Что такое Дефицит витамина Д: симптомы, причины заболевания, лечение

Жирорастворимый витамин Д выполняет важнейшую функцию в организме – обеспечивает полноценное усваивание кальция, магния и фосфора, делающих зубы и кости крепкими и здоровыми. Но на этом роль данного витамина не оканчивается!

  • укрепляет иммуннитет,
  • способствует развитию и росту клеток,
  • нормализует работу кишечника,
  • предупреждает развитие онкологических заболеваний,
  • улучшает состояние кожи,
  • способствует выработке инсулина, тем самым снижая риск развития сахарного диабета,
  • регулирует показатели артериального давления, профилактируя инсульты и инфаркты.

А вот дефицит витамина Д в детском возрасте может привести к такому серьезному заболеванию, как рахит, при котором происходит необратимая деформация скелетной структуры. Но и взрослым жизненно необходим данный витамин, регулирующий метаболизм, обеспечивающий энергией и хорошим настроением на целый день!

Поэтому крайне важно вовремя распознать нехватку витамина Д, что позволит своевременно его восполнить без потери качества жизни.

Итак, рассмотрим основные признаки, свидетельствующие о дефиците витамина Д.

1. Боль и слабость в мышцах и костях

СОДЕРЖАНИЕ

Длительно не проходящие мышечные «тянущие» боли и «ломота» в костях и суставах, интенсивность которых, то нарастает, то ослабевает, могут быть симптомами дефицита витамина Д.

А виной всему плохое усвоение магния, фосфора и кальция, отвечающих за поддержание здоровья мышц, костей и суставов.

По этой же причине может наблюдаться боль в области позвоночного и шейного отделов.

2. Потеря костной массы

Недостаток витамина Д в организме влечет за собой плохое усвоение кальция и сбои в костном метаболизме, вследствие чего происходит потеря костной массы.

В итоге кости становятся хрупкими, что чревато частыми переломами.

3. Частые простуды и грипп

Доказано, что при низком уровне витамина Д ослабевают защитные силы организма, причем наиболее уязвимыми становятся дыхательные пути. Отсюда частые простуды, бронхиты и пневмонии, особенно в холодную и сырую погоду.

4. Повышение артериального давления

Недостаток витамина Д может спровоцировать повышение давления. Дело в том, что наш организм производит пептид, который повышает кровяное давление путем удержания воды и натрия.

Витамин Д противодействует данному процессу, благодаря чему давление нормализуется.

5. Проблемы с кишечником

Плохое усвоение пищи, сопровождающееся отрыжкой, метеоризмом, болью в животе и диареей, является одним из признаков дефицита витамина Д.

Важно! К нарушению всасывания данного витамина могут привести болезнь Крона, целиакия и воспаление кишечника. Поэтому перечисленные симптомы нельзя оставлять без внимания!

6. Ожирение

В ходе клинических исследований было установлено, что дефицит витамина Д способствует увеличению жировой прослойки. Интересно и то, что потеря всего лишь 10% массы тела повышает концентрацию в организме данного витамина.

Важно! Людям с избыточным весом для обеспечения полноценного обмена веществ и поддержания веса необходимо получать витамин Д в большем количестве по сравнению с теми, у кого вес находится в пределах нормы. Связано это с тем, что жир поглощает большую часть поступающего в организм витамина.

7. Повышенное потоотделение

Потоотделение – важный физиологический процесс, благодаря которому происходит охлаждение тела. Но если Вы потеете даже при отсутствии физических нагрузок, причем повышенное потоотделение наблюдается преимущественно в области волосистой части головы, это повод сдать анализы на витамин Д!

8. Дневная сонливость и нарушение сна

Нехватка витамина Д негативно сказывается на количестве сна, длительность которого редко превышает 5 – 6 часов в сутки при данной патологии.

Кроме того, страдает и качество сна: засыпать становится труднее, сон беспокойный и поверхностный, с частыми пробуждениями. С утра отсутствует ощущение бодрости (напротив, человек чувствует себя «разбитым»).

9. Хроническая усталость

Витамин Д принимает участие в преобразовании пищи непосредственно в энергию. Поэтому его недостаток может дать о себе знать:

  • появлением постоянной усталости, которая появляется даже после продолжительного сна или отдыха,
  • нарушением концентрации внимания,
  • снижением умственной активности.

10. Депрессия и перепады настроения

Для синтеза «гормона счастья и удовольствия» под названием серотонин необходим витамин Д. Если его не хватает, мы становимся раздражительными, испытываем перепады настроения, нас «накрывает» волна апатии, что может привести к депрессии.

11. Проблемы с сердцем

Витамин Д улучшает кровообращение, восстанавливает ткани сердца и сосудов. Поэтому при его дефиците появляются аритмия или тахикардия, боль в области сердца.

В сочетании с другими факторами дефицит витамина Д может спровоцировать сердечный приступ, инсульт или инфаркт.

12. Заболевания десен

Плохое усвоение кальция вследствие недостатка витамина Д приводит к покраснению, воспалению и кровоточивости десен. Мало того, если вовремя не восполнить дефицит витамина Д, можно потерять зубы.

13. Выпадение волос

Витамин Д стимулирует волосяные фолликулы, поэтому его дефицит может стать причиной выпадения волос.

Конечно, неспецифические признаки нехватки витамина Д распознать самостоятельно достаточно трудно и можно принять за проявления других заболеваний.

Поэтому приведем предрасполагающие факторы, увеличивающие риск развития подобного авитаминоза:

  • Недостаточное нахождение на свежем воздухе в солнечные дни.
  • Возраст после 50 лет (в пожилом возрасте кожей вырабатывается примерно на 30% меньше витамина Д, чем в молодости).
  • Постоянное использование солнцезащитных средств, которые блокируют выработку витамина Д.
  • Темная кожа от природы (речь идет о выходцах из Африки, Ближнего Востока и Индии).
  • Лишний вес, препятствующий полноценному усвоению витамина.
  • Неправильное питание, обедненное витамином Д.
  • Проживание вдали от экватора, а, следовательно, от солнца, в течение года.

В любом случае помните о том, что единственный способ выявить дефицит витамина Д – сдать анализ крови.

Как восполнить витамин Д?

Если говорить о рационе питания, то список продуктов, содержащих терапевтические дозы витамина Д, достаточно невелик и включает:

  • куриные яйца (в сыром либо вареном виде),
  • жирную морскую рыбу,
  • морепродукты,
  • печень трески, палтуса, тунца, сельди, скумбрии,
  • молочную продукцию (особенно молоко и творог),
  • сливочное масло.

Основной источник витамина Д для организма – это солнечные ванны, поэтому чаще гуляйте, наслаждаясь теплыми лучами солнца.

Но помните о том, что загорать следует дозировано, ведь чрезмерное пребывание под лучами солнца также может иметь достаточно пагубные последствия!

Нехватка витамина Д – причины и последствия. Как сохранить прочность костей при дефиците солнечного света?

Нехватка витамина Д – опасное состояние, которое может возникнуть в любом возрасте и иметь крайне негативные последствия для здоровья . Казалось бы, при всем обилии современных фармацевтических средств восполнить дефицит любого вещества в организме очень легко. Однако, когда речь идет об укреплении костей, то здесь классическая формула кальций-Д3 зачастую не работает. С чем это связано и в каких случаях дополнительный прием солнечного витамина действительно необходим – обо всем этом вы узнаете из нашей статьи .

Почему возникает нехватка витамина Д и как этого избежать?

Нехватка витамина Д может возникнуть в силу ряда причин, непосредственно связанных с образом жизни человека. К примеру, от дефицита этого вещества очень часто страдают вегетарианцы. Связано это с тем, что основными источниками витамина Д являются продукты животного происхождения: куриные и перепелиные яйца, молоко, сыры, рыба жирных сортов, говяжья печень и некоторые другие.

При этом нельзя забывать, что в своем первозданном виде витамин Д – не более чем биологическое сырье, которое отнюдь не всегда является для организма желанным гостем. Так, при нарушении работы желудка и кишечника его усвоение ухудшается. В то же время неправильное функционирование почек приводит к тому, что витамин Д не может трансформироваться в свою активную форму – кальцитриол, а значит становится для организма обузой.

Кроме того, нельзя забывать, что «солнечным» витамином это вещество именуется не просто так. Если с пищей мы получаем витамин Д2 (эргокальциферол), то под воздействием ультрафиолета в нашем организме вырабатывается другая его форма – холекальциферол (Д3). Отметим, что оба этих вещества для человека одинаково важны. Следовательно, даже правильное питание при дефиците солнечного света не гарантирует защиту от авитаминоза.

Таким образом, если разнообразить свой повседневный рацион, отказаться от пагубных привычек и хотя бы по 10-15 минут в сутки бывать на солнце (не в солярии), то нехватка витамина практически исключена.

Как проявляется нехватка витамина Д и чем она опасна?

На ранних этапах нехватка витамина Д практически не идентифицируется. Ее симптомы носят несистематический характер, маскируя авитаминоз под совершенно иное заболевание. Тем не менее определить наличие данной проблемы можно по следующим косвенным признакам:

  • повышенная потливость (особенно в области затылка);
  • нарушение осанки (возникновение сутулости);
  • снижение аппетита, резкая потеря веса;
  • бессонница;
  • чувство хронической усталости (даже после полноценного отдыха);
  • стоматологические проблемы;
  • периодические ноющие боли в суставах .

При длительном авитаминозе возникают кишечные расстройства, нарушается зрение, ухудшается работа сердца, возрастает риск образования раковых опухолей.

Более отчетливо нехватка витамина Д проявляется у детей. Дефицит этого вещества в юном возрасте грозит развитием такого серьезного заболевания, как рахит. Насторожить родителей должны следующие симптомы:

  • позднее прорезывание зубов;
  • задержка закрытия родничков;
  • повышенная потливость;
  • нарушение сна, потеря аппетита;
  • чрезмерная плаксивость, раздражительность.

Если вовремя не принять необходимые меры, то последствия могут быть весьма плачевными. При рахите происходят необратимые изменения скелетной структуры: искривление ног, формирование так называемой «куриной груди», выпирание суставов, деформация костей черепа и тазовой области. Последнее особенно опасно для девочек, поскольку в дальнейшем может осложнить роды.

Безусловно, нехватка витамина Д – негативное явление. В первую очередь, необходимо понимать, что данное вещество необходимо для поддержки иммунитета, следовательно, при его дефиците простудные заболевания не заставят себя долго ждать и частота их возникновения будет только возрастать.

Нельзя также забывать, что витамин Д по своей природе гораздо ближе к гормонам, а значит его недостаток может пагубно отразиться на состоянии эндокринной системы. В частности, такого рода авитаминоз может стать причиной развития сахарного диабета .

Ломкие и секущиеся волосы, появление перхоти и прыщей, возникновение ранних морщин и пигментных пятен, ухудшение состояния зубной эмали, кариес – все это является следствием дефицита в организме витамина Д.

Как нехватка витамина Д отражается на состоянии костной ткани?

Считается, что нехватка витамина Д является одной из главных причин развития костных патологий. Однако в действительности все обстоит несколько иначе. Безусловно, «солнечный» витамин является ключевым элементом в поддержании здоровья органов опорно-двигательной системы. Именно от него зависит, как скоро и в каком объеме кости получат необходимый им кальций. Однако доставить этот ценный груз витамин Д способен исключительно в кровеносные пути и за дальнейшую его судьбу не отвечает.

При остеопорозе вымывание минеральных веществ из костей приобретает поистине катастрофические масштабы. Однако обратить этот негативный процесс вспять, потребляя чрезмерные дозы кальция в совокупности с витамином Д, невозможно. Более того, подобная терапия может еще больше усугубить состояние больного, поскольку избыток кальция не менее опасен, чем его недостаток.

Восстановить минеральную плотность костей можно лишь при условии правильного функционирования обменных процессов, а это, в свою очередь, зависит от состояния гормонального фона. Идеальным средством для нормализации работы эндокринной системы является натуральный продукт анаболического действия трутневый гомогенат . На основе этого природного компонента производятся препараты «Остео — Вит» и «Остеомед Форте«.

« Остео — Вит» – натуральные витамины для питания костей, профилактики остеопороза и рахита. Рекомендованы в условиях осенне-зимнего авитаминоза, возникающего вследствие дефицита солнечного света. Важной особенностью данного препарата является отсутствие в его составе элементарного кальция при наличии витамина Д3 . Сочетание трутневого гомогената и холекальциферола позволяет нормализовать обмен веществ и задействовать в процессах костеобразования тот кальций, что сосредоточен в крови и мягких тканях. Тем самым удается не только повысить минеральную плотность костей, но и избежать гиперкальцификации организма.

Препарат « Остеомед Форте» рекомендован при тяжелых деструкциях скелетной системы и переломах различной сложности. Его уникальное действие позволяет стимулировать анаболические процессы, восстановив механизмы приема и удержания кальция в костях. Для дополнительного питания остеообразующих клеток препарат усилен биодоступным кальцием в форме цитрата, а также витамином Д3.

Дефицит витамина Д в крови

Что такое витамин Д, его суточная норма

Метаболизм витамина Д

Витамин Д — жирорастворимое вещество, обеспечивает абсорбцию кальция в тонком кишечнике, влияет на деятельность остеобластов и остеокластов, участвует в регуляции нервно-мышечной проводимости, активизирует защитные механизмы врождённого и приобретённого иммунитета.

Витамин Д контролирует процесс преобразования наследственной информации некоторых генов в белок, является необходимым элементом для функционирования щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы. Препятствует росту раковых клеток и развитию аутоиммунных заболеваний, повышает чувствительность инсулинового рецептора, способствует оптимальному содержанию кальция, магния и фосфора в кровотоке.

Витамин Д — это группа биологически активных веществ, включающая 6 форм витаминов (D1 — D6), приоритетным биологическим значением обладают 2 формы:

D2 — поступает из продуктов питания;
D3 — синтезируется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей.

Суточная норма витамина Д зависит от нескольких факторов

суточная норма, МЕ максимальный предел потребления, МЕ
0 — 6 мес. 400 1000
6 — 12 мес. 400 1500
1 — 3 года 600 2500
3 — 8 лет 600 3000
8 — 18 лет 600 4000
18 — 70 лет 600 4000
> 70 лет 800 4000
период беременности и лактации 800 4000

Дефицит витамина Д у взрослых: причины и симптомы

Патология почек приводит к дефициту витамина Д

Концентрация меняется в зависимости от времени года, летом синтез возрастает благодаря повышенной солнечной активности, но в некоторых регионах северных широт дефицит витамина Д наблюдается и в летний период, так как интенсивность солнечного света недостаточна для пополнения запасов. В странах, находящихся ближе к экватору, нехватку витамина испытывают лица, находящиеся по большей части в закрытых помещениях в течение светового дня.

Распространение солнцезащитных кремов поспособствовало росту гиповитаминоза Д, так как SPF угнетает продукцию витамина на 95-98%. Подобный солнцезащитный фактор, но природного происхождения, содержится в тёмном пигменте коже, поэтому в южных странах у лиц со смуглой кожей может развиться дефицит витамина, если воздействие ультрафиолета сведено к минимуму.

Так как витамин Д является жирорастворимым соединением, он легко депонируется в жировой ткани, поэтому при ожирении образуется его нехватка. К заболеваниям, являющимся фактором развития дефицита витамина Д, относятся синдромы мальабсорбции, когда нарушается процесс всасывания жиров в кишечнике, нефротический синдром, в результате которого происходит потеря витамина Д с мочой, а также патологии печени, содействующие снижению метаболизма витамина.

Боль в суставах может сопровождать дефицит витамина Д

  • боли в суставах,
  • мышечная слабость,
  • хрупкость костей,
  • быстрая утомляемость,
  • частые случаи инфицирования,
  • апатия.

Дефицит витамина Д у детей: причины и симптомы

Растущий организм особенно нуждается в витамине Д

В детском возрасте потребность в витамине Д повышена в связи с высокими темпами роста и минерализации костей. При недостаточном поступлении развивается гиповитаминоз Д, нередко способствующий формированию рахита. Причинами дефицита витамина Д являются:

  • Нехватка витамина в организме матери в гестационный период.
  • Преждевременные роды. Основные запасы минеральных веществ и витаминов передаются малышу от матери после 30-й недели беременности.
  • Искусственное вскармливание неподходящими по составу смесями.
  • Нарушение всасывания жиров и витаминов у грудничков из-за несовершенства пищеварительной системы.
  • Повышенное выделение витамина Д с мочой при заболевании почек.
  • Недостаточное воздействие солнечных лучей на кожу ребёнка.
  • беспокойный сон,
  • вялость, плаксивость,
  • сниженный иммунитет,
  • расстройство стула,
  • повышенная потливость,
  • потеря волос на затылке («вытирание» во время сна),
  • позднее закрытие родничка,
  • прорезывание зубов с опозданием и/или в неверном порядке.

Недостаток витамина нарушает развитие костно-мышечной ткани

  • деформация грудной клетки,
  • непропорционально большой череп,
  • искривление ног,
  • утолщение рёбер,
  • увеличение печени, селезёнки.

Заболевания, развивающиеся по причине недостатка витамина Д

Недостаток витамина Д «вымывает» кости

  • Остеопения и остеопороз,
  • Рахит,
  • Сердечно-сосудистые патологии,
  • Нервно-мышечные заболевания,
  • Рак,
  • Сахарный диабет,
  • Рассеянный склероз,
  • Псориаз,
  • Аутоиммунные заболевания,
  • Гранулематозные болезни.

Какой анализ помогает выявить дефицит витамина Д

Для проведения исследования необходима венозная кровь

Анализ основывается на выявлении в крови 25(OH)D — продукта распада витамина Д. Показатель является наиболее информативным, так как период циркуляции 25(OH)D в сыворотке составляет 14-20 дней и отражает как формирование витамина при воздействии солнечных лучей, так и при поступлении с пищей.

Существуют различные методы определения 25(ОН)D, что долгое время сопровождалось отсутствием единого стандарта. В настоящее время международная схема стандартизации исследования уровня витамина Д (DEQAS) является основой для совершенствования методик анализа витамина, а также контроля лабораторий, принимающих участие в программе. Лаборатория, чьи результаты в области исследования витамина Д находятся в соответствии со средними значениями всех методов, используемых в международной практике, получает сертификат качества от DEQAS.

Одними из распространённых методов выявления уровня 25(ОН)D являются: высокоэффективная жидкостная хроматография и хемилюминесцентный анализ.

Чем опасны отклонения витамина

Дефицит витамина Д — риск развития сахарного диабета

Нехватка провоцирует нарушение обмена фосфора, кальция и магния, что является причиной деминерализации костей, потери плотности, может привести к их разрушению либо деформации, а также влияет на формирование сердечно-сосудистых патологий.

Взаимосвязь гиповитаминоза Д и развития раковых опухолей доказана в случае новообразований толстой кишки, имеются данные о косвенном воздействии на другие виды онкологических заболеваний.

Снижение концентрации витамина влияет на работу инсулиновых рецепторов, повышая риск образования сахарного диабета. Нарушение минерального обмена как составляющего общего метаболизма ведёт к развитию дислипидемий.

Снижение иммунитета образуется в результате нарушения фагоцитоза и других составляющих иммунного ответа в результате недостаточной активации рецепторов к витамину Д на поверхности лимфоцитов и моноцитов.

Витамин Д угнетает аутоиммунные реакции, при дефиците витамина развитие аутоиммунных заболеваний возрастает.

Гиповитаминоз Д оказывает негативное влияние на качество и количество сперматозоидов, работу яичников.

Превышение уровня также представляет опасность, что возможно только при передозировке препаратами, содержащими витамин Д. Последствиями являются различные формы интоксикации.

Коррекция уровня витамина Д

Выявление причины необходимо для выбора верной тактики лечения

При коррекции учитываются факторы, вызвавшие недостаточность. Если причиной гиповитаминоза служит приём медицинских препаратов, их необходимо заменить или отменить. При заболеваниях почек, кишечника в первую очередь проводится лечение этих органов.

Для пополнения запасов витамина рекомендуются солнечные ванны. В зависимости от интенсивности солнечного света время проведения процедуры варьирует от 10 до 30 минут. При этом руки и ноги не должны скрываться одеждой, а солнцезащитные крема следует исключить.

Для лечения используются нативные витамины Д2 (эргокальциферол), Д3 (холекальциферол) и структурный аналог (дигидротахистерол), а также метаболит Д3 (кальцитриол), аналог метаболита (альфакальцидол), витаминные и минеральные комплексы.

Профилактика дефицита витамина Д: диета и медикаментозная терапия

Диета — важное место в коррекции гиповитаминоза

В целях профилактики следует ежедневно подвергать кожу воздействию ультрафиолета в течение минимум 10 минут, потреблять богатые витамином продукты, оптимизировать массу тела.

Рацион питания должен включать морскую рыбу, ламинарию, можно принимать капсулированный рыбий жир. Источником витамина Д служат молочные и кисломолочные продукты, яйца (желток), дрожжи, некоторые виды грибов (шиитаке, лисички).

Так как солнечные лучи не всегда способствуют синтезу витамина, что характерно для северных широт, зимнего периода в регионах с умеренным климатом, а содержание в продуктах питания зачастую недостаточно для восполнения запасов, рекомендуется принимать препараты Д2 и Д3.

В качестве профилактики назначаются холекальциферол либо эргокальциферол. Обычно детям назначается 400-600 МЕ в сутки, взрослым до 50 лет рекомендуется от 600 до 800 МЕ, лицам старше 50 лет — от 800 до 1000 МЕ. В период беременности доза витамина составляет 800-1200 МЕ, при ожирении либо синдромах мальабсорбции назначение может составлять более 8000 МЕ в сутки. В некоторых случаях рекомендуется одноразовая доза, равная 100 000 МЕ каждые 3 месяца, например, при возрастном развитии остеопороза. В среднем приём каждых 100 МЕ витамина повышает уровень 25(ОН)D на 1 нг/мл.


Недостаток витамина Д – комплексный взгляд на проблему!

Человеческий организм – сложноорганизованная система. Для полноценного функционирования необходимо большое количество компонентов. Нехватка одного грозит развитием болезни. Особенно опасен дефицит витамина Д.

Говоря о кальцифероле, имеют в виду два активных провитамина – эргокальциферол, Д2 и холекальциферол, Д3. Вещества жирорастворимы, человеческий организм способен самостоятельно синтезировать Д3 под воздействием солнца, эргокальциферол поступает с продуктами питания. Нехватка витамина Д приводит к развитию патологий систем и органов.

Роль витамина Д в организме, причины дефицита и избытка

Основная функция кальциферола – обеспечение переработки кальция, фосфора в тонком кишечнике. Еще одна роль – участие в синтезе гормонов, регуляции размножения клеток, обменных процессов. Некоторые исследователи относят кальциферол к гормонам.

Благодаря своим свойствам, нутриент влияет на следующие системы:

  • иммунная система укрепляется благодаря его присутствию;
  • желудочно-кишечный тракт – нормализация кишечной перистальтики, выработка инсулина поджелудочной железой;
  • противоопухолевая активность – подавляет рост раковых клеток;
  • репродуктивная – повышает либидо;
  • эндокринная – регуляция работы желез внутренней секреции;
  • нервная – укрепление миелиновых оболочек, улучшение внимания, памяти;
  • кровеносная – регуляция свертывания крови;
  • кожная – улучшает состояние кожных покровов, волос, ногтей;
  • сердечно-сосудистая – регулирует артериальное давление.

Выделяют две причины дефицита витамина Д – недостаточность самостоятельного синтеза и нехватка витамина D из-за нарушений питания.

Недостаток выработки витамина D в коже происходит из-за следующих факторов:

  • темные оттенки кожных покровов – процесс выработки снижен у жителей южных стран, организм защищается от переизбытка;
  • воздействие химических реагентов – солнцезащитных кремов, лосьонов, ведет к нарушению синтеза;
  • промышленные выбросы, городская пыль – затрудняют воздействие солнца;
  • проживание на северных территориях с низкой солнечной активностью вызывает дефицит образования витамина d;
  • у пожилых людей – с возрастом происходит снижение способности кожных покровов синтезировать кальциферол.

Недостаток витамина Д развивается при нарушении пищевого поведения:

  • вегетарианский образ жизни – низкое поступление из-за отсутствия в рационе витамина Д, содержащихся в мясе, рыбе, яйцах, которые не употребляются;
  • последствия несбалансированных диет, лечебного голодания;
  • беременность, кормление грудью – дефицит витамина D вызывает усиленный расход на двух людей, в то время как восполнить уровень способна только мать, младенец может получить только с молоком либо внутриутробно.

Недостаток витамина D вызывают и другие причины:

  • снижение физической активности человека, лишний вес;
  • заболевание желчного пузыря, печени, почек;
  • воспалительные болезни тонкого кишечника, нарушающие процесс всасывания;
  • медикаментозная терапия, снижающая кислотность желудка.

  • передозировка принимаемых препаратов;
  • одновременный прием синтетических заменителей с употреблением большого количества жирной рыбы, морепродуктов;
  • последствия избыточного ультрафиолетового облучения.

Определить передозировку можно по симптомам:

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • судорожный синдром;
  • болевые ощущения в мышцах, суставах;
  • потеря веса;
  • неврологические нарушения;
  • артериальная гипертензия;
  • неутолимая жажда.

Избыток так же опасен, как и дефицит витамина Д. Необходимый уровень суточного потребления – 10 мкг, детям и беременным женщинам такого количества не хватает, назначают увеличенные дозы.

Симптомы дефицита витамина Д у взрослых

Недостаток содержания витамина Д в организме проявляется симптомами у взрослых:

  1. Болевой синдром костно-мышечной системы. Это нехватка количества витамина Д у всех взрослых, особенности – судороги мышц, ломота костей. Проявляется из-за снижения переработки минеральных веществ – кальция, магния, фосфора. Интенсивность болей различна, зависит от индивидуальных особенностей.
  2. Хрупкость костей скелета. Дефицит, гиповитаминоз витамина Д у всех взрослых приводит к развитию повышенной ломкости костей. Причина – патология обмена кальция в организме.
  3. Подверженность острым респираторным вирусным инфекциям, вызванная снижением иммунитета. Особо уязвимы верхние дыхательные пути. Инфекции могут привести к осложнениям – бронхитам, воспалениям легких.
  4. Артериальная гипертензия. Человек способен удерживать соли натрия, накопление которых повышает давление. Кальциферол противодействует этому. Нехватка витамина Д нарушает осмотическое равновесие.
  5. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. При авитаминозе, вызванном недостатком витамина Д, обнаруживаются симптомы – тошнота, отрыжка, боли в эпигастральной области, вздутие живота, расстройство стула.
  6. Увеличение массы тела. Дефицит витамина D связан с усиленным поглощением жиром кальциферола. Снижение веса усиливает выработку нутриента. Чтобы избежать формирования авитаминоза, полным людям рекомендуется принимать препарат в повышенной дозировке.
  7. Усиление работы потовых желез затылочной части головы.
  8. Сбой режима сна и отдыха. Признаки нехватки количества витамина Д – нестабильный сон в ночное время, с многократным подъемом, не хватает фаз глубокого сна. Пациент утром встает разбитым. Днем вялый, работоспособность понижена.
  9. Недостаток витамина Д приводит к нервно-психическим проблемам – депрессиям, перепадам настроения из-за нарушения синтезирования серотонина.
  10. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы провоцирует нехватка количества витамина Д, явные симптомы – болевой синдром, учащение пульса, нарушение сердечного ритма.
  11. Выраженная кровоточивость десен.
  12. Выпадение волос.

Общий анализ крови демонстрирует анемию, информативней биохимические анализы крови – понижен кальций, магний, фосфор, повышена щелочная фосфатаза.

Особенности дефицита кальциферола у женщин

Несложно узнать, как проявляется выраженная нехватка содержания витамина Д у женщин. Основные проблемы возникают в эмоциональной сфере – перепады настроения, депрессии, усугубляющиеся от косметических дефектов кожи, волос, ногтей. Низкий женский витамин D влияет на сбои репродуктивной функции. Отсутствие необходимой концентрации – угроза бесплодия, онкологии молочных желез.

Особенности дефицита кальциферола у мужчин

Нехватка количества витамина Д у мужчин отмечается в физической области. Изменение обмена веществ, проявляющееся избыточным набором веса. Развивается мышечный спазм, судороги, ломота в костях. Недостаток концентрации витамина Д у мужчин влияет на репродуктивную функцию – снижен тестостерон, качественный состав сперматозоидов. Длительное отсутствие необходимой концентрации нутриента может привести к бесплодию. Низкий тестостерон влияет на либидо.

Симптомы недостатка витамина Д у детей

Недостаток у младенцев витамина Д в организме вызывает развитие грозного недуга – рахита. Определить, что у ребенка авитаминоз, возможно по следующим симптомам:

  • замедленное зарастание родничков, большой родничок с мягкими краями;
  • отечные суставы;
  • у полугодовалого ребенка концы ребер подвергаются утолщению;
  • деформация костей бедер, голени в форме буквы х;
  • задержка физиологического роста – замедление прорезывания зубов, набора массы, маленький рост;
  • затруднение возрастного развития – задержка закладки речи, хождения, ползания.

Кроме рахитичных, проявляются другие признаки сформировавшегося дефицита витамина Д, позволяющие понять, что возникла проблема:

  • подверженность простудным, инфекционным заболеваниям из-за слабого иммунитета;
  • спазмы мышц, проблемы с дыхательной функции вызывает низкое содержание кальция;
  • малыши раздражительны, беспокойны;
  • усиление потливости затылочной части головы.

Как распознать дефицит витамина D и что с этим делать

Если сил нет, а лишний вес есть — возможно, вам не хватает именно этого вещества.

Витамин D часто ассоциируется исключительно с детскими каплями, которые дают малышам, чтобы у них не было рахита. Во многом это верно: элемент действительно крайне важен для роста, развития и прочности костей. Однако это далеко не все его функции.

Зачем нам витамин D

От того, достаточно ли в вашем организме данного вещества, зависит Vitamin D Metabolism, Mechanism of Action, and Clinical Applications очень многое:

  • Нормальный обмен веществ, в том числе энергетический — то есть ваша способность получать из пищи необходимое количество энергии.
  • Работа иммунитета — насколько быстро и эффективно он реагирует на вирусные, бактериальные или иные угрозы.
  • Состояние гормональной системы — при недостатке витамина D увеличивается риск ожирения, развития диабета и депрессии.
  • Здоровье сердечно-сосудистой системы.
  • Ну и «по мелочи»: существуют данные, позволяющие предполагать связь между нехваткой витамина D и заболеваниями кожи, онкологией, а также аутоиммунными нарушениями — например, рассеянным склерозом.

Около миллиарда человек во всём мире страдают Vitamin D Deficiency от дефицита витамина D и связанных с этим осложнений. И многие не догадываются об этом.

Несмотря на то, что витамин D крайне важен для здоровья, его уровень отслеживают далеко не всегда. А большинство людей и вовсе уверены: достаточно просто иногда бывать на солнце, чтобы организм сам произвёл нужное количество необходимого вещества. Это заблуждение. Если вы живёте в городе, даже в солнечном регионе, то, скорее всего, не получаете Vitamin D deficiency: A single centre analysis of patients from 136 countries необходимую ежедневную дозу.

Есть и другие косвенные признаки того, что ваше тело с высокой вероятностью испытывает недостаток «солнечного» витамина.

Кому чаще всего не хватает витамина D

Вы однозначно в группе риска Vitamin D Deficiency , если:

  • Работаете в офисе и выходите из помещения в середине дня менее чем на час-полтора.
  • Трудитесь в ночную смену и отсыпаетесь днём.
  • Вам более 60 лет. Пожилые люди уязвимы сразу по двум причинам. Во-первых, часто им сложно выходить на улицу. Во-вторых, с возрастом организм производит всё меньше такого нужного вещества.
  • У вас смуглая кожа. Чем темнее оттенок, тем ниже её способность вырабатывать витамин D под воздействием солнечного света.
  • Вы беременны или кормите ребёнка грудью.
  • Страдаете ожирением. Лишний жир связывает витамин и мешает ему попасть в кровь.
  • У вас хроническое заболевание почек или печени.
  • Принимаете лекарства, которые влияют на метаболизм витамина D. Например, холестирамин, противогрибковые и противосудорожные средства, глюкокортикоиды, лекарства от ВИЧ или СПИДа.
  • У вас есть одно из следующих заболеваний: целиакия, болезнь Крона, гиперпаратиреоз (повышенная выработка гормона, контролирующего уровень кальция), туберкулёз, гистоплазмоз, саркоидоз, некоторые виды лимфом.

Также с нехваткой сталкиваются младенцы на грудном вскармливании. Материнское молоко не содержит необходимое количество этого вещества.

Если нашли себя в группе риска, обязательно проанализируйте самочувствие: возможно, обнаружите симптомы дефицита витамина D. Впрочем, это стоит сделать в любом случае.

Каковы признаки дефицита витамина D

Нехватка витамина D — коварная штука. Симптомы, по крайней мере на начальных этапах, очень смазаны. Их легко спутать с обычным недомоганием или простой усталостью. Однако если вы наблюдаете у себя сразу несколько перечисленных ниже признаков, это тревожный сигнал.

1. Вы часто простужаетесь

Витамин D напрямую взаимодействует A review of the critical role of vitamin D in the functioning of the immune system and the clinical implications of vitamin D deficiency с клетками, которые отвечают за борьбу с инфекциями. Сразу несколько крупных исследований установили Vitamin D deficiency and lower respiratory tract infections in children: a systematic review and meta-analysis of observational studies связь между его дефицитом и заболеваниями дыхательных путей — такими как ОРВИ, бронхит и пневмония.

2. Вы быстро устаёте

Витамин D помогает превращать пищу в энергию. Если его мало, вам попросту неоткуда Vitamin D deficiency and fatigue: an unusual presentation взять силы. Отсюда быстрая утомляемость и ощущение постоянной усталости.

Например, в одном исследовании Resolution of hypersomnia following identification and treatment of vitamin d deficiency у 28-летней женщины, которая жаловалась на хроническую дневную усталость и головные боли, обнаружили уровень витамина D почти в четыре раза ниже нормы. Как только девушка начала принимать биодобавки с этим веществом, уровень поднялся до нормального, а симптомы исчезли.

В другом исследовании Fatigue and Vitamin D Status in Iranian Female Nurses , объектами которого стали женщины-медсёстры, тоже была выявлена однозначная связь между нехваткой витамина D и ощущением постоянного упадка сил.

3. У вас бывают депрессивные периоды, чаще всего зимой

Существует прямая зависимость между уровнями витамина D и серотонина — гормона хорошего настроения. Есть исследования Vitamin D and depressive symptoms in women during the winter: a pilot study , которые показывают: витаминные добавки помогают уменьшить симптомы сезонной депрессии.

4. У вас регулярно болит спина и суставы

Люди с нехваткой витамина D в два раза чаще Association between nonspecific skeletal pain and vitamin D deficiency жалуются на боли в костях и суставах, чем те, у кого дефицита нет. Также недостаток элемента проявляет себя болью в спине — в частности, пояснице High Prevalence of Hypovitaminosis D in Indian Chronic Low Back Patients .

5. У вас часто побаливают мышцы

Причины миалгии — так называют мышечную боль — установить сложно. Одной из них может являться нехватка витамина D. Это вещество играет важную роль в нормальном функционировании нервных клеток (ноцицепторов), которые фиксируют боль. При дефиците элемента ноцицепторы начинают сбоить Persistent limb pain and raised serum alkaline phosphatase the earliest markers of subclinical hypovitaminosis D in Kashmir , что проявляется приступами болезненности.

6. Царапины и прочие раны заживают слишком медленно

Витамин D участвует Synergistic effect of vitamin D and low concentration of transforming growth factor beta 1, a potential role in dermal wound healing в выработке соединений, которые имеют решающее значение при образовании новой кожи на месте повреждённой. Если его не хватает, раны затягиваются медленнее, чем обычно.

7. У вас выпадают волосы

Усилившееся выпадение волос бывает связано с самыми разными причинами: от дефицита микроэлементов до стресса. Нехватка витамина D — одна из таковых. Её можно заподозрить при выпадении волос по женскому типу (когда они редеют на макушке и передней части головы) и очаговой алопеции.

Что делать, если заподозрили дефицит витамина D

Ни в коем случае не бросайтесь в аптеку за биодобавками. В случае витамина D передозировка не менее опасна, чем недостаток. Она может вызвать тошноту, рвоту, помутнения сознания, нарушение работы почек и проблемы с сердечным ритмом.

Поэтому наиболее грамотный путь, если вы заподозрили дефицит «солнечного» витамина — обратиться к терапевту. Врач проанализирует симптомы, образ жизни, хронические заболевания. Если ваши подозрения покажутся ему правдоподобными, специалист предложит сдать анализ крови, чтобы определить уровень элемента.

К счастью, избавиться от нехватки витамина D несложно. Чаще всего достаточно внести некоторые изменения в образ жизни.

  • Чаще бывайте на свежем воздухе и солнце. Только не перестарайтесь, чтобы не получить солнечные ожоги.
  • Ешьте продукты, богатые витамином D. Например, жирную рыбу (лосось, сельдь, сардины), креветки, яичные желтки, грибы, выросшие в открытом грунте.
  • Принимайте витамин дополнительно. Но только после консультации с терапевтом! Именно врач поможет подобрать наиболее эффективную и в то же время безопасную дозу.

Нехватка витамина D: новые факты и исследования

Абсолютным особняком в череде витаминов стоит витамин Д. Вернее, это вовсе не витамин, а гормоноподобное вещество. Витаминами называют органические соединения, которые нужны нам в очень незначительных количествах для нормального обмена веществ и жизнедеятельности. В основном, витамины являются предшественниками коферментов, то есть необходимы для осуществления ферментативных реакций.

Однако витамин D не является кофактором ни одного из известных ферментов, в отличие от большинства витаминов. Он, как уже было сказано выше, подобен гормону. Гормоны же — это такие вещества, которые вырабатывают эндокринные железы (или клетки), через кровоток они переносятся к органам и тканям, где влияют на их структуру или воздействуют на заложенные в них природой функции. Т.е. они помогают органам и тканям правильно функционировать.

Активность витамина D (холекальциферола) обнаружена более чем в 30 различных органах и тканях, в частности:

  • в коже,
  • мышечных волокнах,
  • поджелудочной железе,
  • органах репродуктивной и эндокринной систем,
  • на клетках иммунной системы.

Синтезируясь в неактивном состоянии, витамин D претерпевает ряд биохимических реакций, в результате которых образуется его активный метаболит, оказывающий все влияния на органы и ткани. Свое воздействие на вышеперечисленные процессы витамин D оказывает на уровне генома. Известно, что холекальциферол, а точнее, его активная форма кальцитриол способен регулировать активность более, чем 200 генов.

В ходе исследований было показано, что высокий уровень холекальциферола способен оказывать защитное и профилактическое действие в отношении ряда онкологических заболеваний. В частности, распространенность рака молочной железы у женщин, проживающих в условиях достаточной инсоляции, достоверно ниже, чем в случае дефицита солнечного излучения, а выживаемость пациенток при развитии заболевания может быть увеличена путем дополнительного назначения 800 МЕ витамина D ежедневно.

Обнаружен протективный (защитный) эффект витамина D при раке толстой кишки, остеосаркоме (злокачественном новообразовании кости), меланоме, раке поджелудочной железы, печени, почек.

Как оценить обеспеченность человека витамином D ?

Большинство исследователей, работы которых были связаны с витамином D, считают наиболее информативным определять содержание транспортной формы — 25(OH)D в венозной крови. Исследование проводится натощак в утренние часы, нормой обеспеченности витамина D принято считать концентрацию выше 30 нг/мл.

  • Недостаточность витамина D — уровень 25( OH ) D 20-29 нг/мл,
  • дефицит витамина D – уровень 25( OH ) D 10-19 нг/мл,
  • глубокий дефицит витамина D (авитаминоз) – уровень 25( OH ) D

На основании литературных данных, избыточным считается уровень витамина D в крови выше 150-200 нг/мл.

Какие категории населения наиболее подвержены развитию недостаточности витамина D ?

К факторам, определяющим риск возникновения низкой обеспеченности организма витамином D, можно отнести следующие:

география места жительства – в зоне риска люди, проживающие в северных широтах;

сезон года – зима, весна

интенсивность пигментации кожи – чем темнее кожа, тем медленнее протекает синтез витамина D ;

нутритивный (пищевой) статус – люди с избыточным весом испытывают больший дефицит;

наличие сопутствующих заболеваний;

хронические заболевания печени или почек;

приём препаратов, нарушающих метаболизм витамина D (например, рифампицин, изониазид и противосудорожные препараты);

нарушение функции кишечника с нарушением всасывания;

люди старшего возраста имеют повышенный риск недостаточности витамина D , поскольку со временем кожа постепенно теряет возможность полноценно синтезировать витамин D . Кроме того, люди этого возраста большую часть времени находятся в помещении;

люди с ограниченным пребыванием на солнце. Лица, которым необходимо носить по религиозным соображениям длинную одежду, головные уборы, а также имеющие профессии, не позволяющие достаточное количество времени пребывать на солнце, не могут получить адекватную дозу витамина D в результате инсоляции;

использующие альтернативные диеты или изменения в структуре питания (например, с исключением продуктов животного происхождения);

Какие препараты можно принимать и как избежать ГИПЕРвитаминоза?

Пару десятилетий назад применялись спиртовые растворы витамина D , но довольно быстро эта практика прекратилась ввиду возможности развития гипервитаминоза, симптомы которого следует знать:

  • снижение аппетита,
  • нарушение сна,
  • возможна рвота,
  • снижение тонуса мышц.

Все эти симптомы обусловлены повышением уровня кальция в крови и возникают лишь тогда, когда дозировка витамина D превышает назначенную в 5-10 раз. Даже при уровне витамина D 100-120 нг/мл указанных признаков не наблюдается, а при отсутствии постоянного профилактического приема 25( OH ) D уровень данного метаболита в крови не достигает и 20 нг/мл, поэтому прежнее высказывание «лучше легкий рахит, чем гипервитаминоз D » сейчас не очень актуально, конечно, если следовать рекомендациям и не нарушать их. В настоящее время в аптеках существуют масляные и водные растворы витамина D .

Бытует мнение, что жирорастворимый витамин D лучше усваивается из масляного раствора. Но водный раствор ничуть не хуже усваивается организмом ввиду того, что при образовании раствора молекулы витамина D претворяются в мицеллы (шарообразные комплексы), которые без труда всасываются в тонкой кишке независимо от выделения организмом желчных кислот, в то время как для эмульгирования жиров в масляном растворе необходимо исправное функционирование желчного пузыря, жиры всегда требуют присутствия желчных кислот.

Также существуют препараты активного витамина D (Оксидевит, Альфа Д3-Тева, Рокальтрол и подобные), которые следует принимать только по назначению врач и на фоне приема дважды в неделю контролировать уровень кальция в крови. Данные препараты показаны пациентам с дефектом в ферментных системах, участвующих в преобразовании холекальциферола.

Нужно ли проводить пробу Сулковича во время приема витамина D ?

Проба Сулковича является лабораторным полуколичественным (то есть результат выдается не численный, а выражается количеством знаков «+», определением содержания кальция в моче. Результат данного анализа практически не отражает адекватность дозировки препарата холекальциферола для конкретного пациента. На содержание кальция в моче и, соответственно, в крови пациента может влиять несколько групп факторов, следует учитывать все возможные причины изменения результатов пробы. Для оценки адекватности дозировки препарата витамина D стоит только сдавать анализ крови на содержание транспортной формы витамина 25( OH ) D .

Развенчиваем мифы о витамине D

Миф № 1. Витамин D , как и другие витамины, содержится в продуктах, следовательно, дополнительно его можно не принимать.

По данным Федеральной службы государственной статистики потребление продуктов-источников витамина D детьми не достигает рекомендуемых норм, и, следовательно, не может адекватно восполнить потребность в витамине D . К примеру, для того, чтобы обеспечить организм количеством витамина D , соответствующим суточной потребности в веществе, человек должен употребить 10 желтков куриных яиц и 3 банки консервированного лосося. Очевидно, что это навряд ли возможно.

Миф № 2. Витамин D необходим только детям раннего возраста и только для повышения прочности костной ткани.

Распространенность недостаточности кальцидиола среди детей школьного возраста по данным отечественного исследования: только 5,2% школьников 11-18 лет имеют нормальный статус витамина D (Медицинский совет №9, 2017, с.139). Коррекция статуса витамина D – потенциальная возможность профилактики многих хронических заболеваний ввиду представленности рецепторов к витамину D во многих органах и тканях организма. Компенсация недостаточности витамина D повышает когнитивный потенциал детей и подростков, а значит, влияет на качество и эффективность усвоения учебного материала. Именно поэтому разработаны рекомендации по дозированию витамина D для всех групп населения , ниже приведен пример.

Практические рекомендации по профилактике и лечению дефицита витамина D в

Центральной Европе, 2013 г.

1000 МЕ/сут (25мкг/день), продолжительностью 1-3 месяца

1000-3000 МЕ/сут (25-75 мкг/день), в зависимости от массы тела

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: