Что такое гипермагниемия: симптомы, причины заболевания, лечение

  • Нарушение дыхания
  • Нарушение равновесия
  • Нарушение сознания
  • Паралич
  • Пониженное артериальное давление
  • Потеря сознания
  • Рвотные позывы
  • Слабость
  • Сонливость
  • Тошнота

Гипермагниемия – патологическое состояние, которое проявляется при возрастании в кровеносном русле концентрации магния (выше установленной нормы в 2,2 ммоль на один литр). Уровень магния в организме человека контролируется теми же механизмами, что и кальций, так как этот элемент также тесно связан с костными и хрящевыми структурами. Это патологическое состояние может проявиться у людей из различных возрастных категорий, в том числе и у маленьких детей.

Причины развития

СОДЕРЖАНИЕ

Признаки гипермагниемии обычно проявляются у человека при прогрессировании у него почечной недостаточности. Но, кроме этого, спровоцировать повышение концентрации магния в кровяном русле может введение повышенных доз препаратов с данным микроэлементом. Также повысить уровень может приём слабительных и антацидных средств, в составе которых присутствует это вещество. Стоит отметить, что чаще всего диагностируют гипермагниемию у пациентов пожилого возраста.

  • наличие в анамнезе человека патологий почек и всей мочевыделительной системы в целом;
  • наличие патологий сердечно-сосудистой системы, которые могут спровоцировать почечную недостаточность, тем самым вызвав симптомы гипермагниемии;
  • снижение реактивности иммунной системы организма;
  • наличие вредных привычек, таких как табакокурение, употребление алкогольных напитков;
  • приём препаратов с магнием без назначения квалифицированного специалиста в произвольной дозировке.

Симптоматика

Если концентрация магния в кровеносном русле возрастает стремительно, то и симптомы патологии проявляются наиболее ярко. Обычно на первый план выходят признаки поражения нервной системы:

  • сонливость;
  • резкая слабость;
  • параличи;
  • нарушение сознания;
  • нарушение равновесия.

При гипермагниемии также может наблюдаться поражение органов пищеварительной системы, что сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвотные позывы. Страдает при этом недуге и сердечно-сосудистая система – сосуды постепенно расширяются, что становится причиной снижения артериального давления и нарушения дыхательной функции у человека. Отдельно стоит выделить тяжёлую форму гипермагниемии, для которой характерно интенсивное проявление симптомов. Эта форма болезни развивается в том случае, если концентрация магния превышает шесть ммоль на литр. У больного возникает брадикардия, он теряет сознание, и если своевременно не оказать медицинскую помощь, то наступит остановка сердца.

Диагностика

Основу диагностического процесса составляет выяснение у пациента, есть ли у него проблемы с почками, употреблял ли он препараты с высоким содержанием магния, а также оценивается интенсивность проявляемой симптоматики. На возрастание концентрации магния в кровеносной системе также могут указать изменения на ЭКГ. При проведении этого инструментального обследования врач сможет обнаружить первые признаки нарушения проводимости, асистолии, а также атриовентрикулярные блокады.

Лечебные мероприятия

Основа терапии этого недуга – использование с целью лечения антагонистических свойств магния и кальция. Кроме этого, требуется очистить сыворотку крови от повышенного содержания в ней магния, поэтому больному назначается инфузионная терапия. Также следует прекратить поступления минерала в организм. В качестве профилактики аритмии вводят раствор хлористого кальция.

Если же развивается тяжёлая форма гипермагниемии, то в таком случае показано проведение форсированного диуреза, после чего назначают гемодиализ. Важно в то время, как проводится лечение гипермагниемии, проводить корректировку уровня прочих электролитов в крови.

Гипермагниемия: симптомы, причины, диагностика, необходимое лечение и профилактика заболевания

Различные заболевания внутренних органов приводят к нарушению баланса электролитов. Как известно, в составе крови и других биологических тканей имеются химические элементы. Они необходимы для функционирования процессов, осуществляемых на клеточном уровне.

К электролитам относят многие химические вещества, имеющиеся в таблице Менделеева. Однако самыми важными элементами считаются: натрий, калий, магний и кальций. Для организма опасно как низкое содержание этих веществ, так и их избыток. Одним из нарушений является гипермагниемия. Симптомы подобного состояния обычно ярко выражены, поэтому требуется незамедлительная коррекция электролитов.

Что собой представляет гипермагниемия?

Состояние характеризуется повышенным содержанием химического элемента в крови. Подобное нарушение может возникнуть у людей различного возраста. Также частота развития электролитного дисбаланса не зависит от половой принадлежности. Магний является одним из основных катионов, так как он участвует в биохимических трансформациях нуклеиновых кислот, содержащих генетический материал клеток организма. Также он нужен для обеспечения ферментативной активности.

Нормальное содержание магния в кровяном русле колеблется от 1,7 до 2,3 мг/дл. Данный элемент тесно связан с другими химическими веществами, в частности с кальцием и калием. Поэтому чаще встречаются сочетаемые электролитные нарушения. Например, гиперкалиемия и гипермагниемия. Симптомы подобного дисбаланса включают нарушения со стороны сердечно-сосудистой деятельности и неврологического статуса.

Причины развития гипермагниемии

Магний, как и другие элементы таблицы Менделеева, необходим в организме для поддержания электролитного баланса. Он сосредоточен внутри клеток, большая его часть находится в структуре костей. Данный элемент попадает в организм с пищей. Поэтому главными причинами избытка магния являются:

  1. Чрезмерное потребление продуктов, содержащих это минеральное вещество.
  2. Нарушение выведения электролита из организма почками.

Кроме того, обмен магния связан с другими известными элементами, среди которых кальций и литий. Поэтому повышение их концентрации в крови приводит к увеличению содержания Mg. Факторами риска, приводящими к гипермагниемии, являются:

  1. Заболевания мочевыделительной системы, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностью.
  2. Снижение уровня гормонов щитовидной железы – гипотиреоз.
  3. Употребление медикаментов, содержащих магний или литий.
  4. Гиперкальциемия.
  5. Патологии надпочечников, в частности Аддисонова болезнь.
  6. Молочно-щелочной синдром, характеризующийся нарушениями биохимического обмена.

К препаратам, содержащим магний, относятся ингибиторы протоновой помпы, предназначенные для лечения гастрита и язвенной болезни желудка. Также данный минерал содержится в слабительных средствах. Еще одним медикаментом является всем известный сульфат магния, который применяется для снижения артериального давления в период беременности.

Механизм развития электролитных нарушений

Магний поступает в организм ежедневно с продуктами питания. Его концентрация в крови незначительна, так как большая часть этого элемента сосредоточена во внутриклеточном пространстве. За выведение магния отвечают почки. При нормальной функции мочевыделительной системы происходит фильтрация плазмы и регуляция электролитов в крови в том количестве, в котором они необходимы. Однако при почечной недостаточности химические элементы задерживаются в организме, приводя к гиперкалиемии, гипермагниемии, избыточному содержанию кальция и натрия.

Большее количество минерального вещества подвергается фильтрации. Оно составляет около 70 %. Остальная часть магния связана с белками крови и отвечает за электролитный обмен. Помимо заболеваний почек, к повышению концентрации минерала в крови приводит избыточное его потребление с пищей или в качестве медикаментозных средств. В норме весь лишний магний должен выводиться из организма. Однако последний не всегда справляется с этим.

Гипермагниемия: симптомы патологии

Клиническая картина при избытке магния может быть стертой или ярко выраженной (при резком подъеме уровня электролита в крови). В первом случае наблюдается снижение работоспособности и слабость. Пациенты жалуются на постоянную сонливость, упадок сил. Подобное состояние связано с расширением сосудов и снижением артериального давления. Если вовремя не восстановить баланс, состояние ухудшается. При этом отмечаются следующие симптомы гипермагниемии:

  1. Гипотония мышц, вплоть до нарушения равновесия и потери сознания.
  2. Параличи.
  3. Тошнота и головная боль.
  4. Рвота.
  5. Нарушение дыхания и сердечной деятельности.

Высокий уровень магния в кровяном русле представляет опасность для жизни пациента. Резкий подъем концентрации этого химического элемента приводит к необратимым последствиям со стороны сердца и нервной системы. В подобных случаях к симптомам гипермагниемии относят брадикардию, нарушение дыхания и кому. Чтобы не допустить остановки сердца, требуется немедленная медицинская помощь.

Патологии, сопровождающиеся гипермагниемией

К заболеваниям, которые могут сопровождаться гипермагниемией, относятся патологии почек и надпочечников. В первом случае основной причиной электролитного дисбаланса является задержка минерала в организме. Помимо того что магний поступает с пищей, он не может полностью выводиться из организма с мочой. В результате развиваются симптомы электролитных нарушений, которые сначала выражены несильно, а затем – прогрессируют.

Гипермагниемией сопровождается такой недуг, как болезнь Аддисона. Эта патология характеризуется недостаточной продукцией гормонов надпочечников. Еще одной причиной, по которой могут развиться признаки гипермагниемии, может быть заболевание желудочно-кишечного тракта. При повышенной секреции соляной кислоты назначают антацидные средства, а именно ингибиторы протоновой помпы. Подобные лекарственные вещества содержат магний, поэтому при их постоянном употреблении уровень данного элемента в крови может повышаться, несмотря на нормальную экскрецию.

Диагностические критерии нарушения электролитного баланса

Чтобы выявить гипермагниемию, необходимо провести биохимический анализ крови на содержание электролитов. Нарушение подтверждается, если уровень минерала превышает 2,3 мг/дл, либо 1,05 ммоль/л. Помимо характерных симптомов и лабораторных данных, отмечаются изменения на ЭКГ. Если уровень магния достигает 5 ммоль/л, отмечается выраженная гипотония и исчезновение сухожильных рефлексов. Более глубокий электролитный дисбаланс приводит к коматозному состоянию и остановке сердца.

Гипермагниемия: симптомы, лечение патологии

Чтобы снизить концентрацию магния, требуется введение различных инфузий. Разбавить кровь поможет физиологический раствор. Также лечение гипермагниемии подразумевает купирование ее симптомов. С этой целью вводят препарат «Кальция глюконат» в количестве 10-20 мл внутривенно. Чтобы магний быстрее выводился, назначают мочегонные средства, чаще всего медикамент «Фуросемид». В тяжелых случаях показана искусственная фильтрация плазмы – гемодиализ.

Профилактика электролитных нарушений

Для профилактики гипермагниемии у больных с хронической почечной недостаточностью рекомендуется периодически сдавать кровь на содержание электролитов. Также пациентам следует постоянно придерживаться специальной диеты и лечить основную патологию.

Каковы симптомы и причины возникновения гипермагниемии

Магний участвует в энергетическом обмене веществ, проведении нервных импульсов от клетки к клетке и мышечном сокращении в организме человека. Любые изменения концентрации минерала в крови (понижение или повышение) приводит к возникновению серьезных заболеваний. Оказывается негативное влияние на работу сердца, нервной системы, мышц.

Кто может заболеть гипермагниемией

Симптомы гипермагниемии могут появиться у пациентов любого возраста. Это связано с возросшим показателем концентрации магния в крови. Патология может развиваться у взрослых и детей. У младенцев, которые родились прежде положенного срока, чаще диагностируется гипомагниемия в ранней форме (до 48 часов с момента рождения) или поздних проявлений (между 5 и 10 сутками жизни).

У взрослых пациентов избыток магния в крови развивается в пожилом возрасте, но может наблюдаться и у молодых мужчин, которые страдают патологией выделительной системы.

Как проявляется переизбыток магния в организме

В норме в организме человека содержится около 70 г магния, из которых большая доля (60%) приходится на костную ткань, остальной объем содержится в мышцах, мягких тканях и жидкой среде. В большом количестве присутствует в клетках головного мозга и в сердце. При повышении уровня элемента происходит дисбаланс в функционировании внутренних органов.

Влияние на работу сердца

Излишек магния в организме отражается на работе сердечно-сосудистой системы. Расслабление сердечной мышцы вызывает высокая концентрация элемента, которая поступила в организм и спровоцировала развитие признаков сердечной недостаточности:

  • снижение артериального давления;
  • брадикардию;
  • нарушение ритма;
  • цианоз носогубного треугольника.

Такая реакция сердечной мышцы на переизбыток поступившего магния в организм наблюдается у пациентов пожилого возраста при введении лекарственных препаратов, которые содержат высокую дозу магния.

Внимание! Отравление может привести к летальному исходу. Нарушение работы сердечной мышцы требует экстренной помощи.

Влияние на нервную систему

В состав медикаментозных средств, которые применяются для лечения депрессий, входит магний. Длительный и бесконтрольный прием этих медикаментов может привести к избытку элемента в организме, а нервная система – отреагировать следующим образом:

  • повышенной раздражительностью;
  • нарушением сна в виде ночных пробуждений и кошмарных сновидений;
  • тремором пальцев рук;
  • периодическими головными болями.

Появление симптомов, которые связаны с приемом препаратов, требует коррекции в терапии депрессивных состояний и лечения гипермагниемии.

Факторы влияния на работу мышц

Средства, в составе которых имеется магний, повышают мышечный тонус и выносливость. Такие препараты часто употребляют спортсмены. В рекомендованных дозах оказывают положительный эффект на тонус и сократительную способность мышц и повышают результативность спортивных достижений.

Если происходит передозировка при употреблении этих средств, отмечается нарастание болевых ощущений и судорог в мышцах. Поэтому спортсмены входят в группу риска — часто сталкиваются с последствиями злоупотребления подобными средствами.

Причины избытка магния в организме

Для поддержания концентрации магния в организме на нужном уровне необходимо обеспечить его поступление извне. Элемент будет всасываться кишечником и выводиться с мочой при нормальной работе почек.

Спровоцировать накопление макроэлемента в организме может:

  • неконтролируемое употребление минеральной воды и пищевых продуктов, которые содержат магний;
  • прием пищевых добавок или поливитаминных комплексов с данным элементом в составе;
  • регулярное употребление слабительных средств или других лекарственных препаратов с минералом в составе.

При регулярном поступлении элемент начинает накапливаться в мышцах, в том числе и сердечной, костях и приводит к нарушению функций тканей.

Патологии, сопровождающиеся гипермагниемией

Не только чрезмерное поступление магния может спровоцировать его накопление. Большую роль в этом процессе играют патологии, которые развиваются во внутренних органах и системах. В норме содержание макроэлемента в сыворотке крови незначительно.

Концентрация регулируется и контролируется желудочно-кишечным трактом и выделительной системой – сколько организм усваивает минерала из пищевых продуктов, столько и выводит. Болезни внутренних органов нарушают этот процесс. Повышенное содержание элемента могут спровоцировать:

  • болезни почек (пиелонефрит, нефроз, гломерулонефрит, почечная недостаточность различной степени тяжести) и патологии надпочечников;
  • заболевания органов пищеварения, которые влияют на всасываемость магния;
  • развитие гипотиреоза вследствие снижения функционирования щитовидной железы.

Появление избытка магния в организме женщины может наблюдаться во время беременности. Назначение медикаментозных препаратов практикуется при лечении эклампсии, для предупреждения преждевременных родов, при недостаточности данного элемента в женском организме в связи с ростом плода.

Принимать поливитаминные комплексы или пищевые добавки женщинам в положении можно только по рекомендации врача.

Важно! Избыток магния в организме у беременных женщин может оказывать негативное влияние на плод вследствие попадания в общий кровоток плаценты.

Дополнительным фактором в развитии гипермагниемии может служить несбалансированный рацион питания на фоне злоупотребления спиртными напитками, когда возникают патологические процессы в пищеварительной системе.

Признаки развития заболевания

Патология может протекать в виде острой интоксикации организма, которая развивается при одномоментном поступлении внутрь большой дозы препарата с элементом. Симптомы передозировки магния:

  • тошнотой и рвотой;
  • мышечной слабостью;
  • снижением артериального давления;
  • брадикардией;
  • появлением аритмии;
  • снижением сухожильных рефлексов;
  • нарушением чувствительности;
  • заторможенностью, вплоть до потери сознания.

Избыток магния сопровождается недостаточной концентрацией кальция в крови. Этот процесс может спровоцировать появление судорожного синдрома по типу общего эпилептического припадка.

Развитие острой симптоматики на фоне передозировки требует экстренной помощи — возникает угроза жизни пациента вследствие угнетения дыхательного центра и падения сердечной деятельности.

Если накопление вещества происходит при приеме определенных медикаментов, симптоматика хронического отравления будет сглаженной и проявляться в следующем виде:

  • слабостью;
  • сонливостью;
  • пониженной работоспособностью;
  • утомляемостью;
  • головной болью.

Обратите внимание! Появление астении снижает качество жизни пациента.

Методы диагностики

Диагностика проводится на основании лабораторных исследований на выявление содержания магния в сыворотке крови. Параллельно с лабораторным определением проводится и другая диагностика:

  • кровь, моча на общий анализ;
  • моча по Зимницкому и Нечипоренко;
  • кровь на сахар;
  • кровь на электролиты;
  • биохимическое исследование сыворотки;
  • электрокардиография;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография желудка и почек;
  • рентгенография брюшной полости.

Объем лабораторных и инструментальных исследований зависит от клинических данных и показателей концентрации магния.

Способы лечения гипермагниемии

Лечебные мероприятия основаны на снижении показателей уровня элемента в крови, дезинтоксикации организма и лечения заболевания. С этой целью применяются следующие виды медикаментов:

  • мочегонные препараты;
  • противосудорожные средства;
  • антиаритмические лекарства;
  • растворы для внутривенного введения;
  • антигистаминные препараты;
  • общеукрепляющие;
  • иммуномодуляторы.

В качестве антидота применяются препараты кальция. Такое лечение позволит снять интоксикацию, уменьшить концентрацию элемента в крови и провести терапию заболевания.

Возможные последствия

В норме содержание магния в крови составляет 1,7-2,3 мг/дл (миллиграмм на децилитр). Избыток его может серьезно осложнить работу внутренних органов и систем. Цифровой показатель содержания элемента дает картину клинических проявлений патологии и указывает на тяжесть течения процесса в следующем виде:

  • 2,4-7,0 мг/дл – появление тошноты, периодической слабости и головной боли;
  • 7,0-12,0 мг/дл – нарастание слабости, одышки при небольшой физической нагрузке, понижение артериального давления;
  • 12,0-15,6 мг/дл – развитие гипервентиляции легких, с неестественно частым дыханием и возможным параличом;
  • свыше 15,6 мг/дл – потеря сознания и кома.

Патогенез гипермагниемии зависит от заболевания, которое спровоцировало подъем магния в крови. Большое количество минерала в организме может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и остаточные явления после лечения.

Профилактика

Накопление минерала в крови сверх нормы происходит на фоне заболевания почек. Тяжелые последствия для организма при его избытке возможны вследствие хронической почечной недостаточности, которая не поддается лечению. Пациенты с такой патологией должны соблюдать меры профилактики:

  • диспансерное наблюдение с обязательным лабораторным обследованием крови на содержание минерала;
  • исключение использования пищевых добавок;
  • прием слабительных препаратов и ингибиторов протонной помпы только по рекомендации врача;
  • придерживаться рациона питания при хронической почечной недостаточности;
  • с осторожностью употреблять минеральную воду, в состав которой входит магний;
  • лечение заболевания народными средствами – в виде отваров или настоев из трав согласовывать с доктором.

Выполнение рекомендаций позволит пациентам своевременно провести лечение при повышении уровня магния в крови, избежать тяжелых осложнений, улучшить качество жизни и сохранить трудоспособность.

Что такое Гипермагниемия Симптомы причини заболевания лечение

Влияние препаратов магния на биохимический состав крови. Обычно для появления каких-либо симптомов избытка магния его концентрация в плазме должна превысить 4 мэкв/л (2 ммоль/л). Парентеральное введение магния снижает плазматическую концентрацию кальция как при гипопаратиреозе, так и в его отсутствие. Анионный дефицит при этом может не меняться, а осмоляльный интервал — возрастать.

Влияние магния на нервно-мышечные структуры. Избыток магния ухудшает проведение импульсов в нервно-мышечных синапсах. При его уровне в крови 4 мэкв/л (2 ммоль/л) глубокие сухожильные рефлексы ослабевают или исчезают. При 4—7 мэкв/л (2—3,5 ммоль/л) наблюдается сонливость, а при 10 мэкв/л (5 ммоль/л) и выше — периферический паралич произвольных мышц. Это может привести к нарушению дыхательной функции и апноэ — эффекту, снимаемому кальцием. При отсутствии глубоких сухожильных рефлексов необходим тщательный мониторинг дыхания.

Влияние магния на сердечно-сосудистую систему. При концентрации магния 4—5 мэкв/л (2—2,5 ммоль/л) могут наблюдаться брадикардия и гипотензия, обусловленные его прямым сосудорасширяющим и блокирующим ганглии действием, проявляющимся на уровне периферических артерий и артериол. При уровне магния в плазме 5—10 мэкв/л (2,5—5 ммоль/л) возможно удлинение интервалов P—R, QRS и Q—T. При 15 мэкв/л (7,5 ммоль/л) и более наблюдались полная блокада сердца и его остановка из-за асистолии.

Ранними симптомами передозировки магния могут стать остановка сердечной и дыхательной деятельности с комой, отсутствием зрачковых реакций, вялостью конечностей, утратой глубоких сухожильных рефлексов и невосприимчивостью к болевым стимулам. У нормальных людей внутривенное введение 4 г сульфата магния в 20 мл 5 % раствора глюкозы, по-видимому, увеличивает минутный сердечный выброс и частоту сердечных сокращений, снижая систолическое артериальное давление и системное сосудистое сопротивление. Это сопровождается расширением артериол венечной системы. Сывороточный уровень магния повышается.

Парентеральное введение сульфата магния, по-видимому, увеличивает время проведения в синусно-предсердном и предсердно-желудочковом узлах, а также удлиняет рефрактерный период последнего у здоровых людей.

У больных с трепетанием-мерцанием желудочков одна или несколько доз сульфата магния (2 г внутривенно в течение 1—2 мин с последующим непрерывным вливанием Mg по 3—20 мг/мин) помогают купировать аритмию. При позднем токсикозе беременных магний используют как противосудорожное средство: внутривенно вводят ударную дозу 4,0 г, а затем еше 1,0—2,0 г 20 % раствора.

Влияние магния на желудочно-кишечный тракт. Гипермагниемия может сочетаться с паралитической непроходимостью кишечника. Судя по одному из последних сообщений, уровень магния у такого больного при поступлении достигал 8,1 мг/100 мл. Паралитическая непроходимость прекратилась при падении этого уровня ниже 3,1 мг/100 мл.

Лечение гипермагниемии:
1. Прекратить введение магния.
2. Прекратить использование других блокаторов кальциевых каналов, которые могут действовать как синергисты магния.
3. Если магний присутствует в кишечнике, удалить его посредством клизмы (активированный уголь соли магния не адсорбирует).
4. Следить за сывороточным уровнем электролитов, кальция, фосфата, почечной функцией, поступлением в организм жидкости, диурезом и электрокардиограммой.
5. Держать наготове капельницы, кислород и аппарат кардиомониторинга.
6. Если пациент симптоматический (гипотония, угнетение центральной нервной системы) и демонстрирует электрокардиографические изменения и повышенный сывороточный уровень магния, начать лечение. Внутривенно ввести 10 % глюконат кальция (10—20 мл взрослым, 100 мг/кг детям до максимума 1 г медленно в течение 5—10 мин при мониторинге электрокардиограммы). Это может купировать гипотензию и паралич. При тяжелой гипермагниемии дать кальций, даже если его общий сывороточный уровень в норме.
7. Если почечная функция в норме, в качестве альтернативной меры можно внутривенно ввести фуросемид (40 мг взрослым, 1 мг/кг детям) с восполнением объема мочи 0,90 % физиологическим раствором. Полезно также форсирование диуреза маннитолом (быстрое внутривенное вливание 25 г).
8. Пациентам с почечной недостаточностью и сохраняющейся гипермагниемией можно назначить диализ и обменное переливание крови.
9. Аминогликозиды противопоказаны, поскольку они способны потенцировать вызванную магнием нервно-мышечную блокаду.
10. Бывает полезна терапия, направленная на восстановление функции пейсмейкера.
11. У пациентов, поступающих с паралитической непроходимостью кишечника, необходимо определить уровень магния.

— Вернуться в оглавление раздела «Токсикология»

Гипермагниемия: причины, симптомы и лечение

Гипермагниемия развивается при избыточном количестве магния в крови. Это редкое состояние и обычно оно вызывается почечной недостаточностью или плохой функцией почек.

Магний является минералом, который организм использует в качестве электролита, то есть он несет электрические заряды в крови. Магний играет важную роль в здоровье костей и сердечно-сосудистой системы.

У здоровых людей очень мало магния в крови. Желудочно-кишечный тракт и почки регулируют и контролируют, сколько магния организм поглощает из пищи и сколько выводится с мочой. В норме уровень магния составляет 1,7 — 2,3 миллиграммов на децилитр (мг/дл).

В большинстве случаев гипермагниемия развивается у людей с почечной недостаточностью. Когда почки не работают должным образом, они не в состоянии избавиться от избытка магния, и это приводит к увеличению уровня магния в крови.

Фото: Википедия

Причины гипермагниемии

Некоторые методы лечения хронических заболеваний почек, в том числе ингибиторы протонной помпы, могут увеличить риск гипермагниемии. Недоедание и алкоголизм являются дополнительными факторами риска у людей с хроническим заболеванием почек.

Другие причины гипермагниемии включают:

  1. Прием препаратов, содержащих литий;
  2. Гипотиреоз;
  3. Болезнь Аддисона;
  4. Молочно-щелочной синдром;
  5. Препараты, содержащие магний, некоторые слабительные и антациды;
  6. Семейная гиперкальциемия.

Женщины, принимающие магний в качестве лечения преэклампсии, могут быть подвержены риску, если доза слишком высока.

Симптомы гипермагниемии

Симптомы гипермагниемии включают:

  1. тошноту;
  2. рвоту;
  3. неврологические нарушения;
  4. низкое артериальное давление (гипотония);
  5. головную боль.

Особенно высокие уровни магния в крови могут привести к проблемам с сердцем, затрудненному дыханию и шоку. В тяжелых случаях возникает кома.

Диагностика гипермагниемии

Гипермагниемия диагностируется с помощью анализа крови. Уровень магния в крови указывает на тяжесть состояния. Нормальный уровень магния составляет от 1,7 до 2,3 мг/дл. Примерно 7 мг/дл может привести к тошноте и головной боли.

Уровни магния 7 — 12 мг/дл могут воздействовать на сердце и легкие и привести к слабости и понижению артериального давлению.

Уровни выше 12 мг/дл могут привести к параличу мышц и гипервентиляции. Когда уровни выше 15,6 мг / дл, возникает кома.

Лечение гипермагниемии

Первым шагом в лечении гипермагниемии является выявление и прекращение поступления дополнительного магния.

Внутривенное введение кальция может уменьшить симптомы, такие как нарушение дыхания, аритмия, гипотензия, а также неврологические состояния. Поэтому внутривенное введение кальция, диуретиков может помочь организму избавиться от избытка магния. Людям с нарушением функции почек или серьезными передозировками магния может потребоваться диализ.

Если диагноз поставлен вовремя, то гипермагниемия обычно поддается лечению. Если функция почек в норме, то выделение избытка магния происходит быстро, как только источник будет найден. Пожилые люди с почечной дисфункцией имеют высокий риск развития серьезных осложнений.

Литература

  1. Blaine J., Chonchol M., Levi M. Renal control of calcium, phosphate, and magnesium homeostasis //Clinical Journal of the American Society of Nephrology. – 2014. – С. CJN. 09750913.
  2. Cheungpasitporn W., Thongprayoon C., Qian Q. Dysmagnesemia in hospitalized patients: prevalence and prognostic importance //Mayo Clinic Proceedings. – Elsevier, 2015. – Т. 90. – №. 8. – С. 1001-1010.
  3. Floridis J., Abeyaratne A., Majoni S. W. Prevalence and clinical impact of magnesium disorders in end-stage renal disease: a protocol for a systematic review //Systematic reviews. – 2015. – Т. 4. – №. 1. – С. 76.
  4. Haider D. G. et al. Hypermagnesemia is a strong independent risk factor for mortality in critically ill patients: results from a cross-sectional study //European journal of internal medicine. – 2015. – Т. 26. – №. 7. – С. 504-507.
  5. Jhang W. K. et al. Severe hypermagnesemia presenting with abnormal electrocardiographic findings similar to those of hyperkalemia in a child undergoing peritoneal dialysis //Korean journal of pediatrics. – 2013. – Т. 56. – №. 7. – С. 308-311.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Гипомагниемия

Врач обычно будет рассматривать диагноз гипомагниемии, когда на один децилитр крови содержится менее 1,8 миллиграмма магния. Дефицит магния не всегда вызывает проблемы, но некоторые ранние симптомы включают судороги мышц, онемение и покалывание.

Если не лечить, гипомагниемия может вызвать хронические проблемы со здоровьем и снизить уровень кальция и калия в организме.

В этой статье мы подробно рассмотрим, какие факторы могут вызывать низкий уровень магния. Мы также изучим влияние на организм и методы лечения.

Что такое гипомагниемия?

Магний – это минерал и электролит, который имеет ряд жизненно важных функций в организме. Поскольку организм не может его производить, магний должен потребляться как часть диеты человека.

По данным Национального института здоровья, 50-60 процентов магния хранится в костях, и менее 1 процента содержится в крови.

Обнаружение дефицита магния может быть затруднено, поскольку это не является частью рутинной работы крови.

Результаты исследования 2012 года показали, что около 48 процентов россиян не получают достаточного количества магния из своего рациона. Однако, это относительно редко влияет на дефицит магния, чтобы вызвать симптомы у здоровых людей.

Магний играет роль более чем в 300 ферментных реакциях организма. Он вносит значительный вклад в:

  • здоровье мышц и нервов
  • регуляцию кровяного давления
  • производство энергии в клетках организма
  • синтез ДНК и РНК

к содержанию ^

Гипомагниемия: симптомы

У людей с легкой гипомагниемией нет симптомов, но они могут включать:

  • подергивания, особенно в лицевых мышцах
  • слабость и истощение
  • тошнота и рвота
  • изменения личности
  • тремор
  • очень выраженные рефлексы
  • запор

Более серьезный дефицит магния может вызвать:

  • мышечные сокращения
  • припадки
  • изменения ритма сердца

В редких случаях изменение ритма может быть опасным для жизни.

Гипомагниемия: причины

Гипомагниемия может возникать, когда человек не поглощает достаточное количество магния из своего рациона. Или может выделяться слишком много магния из почек или через желудочно-кишечный тракт.

Недоедание, возможно вызванное анорексией, булимией или частыми рвотами, может привести к дефициту магния. Однако недоедание вряд ли будет отвечать за низкий уровень минерала у здоровых людей.

Другие причины дефицита магния включают:

  • Алкоголизм. Чрезмерное потребление алкоголя может привести к дисбалансу электролитов или питательных веществ, и это может привести к высвобождению большего количества магния, чем обычно.
  • Кормление грудью и беременность. Эти факторы увеличивают потребность в магнии.
  • Диарея. Хроническая диарея может привести к дисбалансу электролитов. Люди с сопутствующими заболеваниями, такими как болезнь Крона, более подвержены гипомагниемии.
  • Возраст. По мере того как человек стареет, становится все труднее поглощать магний.
  • Диабет. Высокий уровень глюкозы в почках может привести к высвобождению большего количества магния. У людей с диабетом 2 типа или резистентностью к инсулину может развиваться дефицит магния. Диабетический кетоацидоз является опасным для жизни осложнением диабета, и он может снизить уровень магния.
  • Нарушение работы органов. Отказ органов, особенно почек, может привести к тому, что организм выделит слишком много магния.

Люди на некоторых лекарствах также могут потерять большое количество магния. Эти лекарства включают:

  • некоторые противогрибковые препараты
  • диуретики
  • ингибиторы протонного насоса
  • в химиотерапии препарат цисплатин

Люди, получающие гормон вазопрессин или некоторые гормоны щитовидной железы, могут быть также затронуты.

Гипомагниемия: лечение

Когда дефицит магния вызывает симптомы, врач обычно назначает добавки.

Следующие продукты также богаты этим электролитом:

  • миндаль, арахис и кешью
  • бобовые и орехи
  • авокадо
  • коричневый рис
  • овсяная каша

Когда дефицит является серьезным, или вышеописанные методы исключены, врач может рекомендовать пероральные соли магния. Магний также можно вводить в мышцу или в вену. Постоянный мониторинг может определить, работает ли лечение.

Дефицит магния связан с другими недостатками минералов, и врач может одновременно их лечить. Например, принято принимать кальций и магний вместе.

Важно также лечить любые основные заболевания, такие как диабет, которые могут быть причиной низкого содержания магния. Дефицит магния может указывать на то, что текущее лечение не работает. Улучшенный план лечения может включать изменения образа жизни или новые лекарства.

Связь с гипокальциемией и гипокалиемией

Человек с очень низким содержанием магния может также иметь дефицит кальция, называемый гипокальциемией, и дефицит калия, называемый гипокалиемией.

Магний помогает транспортировать ионы кальция и калия в и из клеток. Он может также способствовать поглощению этих важных минералов.

Лечение только дефицита магния может сделать дефицит кальция хуже, потому что магний связывается с кальцием. Врачи, которые подозревают гипомагниемию, часто тестируют другие недостатки одновременно.

Вывод

Большинство людей с низким содержанием магния неспособны поглощать правильное количество этого минерала. Другие могут видеть улучшение, добавляя богатые магнием продукты в рацион.

Продукты, содержащие большое количество магния и кальция, такие как молоко и сыр, могут обеспечить больше преимуществ.

Многие люди с дефицитом магния могут и не знать об этом. Когда симптомы развиваются, требуется немедленное лечение. Дефицит легко восполняется, и человек может быть удивлен тем, насколько быстро их симптомы улучшаются.

Важно, однако, не самостоятельно диагностировать дефицит магния и начинать прием добавок, без ведома врача. Слишком большая часть любого питательного вещества, включая магний, может быть вредным и может вызвать дисбаланс в других минералах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: