Что такое амнезия: симптомы, причины заболевания, лечение

Амнезия – это патологическая утрата воспоминаний о текущих или прошедших обстоятельствах жизни. Входит в симптоматику неврологических заболеваний, психических расстройств, острых отравлений, хронических интоксикаций. В процессе диагностики учитываются клинические данные, результаты неврологического и психического обследования, ЭЭГ, МРТ, КТ, биохимии крови, анализа спинномозговой жидкости. Лечение производится в соответствии с причинной патологией, основными методами являются психо- и фармакотерапия. При наличии опухоли, гематомы осуществляется их хирургическое удаление.

МКБ-10

Общие сведения

Амнезия в переводе с латыни означает беспамятство. Отсутствие воспоминаний не всегда является патологическим состоянием. Существует амнезия детства – большинство людей не помнит события первых 2-3 лет жизни. В медицинском аспекте амнезия рассматривается как потеря имевшихся ранее воспоминаний на значимые события жизни, неспособность вспомнить недавние обстоятельства. Амнестический синдром в сочетании с другой симптоматикой выступает составной частью клиники различных неврологических и психиатрических заболеваний. По некоторым оценкам, нарушениями памяти страдает около 25% населения планеты. Наряду с амнезией такие нарушения включают качественные мнестические расстройства, характеризующиеся ослаблением способности запоминать, затруднением вспоминания.

Причины амнезии

Этиофакторы амнестического синдрома многочисленны и разнообразны. В пожилом возрасте ведущая роль в этиологии принадлежит сосудистым нарушениям и дегенеративным процессам. У молодых пациентов преобладают травматические и психологические факторы. Все причины потери памяти можно разделить на две большие группы: органические и психологические.

Органические причины приводят к метаболическим, морфологическим или биоэлектрическим изменениям церебральных структур:

  • Черепно-мозговая травма (тяжёлое сотрясение, ушиб головного мозга). Типична амнезия предшествовавших травме событий, которая может иметь временный характер.
  • Опухоли головного мозга. Утрата воспоминаний обусловлена сдавлением и гибелью нейронов.
  • Церебральная гипоксия провоцирует нарушение межнейрональных связей, гибель нервных клеток. Наблюдается при расстройствах мозгового кровообращения (инсульте, ТИА), асфиксии, отравлении угарным газом, большой кровопотере, дыхательной недостаточности.
  • Нейроинфекции (нейроСПИД, клещевой энцефалит, гнойный менингит) могут протекать с амнезией вследствие повреждения церебральных тканей инфекционными агентами и медиаторами воспаления.
  • Интоксикация. Амнезия возникает в результате токсического поражения мозга. Наблюдается при алкоголизме, наркомании, передозировке медикаментов, отравлении растворителями, пестицидами.
  • Дегенеративные заболевания ЦНС (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, болезнь Пика). Утрата мнестических функций обусловлена демиелинизацией, глиозом, атрофией мозговых тканей.
  • Эпилепсия. Потеря памяти распространяется на период приступа, связана с потерей сознания.
  • Мигрень. Амнестическая симптоматика провоцируется возникающим в период мигренозного пароксизма расстройством церебральной гемодинамики.

Психологические причины воздействуют исключительно на психику человека, не оказывают патологического влияния на головной мозг:

  • Психологическая травма (авария, смерть близкого человека, изнасилование, похищение, теракт, военные действия). Амнезия касается психотравмирующих событий, формируется как защитная реакция.
  • Психические расстройства. Утрата памяти носит эпизодический характер. Может отмечаться при шизофрении, диссоциативном расстройстве, истерии. Частичная амнезия наблюдается после делирия.

Патогенез

Точный механизм развития амнезии неизвестен. Считается, что функцию хранения и воспроизведения информации несут церебральные нейроны. В основе мнестических нарушений органического генеза лежит разрушение межнейрональных сообщений, дисфункция нейронов. Возможна полная утрата имеющейся в мозге информации, обусловленная гибелью хранящих её структурных элементов. Психогенная амнезия имеет иной механизм формирования. В литературе по неврологии и психиатрии авторы объясняют его как утрату способности восстановить в памяти определённую информацию. Типичным является избирательное выпадение из памяти отдельной группы взаимосвязанных событий, имеющих субъективный внутренний смысл для больного.

Классификация

Амнезия классифицируется с учётом этиологии, объёма, временной характеристики утраченных воспоминаний, развития возникших нарушений. По полноте потери памяти бывает:

  • Полная – абсолютная утрата воспоминаний за определённый период прошлого.
  • Частичная – присутствуют смутные образы, обрывки воспоминаний.
  • Локальная – избирательная амнезия отдельного навыка. Характерна для психогенных расстройств памяти.

В зависимости от времени забытых событий по отношению к моменту возникновения проблем с памятью существуют следующие виды амнезии:

  • Ретроградная – отсутствие памяти на события, имевшие место до дебюта расстройства.
  • Антероградная – нарушены воспоминания об обстоятельствах, произошедших после начала заболевания.
  • Антероретроградная – представляет собой комбинацию первых двух форм.
  • Фиксационная – утрата памяти на происходящее в данный момент. Может продолжаться несколько минут.

По типу течения выделяют следующие варианты:

  • Регрессирующий – постепенно происходит восстановление воспоминаний.
  • Стационарный – состояние памяти остаётся без динамики.
  • Прогрессирующий – амнезия усугубляется, из памяти стираются события настоящего и всё более отдалённого прошлого.

Симптомы амнезии

Базовый симптом – невозможность вспомнить произошедшие обстоятельства. Утрата воспоминаний касается определённого временного промежутка в жизни пациента. Последовательность описана законом Рибо: вначале забывается то, что произошло недавно, затем факты ближайшего прошлого, потом – более давние события. Восстановление памяти происходит в обратном порядке. Иногда отмечаются конфабуляции – вымышленные воспоминания, которыми больной пытается заполнить образовавшиеся пробелы в памяти. Амнестический симптомокомплекс наблюдается в сочетании с другими проявлениями, свойственными основному заболеванию.

Постинсультная амнезия сочетается с гипомнезией (общим снижением памяти на события настоящего), парамнезией (путаницей обстоятельств прошлого и настоящего), расстройствами речи, двигательным дефицитом. Амнезия, являющаяся составной частью психоорганического синдрома, проявляется на фоне когнитивных расстройств: снижения способности усваивать информацию, уменьшения внимательности, замедленности мышления. Диссоциативной потере памяти сопутствует рассеянность, возможны аффективные состояния, бродяжничество. Транзиторная глобальная амнезия характеризуется преходящими эпизодами вплоть до дезориентации больного. Комбинирование различных типов амнезии характерно для синдрома Корсакова.

Стационарное расстройство тяжело переживается пациентами, провоцирует формирование ложного чувства вины, развитие депрессии. Прогрессирующая амнезия приводят к утрате трудоспособности. Больные забывают дорогу домой, неспособны ориентироваться в знакомой ранее местности. Из памяти исчезают приобретённые знания, навыки. В последующем наблюдается дезориентации во времени, в собственной личности. Пациент требует постоянного ухода.

Диагностика

Диагностический алгоритм индивидуален, составляется в соответствии с клинической картиной заболевания. Реализуется консультирующим неврологом с привлечением при необходимости психиатра, нарколога, инфекциониста, нейрохирурга. В план диагностики входят:

  • Сбор анамнеза. Тщательный расспрос о предшествовавших заболеванию событиях, проявлениях болезни производится с привлечением близких пациента.
  • Оценка неврологического статуса. Даёт возможность выявить признаки органического заболевания ЦНС, определить степень посттравматических изменений.
  • Оценка психического статуса.Комплексное психологическое обследование необходимо больным с психогенной амнезией, психическими нарушениями.
  • Исследования церебральной гемодинамики. Проводятся при подозрении на сосудистый генез расстройств памяти. Наиболее простой способ – реоэнцефалография, более информативный – УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование, МРТ сосудов.
  • Визуализация мозговых структур. КТ головного мозга назначается пациентам с ЧМТ, внутричерепной гематомой. Церебральная МРТ эффективна в диагностике опухолей, дегенеративных процессов, постинсультных очагов.
  • Электроэнцефалография. Выполняется больным с симптомами эпилепсии. ЭЭГ позволяет диагностировать пароксизмальную активность мозга, определить её характер.
  • Биохимический анализ крови. По показаниям определяется уровень витамина В1, токсических веществ, производится тест на наркотики.
  • Исследование цереброспинальной жидкости. Проводится при предположении инфекционной этиологии, внутричерепного кровоизлияния.

Лечение амнезии

Терапия подбирается в соответствии этиологией и симптоматикой основного заболевания. При органической амнезии применяется преимущественно медикаментозное лечение, при психогенной – психотерапевтическое. В фармакотерапии органических форм используются:

  • Сосудистые средства (сосудорасширяющие, антиагреганты) – улучшают церебральный кровоток и питание тканей.
  • Нейропротекторыи антиоксиданты – оптимизируют метаболизм нейронов, повышают их устойчивость к гипоксии и неблагоприятным воздействиям.
  • Антихолинэстеразные фармпрепараты – тормозят прогрессирование деменции в пожилом возрасте, повышают дневную активность.
  • Мемантины – улучшают мнестические функции. Эффективны в терапии болезни Альцгеймера.
  • Ноотропы – стимулируют когнитивные способности, активизируют метаболизм церебральных тканей.

Дополнительно используются психотерапевтические методики, направленные на адаптацию больного к наличию пробелов в воспоминаниях. В ряде случаев для припоминания прошлого прибегают к гипнотерапии. Наличие церебральной опухоли, гематомы, участка размозжения является показанием к лечению путём нейрохирургического вмешательства.

Лечение психогенных форм имеет целью не восстановление потерянных воспоминаний, а принятие пациентом факта их отсутствия. Терапия проводится психиатром, включает:

  • Психотерапию. Путём когнитивно-поведенческой терапии достигается выработка нового отношения к проблемам с памятью. Диссоциированная амнезия, вызванная семейным конфликтом, требует семейной психотерапии. При наличии детских психотравм используется психоанализ, позволяющий пациенту пересмотреть отношение к случившемуся.
  • Креативное лечение. Подходит больным, не склонным демонстрировать свои чувства и мысли. Осуществляется посредством сказкотерапии, арт-терапии и т. п.
  • Медикаментозную терапию. Необходима, как дополнение к психотерапии у больных с тревожностью, депрессией, беспокойным состоянием, психическими отклонениями. Производится индивидуальный подбор препаратов следующих групп: антидепрессанты, седативные, нейролептики.

Прогноз и профилактика

Течение и исход патологии тесно связаны с этиофактором, базовым заболеванием, возрастом больного. Посттравматическая амнезия обычно имеет обратимый характер. Амнезия вследствие дегенеративных изменений ЦНС отличается неуклонно прогрессирующим течением. Психогенное расстройство склонно к частичному регрессу в результате проводимой терапии. В молодом возрасте память восстанавливается лучше, чем у пожилых. Профилактика амнестического синдрома включает предупреждение травм головы, инфекций, интоксикаций, психотравмирующих воздействий, корректное и своевременное лечение мигрени, эпилепсии, сосудистых расстройств.

Амнезия

Получить пропуск на посещение клиники.

Также ежедневно доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Память — это не просто набор сведений, а сложная функция, которая влияет на чувства и поведение человека. Воспоминания формируют личность, поэтому при их утрате или искажении страдает не только способность взаимодействовать с окружающим миром, но также психическое равновесие и единство личности.

Изменения памяти и мышления являются естественной частью старения. Но когда, вне зависимости от возраста, наблюдается значительная деградация памяти и утрачивается способность формировать новые воспоминания, стоит больше узнать о том, что такое амнезия.

Амнезия — это симптом, при котором наблюдается нарушение функции памяти с частичной или полной ее утратой. В большинстве случаев люди правильно ориентированы в собственной личности и сохраняют моторные навыки. Основная трудность заключается в изучении и обработке нового. Нарушения воспоминаний о прошлом также встречаются, но давние и яркие события сохраняются лучше, чем новая информация. Амнезия может представлять из себя кратковременное состояние, которое длится не более нескольких минут или часов, но при некоторых заболеваниях проблемы с памятью продолжаются годами и постепенно усугубляются.

В отношении амнезии что это такое лучше понять поможет представление о том, как работает память. Она включает в себя множество сложных мозговых процессов, в основе которых лежит поступление информации в нейроны в виде электрических импульсов. Обработка этой информации включает следующие шаги:

  • Регистрация — получение и восприятие нового
  • Кодирование и хранение — переработка материала, формирование ассоциаций, ассоциаций, накопление и сохранение информации. Это дает основу для обучения и мыслительной деятельности.
  • Воспроизведение — применение прошлого опыта. Одной из простых форм является узнавание — сопоставление объекта с его образом.

Амнезия возникает при нарушении какого-либо из этих этапов. Может сложиться впечатление, что страдает внимание, мышление, интеллект или речь, но на самом деле первичным является именно нарушение памяти. Если вы подозреваете у себя или своего близкого человека амнезию что это и в чем причина подскажет врач. Это состояние является симптомом, который сопровождает основную соматическую или психическую патологию, поэтому необходимо провести соответствующее лечение.

Виды и признаки амнезии

Основные признаки амнезии:

  1. Проблемы с памятью: неспособность усвоить новое, вспомнить прошлое и так далее.
  2. Дезориентация и путаница.
  3. Трудности в общении и при выполнении умственной работы в связи с нарушениями усвоения и воспроизведения информации. Это может создавать впечатление снижения в интеллектуальной сфере.
  4. Конфабуляции — ложные воспоминания.

У большинства пациентов есть проблемы с кратковременной памятью — они не могут запоминать новую информацию. При этом воспоминания на текущие события не откладываются в памяти, в то время как события прошлого сохранны. Человек может подробно рассказать случаи из детства или знать имена прежних президентов, но не вспомнит, что ел на завтрак или то, о чем с ним говорили полчаса назад. Амнестическая амнезия отличается от деменции. При деменции, помимо потери памяти, наблюдаются серьезные расстройства когнитивной сферы.

В зависимости от того, какая бывает амнезия, различаются ее особенности. Существует много разновидностей потери памяти. Вот основные виды амнезии:

  • Ретроградная амнезия — нарушение долговременной памяти, когда из нее выпадают события, которые происходили до начала болезненного состояния.
  • Антероградная амнезия — из памяти выпадают события, которые произошли после болезненного состояния.
  • Антероретроградная — сочетание ретроградной и антероградной амнезии.
  • Фиксационная амнезия — утрата способности запоминать текущие события.
  • Прогрессирующая: потеря памяти начинается с более поздних событий, но постепенно распространяется на ранние.
  • Диссоциативная амнезия: утрачиваются данные о событиях личной жизни и факты биографии, но сохраняются общие знания. Это психическая амнезия, которая развивается в результате психотравмы. Вариантом является избирательная амнезия, когда из памяти стираются события об ограниченном периоде, во время которого обычно и произошла травмирующая ситуация.
  • Диссоциативная фуга: тяжелый генерализованный вариант диссоциативной амнезии, при котором на несколько дней или часов полностью утрачивается представление о собственной личности вплоть до представления себя другим человеком. Совершаются внезапные целенаправленные побеги и путешествия.
  • Синдром Корсакова (амнестический синдром): фиксационная амнезия головы в сочетании с дезориентировкой (в пространстве и времени) и псевдореминисценциями — перемещениями воспоминаний во времени. Могут присоединяться ретроградная, антероградная амнезия.

Степени амнезии значительно различаются по тяжести и масштабам. В некоторых случаях человек может казаться полностью здоровым со стороны, но иногда он полностью теряет способность к самообслуживанию. Даже легкая амнезия влияет на повседневную деятельность, качество жизни и перспективы. Главная опасность заключается в том, что нельзя предугадать, отступит это состояние или ухудшится. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту для обследования и наблюдения: при правильном подходе возможно полное или частичное восстановление утраченной функции.

Причины амнезии

Любая болезнь или травма, которая затрагивает мозг, может повлиять на память. К примеру, за память ответственна лимбическая система и повреждение ее структур (гиппокамп, таламус) ведет к соответствующим нарушениям.

Причины возникновения амнезии можно разделить на органические и психогенные. Органические связаны с прямым повреждающим воздействием на структуры мозга, а психогенные являются следствием защитных механизмов психики.

  • Инсульт, кровоизлияние в головной мозг.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга.
  • Недостаток поступления кислорода в мозг, например, в результате патологии дыхательной системы или отравления угарным газом.
  • Злоупотребление алкоголем: приводит к дефициту тиамина (витамин B1).
  • Опухоли в областях мозга, которые контролируют память.
  • Дегенеративные заболевания головного мозга: болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.
  • Прием некоторых лекарственных средств, например, бензодиазепинов и барбитуратов.
  • Эпилепсия.
  • Черепно-мозговые травмы и операции на мозге.
  • Шизофрения и другие психические заболевания.
  • Психотравмирующая ситуация: стихийное бедствие, насилие, боевые действия, террористический акт. Память обычно утрачивается только на травмирующее событие. Для такой частичной амнезии причинами может быть все, что способно вызвать сильный эмоциональный шок.
  • Постгипнотическое состояние.

Важно правильно определить причину патологии, так как от этого будет зависеть диагноз и лечение. Тактика ведения пациента с новообразованием или эпилепсией отличается от терапии последствий психотравмирующей ситуации. Поэтому врач, который проводит обследование, должен тщательно изучить клинический случай и уделить достаточно времени пациенту. Диагностика включает в себя изучение анамнеза, психиатрическую консультацию, беседу с родственниками, неврологическое обследование с определением рефлексов и сенсорных функций, когнитивные тесты, а также такие инструментальные методики как электроэнцефалограмма, КТ, МРТ. Может потребоваться консультация смежных специалистов.

Лечение амнезии

При амнезии лечение неспецифическое и зависит от причины. Терапия сфокусирована на стратегиях, которые помогут компенсировать проблемы с памятью. Применяются следующие подходы:

  1. Лечение первичной патологии: удаление опухоли, устранение инфекции и т.д.
  2. Создание благоприятной обстановки, нормализация режима труда и отдыха. Уже после этого видны первые признаки улучшения. Пациентам с дегенеративными процессами в мозге это помогает лучше адаптироваться и повысить способность к самообслуживанию.
  3. Лекарственная терапия. Могут назначаться ноотропные средства, производные никотиновой кислоты, витамины группы В, нейролептики, вазоактивные препараты и другие средства.
  4. Психотерапия: необходима при лечении психогенной амнезии. Позволяет осознать и проработать проблемы, связанные с амнестическими эпизодами. Проводится работа с родственниками, может использоваться гипносуггестивная терапия.

С факторами риска развития амнезии может столкнуться каждый. Поэтому не стоит забывать о простых профилактических мерах, которые снизят шанс возникновения болезненного состояния:

  • Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.
  • Пристегивание ремня безопасности в автомобиле и надевание шлема при езде на мотоциклах и велосипедах.
  • Своевременное лечение психических и инфекционных заболеваний.
  • Немедленное обращение за медицинской помощью при возникновении симптомов острого нарушения сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной системы. К этим симптомам относится резкая головная боль, повышение артериального давления, онемение, частичный паралич и другое.
  • Обращение к психотерапевту при стрессовых ситуациях.
  • Хорошие привычки: регулярное медицинское обследование, умеренная физическая активность, сбалансированное питание.

При амнезии что делать подскажет только квалифицированный специалист — в связи с разнообразием клинических ситуаций требуется индивидуальный подход к каждому случаю. Если вы заметили провалы или ухудшение памяти, не игнорируйте проблему: чем быстрее будет оказана помощь, тем выше вероятность ее возвращения. Но даже если эта функция не может быть восстановлена, современная медицина успешно помогает пациентам остановить развитие заболевания, адаптироваться к новому состоянию и вернуться к социальной жизни.

Амнезия

Амнезия является заболеванием, связанным с частичной или полной потерей памяти, как спонтанного и временного, так длительного и постоянного типа. Память может вернуться в хронологическом порядке или по принципу наиболее ярких воспоминаний.

Причины и симптомы амнезии

Причины амнезии бывают двух основных типов – органические и психологические. Органические причины связаны с травмами, заболеваниями головного мозга и нервной системы, алкоголизмом, наркоманией, а также с действием антидепрессантов, снотворных и психотропных веществ.

Психологические причины заболевания носят психогенный характер и обычно связаны с психическими травмами и стрессами.

Причинами амнезии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, инсульт и интоксикация, а также удушья, отравления ядовитыми газами, ишемия и гипоксия.

Если заболевание носит постепенно нарастающий характер, то оно может быть связано с патологическими расстройствами и дегенеративными процессами в головном мозге, развитием опухолей и проявлением психического заболевания. Кратковременная потеря памяти часто происходит по причине нарушений мозгового кровообращения, приступов эпилепсии и острой мигрени.

Амнезия может иметь как самостоятельные симптомы, так и сочетающиеся с другими заболеваниями. Симптомами амнезии обычно являются внезапная или постепенная потеря памяти, спутанность сознания, нарушения координации, потеря ориентации по времени и пространству, отсутствие способности узнавать людей. Симптомы амнезии могут проявляться в течение нескольких минут, часов или лет.

Длительная амнезия приводит к полной потере памяти и дезориентации, но при правильном лечении пациент может получить полное выздоровление.

Часто причиной амнезии в острой форме является тяжелая алкогольная зависимость. В таком случае проявляется синдром Вернике, который сопровождается острой спутанностью сознания, нарушением мозговой функции и отсутствием собственной идентификации.

Симптомами амнезии с синдромом Вернике являются сонливость, нарушения зрения и слуха, плохая координация, спазмы мышц и паралич.

Виды амнезии

В настоящее время в медицине существует несколько основных видов амнезии:

  • антероградная с потерей способности запоминания событий и людей;
  • ретроградная с отсутствием воспоминаний до начала заболевания;
  • травматическая, которая возникла после травмы, падения и удара;
  • фиксационная с нарушением памяти на несколько минут;
  • диссоциированная, которая является последствием психической травмы;
  • синдром Корсакова, протекающий в тяжелой форме с длительной потерей памяти на почве алкоголизма;
  • локализованная с нарушением одной или нескольких модальностей памяти, связанная с поражениями определенных отделов головного мозга и сочетающаяся с потерей памятью на слова, двигательные навыки и узнавание предметов;
  • избирательная с потерей памяти на определенное событие, носящее психический и стрессовый характер;
  • диссоциативная с тяжелыми последствиями и полной потерей памяти пациента о своей личности и биографии;
  • детская, связанная с родовыми и возрастными травмами, переживаниями, стрессами, а также замедленным или остановившимся развитием отделов головного мозга.

Лечение амнезии

В первые периоды развития заболевания и при отсутствии прогрессирования лечение амнезии проводят с помощью нейропсихологических методов реабилитации пациентов. В состав терапии входят лекарственные препараты, которые усиливают функционирование головного мозга, такие как пирацетам, семакс, энцефабол, глиацитин и т.д.

Если заболевание носит травматический характер, то терапия направлена на лечение основных последствий физической травмы.

При сочетании амнезии с синдромом Вернике назначают внутривенный курс тиамина для восстановления функционирования головного мозга. Лечение носит экстренный характер, так как заболевание в запущенной стадии часто приводит к летальному исходу.

Эффективное лечение амнезии психологического типа заключается в проведении сеансов гипноза, назначении психотерапии, а также курса лекарственных препаратов нейролептического действия.

Видео с YouTube по теме статьи:


Виды, причины и лечение амнезии

Здравствуйте, уважаемые читатели. В данной статье вы ознакомитесь с понятием амнезии. Вам станут известны характерные симптомы данного состояния. Выясните, по каким причинам оно может развиваться, какие виды амнезии существуют. Поговорим о способах лечения данного недуга, а также о методах диагностики и профилактики.

Определение понятия и классификация

Амнезией называется частичная или абсолютная потеря памяти. Также данный термин применяется при наличии невозможности усваивать новую информацию, запоминать ее.

В первую очередь, выделяют такие формы амнезии:

  • полную — когда наблюдается абсолютная потеря памяти, исчезновение всех без исключения воспоминаний, взятых за определенный промежуток времени;
  • частичную – у пациента в памяти сохраняются обрывки воспоминаний, образы, имеет место нарушение ориентации в пространстве и времени.

В зависимости от того, какой период был стерт из памяти человека, различают следующие формы амнезии:

  • ретроградная — исчезают воспоминания о событиях и происшествиях, которые были в жизни человека перед тем, как начала развиваться болезнь;
  • антероградная — появляется в случае травмы головного мозга, человек может запоминать новую информацию, однако, она не сохраняется в долговременной памяти, из-за чего он забывает услышанное спустя несколько часов, иногда и минут (при такой форме амнезии человек сохраняет сообразительность, ясность ума, интеллект, но снижается его работоспособность, что приводит к проблемам в семейной жизни и на работе);
  • антеретроградная — комплексная форма амнезии, совмещающая в себе два предыдущих варианта;
  • ретардированная — исчезновение памяти отмечаются через короткий промежуток времени после обморока;
  • диссоциативная — у человека информация исчезает из памяти, при этом сохраняются умения, знания и навыки. Нередко такая форма развивается при психологических травмах, в частности после аварий, катастроф, наблюдения за сценами насилия. Такая форма амнезии является защитной реакцией организма в ответ на стрессовую ситуацию. Человеческий мозг пытается избавиться от негативных воспоминаний, причиняющих ему страдание, боль или шок. Зачастую данная форма недуга самостоятельно проходит через какое-то время после травмирующего события.

На основании того, каким будет течение заболевания, его развитие, выделяют три вида амнезии:

  • стационарная — наблюдается устойчивая потеря памяти, стирание воспоминаний об определенных жизненных событиях, конкретном этапе в жизни;
  • прогрессирующая — воспоминания стираются медленно и постепенно, со временем они становятся путаными, теряет свою эмоциональную окраску, у человека наблюдается проблемы с запоминанием новых событий и информации;
  • регрессирующая — отмечается временная утрата памяти, однако, присутствует возможность ее дальнейшего восстановления.

Что может влиять на развитие

Давайте рассмотрим наиболее часто встречаемые причины развития амнезии:

  • появление опухолей в головном мозге;
  • сотрясение;
  • черепно-мозговые травмы;
  • интоксикация организма, отравление сильнодействующими препаратами (может иметь место алкоголь, антидепрессанты, снотворное, химические вещества);
  • перенесенный инсульт;
  • психические отклонения, шизофрения;
  • паралич;
  • продолжительное кислородное голодание;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • заболевание головного мозга;
  • болезнь Альцгеймера;
  • постоянная мигрень;
  • эпилепсия;
  • дегенеративные процессы в головном мозге, возникающие на фоне зрелого возраста, деменция, старческое слабоумие;
  • рассеянный склероз.

Характерные проявления

Давайте разберемся, что собой представляют признаки амнезии:

  • возникновение сложностей при запоминании событий, произошедших в недавнем прошлом;
  • формирование ложных воспоминаний, вымышленных событий с целью заполнения пробелов в памяти;
  • полное отсутствие воспоминания о своей жизни, себе, роде деятельности;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве;
  • постоянная забывчивость, снижение концентрации внимания.

Методы диагностики

При посещении врача, невролога, который при необходимости обратиться за помощью к нейрохирургу, наркологу или психиатру, специалист назначит определенные мероприятия, направленные на диагностику состояния пациента.

  1. Доктор опросит больного о событиях, которые предшествовали провалам в памяти. Рассматривать этот вопрос рекомендуется в присутствии ближнего окружения пациента.
  2. Оценивание неврологического статуса человека с целью выявления проявлений, характерных для органических патологий центральной нервной системы, для определения степени посттравматических изменений.
  3. Определение психического статуса. Больному проводится комплексное обследование, если имеет место подозрение на наличие психических отклонений.
  4. Оценивание церебральной гемодинамики. Назначается в ситуации, когда имеет место подозрение на сосудистые нарушения. С этой целью назначается реоэнцефалография или УЗДГ, МРТ сосудов головы, дуплексное сканирование.
  5. КТ головного мозга с целью визуализации мозговых структур назначают пациентам, имеющим черепно-мозговую травму или внутричерепные гематомы.
  6. Если есть подозрение на опухолевые процессы назначают церебральную МРТ. Также данное исследование эффективно при постинсультных очагах и дегенеративных процессах в головном мозге.
  7. Электроэнцефалография. Назначают, если у больного имеются жалобы на эпилепсию. Данное исследование позволяет диагностировать характер и наличие пароксизмальной активности в головном мозге.
  8. Биохимия крови. Может назначаться с целью проведения теста на наличие наркотиков в крови, уровня витамина B1, а также токсических веществ.
  9. Исследование цереброспинальной жидкости. Назначают, если предполагается наличие инфекционного фактора развития амнезии, внутричерепного кровоизлияния.

Способы лечения

Амнезия лечится на основании факторов, которые привели к ее развитию. При органической форме недуга, как правило, назначается медикаментозная терапия, при психогенной — психотерапевтическая.

  1. При органических поражениях могут быть назначены сосудистые средства, антиагреганты, сосудорасширяющие препараты. Назначаются для улучшения церебрального кровотока и снабжение тканей.
  2. Мемантины эффективны при наличии болезни Альцгеймера.
  3. Антиоксиданты и нейропротекторы назначаются для оптимизации метаболизма нейронов, повышения устойчивости к неблагоприятным воздействиям и гипоксии.
  4. Антихолинэстеразные препараты выписываться с целью торможения прогрессирующей деменции у пожилых людей.
  5. Ноотропы назначаются для стимуляции когнитивных способностей, активизации метаболизма в церебральных тканях.
  6. Могут назначаться психотерапевтические методы воздействия, которые направляются на адаптацию пациента к наличию потери воспоминаний. Иногда для восстановления каких-либо забытых событий прибегают к гипнозу.
  7. Если имеет место церебральная опухоль или гематома в головном мозге может назначаться нейрохирургическая операция.
  8. Если у человека имеет место психогенная форма амнезии, то терапия может быть представлена следующими методами:
  • креативная терапия — подходит пациентам, имеющим замкнутый характер, неспособным демонстрировать свои мысли и чувства, осуществляется посредством арт- и сказкотерапии;
  • медикаментозная терапия может назначаться, если у пациента имеет место тревожность, беспокойное состояние, депрессия, психические отклонения; индивидуально подбираются препараты из групп седативных средств, антидепрессантов и нейролептиков;
  • психотерапия — применяется когнитивно-поведенческая форма (общение с человеком с целью адаптации к проблемам с памятью).

Профилактические меры

  1. Важно следить за своим питанием, особое внимание уделять сбалансированному рациону, присутствию всех необходимых витаминов, особенно группы В, в частности витамина B1.
  2. Отказаться от употребления энергетических напитков, алкоголя, курения, приема наркотиков, а также искусственных пищевых добавок.
  3. Держать под контролем свое артериальное давление. При изменениях сразу принимать действия по его нормализации.
  4. Беречься от травмирования головы.
  5. Заниматься спортом, хотя бы делать утреннюю зарядку. Отлично, если удастся записаться на плавание.
  6. Избегать самолечения. При возникновении каких-либо тревожных симптомов сразу обращаться за консультацией к специалисту, чтоб не затягивать с появившейся проблемой.
  7. Вести здоровый образ жизни, ежедневно бывать на свежем воздухе, помнить о здоровом сне.

Теперь вам известно, что собой представляет лечение амнезии. Необходимо понимать, что курс терапии напрямую зависит от того, что именно спровоцировало развитие данного недуга, а также, какой вид амнезии имеет место. Если родные замечают у человека провалы в памяти, нужно обязательно обратиться к специалисту, ведь малейшие провалы могут привести к серьезным последствиям, оказание помощи должно быть своевременным.

Амнезия

. или: Потеря памяти

Симптомы амнезии

  • Потеря памяти на какой-либо промежуток времени: забываться (амнезироваться) может промежуток времени до заболевания/травмы (ретроградная амнезия), после заболевания/травмы (антероградная амнезия) и на время нарушения сознания либо на время пика заболевания, например, при наибольшей температуре тела, вызвавшей помрачение сознания (конградная амнезия).
  • Трудности запоминания недавних событий: при этом человек испытывает трудности в запоминании только что произошедших событий, например, постоянно переспрашивая имя лечащего врача, несмотря на то, что ему только что его назвали.
  • Конфабуляции (ложные воспоминания): при этом человек с амнезией старается заполнить интервал времени, на который не сохранилось воспоминаний, вымышленными событиями.

Формы

  • В зависимости от того, события какого интервала времени по отношению к основному заболеванию (например, черепно-мозговая травма, отравление алкоголем и др.) оказываются забытыми, выделяют следующие формы амнезии:
    • ретроградную амнезию — забывается промежуток времени до заболевания/травмы;
    • антероградную амнезию — забывается промежуток времени после заболевания/травмы;
    • конградную амнезию — забывается промежуток времени на время нарушения сознания либо на время пика заболевания, например, при наибольшей температуре тела, вызвавшей помрачение сознания.
  • В зависимости от сроков развития и длительности амнезии выделяют две ее формы:
    • острую амнезию — чаще развивается на фоне нарушения сознания, за короткий промежуток времени (при черепно-мозговых травмах, отравлениях угарным газом и др.);
    • хроническую амнезию — развивается медленно, постепенно. Обычно связана с дегенеративными заболеваниями или изменениями головного мозга (последствия воспаления головного мозга (энцефалита), хронического нарушения кровообращения головного мозга с переходом в слабоумие).
  • Психогенные амнезии:
    • постгипнотическая амнезия — нарушается способность вспомнить, что происходило во время гипноза;
    • истерическая амнезия — забывание важных событий личного характера, вызванных психической травмой. Иногда бывает невозможно выяснить, чем она вызвана: намеренным уклонением от неприятных воспоминаний или же бессознательным их подавлением;
    • фуговая амнезия – возникает при диссоциативной фуге, которая является интересным психическим феноменом. Проявляется диссоциативная фуга тем, что человек забывает абсолютно всю информацию о себе, включая имя, возраст, и внезапно переезжает на новое место жительства, в другой город или страну, и начинает новую жизнь под новым именем. При фуговой амнезии возможно также некое раздвоение личности, когда обе личности – настоящая и вымышленная – могут попеременно существовать в одном человеке.
  • Детская амнезия: стираются воспоминания о событиях в младенчестве и раннем детстве у всех людей. Возможно, это связано с неразвитостью соответствующих структур головного мозга в данном возрасте.

Причины

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно возникла потеря памяти;
    • на какой по продолжительности период времени возникла потеря памяти;
    • какое событие непосредственно предшествовало возникновению потери памяти (черепно-мозговая травма, длительное злоупотребление алкоголем, высокая температура тела с помрачением сознания);
    • были ли раньше подобные эпизоды потери памяти.
  • Неврологический осмотр: тщательный осмотр, поиск возможных сопутствующих неврологических нарушений, которые могут быть связаны с заболеванием, вызвавшим потерю памяти (например, онемение кожи стоп, шаткость походки при хроническом злоупотреблении алкоголем, нистагм (колебательные движения глаз из стороны в сторону), головокружение и тошнота после черепно-мозговой травмы).
  • Осмотр психиатром: поиск возможных интеллектуальных и эмоциональных нарушений с использованием анкет и опросников для выяснения причины амнезии.
  • ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы позволяют послойно изучить строение головного мозга, выявить какие-либо структурные изменения ткани головного мозга, способные вызвать амнезию (опухоль головного мозга, очаг нарушения кровообращения, истончение коры головного мозга в области височных долей).

Лечение амнезии

  • Отказ от препаратов, способных ухудшать память, или снижение их дозы (антидепрессанты, нейролептики).
  • Витамин В1 при его недостатке.
  • Лекарственная терапия:
    • препараты, улучшающие питание головного мозга (ноотропы, нейротрофики);
    • препараты, улучшающие текучесть крови (ангиагреганты, вазоактивные препараты);
    • ингибиторы холинэстеразы, блокаторы NMDA-рецепторов при болезни Альцгеймера (связана с накоплением в головном мозге амилоида (особый белок, который в норме быстро разлагается в мозге), проявляется прогрессирующими нарушениями памяти).
  • Методы, иногда улучшающие память: решение кроссвордов, устный счет, занятия с психологом.

Осложнения и последствия

Профилактика амнезии

  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Ведение здорового образа жизни (регулярные прогулки не менее 2-х часов, занятия физической культурой, соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов)).
  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
  • Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
  • Профилактическое наблюдение у врача.
  • Своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
  • Контроль артериального (кровяного) давления.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Гринберг Д.А, Аминофф М.Дж, Саймон Р.П – Клиническая неврология, 2004 г.
Д.Р. Штульман, О.С. Левин — Неврология. Справочник врача, 2008 г.
Марилов В.В. – Общая психопатология, 2002 г.

Что делать при амнезиею?

  • Выбрать подходящего врача невролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Амнезия

Многим знакомо понятие «амнезия», как правило, из кинофильмов и сериалов, где главный герой или героиня приходят в сознание после аварии и не могут вспомнить ничего ни о себе, ни о прошлой жизни и на помощь приходит чудодейственная любовь, которая устраняет все симптомы. Увы, в жизни все гораздо сложнее и ждать чуда не приходится. Амнезия – это стойкое заболевание, которое развивается под воздействием физически или психических факторов и нарушает возможность больного воспроизводить воспоминания или запоминать новую информацию. Такая болезнь — это нарушение когнитивной функции — памяти. Добиться полной ремиссии можно только в исключительных случаях, в качестве терапии используются витамины, нейропротекторы и реабилитационная работа с психологом. Для того чтобы более детально узнать о заболевании, его причинах, симптомах и видах, ознакомьтесь с нижеприведенной информацией.

Что такое амнезия?

Амнезия – это полная или частичная потеря памяти, нарушение когнитивной функции, которое проявляется в невозможности запоминать и хранить новую информацию или восстанавливать в памяти воспоминания, события из прошлого. Заболевание может проявляться в нескольких формах, быть разной степени тяжести, в зависимости от чего различаются симптомы его проявления. Человек при амнезии утрачивает воспоминания из прошлого, теряет способность запоминать новую информацию, но, как правило, помнит кто он такой и основные данные своей биографии, а также сохраняются навыки и умения.


В зависимости от формы утраты памяти различают:

  • Полную амнезию – для данного заболевания характерна полная утрата памяти, стирание всех воспоминаний за конкретный отрезок времени.
  • Частичную – в памяти у пациента остаются некоторые «обрывки» воспоминаний, сохраняются образы. Характерной особенностью является нарушение ориентации во времени и пространстве.

Различают несколько типов амнезии в зависимости от длительность времени, которое «стерлось» из памяти:

  • Ретроградная амнезия – потеря воспоминаний о происшествиях, событиях, которые происходили перед началом развития болезни. Данный тип заболевания не поддается лечению.
  • Антероградная – данная форма заболевания возникает при травмировании головного мозга. Больной сохраняет способность запоминать новую информацию, но она не откладывается в долговременной памяти, поэтому он ее забывает спустя несколько минут или часов. При развитии антероградной амнезии человек сохраняет ясность ума, сообразительность и интеллект, но ввиду развития болезни снижается работоспособность, что приводит к проблемам на работе, а также в семейной жизни.
  • Антеретроградная – данная форма амнезии совмещает в себе признаки ретроградной и антеградной.
  • Ретардированная – утеря памяти проявляется спустя короткое время после потери сознания.
  • Диссоциативная – при данном виде болезни пациент не может вспомнить некоторую информацию, но общие знания, умения и навыки сохранятся. Развивается такой недуг, как правило, при тяжелых психологических травмах (например, у жертв или свидетелей насилия, катастроф, аварий). Возникает амнезия как защитная реакция организма на стресс, мозг пытается стереть из памяти воспоминания, которые причиняют боль, страдания и шок. Нередко такое заболевание благополучно проходит спустя короткое время после травмы.

В зависимости от течения болезни и ее развития различают несколько основных видов амнезии:

  • Прогрессирующая – при данной форме заболевания происходит медленное, постепенное стирание воспоминаний, наблюдается нарушение в процессе запоминания новой информации и событий, все воспоминания становятся путанными, утрачивают эмоциональную окраску.
  • Регрессирующая – этот вид амнезии характеризуется временной потерей памяти с возможностью дальнейшего ее восстановления.
  • Стационарная – вид заболевания, при котором происходит устойчивая утрата памяти, в результате чего стираются воспоминания о конкретном этапе жизни или жизненных событий.

Причины амнезии

В медицине различают такие основные причины развития амнезии:

  • Травмы головы (черепно-мозговые, сотрясение мозга).
  • Развитие опухолевых образований в головном мозге.
  • Отравление сильнодействующими препаратами или интоксикация организма (злоупотребление снотворными, антидепрессантами, алкоголем, химическими веществами).
  • Нарушения в работе психики человека.
  • Перенесенный инсульт.
  • Паралич.
  • Длительное кислородное голодание.
  • Инфекционные заболевания мозга – энцефалит, менингит.
  • Сильный эмоциональный стресс.
  • Шизофрения.
  • Частые мигрени.
  • Эпилепсия, болезнь Альцгеймера.
  • Зрелый возраст, что обусловлено дегенеративными процессами в головном мозге.

Отдельную группу представляет потеря памяти, спровоцированная психогенными факторами (психологическими травмами, сильными эмоциональными переживаниям, стрессами и другие). Выделяют два основных типа такой амнезии: диссоциированная (характеризуется потерей памяти о последних событиях, как правило, тех, которые спровоцировали недуг, при этом сохраняются все основные навыки, умения и другие воспоминания) и диссоциативная фуга (полная потеря памяти и всех воспоминаний о себе, окружающих).

Симптомы заболевания

Различают основные признаки истинной потери памяти:

  • Нарушение возможности запоминать новую информацию после развития болезни.
  • Частые головные боли, мигрени.
  • Нарушение способности человека восстанавливать в памяти события прошлого, вспоминать некоторую информацию.
  • Полное отсутствие какого-либо рода воспоминаний о себе, своей жизни, окружающих, роде деятельности.
  • Нарушение ориентации в пространстве и времени.
  • Развитие депрессивного и тяжелого эмоционального состояния.

Вне зависимости от типа, формы и степени утраты памяти, человек сохраняет ясность сознания, интеллект и мышление здорового человека. Особая опасность амнезии состоит в том, что пациент утрачивает возможность вести полноценный образ жизни (ходить на работу, заводить семью, воспитывать детей и многое другое). Это негативно сказывается на его общем психическом состоянии, что приводит к развитию депрессии, алкоголизма, нарушению сна и половой функции, попыткам суицида.

Диагностика болезни

Для диагностирования заболевания и определения наиболее оптимальных и эффективных путей его лечения следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью. Прежде всего следует пройти консультацию у невролога, психотерапевта, психиатра; в некоторых конкретных случаях дополнительно может потребоваться помощь нарколога, нейрохирурга, инфекциониста.

Для диагностики амнезии врач использует следующие методы:

  • Опрос пациента, оценка степени потери памяти, установление объема сохраненной информации и воспоминаний. Нередко с этой целью на прием врача приглашаются родственники, которые помогут описать поведение больного, симптомы проявления недуга и озвучат предполагаемые причины его развития. Важным является установление следующих моментов:
    • как давно появились первые симптомы;
    • какие события предшествовали развитию болезни;
    • продолжительность потери памяти;
    • случались ли раньше провалы в памяти.
  • Тщательный осмотр невролога для выявления других нарушений в функционировании организма (например, онемении конечностей, головокружение, тошнота).
  • Проведение консультации с психиатром для выявления возможных нарушений в психике (обязательно проводится такое мероприятие, если больной стал жертвой или свидетелем аварии, авиакатастрофы, физического или сексуального насилия).
  • Электроэнцефалография – процедура позволяет установить активность разных участков головного мозга.
  • Сдача анализа крови (общего и биохимического).
  • Проведение анализов на токсикологию, инфекционные болезни.

  • МРТ, КТ головного мозга – эти диагностические методы позволяют выявить дегенеративные, структурные изменения в мозге и его коре, помогают определить нарушение кровообращения и установить наличие опухолевых образований.
  • Проведения разнообразных тестов для определения функции памяти, выявления степени ее нарушения и типа.

Лечение амнезии

Восстановить утраченные воспоминания и вернуть память – это крайне сложная задача, решение которой требует комплексного подхода. Лечение амнезии включает:

  • Выявление и устранение причин, спровоцировавших заболевание. Например, детоксикация организма, лечение травм головы, инфекционных заболеваний.
  • Для лечения активно применяется медикаментозная терапия, которая включает прием антиоксидантов, нейтропротекторов, ноотропов, витаминов, в частности, группы В. В тоже время стоит отменить прием антидепрессантов, нейролептиков, а также наркотиков и алкоголя.
  • Проведение физиотерапевтических процедур.
  • Если причиной болезни стала психологическая травма, обязательно требуется работа с психологом, психиатром.
  • Использование подручных средств, стикеров, гаджетов, которые помогут сохранять важную информацию и данные (например, адрес, список запланированных дел, важные контактные номера телефонов и другие). Эти приемы помогут не только человеку чувствоваться себя более уверенно, но и обеспечат ему некую безопасность.

Профилактика болезни

Для того чтобы предотвратить развитие амнезии следует предпринимать превентивные меры, к которым относится:

  • Полный отказ от употребления алкоголя, наркотиков и курения.
  • Ведение здорового образа жизни, включающего: правильное, сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
  • Своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать амнезию.
  • Обращение к врачу при проявлении первых симптомов болезни, прохождение профилактических осмотров.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: