Что такое атипичные пневмонии: симптомы, причины заболевания, лечение

Атипичная пневмония – инфекционное заболевание воспалительной природы, которое развивается от поражения легких такими патогенными возбудителями как: хламидии, вирусы, коронавирусы, микоплазмы.

Клиническая картина при атипичной пневмонии представляет собой совокупность признаков недомогания: пациент жалуется на повышенную потливость, головную боль, мышечную слабость, озноб и лихорадку.

Поскольку инфекционная болезнь провоцирует развитие легочной недостаточности, которая предшествует гибели пациента, важно провести диагностику и приступить к лечению.

Характеристика

СОДЕРЖАНИЕ

Атипичная пневмония – разновидность респираторного заболевания, которая проявляется в результате инфицирования человеческого организма нехарактерными возбудителями. В отличие от бактериальной пневмонии, развитие которой провоцирует пневмококк, атипичное инфекционное воспаление возникает в результате поражения тканей легких нестандартными бактериями, вирусами, коронавирусами, грибком.

Еще характерная особенность заболевания заключается в развитии симптоматики: в клинической картине при воспалении легких преобладают симптомы интоксикации.

Присутствует вероятность бессимптомного течения воспалительного процесса: в таких случаях патология усугубляется осложнениями, что обусловлено несвоевременным проведением диагностики.

Возбудители

Возбудителями атипичной пневмонии являются:

Эти возбудители имеют микробиологические свойства, которые позволяют им быть устойчивыми перед воздействием мощных антибактериальных препаратов. Способность патогенов мутировать снижает эффективность лечения.

Классификация

Различают микоплазменную, хламидийную и легионеллезную форму атипичной пневмонии.

Микоплазменная пневмония

Этот вид воспаления проявляется преимущественно у маленьких пациентов, это объясняется слабостью иммунитета и анатомическим строением детского организма. При легком течении патологического процесса больной жалуется на такие типичные признаки респираторного заболевания: общее недомогание, высокая температура, сухой кашель. Если кашель сохраняется на протяжении двух недель – значит, что очаг воспаления распространяется одновременно на два легких.

При тяжелом течении микоплазменной пневмонии симптоматика усугубляется: у пациента будет интоксикация, проявляется лихорадка и аллергическая реакция, изменяется миокард. Опасность формы заключается в том, что она принимает вялотекущее развитие: первые симптомы могут проявиться на поздних стадиях воспалительного процесса.

Осложнением, которое проявляется при отсутствии терапии, является бронхит. Чтобы предотвратить поражение бронхов, пациенту показано проведение диагностики с помощью проведения рентгенографии и радиоиммунного анализа, сдачи анализа мокроты, который позволит определить возбудителя, анализа крови.

Хламидийная форма

При развитии хламидийной формы патогены поражают легкие, бронхи и мочеполовую систему. Уязвимыми перед развитием хламидийного пневмонии являются маленькие дети и пожилые люди.

Характерная особенность хламидий состоит в том, что они могут бессимптомно существовать в человеческом организме на протяжении длительного времени. Иногда характерная для воспаления легких симптоматика проявляется у пациентов на поздней стадии.

К признакам хламидийного поражения относят сухой кашель, одышку, боль в мышечной ткани и суставах, фарингит, ринит. Диагностика патологии занимает в среднем 10 дней, что связано с необходимостью изучения изменений, которые произошли в организме.

Легионеллезная форма

Эту форму считают распространенной: зоной поражения является респираторный тракт. Инфицирование организма легионеллой происходит с помощью вентиляции, увлажнителей воздуха, кондиционеров. В зоне риска находятся дети, зрелые пациенты, у которых ослаблена защитная функция.

По мере развития патологии очаг воспаления распространяется на альвеолы и бронхиолы, что предшествует отеку их тканей. Симптоматика имеет выраженный характер: у пациента повышается температура, возникает головная боль, образуется лихорадочное состояние. Еще признак – наличие сначала сухого, а потом отхаркивающего кашля, при котором наружу выходят кровяные сгустки. При отхаркивающем помогают травы при бронхите.

Легионеллезная пневмония имеет тяжелое течение и сопровождается осложнениями. Больной жалуется на суставную и мышечную боль, тошноту, сильную рвоту, диарею. Опасными осложнениями легионеллезной формы считаются:

Симптомы

Атипичная пневмония характеризуется симптомами:

  1. Сильная головная боль.
  2. Дискомфорт и першение в горле.
  3. Лихорадочное состояние.
  4. Сухой кашель: иногда будет выделение небольшого объема мокроты с примесью крови.
  5. Постоянная слабость.
  6. Слабо выраженный лейкоцитоз.
  7. Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
  8. Бессонница.
  9. Высокая температура и одышка.

Еще один симптом развития атипичной пневмонии – неэффективность приема антибиотиков, препаратов группы сульфаниламиды.

Какие признаки у детей

Развитие атипичной пневмонии у детей свидетельствует о воспалении легких, слизистой бронхов или гортани, поэтому инфекционное поражение проявляется в виде повышенной температуры, слабости, озноба. Клиническая картина усугубляется увеличением лимфатических узлов, пожелтением кожи, развитием рвоты.

У грудных малышей респираторная болезнь сопровождается влажной хрипотой, нарушением дыхательной функции. Если воспаление осложнено микоплазмозом, на кожном покрове и слизистых ребенка образуется сыпь в виде красных и фиолетовых пятен, что повышает развитие геморрагии.

Диагностика пневмонии

Чтобы обнаружить изменения в структуре легочной ткани воспалительного характера, которые являются характерным симптомом атипичной пневмонии, пациенту проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Если инфекционное воспаление развивается в условиях иммунодефицита, инструментальная диагностика проводится с помощью компьютерной томографии.

С целью определения типа возбудителя у больного проводится забор мокроты посредством плевральной пункции и бронхоскопии. Если результаты инструментальной диагностики указывают на то, что воспаление имеет вирусную природу, проводится также ПЦР. К методам диагностики относят анализ крови и оценку активности ферментов печени.

Методы лечения

Основой лечения атипичной пневмонии выступает проведение этиотропной терапии, задача заключается в уничтожении патогенной микрофлоры, спровоцировавшей развитие очага воспаления. Лечащий врач прописывает пациенту антибактериальные препараты, учитывая тип возбудителя и степень его чувствительности к антибиотикам.

Если атипичная пневмония имеет вирусный характер, лечение осуществляется с помощью приема противовирусных средств.

Цель симптоматической терапии – купирование симптомов респираторного заболевания. В зависимости от того, какие симптомы беспокоят больного, ему могут прописать жаропонижающие и отхаркивающие средства, противовоспалительные препараты и диуретики для купирования отеков, которые образовались в пораженных тканях.

Если лечение противовирусными препаратами оказалось малоэффективным, его заменяют иммунозаместительной терапией, в процессе вводят в организм пострадавшего плацентарный гамма-глобулин. При наличии симптомов интоксикации пациенту проводят кислородную терапию и инфузионное лечение. Если у больного развивается дыхательная недостаточность, его госпитализируют и подключают к искусственной вентиляции легких.

Осложнения пневмонии

Различают 2 группы осложнений атипичной пневмонии – легочную и внелегочную. Легочная группа включает опасные патологии:

К внелегочным осложнениям относят заболевания:

  • энцефалит;
  • анемия железодефицитного типа;
  • менингит;
  • миокардит;
  • психическое расстройство;
  • токсический шок инфекционной природы.

У новорожденных детей воспалительный процесс усугубляется патологией – эмфизема легких. Патология у малых пациентов развивается в тяжелой форме, что усложняет процесс лечения.

Если лечение болезни было выполнено своевременно, защитная функция организма восстанавливается и пациент выздоравливает. Если больной игнорирует симптомы респираторной болезни и отказывается от лечения, воспаление принимает хроническую форму и усугубляется пневмосклерозом, что повышает риск летального исхода.

Профилактика

Во избежание атипичной пневмонии врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, что позволяет поддерживать иммунитет в благоприятном состоянии, защищать организм от воздействия патогенных вирусов.

Рекомендуется соблюдать правила:

  • использовать защитную маску при контакте с больным человеком;
  • мыть руки и обрабатывать их с помощью антисептика;
  • избегать мест скопления людей в пик развития вирусных заболеваний.

Если тесного контакта с носителем респираторного заболевания не избежать, в целях профилактики надо регулярно проветривать помещение, дважды в день выполнять в нем влажную уборку с помощью дезинфицирующего средства. Бытовые предметы рекомендуется обрабатывать путем проведения 10-минутной термической обработки.

Атипичная пневмония

Общие сведения

В пульмонологии атипичная пневмония относится к респираторным заболеваниям. В отличие от классических случаев бактериальной пневмонии, где возбудителем выступает пневмококк — Streptococcus pneumonia, в этом случае воспаление легочной ткани вызвано другими «нестандартными» возбудителями – вирусами, бактериями и даже грибками. Кроме того, такая группа пневмоний отличается необычной клинической картиной — превалирование общетоксического влияния над бронхо-легочно-плевральным синдромом. Чаще всего возникает в виде эпидемиологических вспышек в детских, студенческих, армейских коллективах, распространяясь также очагово в семьях.

Патогенез

Инфекционное воспаление паренхимы легких поражает альвеолы и интерстициальную ткань, происходит развитие воспалительной экссудации. В ответ на проникновение в альвеолы возбудителя при бактериальной пневмонии происходит заполнение воспалительным экссудатом. В условиях нарушения механизмов защиты легочной ткани возникает массивный серозный отек, что является благоприятной средой и способом быстрого распространения инфекции, к примеру, по альвеолярным порам Кона. В результате сокращается число функционирующих альвеол и возникает дыхательная недостаточность.

Однако, для нетипичного течения пневмонии характерна сглаженность проявлений – сниженное количество выделяемых мокрот, отсутствие уплотнённой легочной паренхимы, незначительный лейкоцитоз. Чаще всего сопровождается лихорадкой, нарушениями сна и различными болями, например, в суставах.

Классификация

Атипичная пневмония – заболевание различной этиологии и течения, может быть:

  • микоплазменной;
  • легионеллезной;
  • хламидийной;
  • пневмоцистной;
  • цитомегаловирусной;
  • грибковой и пр.

Причины

Пневмония может быть вызвана такими атипичными болезнетворными агентами:

  • Chlamydophila pneumonia – хламидии, вызывающее у человека и животных острые респираторные заболевания, передаются при непосредственном контакте, воздушно-капельно и провоцируют мягкое течение заболевания, напоминающее грипп.
  • Chlamydophila psittaci – причина орнитоза (пситтакоза) и патологии легких у человека, распространяется как при контакте с птицами, млекопитающими, зараженным кормом, клиническая картина схожа с микоплазмозной пневмонией.
  • Coxiella burnetii вызывает гриппоподобные симптомы и атипичную Ку-лихорадку, развивающуюся остро, сопровождающуюся болями и нарушениями сна, провоцирующую доброкачественный ретикулоэндотелиоз.
  • Francisella tularensis является причиной развития туляремии, для которой характерна интоксикация, лихорадка и поражение лимфатических узлов.
  • Legionella pneumophila – причина болезни легионерев, главной особенностью которой является особое течение — высокая температура, озноб, сухой или с мокротами кашель, мышечная и головные боли, дезориентация, диарея, чаще встречается у особ пожилого возраста, офисных работников заражающихся от систем кондиционирования.
  • Mycoplasma pneumonia локализуется в дыхательных путях, может также вызывать трахеобронхит, неврологические системные проявления, к примеру, кожные высыпания, наиболее часто встречается у детей.
  • Pneumocystis jirovecii – дрожжеподобные грибы специфичные для человека, вызывают воспалительный процесс у особ с иммунодефицитом, поражают интерстициальные ткани легких, становятся причиной гиперемии, пневмоторакса.
  • Aspergillus fumigatus — провоцируют инвазивный аспергиллез легочной паренхимы, помимо одышки, кашля, лихорадки сопровождается кровохарканьем и кровотечениями, может гематогенно поражать внутренние органы.
  • Вирусы гриппа А, B – ортомиксовирусы способны уничтожать макрофаги легочных тканей и провоцировать легочные инфекции.
  • Вирус парагриппа — аэрогенный возбудитель, поражающий в первую очередь гортань, бронхи и иногда слизистые носа, может усугубляться присоединением бактериальной инфекции, постинфекционный астенический синдром проявляется в виде слабости, утомляемости, головных и мышечных болей.
  • Аденовирусинфицирует верхние дыхательные пути и может также вызывать конъюнктивит, тонзиллит, отит.
  • Цитомегаловирус– причина цитомегалии, проявляющийся в виде ОРВИ и системного поражения внутренних органов.
  • Вирус кори вызывает первичную коревую и вторичную бактериальную пневмонию.
  • Вирус SARS – причина острого респираторного синдрома и разрушения клеток легочных альвеол.

Острый респираторный синдром: история и распространение

Настоящая эпидемия атипичной пневмонии была зарегистрирована в начале нулевых в восточной Азии и была выражена тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС). Заболевание вызвано распространением коронавируса Severe acute respiratory syndrome — related coronavirus (сокр. SARS-CoV). Эпидемия началась в Южном Китае и из-за дезинформации населения о новой инфекции распространена в соседнем Гонконге и Вьетнаме. Болезнь поразила более 8 тыс. человек и у 10% тяжелый респираторный дистресс привел к летальному исходу.

Только реакция ВОЗ и тревога мирового сообщества смогли побороть первую пандемию 21 века. Под эгидой ВОЗ были скоординированы все усилия ученых для идентификации и составления лечебных программ. Применялись меры полной изоляции больных, утилизации всех биологических выделений больных и усиленной защиты медперсонала, заражение которых имело огромные масштабы – контагиозность превысила 50%.

Самой эффективной оказалась стратегия лечения в госпиталях Гонконга, в комплексе которой был Рибавирин, Гидрокортизон, макролиды и Левофлоксацин. Сложность подбора препаратов в способности вирусов постоянно мутировать.

Острый респираторный синдром: стадии и особенности течения

Тяжелый респираторный синдром имеет инкубационный период 2-7 суток. Течение заболевания можно разделить на две стадии.

В начале у больного повышается температура, возникает озноб, головные боли, на фоне общей слабости ухудшается аппетит, возможна диарея. Тогда как на второй стадии начинают проявляться симптомы поражения дыхательной системы – сухой кашель, умеренная одышка, гипоксия.

Больше всего вероятности заразиться при контактировании с больным. Тяжелый характер течения наблюдается у особ старше 50, страдающих от гепатита, сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Симптомы атипичной пневмонии

  • отсутствие у больного ответа на терапию сульфаниламидами, ?-лактамными антибиотиками;
  • малая выраженность лейкоцитоза;
  • незначительная альвеолярная экссудация;
  • головные боли;
  • боль и першение в горле;
  • миалгии;
  • слабость;
  • лихорадка;
  • нет мокрот или слабая их отделяемость, сопровождается сухим непродуктивным кашлем.

Симптомы атипичной пневмонии у взрослых

У взрослых течение атипичной пневмонии чаще всего мягкое, проявляющееся такими нестандартными проявлениями как лихорадка, суставные боли, осиплость, нарушения сна.

Возможные проявления атипичной пневмонии

Симптомы у детей

Атипичная пневмония у детей чаще всего вызвана Mycoplasma pneumonia – бактериями рода Mycoplasma, которые поражают клетки легочной паренхимы (гиперплазии, экссудации внутриклеточной жидкости), слизистые гортани, трахеи, бронхов. Могут вызывать обструктивные проявления и умеренную общую интоксикацию – головные боли, слабость, рвоту, невысокую температуру, увеличенные лимфоузлы, желтушность. Внелегочные поражения могут привести к гепатомегалии, бронхиолиту, анемии, менингоэнцефалиту и пр.

У детей до года может не иметь характерных симптомов пневмонии или сопровождаться в редких случаях одышкой, жестким и ослабленным дыханием, влажными хрипами.

У каждого второго респираторный микоплазмоз проявляется в виде фиолетовой или красной пятнистой сыпи на коже и слизистых, которая также бывает везикулезной и папулезной, приводить к геморрагии.

Хламидиоз у новорожденных

Встречается при интранатальном заражении при прохождении через инфицированные пути матери. Преодолев защитные барьеры, облигатные внутриклеточные паразиты достигают альвеол, вызывают серозный отек, который распространяется на соседние сегменты легкого, поражая преимущественно средние и нижние отделы. Приводит к конъюнктивиту, слизисто-гнойным выделениям из глаз, одышке, коклюшеподобному кашлю, при этом лихорадка и интоксикация отсутствует.

Анализы и диагностика

Для определения клинических проявлений скрытой пневмонии и обнаружения воспалительных изменений легочной ткани важно проведение своевременной рентгенографии грудной клетки.

Если заболевание протекает в условиях иммунодефицита, то рентгенологические проявления могут быть минимальными и требовать проведения компьютерной томографии.

Обнаружение возбудителя в отпечатках может проводиться с использованием мокрот, отпечатков слизистых носа при помощи флюоресцирующих сывороток, выделения культур путем высева на гистологических культурах или специальных средах. При подозрении на вирусную инфекцию проводят ПЦР, культивирование на фибробластах, используют иммуноферментный метод, радиоиммунный и иммунный блотинг.

Кроме того, для диагностики полезными оказываются исследования крови: общий анализ, определение лейкоцитарной формулы, активность печеночных ферментов (АЛТ и АСТ).

Лечение

Для современной медицины клиническая картина играет не столь важную роль, основополагающим для составления стратегии лечения считается точное определение возбудителя.

При микоплазмозной, хламидийной пневмонии назначается длительное лечение антибиотиками. При выявлении вирусной инфекции используют противовирусные препараты, цитостатики, проводят иммунозаместительную терапию высокотитрованным гамма-глобулином, плацентарным гамма-глобулином, иммуноглобулинами.

Атипичная пневмония: симптомы и лечение у детей и взрослых

Атипичная пневмония – это разновидность воспаления легких, которое вызвано нехарактерными патогенными (болезнетворными) возбудителями.

Таким образом, это собирательный термин, вмещающий в себя несколько заболеваний, имеющих собственные признаки и симптомы, и, требующие особого подхода к лечению.

В приведенной ниже таблице вы можете увидеть наиболее распространенных возбудителей обычного и атипичного воспаления легких.

Возбудители Типичная пневмония Атипичная пневмония
Стрептококки +
Гемофильная палочка +
Легионеллы +
Микоплазмы +
Хламидии +
Сальмонеллы +
Коксиеллы +
Вирусы +
Грибки +

Существует классификация пневмоний, подразделяющая болезни именно по возбудителю. Так, выделяют пневмококковое, хламидийное, вирусное и другие воспаления легких.

Для получения более подробной информации о воспалении легких, возбудителем которого является микоплазма, читайте статью «Микоплазменная пневмония».

Атипичной пневмонии в наибольшей степени подвержены груднички, дети и подростки. Однако, взрослые пациенты моложе 40 лет также могут ею болеть. У людей, которые преодолели этот возрастной рубеж атипичные формы пневмонии практически не диагностируются.

Причины возникновения

Причиной появления атипичной пневмонии является проникновение (инфицирование) и последующее развитие в организме ребенка или взрослого пациента соответствующих болезнетворных микроорганизмов.

Человек может сразу заболеть атипичным воспалением легких или же оно может явиться осложнением какого-либо простудного заболевания (например, бронхита).

Все существующие атипичные формы пневмонии передаются воздушно-капельным путем. Риск возникновения заболевания многократно повышается при тесном контакте в различных социальных группах. Это может быть группа в детском саду, класс в школе или рабочий коллектив.

Согласно статистическим данным и наблюдениям врачей латентный (скрытый) инкубационный период атипичной пневмонии обычно продолжается в течение 3—10 суток.

Признаки и симптомы

Учитывая наличие инкубационного периода болезни, в первые дни атипичная пневмония может протекать скрытно без каких-либо явных симптомов. Затем по прошествии времени у детей и взрослых пациентов начинают появляться первые признаки заболевания.

Следует понимать, что такие формы воспаления легких протекают у всех пациентов по-разному. Во-первых, это связано с конкретным возбудителем. Во-вторых, с индивидуальной реакцией организма пациента. В связи с этим мы приведем максимально полный перечень симптомов, которые встречаются при атипичной пневмонии.

Итак, при атипичных пневмониях у больных могут отмечаться такие признаки и симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадка, потливость и озноб;
  • увеличение объема грудной клетки;
  • учащенное сердцебиение;
  • неровный ритм дыхания и одышка;
  • приступы сухого кашля (со временем переходит в мокрый);
  • мокроты мало или нет совсем;
  • боли в груди;
  • головные боли;
  • недомогание и слабость;
  • тошнота, рвота и диарея.

Часто при различных формах атипичной пневмонии пациент выглядит и чувствует себя лучше, чем должен при существующих симптомах. Именно такое несоответствие толкает многих взрослых пациентов к тому, чтобы попытаться перенести болезнь на ногах. Этого нельзя делать ни в коем случае, так как такие действия могут привести к развитию серьезных осложнений и другим негативным последствиям для здоровья.

Запомните, если у вас отмечаются приведенные выше симптомы, необходимо срочно отправиться на прием к врачу. Он проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит правильное лечение.

Дополнительно советуем прочитать статью «Симптомы грибковой пневмонии».

Диагностика

Атипичная пневмония может быть диагностирована только квалифицированным врачом. Постановка правильного диагноза является сложной задачей, так как во многих случаях течение болезни ничем не отличается от обычного воспаления легких.

Таким образ, врач после опроса пациента и визуального осмотра при появлении подозрения на атипичную пневмонию назначает дополнительные диагностические мероприятия. К ним относятся:

  • лабораторный анализ мокроты и крови;
  • рентгенография;
  • иммунопробы.

После постановки диагноза и выявления патогенного возбудителя врач подбирает подходящее случаю лечение.

Лечение

Запомните, лечение атипичной пневмонии должно назначаться исключительно врачом. Недопустимость самолечения прежде всего обусловлена тем, что лекарственные средства при таких формах воспаления легких подбираются, исходя из конкретного возбудителя, определить которого самостоятельно в домашних условиях невозможно.

Чаще всего лечение атипичной пневмонии осуществляется с использованием антибиотических препаратов. Исключение составляет вирусная форма заболевания. Это связано с тем, что на вирусы антибиотики не действуют.

Также следует помнить, что универсального антибиотического средства, которое действует на любого возбудителя атипичной пневмонии, не существует.

В настоящее время для лечения таких воспалений легких врачи прописывают антибиотики, входящие в группы:

  • тетрациклинов (Доксициклин, Тетрациклин);
  • макролидов (Кларитромицин, Эритромицин);
  • фторхинолонов (Левофлоксацин).

Продолжительность и схема приема лекарственных средств также может быть определена только лечащим врачом. Дополнительно читайте публикацию «Диета при пневмонии».

Особенности болезни у детей

В последнее время атипичная пневмония у детей диагностируется достаточно часто. Родителям нужно знать особенности течения и развития этого заболевания, чтобы своевременно принять необходимые меры.

У маленьких пациентов такие формы воспаления легких часто проявляют себя резким повышением температуры до 39,5—40 градусов. Другие симптомы, на которые родители обязательно должны обратить внимание связаны с резкой потерей аппетита и нарушениями в работе ЦНС. Ребенок становится вялым и очень много спит. Или, наоборот, капризничает и не может успокоиться.

Родителям стоит помнить, что атипичная форма пневмонии при неправильном лечении может выливаться в серьезные осложнения. Этому в немалой степени способствует несформированная иммунная система ребенка. При первых подозрениях на воспаление легких – покажите вашего малыша врачу.

Атипичная пневмония

. или: Пневмония, вызванная атипичными возбудителями, тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), в английском эквиваленте — Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)

Симптомы атипичной пневмонии

Инкубационный период

  • Пневмонии (воспаление легких), вызванные атипичными возбудителями:
    • микоплазменная пневмония – 3-11 дней;
    • хламидийная пневмония – 6-17 дней;
    • легионеллезная пневмония – 2-10 дней.
  • Атипичная пневмония (тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)) – 2-10 суток.

Формы

  • Пневмонии (воспаление легких), вызванные атипичными возбудителями:
    • микоплазменная пневмония;
    • хламидийная пневмония;
    • легионеллезная пневмония.
  • Атипичная пневмония (тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)) вызывается вирусом (Коронавирусом):
    • наряду с воспалением легочной ткани в процесс вовлекается и соединительная ткань (ткань, составляющая каркас всех органов);
    • изменяется проницаемость легочных капилляров;
    • возникает отек легких с развитием острой дыхательной недостаточности (неспособность легких обеспечивать организм кислородом).

Причины

Врач пульмонолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Общий осмотр (осмотр грудной клетки, кожных покровов, лимфатических узлов, выслушивание легких с помощью фонендоскопа на предмет обнаружения хрипов).
  • Сбор жалоб заболевания (расспрос о беспокоящих симптомах).
  • Сбор анамнеза (истории развития) заболевания: так косвенно в пользу микоплазменной пневмонии свидетельствует вспышка заболевания в тесных коллективах (школьники, военнослужащие), в пользу хламидийной пневмонии – контакт с птицами, в пользу легионеллезной пневмонии – контакт с кондиционерами; наличие тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) можно заподозрить у пациентов, вернувшихся из других стран, особенно если в них имеются вспышки заболевания.
  • Общий анализ крови – признаки воспаления: увеличение количества лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), возможна анемия (снижение уровня гемоглобина (сложный железосодержащий, который находится в эритроцитах, то есть красных кровяных клетках крови) и эритроцитов (красная клетка крови, ответственная за газообмен, то есть дыхание) в крови). При ТОРС чаще выявляется снижение уровня лейкоцитов (кровяные клетки, осуществляющие функцию специфической и неспецифической защиты организма от различных патогенных агентов, бактерий, вирусов и др.) и тромбоцитов (кровяные пластинки, осуществляющие функцию свертывания крови).
  • Рентгенография органов грудной полости.
  • Анализ мокроты – при пневмонии, вызванной атипичными возбудителями, причинно-значимый микроорганизм (микоплазма, легионелла, хламидия) в мокроте обнаружить не удается, поскольку они располагаются внутри клеток организма человека и не выделяются с мокротой.
  • Для обнаружения атипичных возбудителей и коронавируса используются следующие методы:
    • серологические реакции – обнаружение в крови антител к возбудителям;
    • полимеразная цепная реакция (ПЦР) – позволяет установить факт наличия в организме человека даже мельчайших частиц возбудителя;
    • посев смывов из носоглотки, мокроты на специальные питательные среды.
  • Возможна также консультация терапевта, инфекциониста.

Лечение атипичной пневмонии

Осложнения и последствия

Профилактика атипичной пневмонии

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при атипичной пневмонии?

  • Выбрать подходящего врача пульмонолог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Атипичная пневмония и ее формы

В последнее время вирусы и другие возбудители давно известных болезней научились настолько приспосабливаться к современным методам лечения, что порой их трудно не только вылечить, но и диагностировать. Принято объединить такие случаи проявления воспаления и нарушений в работе легких под общим названием атипичная пневмония. Коварство данной категории болезней заключается в том, что тяжелые последствия могут серьезно навредить организму, порой трудно восстановиться, а часто осложнения заканчиваются летальным исходом. Этот факт накладывает особую ответственность на тех, кто является опекуном больного, или тем, кто воспитывает малолетнего ребенка. Промедление в диагностике может нанести существенный вред здоровью, и даже привести к летальному исходу.

Возбудители

Среди возбудителей и инфекций, которые являются причиной того, что возникает та, или иная форма пневмонии, есть основные. Это следующие виды:

  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • легионеллы;
  • коксиеллы;
  • сальмонеллы;
  • клебсиеллы;
  • вирусы.

Признаки пневмонии, особенно атипичной, могут быть смазанными, этим объясняется тот процент неверно поставленных диагнозов и назначенного лечения.

Атипичная пневмония, симптомы которой могут быть не явными, появляется сходство с другими заболеваниями, часто сопровождается тяжелыми осложнениями. Без предварительного обследования даже опытный врач не способен установить верный диагноз и назначить эффективное лечение, поэтому так важно не заниматься самолечением, и, если появляется хоть один нетипичный признак болезни, в обязательном порядке проконсультироваться с терапевтом. Самолечение в этом случае недопустимо, так как только квалифицированный врач способен правильно установить диагноз.

Причины

Впервые этот термин появился в 30-е годы прошлого века, появились не характерные вирусы и микроорганизмы, которые меняли клиническую картину заболевания. Это затрудняло диагностику, и позволяло болезни вытекать в хроническую форму. В нашем веке в начале 2000-х годов возникла эпидемия, атипичная пневмония поразило около 30 стран мира, было много летальных случаев и тяжелых последствий после перенесенных заболеваний.

Сложность состоит в том, что постоянные мутации вируса не позволяют сказать, что удалось найти эффективное лечение атипичной пневмонии.

То, что эпидемиологические и микробиологические характеристики основных возбудителей существенно отличаются, все они устойчивы к антибиотикам, особенно пинициллиновой группы. Также их с трудом диагностируют, есть ряд других факторов. Неприятным моментом считают тот факт, что наблюдают атипичные признаки чаще всего у молодых людей до 40 лет. У такой пневмонии сравнительно короткий инкубационный период максимум в 10 дней.

Микоплазменная пневмония

Среди детей процент заболевших в 5 раз выше, чем в случаях, когда наблюдаются признаки атипичной пневмонии у взрослых. Это объясняется тем, что в коллективе возникают вспышки заболевания, и распространение происходит очень быстро. В легких случаях атипичная пневмония протекает без особо выраженных проявлений. Температура тела не поднимается выше 38 градусов, наблюдается небольшой сухой кашель, недомогание. При этом кашель может беспокоить в течение нескольких недель, воспаление тем временем распространяется на оба легкие.

При тяжелой форме появляется лихорадка, и такие симптомы атипичной пневмонии у взрослых и детей как:

  • аллергия;
  • интоксикация организма;
  • лимфаденит;
  • микрогематурия;
  • альбуминурия;
  • микрогематурия;
  • миалгия;
  • изменения в миокарде.

Опасность состоит в том, что вялотекущее течение болезни, в отличие от бактериального воспаления, сигнализирующего о своем присутствии в организме в первые дни, может вылиться в хроническую форму.

Осложнения, которые наблюдаются после данной формы, чаще всего бронхоэктазы, бронхиты и тому подобные заболевания, связанные с бронхами.

Диагностику данного заболевания проводят посредством рентгенографии, посеву мокроты и радиоиммунного анализа.

Лечение проводят с помощью макролидных препаратов, таких как азитромицин и эритромицин. Дополнительно назначают муколтические средства.

Хламидийная пневмония

Микроорганизмы этой группы поражают клетки мочеполовой системы, бронхов, легких. В процентном отношении около 10% всех случаев обращения с признаками воспаления легких вызваны микроорганизмами рода Chlamydophila, то есть хламидиями. В группе риска, прежде всего, дети, люди старшего и пожилого возраста, особенностью хламидий можно назвать факт длительного существования в организме без видимых и явных симптомов. По проявлениям это похоже на ОРВИ сопровождающееся ринитом и фарингитом. Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • одышка;
  • сухой кашель;
  • суставная боль;
  • боль в области мышц;
  • шейная лимфаденопатия.

Диагностику проводят в период 10 дней, тогда можно наблюдать физикальные изменения в организме. Позже подключают исследование рентгеном, до 30 дней можно наблюдать патологию и затемнение. Также используют микроскопический метод, ИФА, ПЦР.

Лечение проводят с использованием препаратов тетрациклиновой группы, сроки не менее двух недель. Если сократить срок терапии, то болезнь легко переходит в хроническую фазу и при видимом выздоровлении болезнь находится в «спящем режиме», ожидая подходящего момента для активизации. Либо долгий период хронической формы влечет за собой побочные заболевания, вызванные именно этим микроорганизмом.

Легионеллезная пневмония

Виновницей воспаления легких является бактерия Legionella pneumophila, эту форму часто называют «болезнь легионеров». Довольно распространенный вид пневмонии, поражает отелы респираторного тракта. Замечено, что чаще всего болезнь передается через систему вентилирования помещений, кондиционеры и различные увлажнители воздуха. Наибольшему риску подвергаются люди среднего и пожилого возраста со сниженной иммунной защитой. Течение болезни проходит таким образом, что вовлечены терминальные бронхиолы и альвеолы, они имеют патологические процессы. Также возникает массивная экссудация и отек ткани в тех зонах, где есть воспаление.

Клиническая картина явно выражена, повышается температура до 40 градусов, появляется сильная головная боль и лихорадка. Как непременный симптом при пневмонии появляется сначала сухой кашель, потом тяжелый, с выделением мокроты и даже небольшого количества крови. Заболевание протекает тяжело, болят все суставы и мышцы, может быть расстройство стула, сбои в работе сердечной мышцы, появляется тошнота и сопровождающая ее рвота. Осложнения могут быть связаны заболевания дыхательной системы или почечной недостаточностью.

Прежде всего, для постановки верного диагноза, проводят рентгенографию, также рекомендовано провести КТ, МРТ легких. Диагностика довольна сложная, анализы не всегда позволяют установить диагноз, прибегают к трахеальной аспирации для забора биологического материала.

Терапию проводят, используя новейшие разработки с интенсивным использованием антибиотиков. Хорошо зарекомендовали себя во врачебной практике такие лекарственные препараты как:

  • эритромицин;
  • ципрофлоксацин;
  • рифампицин;
  • доксициклин.

Лечение продолжительное, поражаются важные части легочной ткани, в некоторых случаях возникает пневмосклероз, заживление происходит медленно, при этом постоянно сохраняется слабость, человек сильно утомляется и чувствует определенные неприятные симптомы.

Атипичная пневмония

На сегодняшний день это мало изученная форма воспаления легких, носит она острый характер и поражает нижние дыхательные пути.

Группа риска также нетипична, как само заболевание. Это люди молодого возраста, что является редкостью. Передается вирус воздушно-капельным путем, но при этом не исключена возможность заражения фекально-оральным путем. Инкубационный период, как правило, не превышает трех дней, начало заболевания ярко выражено, поднимается высокая температура, появляется озноб и потливость, болит голова. Могут наблюдаться расстройство кишечника и рвота.

Через несколько дней после начала болезни появляется кашель и одышка, прогрессирует гипоксемия. Меняется частота сердечных сокращений, возникает тахикардия. В тяжелых случаях зафиксированы случаи летального исхода от интоксикации, острой сердечной и дыхательной недостаточности. Может возникнуть много других сопутствующих осложнений.

Диагностировать болезнь не просто. Это связано с отсутствием тест-систем, применимых к такому заболеванию как атипичная пневмония. Осложняется ситуация тем, что приходится учитывать посещаемость неблагополучных районов людьми, которые впоследствии могут быть носителями инфекции. Строгий контроль за перемещением граждан, и наблюдение за их состоянием обеспечивает контроль эпидемиологической обстановки.

Аускультативно можно выявить только изменение дыхания, хрипы и другие визуальные изменения в состоянии больного. Более точный результат определяется с помощью лабораторных тестов и анализов, определяют изменения в газовом составе крови. В связи с тем, что это заболевание мало изучено, атипичная пневмония лечится с большим трудом, и при неверной диагностике рискует стать смертельной. Важно снять интоксикацию в организме, назначают диуретики, позволяющие избавиться от вируса, обязательно применение противомикробных препаратов, что позволит предупредить такое неприятное осложнение как объединение, или наслоение бактериальной инфекции.

То, как будет протекать заболевание, и как удастся его локализовать и проводить терапию, зависит от формы заболевания. Для профилактики необходимо одевать маски, и воздержаться от посещения районов с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

Для того, чтобы создать эффективное средство или вакцину для лечения и диагностики воспаления легких, ведутся исследования во всех ведущих лабораториях.

Микробы возбудителей пневмонии установлены позже бактерий, так как он имеют особенности, которые затрудняют исследования. Они способны жить и размножаться только внутри клеток человека, и это схоже с вирусами, которые существуют толь в связи с организмом человека.

Признаки пневмонии выражены по-разному, в зависимости от формы заболевания.

Профилактика

Для того, чтобы исключить то, или иное заболевание, важно точно провести диагностику. В проведении терапии, это самый сложный момент.

Самое главное для того, чтобы предотвратить возникновение болезни, необходимо соблюдать не только режим, но и общие правила. Прежде всего не контактировать с теми, кто вероятно подвергается риску заболеть.

Для укрепления общего состояния организма необходимо соблюдать основные правила гигиены и осторожность в контактах.

Для тех, у кого иммунитет достаточно крепкий, инфекция не страшна. Но при первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачу. Это позволит предотвратить осложнения и развитие инфекции.

Общие рекомендации

Укрепление иммунитета, диета и физические нагрузки помогут как предотвратить действие вируса, так и минимизировать его последствия. Так как его действие на организм человека до сих пор не изучен, стоит относится к его проявлению серьезно, и при первых признаках обязательно обращаться к врачу.

Нетипичная пневмония и атипичная – симптомы у взрослых и признаки

Пневмония – очень распространённое и опасное заболевание. По данным ВОЗ, данная патология занимает первое место среди причин смерти у детей до 5 лет. Атипичная пневмония – это тоже воспаление лёгких, только вызванное не обычными возбудителями (пневмококк, стафилококк), а другими микроорганизмами. Как правило, атипичная пневмония протекает легче, чем классическая, если вовремя начать терапию. Тем не менее, врачи не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку поставить диагноз, назначить грамотное лечение может только специалист.

Определение заболевания

Атипичная пневмония – это общий термин, объединяющий инфекционно-воспалительные поражения лёгких, вызываемые нехарактерными возбудителями – хламидиями, микоплазмами, легионеллами, вирусами. Нетипичность такой пневмонии связана с тем, что наряду с воспалением лёгочной ткани, в процесс вовлекается и соединительная ткань, изменяется проницаемость лёгочных капилляров, возникает отёк лёгких с развитием острой дыхательной недостаточности, что и ведёт к тяжёлому состоянию пациентов.

Причины возникновения

Атипичные пневмонии могут вызываться такими инфекционными агентами, как:

  • Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae);
  • Хламидия (Chlamydophila pneumoniae);
  • Легионелла (Legionella spp.);
  • Коксиелла (Coxiella burnetti);
  • Вирусы (парагриппа 1, 2 и 3, гриппа А и В, EpsteinBarr, респираторным синцитиальным вирусом);
  • Лептоспироза (Leptospira spp.);
  • Туляремия (Francisella tularensis);
  • Хантавирусы;
  • Коронавирус ТОРС (SARS-CoV) и др.

Данные микроорганизмы объединены устойчивостью к антибиотикам пенициллинового ряда и другим ?-лактамам.

Заражение атипичной пневмонией происходит при тесном контакте в коллективах воздушно-капельным путём.

Среди болеющих атипичной пневмонией преобладают люди моложе 40 лет. Инкубационный период при атипичном воспалении лёгких длится от 3-х до 10 дней.

Факторы риска для развития атипичной пневмонии:

  • Иммунодефицит (ВИЧ, СПИД);
  • Недоношенность;
  • Хронические заболевания;
  • Пороки развития сердца и лёгких;
  • Виды лечения, ослабляющие иммунитет (например, химиотерапия);
  • Приём иммунодепрессантов;
  • Злокачественные новообразования;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания печени и почек;
  • Хронические инфекции верхних дыхательных путей (например, ОРВИ).

В зависимости от возбудителя выделяют множественные формы атипичной пневмонии: например, микоплазменная пневмония, лихорадка Q, легионеллезная пневмония, хламидийная пневмония, тяжёлый острый респираторный синдром и др.

Симптомы

Признаки и симптомы воспаления легких у взрослого зависят от вида возбудителя, которым оно вызвано. При микоплазменной патологии лёгких возникают следующие симптомы:

  • Головная боль;
  • Болезненные ощущения в животе;
  • Общее недомогание;
  • Увеличение лимфоузлов в области шеи;
  • Непродуктивный кашель;
  • Плохое отхождение мокроты;
  • Глаза слезятся, краснеют белки;
  • Повышенная температура тела;
  • Высыпания на теле;
  • Болевые ощущения в горле, больно глотать.

Хламидийное воспаление лёгких сопровождается такими проявлениями, как:

  • Одышка при физической активности;
  • Плохое самочувствие;
  • Болевые ощущения в области груди;
  • Развивается кашель, скудная, слизистая секреция;
  • Набухают лимфоузлы шейного отдела.
  • Возникают симптомы простудного заболевания: развивается ринит, появляется боль при глотании, першит в горле;
  • Идёт кровь носом.

Симптомы легионеллезной пневмонии:

  • Частый жидкий стул, рези в животе;
  • Температура тела до 40 ? С, озноб;
  • Кашель с кровью;
  • Тошнота, рвота;
  • Боль в грудной клетке;
  • Одышка;
  • Ломота в суставах и мышцах.
  • Нарушение двигательной активности, речи, потеря сознания, видения (при тяжёлой форме течения).

Возможные осложнения

У пневмонии с атипичными признаками существует 2 исхода:

  1. Окончательное выздоровление.
  2. Образования пневмосклероза в каком-то определённом месте, в результате чего происходит уплотнение участка.

Как правило, атипичное воспаление лёгких не влияет на функции органа. Тем не менее, заболевание опасно своими последствиями.

Возможные осложнения разделяются на лёгочные и внелёгочные.

Виды лёгочных осложнений:

  • Воспаление плевры;
  • Процесс гниения отдельного участка лёгкого;
  • Синдром обструкции бронхов;
  • Затруднённое дыхание;
  • Потеря способности лёгких в полной мере выполнять свои функции.

Внелёгочные виды осложнений:

  • Шоковое состояние органов и систем из-за попадания токсинов и вредных микроорганизмов в кровь;
  • Воспалительный процесс, затрагивающий сердечную мышцу.
  • Снижение уровня гемоглобина в крови;
  • Сердечно-сосудистые заболевания.

Тяжёлые формы атипичной пневмонии очень опасны. У больного возникает сильная дыхательная недостаточность, лёгкие не справляются со своей функцией. Затем может развиться отёк лёгкого, при котором в органе образуется слишком много внесосудистой жидкости. В этом случае возможен летальный исход.

Лечение

Для того чтобы начать грамотное лечение, требуется предварительное установление диагноза с точным выявлением вида атипичной пневмонии. В большинстве случаев такой диагноз устанавливается на основе атипичных проявлений, которые были описаны выше.

Медикаментозным способом

Современная тактика лечения атипичного воспаления лёгких предусматривает обязательное назначение антибиотиков из группы макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Для лечения атипичной пневмонии у детей и беременных женщин применяются исключительно макролиды.

Лекарственные препараты для лечения атипичной пневмонии:

  • Макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин;
  • Тетрациклины: Доксициклин;
  • Фторхинолоны: Левофлоксацин.

Антибиотики группы макролидов способны оказывать влияние на возбудителей, располагающихся непосредственно внутри клетки, какими и являются бактерии микоплазмы, легионеллы и хламидии.

Продолжительность лечения атипичной пневмонии антибиотиками, а также доза препарата определяется только лечащим врачом. При подозрении на пневмонию обращение к врачу обязательно.

При атипичной пневмонии ТОРС дополнительно применяются:

  • Противовирусные препараты, так как возбудителем заболевания является вирус.
  • Антибиотики, поскольку вирус способствует вторичному присоединению бактериальной флоры.
  • Средства симптоматической терапии, которые направлены на устранение основных симптомов заболевания. К ним относятся: отхаркивающие средства (при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты); бронходилятаторы, действие которых направлено на расширении суженного бронха (при затруднении дыхания, наличии одышки, сухих свистящих хрипов в лёгких); кислородотерапия (при большом объёме поражения и развитии дыхательной недостаточности); дезинтоксикационные средства (при выраженной интоксикации организма).
  • Глюкокортикостероидные препараты. Они применяются при тяжёлом состоянии больного (при развитии инфекционно-токсического шока, большом объёме поражения, выраженной дыхательной недостаточности, снижении насыщения крови кислородом).
  • Жаропонижающие средства.
  • Сердечно-сосудистые препараты.
  • Искусственная вентиляция лёгких (применяется при тяжёлом, осложнённом течении болезни с нарушением функции жизненно важных органов и сознания).

Лечение атипичной пневмонии может проводиться как в домашних условиях, так и в условиях стационара. Выбор в пользу той или иной формы определяет лечащий врач. Вероятность госпитализации пациента высока в связи с тем, что до сих пор эффективного лекарства от атипичных форм пневмонии не разработано, в связи с чем большая часть больных получают осложнения, которые лечить необходимо только в стационаре.

Если пневмонии с атипичными признаками свойственно тяжёлое течение или, несмотря на лечение, симптоматика усугубляется, показана госпитализация. 10-20% больным с подобным диагнозом атипичная необходима искусственная вентиляция лёгких.

Лечение народными средствами

Лечение атипичной пневмонии народными средствами не может являться самостоятельной мерой, но может служить дополнением к традиционным медикаментозным методам.

Народные рецепты при любом воспалении лёгких рекомендуют к применению классические иммуноукрепляющие продукты, такие как:

Выздоровление часто наступает и в домашних условиях. Поскольку среди заболевших атипичной пневмонией 70% молодых и крепких людей, то выздоровление может наступить при использовании лекарств, а также поддерживающих иммунитет средств и витаминов. Однако контроль лечащего врача крайне необходим.

Профилактика

Что нужно делать, чтобы предупредить возникновение пневмоний, вызванных атипичными возбудителями:

  • Избегать переохлаждений;
  • Ограничить пребывание в многолюдных местах во время вспышки вирусных инфекций;
  • При подозрении на вспышку легионеллезной пневмонии ограничить контакт с водными аэрозолями (душ, кондиционеры воздуха, ванна, ультразвуковые распылители воды, фонтаны, увлажнители систем искусственной вентиляции лёгких и т. п.).

Меры для предупреждения атипичной пневмонии ТОРС (Тяжёлый Острый Респираторный Синдром):

  • Исключение посещений регионов, неблагоприятных в отношении данной инфекции;
  • Строгий противоэпидемический контроль лиц, возвращающихся из регионов, неблагоприятных в отношении данной инфекции (выявление лиц с повышением температуры тела, признаками инфекции дыхательных путей и пищеварительного тракта, обработка транспортных средств дезинфекционными средствами);
  • Использование одноразовых масок в случае необходимости контакта с лицами, подозрительными в отношении развития данной инфекции.

Астматический кашель – чем опасен и как избавиться

Сироп от кашля Аскорил – описание препарата читайте в этой статье.

Видео

Выводы

Итак, атипичная пневмония – это воспаление лёгких, связанное с атакой организма атипичными возбудителями, такими как хламидии, легионеллы, микоплазмы и др. Как и в классическом варианте, лечение атипичных пневмоний невозможно без применения антибиотиков. Это значит, что при первых симптомах пневмонии (у взрослых температура не меньше 38 и кашель), представленных выше в статье, больному необходимо обратиться к врачу и после диагностики сразу же начать медикаментозное лечение. Помните, что затягивая с терапией, вы увеличиваете риск осложнений, в том числе наступления летального исхода. Можете так же ознакомиться с названиями антибиотиков при пневмонии у взрослых, и какие антибиотики используют при пневмонии у детей.

Кроме атипичных пневмоний существуют еще и такие виды, как пневмоцистная и параканкрозная.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: