца (так называемые тельца Хендерсона – Паттерсона). Такие клетки эпителия с включениями цитоплазмы не выявляются ни при каких других дерматовенерологических заболеваниях.

Лечение

Если контагиозный моллюск не сопровождается дискомфортными ощущениями и степень поражения кожи невелика, чаще всего ставка делается на самостоятельную радикальную ремиссию, то есть на полное выздоровление без использования каких-либо методов лечения. У людей с нормальным иммунитетом это заболевание обычно проходит, постепенно угасая, в течение полугода. Однако сам вирус molluscum contagiosum остается в организме человека навсегда, поскольку имеет собственную ДНК, где хранится его генетический код.

Лечение контагиозного моллюска требуется:

  • при наличии множественных очагов высыпаний, когда высок риск вторичного инфицирования;
  • при выраженном косметическом дефекте;
  • при отсутствии признаков угасания внешних проявлений заболевания;
  • в детском возрасте, когда иммунная система еще недостаточно сильна, и ребенок долгое время может быть носителем инфекции;
  • в период беременности (хотя на плод в утробе этот вирус не оказывает тератогенного действия, новорожденный может заразиться от матери, в том числе через ее молоко).

Методы лечения определяет врач, в основном это удаление папул с инфицированным вирусом содержимым. Процедура может быть проведена одним из способов:

  • Выскабливание папул хирургической ложкой (кюретаж) или удаление их содержимого пинцетом с последующей обработкой антисептическими мазями или растворами, ультрафиолетовыми лучами или ультразвуком низкой частоты.
  • Прижигание узелков сыпи переменным током высокой частоты (диатермокоагуляция);
  • Лазерная коагуляция папул моллюска;
  • Криодеструкция (обработка моллюсковых образований жидким азотом);
  • Разрушение папул химическими агентами.

При диссеминированной форме заболевания, когда высыпания покрывают большую поверхность кожи, детям старше 10 лет и взрослым могут быть назначены антибиотики (Олететрин, препараты тетрациклинового ряда, Доксициклин, Бисептол), противовирусные препараты и иммуномодуляторы (Изопринозин, Интерферон, Левамизол, Цитовир, Кагоцел, Циклоферон).

Эффективным и безболезненным методом лечения контагиозного моллюска у детей является использование средств местного воздействия: точечная терапия масляными растворами ретиноидов, водным раствором кантаридина, применение мазей с противовирусными компонентами цидофовиром или имиквимодом.

На видео врач подробно рассказывает о методах лечения контагиозного моллюска у взрослых и детей.

Многие дерматологи категорически возражают против лечения контагиозного моллюска домашними методами. Однако при легкой форме заболевания для борьбы с ним вполне можно применять растительные средства:

  • Точечное прижигание. 3 раза в сутки смазывать узелки моллюска соком чеснока или чистотела, стараясь, чтобы он не попал на здоровую кожу. Через несколько дней на месте папулы образуется небольшой струп, под которым будет молодая чистая кожа.
  • Обработка кожи дезинфицирующим отваром. Сухую траву череды заваривают кипятком и настаивают несколько часов. Полученным раствором с помощью марлевого тампона смачивают места локализации высыпаний. Курс лечения ? произвольный.
  • Мазь от контагиозного моллюска. Очищенные от кожуры зубцы чеснока тщательно растирают в ступке и смешивают со свежим сливочным маслом в пропорции 3:1. Этой мазью нужно смазывать каждую папулу несколько раз в день. Примерно через месяц узелки моллюска с кожи исчезнут.

Меры профилактики

Поскольку вирус molluscum contagiosum передается бытовым и половым путем, комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболевания основан на исключении контактов с лицами — носителями инфекции, а также предметами их личного пользования.

Если у человека диагностирован контагиозный моллюск, до полного излечения он должен избегать физических контактов с остальными членами своей семьи и рабочего коллектива, пользоваться отдельной посудой, полотенцем, постельным бельем. Ванну после пользования ею носителем инфекции следует обработать раствором антисептика. Общественный бассейн или баню носителю вируса посещать запрещено.

К основным мерам профилактики относится также гигиена половых контактов. При выявлении у пациента вируса molluscum contagiosum рекомендовано провести обследование и его половых партнеров.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск – кожное заболевание, имеющее вирусное происхождение. Чаще всего наблюдается развитие контагиозного моллюска у детей от года до десяти лет. Но может оно проявляться и у взрослых.

Заболевание чаще поражает людей, имеющих ослабленный иммунитет. Заболевание не носит паразитарного характера, а его название связано с тем, что при рассмотрении под микроскопом содержимого из патологических элементов видны включения круглой формы, похожие на моллюскообразные тельца.

Пути передачи контагиозного моллюска

Инфекция передается при контакте с больным человеком при соприкосновении с пораженной кожей, а также через бытовые предметы. Заражение взрослых чаще всего происходит половым путем. Высыпания появляются в тех местах, которые были заражены.

Симптомы контагиозного моллюска

Латентный период развития заболевания длиться от 14 дней до нескольких месяцев.

Сначала на теле может обнаружиться только один узелок, затем их число начинает увеличиваться.

Узелки имеют розовую окраску или цвет кожи, в центре каждого узелка есть небольшое углубление. Узелки не болезненны, но могут иногда зудеть. Размер их варьируется 2 до 15 мм в зависимости от состояния иммунитета и степени запущенности заболевания. Сначала узелки плотные и имеют куполообразную форму, со временем они размягчаются.

Узелки контагиозного моллюска у детей чаще всего появляются на руках, лице, шее, у взрослых людей – на животе, в области гениталий и внутренней части бедер.

Часто высыпания, которые вызывает контагиозный моллюск, принимают за краснуху или ветрянку. Для того, чтобы точно понять, какого рода высыпания поразили кожу, нужно взять пинцет и надавить на узелок. Если это контагиозный моллюск, то из него будет выходить крупенистая масса белого цвета.

У людей с нормально функционирующей иммунной системой контагиозный моллюск самостоятельно исчезает по прошествии нескольких месяцев. У больных с пораженной иммунной системой повреждения контагиозным моллюском более экстенсивны.

Развитие контагиозного моллюска может протекать в разных формах:

  • Типичное развитие заболевания отличается небольшим количеством папул, которые расположены на какой-либо части тела рядом друг с другом;
  • Генерализованное развитие отличается появлением папул на разных частях тела, расположенных далеко друг от друга;
  • Осложненное развитие отличается тем, что контагиозный моллюск сочетается с другими болезнетворными микроорганизмами. В этом случае кожа вокруг папул воспаленная, красного цвета, места высыпаний гноятся и беспокоят больного. В этой форме заболевание часто развивается у больных ВИЧ-инфекцией. У ВИЧ-инфицированных высыпания чаще возникают на подбородке, а затем разносятся при бритье.

Диагностика заболевания осуществляется дерматологом без сдачи специальных анализов.

Лечение контагиозного моллюска

При отсутствии у человека тяжелых хронических заболеваний контагиозный моллюск проходит самопроизвольно в течение полугода. При этом медики считают такой исход заболевания самым предпочтительным.

Для того, чтобы помочь организму справиться с заболеванием, если оно протекает сложно или защитные силы организма истощены, врач может рекомендовать проведение специфического лечения, которое заключается в удалении контагиозного моллюска механическим методом при помощи антисептиков, электролиза, лазера или замораживания высыпаний.

Удаление контагиозного моллюска может производиться при помощи пинцета, затем места удаления прижигают перекисью водорода и йодом. Это делает специалист в стерильных условиях. На протяжении 4 дней поражённые места нужно смазывать 1-2 раза в день йодом. При этом следует регулярно менять постельное и нижнее белье.

Наиболее современными методами лечения контагиозного моллюска являются устранение высыпаний при помощи крио- или лазерной деструкции. Несмотря на различный механизм действия этих способов, они оба довольно эффективны и не вызывают травмирования близлежащих тканей.

После удаления контагиозного моллюска ещё какое-то время могут появляться высыпания. Удалять их необходимо до полного исчезновения.

В лечении контагиозного моллюска также применяется чистотел – для прижигания, спрей Лидокаин – для обезболивания, Фукорцин — для остановки распространения инфекции.

В особо тяжелых формах течения заболевания в составе лечения контагиозного моллюска назначаются противовирусные средства и антибиотики для обработки мест высыпаний.

Наилучший результат достигается, если вышеназванные методы сочетать с использованием иммуностимуляторов и имммуномодуляторов, которые помогут устранить проявления заболевания за короткий период и предотвратить их повторное появление.

Во время лечения необходимо проводить дезинфекцию личных вещей больного и предметов, которыми он пользуется.

Лечение контагиозного моллюска должно проводиться под контролем врача.

При развитии контагиозного моллюска у взрослого, он может вступать в сексуальные контакты лишь после того, как полностью пройдут высыпания.

Так как больной контагиозным моллюском может передавать инфекцию окружающим, то желательно не контактировать с его ванными принадлежностями, постельным бельем.

Если вирус контагиозного моллюска обнаруживается у одного члена семьи, то остальным домочадцам следует тоже обратиться за консультацией дерматолога.

Контагиозный моллюск, в отличие от герпеса, сохраняющегося в организме годами и дающего рецидивы, поражает лишь кожу и исчезает полностью после отмирания последней папулы. Но иммунитет к контагиозному моллюску носит временный характер, и инфекцией можно заразиться снова.

Кроме того, при визуально наблюдаемом исчезновении всех образований существует вероятность сохранения нескольких незамеченных.

Профилактика контагиозного моллюска

Профилактика данного заболевания сводится к соблюдению правил личной гигиены.

Для того, чтобы предупредить распространение инфекции, следует изолировать больных детей из организованных коллективов, проводить профилактических осмотры в детских садах и школах.

Необходимо ежедневно менять нательное и еженедельно постельное белье, пользоваться лишь своими личными вещами (полотенцем, мочалкой), ежедневно принимать душ, особенно после полового контакта, посещения сауны или бассейна.

Если дети посещают садик, то их следует тщательно и регулярно осматривать. Если у родителей возникает подозрение на наличие высыпаний контагиозного моллюска, то ребенка необходимо показать врачу.

Профилактикой заболевания контагиозным моллюском является и внимательность при выборе половых партнеров.

К мерам профилактики заболевания также относится раннее выявление заболевания и своевременное его лечение, как у больных, так и у их половых партнеров.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск – паразитарное поражение кожи и слизистых оболочек специфическим вирусом. Проявляется безболезненными узелковыми высыпаниями с пупковидным вдавлением в центре, из которых при надавливании выделяется творожистое содержимое. При попадании на кожу или слизистые этого секрета происходит самозаражение и передача заболевания контактным лицам. Имеет склонность к рецидивам, часто фиксируется вместе с другими инфекциями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией.

МКБ-10

Общие сведения

Контагиозный моллюск – хроническое выскоконтагиозное заболевание кожи, возбудитель контагиозного моллюска входит в оспенную группу вирусов – Molluscipoxvirus. По международной классификации болезней контагиозный моллюск не относится к венерологическим заболеваниям, однако, ВОЗ включает контагиозный моллюск в перечень инфекций передаваемых половым путем. Заражению подвержены лица обоих полов вне зависимости от возрастных групп, но люди неразборчивые в сексуальных контактах и дети попадают в группу риска.

Патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск это доброкачественное новообразование кожи; синтез ДНК-вируса происходит в кератиноцитах эпидермиса, после размножения вируса в клетках хозяина блокируется активность Т-лимфоцитов, а потому иммунные клетки при поражении отсутствуют, что и объясняет иммунную толерантность, которая благоприятствует возбудителю при инфицировании.

Пути заражения и патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск является заболеванием, которому подвержены только люди. Заражение происходит при непосредственном контакте больного человека со здоровым, но имеет место быть опосредованный путь заражения – через загрязненные предметы.

Взрослые в основном заражаются контагиозным моллюском при половом контакте, заражение происходит за счет соприкосновения кожи партнеров, а не посредством коитуса, именно поэтому контагиозный моллюск некоторые международные медицинские организации не относят к группе инфекций, передаваемых половым путем. Область поражения при половых контактах это обычно промежность, внутренняя поверхность бедер, нижняя часть живота, наружные половые органы.

При заражении бытовым путем определенной локализации контагиозного моллюска нет, новообразования можно встретить на любых участках кожи. Наличие повреждений и микротравм кожи является благоприятным условием для инокуляции вируса. Случаи заражения обычно носят единичный характер, несмотря на высокую контагиозность моллюска, но в детских садах поражения могут носить эндемичный характер.

Такие факторы как скученность, контакты с кожей, влажная атмосфера благоприятствуют диссеминации. Инкубационный период контагиозного моллюска составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, поэтому бывает сложно установить источник заражения. После появления клинических проявлений контагиозный моллюск распространяется по телу путем самозаражения. Клеточные иммунные дефициты врожденные и приобретенные способствуют заражению, у людей с ВИЧ инфекцией заболеваемость контагиозным моллюском в несколько раз выше.

Поскольку возбудителем контагиозного моллюска является ДНК-вирус, то полного излечения добиться невозможно, однако современные методы воздействия позволяют добиться длительной и стойкой ремиссии.

Клинические проявления контагиозного моллюска

После инкубационного периода на коже появляются единичные безболезненные плотные узелки округлой формы, цвет кожи, пораженной контагиозным моллюском, обычно не изменен или приобретает розовый оттенок, иногда может отмечаться восковидный или перламутровый блеск. Далее происходит увеличение количества элементов контагиозного моллюска за счет самозаражения. Размеры высыпаний от просяного зерна до горошины, иногда при слиянии элементов могут образовываться гигантские контагиозные моллюски, они имеют вид полусферических папул с запавшей центральной частью.

Узелки располагаются на теле повсеместно, но поскольку на втором этапе развития контагиозного моллюска самозаражение происходит через руки, то поражаются участки кожи, к которым наиболее часто прикасаются. Это лицо, шея, верхняя часть туловища и собственно сами кисти рук. Высыпания контагиозного моллюска носят беспорядочный характер, и их количество порой доходит до нескольких сотен, трение рук и непроизвольные почесывания увеличивают количество диссеминаций.

При надавливании пинцетом или случайном повреждении контагиозного моллюска из него выделяется белая кашецеобразная масса, которая состоит из ороговевших клеток и лимфоцитов. Но в ней также содержаться включения моллюскообразных телец, благодаря чему заболевание и получило свое название. Какие-либо субъективные ощущения отсутствуют, но некоторые пациенты больные контагиозным моллюском отмечают зуд и небольшую инфильтрацию, которая случается при присоединении вторичной инфекции.

При атипичных формах контагиозного моллюска характерного вогнутого центра на высыпаниях может не быть, а сами элементы могут быть очень мелких размеров. Профузные формы контагиозного моллюска диагностируют у детей с атопическим дерматитом, у детей с лейкемией и иммунодефицитами, а так же у ВИЧ-положительных пациентов. Как правило, течение контагиозного моллюска проходит без осложнений, возможны асептические и гнойные абсцессы кожи вокруг зоны поражения. В очень редких случаях наблюдается суперинфекция, после которой остаются рубцы.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагноз ставится дерматологом на основании клинического осмотра пациента, при сомнительных случаях для диагностики прибегают к гистологическому исследованию, в ходе которого обнаруживаются моллюсковые тельца в цитоплазме клеток эпидермиса. Необходимо дифференцировать контагиозный моллюск с красным плоским лишаем, множественной формы кератоакантомы и бородавками.

Лечение контагиозного моллюска

Хирургическое удаление с помощью кюретажа после предварительной местной анестезии под пленкой дает хороший эффект, так как за один сеанс можно удалить большое количество контагиозных моллюсков из-за практически полного отсутствия болевого синдрома во время процедуры. Обычно проводят один сеанс в месяц, и за несколько месяцев наступает полное клиническое выздоровление. При таком методе лечения не остается содержимого узелков, травматизация кожных покровов минимальна, после кюретажа в некоторых случаях показана электрокоагуляция мест поражения.

Удаление кожных образований контагиозного моллюска возможно путем криодеструкции или радиоволновым методом. Применяется также удаление лазером. Если высыпаний контагиозного моллюска немного, то хороший эффект дают химиопрепараты, но длительно их использовать не рекомендуется из-за раздражающего действия на кожу. При незначительной диссеминации УФ-облучение лечебным ультрафиолетом пораженной кожи и использование кремов с ацикловиром показаны всем пациентам с контагиозным моллюском.

Метод аппликации Туберкулином на пораженный контагиозным моллюском участок особенно часто используется в детской дерматологии, так как является безболезненным. Эта методика новая, а потому точных статистических данных о ее эффективности нет. Но дети должны быть предварительно провакцинированы БЦЖ или изопринозином.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз при заражении контагиозным моллюском благоприятен, исключения составляют пациенты с иммунодефицитными состояниями. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены как в местах общественного пользования, так и дома. Необходимо, чтобы каждый член семьи имел свою мочалку и иные банные принадлежности. При диагностировании контагиозного моллюска у детей, инфицированных детей изолируют и назначают карантин сроком на длительность инкубационного периода с ежедневным профилактическим осмотром всего детского коллектива и обслуживающего персонала.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: