Киста фиброзная, мастопатия: симптомы, причины заболевания, лечение

Как только девочка превращается в девушку и вступает в репродуктивный возраст ее организм становится мишенью для игры гормонов.

В частности, эстрогена и прогестерона, которые каждый месяц не только регулируют появления менструального цикла, но и не всегда благоприятно влияют на ткани молочной железы подчас вызывая в них пролиферативные явления, то есть патологическое разрастание тканей — мастопатию.

Эти ткани носят, как правило, доброкачественный характер. Возможность развития их в иные виды зависит от формы мастопатии.

Формы мастопатии

СОДЕРЖАНИЕ

Различают узловую и диффузную формы заболевания. Узловая форма характеризуется единичными новообразованиями в виде узлов либо фиброаденомы в локальных участках молочной железы. Эта форма – наиболее опасная для развития злокачественного процесса – рака груди. Если поражена вся молочная железа, речь идет о диффузной форме мастопатии.

Диффузная форма мастопатии проявляется следующими симптомами:

  • уплотнением тканей груди перед менструацией (дольчатый характер которых определяется при пальпации), после нее плотность тканей уменьшается;
  • периодическими болями в молочной железе.

При диффузной форме поражения в зависимости от характера образований различают кистозную, фиброзную и фиброзно-кистозную мастопатию.

  • фиброзная форма обозначат уплотнения, состоящие из фиброзной (соединительной) ткани;
  • кистозная мастопатия обозначает появление множественных образований – кист;
  • фиброзно-кистозная или смешанная форма мастопатии обозначает образование в груди, как множественных кист, так и фиброзных уплотнений.

Фиброзная мастопатия – это патологический процесс, который характеризуется изменением нормальной структуры соединительной ткани груди, приводящий к появлению в ней доброкачественных образований – плотных узлов и фиброзов.

Разрастание тканевых клеток способствует уменьшению просветов протоков молочных желез, вплоть до полной их закупорки. Это одно из наиболее частых нарушений в работе организма, которое возникает у более чем половины всех женщин репродуктивного возраста. Заболевание необходимо лечить, в запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.

В свою очередь, кистозная мастопатия может быть локализированной и распространенной (с большим количеством камер и многочисленными новообразованиями). Кисты представляют собой патологические образования с полостями и плотными стенками. Полости могут быть заполнены кашицеобразным содержимым или жидкостью.

Причины развития

Главной причиной возникновения кистозной и фиброзной мастопатии ученые считают гормональные нарушения, а именно дисбаланс половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

Нарушениям гормонального фона могут способствовать:

  • кратковременные или длительные стрессовые ситуации;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • неудовлетворенность сексуальной жизнью;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринологические болезни (гипотериоз, сахарный диабет);
  • гинекологические заболевания (аднексит – воспаление придатков матки, эндометриоз, миома);
  • негативное воздействие окружающей среды,
  • аборты,
  • травмы груди,
  • заболевания печени и желчевыводящих путей.

Факторы риска возникновения мастопатии:

  • отказ от грудного вскармливания и кратковременное кормление (менее 5 месяцев);
  • ранее появление менструации;
  • поздние первые роды.

Мастопатия: симптомы и диагностика

В большинстве случаев течение заболевания происходит незаметно для женщины, а первые признаки обнаруживаются при значительном развитии патологического процесса.

К основным симптомам недуга относят:

  • болезненность молочных желез, усиливающаяся в предменструальный период;
  • определение уплотнений при пальпации;
  • изменение формы сосков и асимметричность груди в целом;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • выделение жидкости из сосков (прозрачной, молочного, коричневого или зеленого цвета).

При обнаружении тревожных симптомов необходимо обратиться за консультацией маммолога, который после проведения диагностических мероприятий поставит диагноз.

Врач проведет визуальный осмотр груди (определение контуров груди, нарушений пигментации, состояние кожи), произведет пальпацию груди и лимфатических узлов, расположенных в области ключиц и подмышечных впадин.

При подозрении на новообразования специалист может назначить МРТ, УЗИ груди и органов малого таза, маммографию, анализ крови на уровень гормонов, анализ мазка выделений из соска, консультацию гинеколога. Выбор методов дополнительного исследования напрямую будет зависеть от выявленных симптомов, возраста и состояния пациента.

При подозрении на диагноз «кистозная мастопатия», помимо вышеперечисленных методов специалист назначит пневмокистографию, с помощью которой он сделает выводы о количестве, размерах и месторасположения кист.

При обнаружении кисты крупного размера маммолог назначит пункцию железы: кисту проколят при помощи специальной полой иглы и отберут всю жидкость, которая там находится. После завершения процедуры стенки кисты слипнутся, и не будут вновь заполняться. На основании полученной пункции будет проведено гистологическое исследование, которое позволит выяснить риск ее повторного возникновения.

Лечение и профилактика

Мастопатия – не то заболевание, которое лечится по универсальной, стандартной схеме, здесь важен индивидуальный подход. Это обусловлено особенностями течения болезни, разными причинами возникновения, наличием либо отсутствие сопутствующих заболеваний.

Сам по себе недуг не представляет серьезной угрозы для здоровья и жизни, но требует постоянного мониторинга. В то же время, существует риск перерождения новообразований в злокачественную (раковую) опухоль.

Лечение может затянуться на несколько лет, в целом оно направлено на:

  • снижение количества фиброзной ткани в груди;
  • ликвидацию болевого симптома;
  • устранение разных воспалительных процессов в половых органах и эндокринных заболеваний;
  • нормализацию концентрации гормонов крови. Отлично для этой цели себя зарекомендовали препараты на основе индол-3-карбинола выделенного из растений семейства крестоцветных;
  • нормализацию работы ЦНС, почек, печени.

Во время лечения не следует курить и употреблять спиртные напитки, необходимо исключить из рациона питания продукты, которые содержат метилксантины (какао, чай, кофе, шоколад, кока-колу) – их употребление способствует появлению новых образований и их росту. Нужно есть больше фруктов и овощей, растительной клетчатки и отрубей, употреблять как можно меньше растительных жиров.

Как фиброзная, так и кистозная мастопатия лечится консервативным и радикальным путем. Выбор будет зависеть от тяжести и запущенности болезни.

Консервативный способ лечения предусматривает использование гормональной и негормональной терапии. Использование гормонотерапии должно быть обосновано. Оно подразумевает прием лекарственных препаратов, снижающую биологическую активность и количество эстрогенов.

Выбор препаратов достаточно широкий – от низких доз аналогов половых гормонов и оральных контрацептивов до их гормональных антагонистов и агонистов.

Негормональная терапия включает в себя прием витаминов (особенно групп А, В, Е), фитопрепаратов, иммуномодуляторов, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов йода, успокаивающих средств, препаратов, улучшающих венозный отток. Также показано диетическое питание, использование лечебных кремов, подбор специального белья.

Хирургическое лечение – операции по удалению поврежденных участков ткани проводят в сложных и запущенных случаях, когда другие методы оказались неэффективными. Их делают под местным наркозом, они легко переносятся и не требуют длительной реабилитации.

В целях профилактики важно:

  • вести здоровый и активный образ жизни (без вредных привычек, с полноценным отдыхом, занятиями спортом),
  • иметь постоянного сексуального партнера и регулярные половые контакты,
    не откладывать беременность (первые роды желательны до 30-летнего возраста)
  • не исключать грудное вскармливание,
  • иметь позитивный, оптимистический настой.

Ни в коем случае нельзя допускать самолечения, поскольку при любой форме мастопатии существует высокий риск быстрого развития и роста образований. Важно регулярно посещать маммолога (после 40 лет – минимум 2 раза в год) с целью выявления недугов на ранних стадиях и профилактики возможных осложнений.

Средства, применяемые в случае фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы: что это такое и как лечить?

Фиброзно-кистозная мастопатия является заболеванием, которое может быть диагностировано у каждой женщины.

Поэтому любой представительнице прекрасного пола стоит знать полезную информацию об основных методах лечения этого недуга молочных желез.

В статье мы подробно рассмотрим, можно ли вылечить фиброзно-кистозную мастопатию полностью, а также методы лечения.

Можно ли вылечить фиброзно-кистозную мастопатию полностью?

Такое заболевание требует обязательного лечения, иногда долго. Если правильно подобрать лечебные методики, то прогноз является благоприятным.

Сколько времени это займет?

Данное заболевание не имеет четкой программы лечения, так как оно подбирается индивидуально с учетом возраста, общего состояния здоровья пациентки.

Степени развития заболевания и причин, которыми оно вызвано.

Поэтому точных прогнозов о том, сколько продлится лечебный курс, не существует.

Лечение такой формы мастопатии является комплексным и длится довольно продолжительное время.

В целом заболевание лечится успешно и навсегда в большинстве случаев. У некоторых пациенток улучшения происходят уже на 3-6 месяц лечения.

У некоторым требуется повторить несколько лечебных курсов.

Какие методики применяются?

Терапевтическое лечение данного диагноза всегда имеет комплексный характер. Консервативными методами являются прием гормональных и негормональных медикаментов, а также соблюдение диеты.

В некоторых случаях врачи назначают своей пациентке хирургическое лечение ФКМ. В большинстве случаев показаниями к оперативному вмешательству является большой размер новообразований в груди или их слишком быстрое развитие.

Последствия в случае отсутствия лечения

При обнаружении такого заболевания каждая женщина должна находиться на учете у маммолога. Если не следить за состоянием груди и не начать лечить вовремя, то это может привести к тому, что пациентка будет испытывать неприятные ощущения, которые могут выражаться чувством жжения и болевыми ощущениями в груди.

В случае климакса

Очень часто такой диагноз как ФКМ возникает у женщины именно в период менопаузы. Это легко можно объяснить тем, что климакс становится причиной серьезных гормональных изменений, которые и являются основным фактором развития всех видов мастопатии.

Женщина, у которой наступила менопауза, должна ответственней относиться к здоровью своей груди и регулярно посещать маммолога, а также делать самостоятельный пальпационный осмотр молочной железы.

Существуют также факторы риска, наличие которых увеличивает шансы развития этого заболевания. Такими факторами являются:

  • слишком раннее наступление первой менструации;
  • большое число беременностей;
  • роды после 30 лет, особенно если это первая беременность;
  • отказ от грудного вскармливания или невозможность длительного ГВ своих детей;
  • наличие любых нарушений менструального цикла;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет и заболевания щитовидной железы;
  • болезни гинекологического характера, такие как эндометриоз, полипы шейки матки или миома.

ФКМ при менопаузе возникает из-за местных нарушений в процессе разрастания соединительной ткани. При этом кисты образовываются в расширенных молочных протоках. При пальпации фиброзно-кистозная форма болезни проявляется как мелкие пузырьки на фоне уплотнения или как небольшие узелки.

Схема борьбы с заболеванием

Лечение этого заболевания разделяется на консервативное и хирургическое. Любой специалист старается сделать все возможное, чтобы предотвратить оперативное вмешательство. Но иногда операция является единственным выходом.

Консервативное лечение

Такое лечение состоит из негормональной и гормональной терапии. Схема негормональной терапии фиброзно-кистозной мастопатии включает в себя следующие пункты:

  1. соблюдение нестрогой диеты. Она должна включать в себя большое количество овощей, фруктов, морепродуктов, а также продуктов, в составе которых много клетчатки. Пить достаточно воды. Также женщина с таким диагнозом должна исключить из своего рациона какао, кофе, шоколад и продукты, в которых содержится много жиров.
  2. Правильный образ жизни. Пациентка, у которой диагностирована такая форма мастопатии, должна отказаться от алкоголя и курения. Также полезным будут умеренные занятия спортом.
  3. Избегание ультрафиолетового облучения. Женщинам с этим заболеваниям нельзя загорать ни на пляже, ни в солярии.
  4. Прием витаминов. Очень важно при этой болезни избежать авитаминоза. Поэтому врачи часто прописывают пациенткам прием витаминов группы A, D, E и C. Курс приема витаминов нужно повторять каждые пару лет.
  5. Прием лекарств, стабилизирующих состояние нервной системы, и других негормональных препаратов, которые врач назначает исходя из анамнеза пациентки. Гормональная коррекция.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего оперативное вмешательство при ФКМ назначается при наличии фиброаденомы или кист большого размера.

Самыми распространенными методами хирургического вмешательства в этом случае являются:

  • cекторальная резекция, при которой новообразования удаляются вместе с частью железы;
  • Энуклеация кисты.

Любой из этих видов операций требует применения общего или местного наркоза. Кроме того, после хирургического лечения врачи могут назначить негормональное лечение, схема которого была описана выше.

Средства и препараты

Лечебные препараты, применяемые в лечении этого заболевания, должны помочь устранить причину заболевания, а также восстановить организм. В перечень прописываемых лекарств входят препараты совершенно разных лекарственных групп.

Витаминные

Для лечения мастопатии назначают витамины группы A и Е, оказывающие антиоксидантное воздействие. Кроме того, нередко больным с таким диагнозом прописывают витамин В6, способный нормализовать состояние нервной системы.

Гормональные

Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии применяются такие гормональные средства, как:

  1. ингибиторы секреции пролактина («Серокриптин», «Лактодель», «Апо-Бромкриптин» и другие препараты);
  2. ингибиторы продукции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов («Данол», «Даназол»);
  3. лекарства гестагенного типа («Утрожестан», «Оргаметрил», «Микронор» и другие препараты).

Контрацептивы

Врачи сходятся во мнении, что для успешного лечения ФКМ необходимо грамотно подобрать оральные гормональные контрацептивные препараты (КОК).

Такие средства помогают снизить выработку эстрагона, увеличенное содержание которого приводит к возникновению фиброзно-кистозной мастопатии.

Прием таких контрацептивов позволяет избавиться от симптомов мастопатии уже через несколько месяцев приема. Также такие средства хороши для профилактики этого заболевания.

Наиболее назначаемые средствами такого рода считаются:

  • «Линестренол». Этот препарат подавляет овуляцию и оказывает прогестагенное действие. Этот препарат часто рекомендуют не только при мастопатии, но и при гинекологических заболеваниях.
  • «Силест». Это контрацептивное средство представляет собой комбинированный препарат предотвращающий овуляцию и препятствующий выделению гонадотропинов.

О лечении фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами читайте здесь.

Фиброзно-кистозная мастопатия серьезное заболевание, которое при халатном к нему отношении может существенно испортить жизнь женщины и даже перейти в онкологию. Поэтому очень важно обследоваться у врачей и выполнять их предписания по лечению этой болезни.

Полезное видео

Лечение фиброзно кистозной мастопатии

Как и чем лечить фиброзно-кистозную мастопатию

Дата обновления: 2020-02-20


Прежде чем приступить к лечению фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) молочных желез, подробно объясним, что представляет из себя эта болезнь.

Фиброзно-кистозная мастопатия (аббревиатура — ФКМ) относится к группе дисгормональных расстройств и заболеваний грудной железы. Характеризуется неправильным соотношением соединительнотканных, а также эпителиальных составляющих в молочной железе. Именно поэтому лечение должно подбираться для каждой женщины индивидуально.

Лечение медикаментозной терапией

Медикаментозная терапия назначается, когда женщина жалуется на боли в области груди. Врач прописывает нестероидные противовоспалительные препараты — Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак.

Для поднятия иммунитета необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы и биоактивные препараты.

При расстройствах нервной системы (хандра, нервозность) прописываются седативные лекарственные средства и антидепрессанты. Обычно их назначают одновременно с оральными контрацептивами (ОК), поскольку в первые дни приема гормональных препаратов у женщины происходят аффективные расстройства и нарушается сон.

Для уменьшения отечности в тканях грудной железы, врач прописывает мочегонные средства. Из-за уплотнения в груди происходит нарушение венозного оттока, образуются застойные явления, что приводит к плохому движению крови и лимфы. Следовательно, попадание лекарств в ткани молочной железы осложнено, а значит, болевые ощущения становятся все сильнее и сильнее. Принимать мочегонные средства нужно одновременно с калием и магнием.

Принимая гомеопатические препараты (Мастопол, Мастофит, Мастодинон, Фитолон) уменьшаются боли в груди, исчезают уплотнения и кисты, грудные железы становятся такими, какими они были до заболевания. В основном у гомеопатических препаратов растительный состав.

А еще врач назначает мультивитамины — добавки, предназначенные для снабжения организма витаминами, минералами и другими питательными элементами.

Чтобы приблизить процесс восстановления организма, помимо приема лекарств внутрь нужно каждый день втирать в кожу на груди специальные крема, мази и гели.

Лечение гормональной терапией

Гормональная терапия направлена на приведение в нормальное состояние органов, ставших причиной гормональных сбоев. Если в период исследований было выявлено заболевание яичников, щитовидки, поджелудочной железы, то сначала врач займется тем, что будет приводить нездоровый орган в нормальное состояние.

Системная гормональная терапия в виде приема ОК или уколов подбирается врачом индивидуально каждой женщине. Результативность при лечении ФКМ молочных желез продемонстрировали Тамоксифен, Фарестон, Норитестерон, Даназол, Бромкриптин, Парлодел и препараты LHRH.

Сегодня существуют препараты, которые позволяют впитывать гормоны без попадания их в кровеносную систему. Например, гель «Прожестожель 1%» очень действенный препарат, содержащий прогестерон. После нанесения на молочную железу прогестерон проникает в грудную железу, при этом не «засоряя» весь организм гормоном.

Если форма мастопатии у женщин незапущенная, и вдобавок присутствуют хронические заболевания яичников (аднексит, поликистоз), то врач назначает противозачаточные оральные препараты. В основном прописывают монофазные пероральные комбинированные контрацептивы: Демулен, Логест, Жанин, Марвелон.

Медицинская практика показала, у 70% женщин, проходящих лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез, после 30 дней приема комбинированных контрацептивов болевой синдром понижается почти до 0.

Негормональная терапия


В этой группе наиболее высоким профилем безопасности обладает лекарственное средство Мамоклам. Препарат может использоваться при лечении мастопатии как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии. Уменьшает проявления предменструального синдрома, приводит к регрессии кист, нормализует процессы пролиферации эпителия молочных желез, уменьшает болевой синдром. Разрешен к применению при беременности и грудном вскармливании, в физиологических дозах йода: не более 250 мг в день. Препарат Мамоклам применяют внутрь до еды, разовая доза – 1-2 таб., 2-3 раза/сут с равными промежутками в течение дня (суточная доза 3-6 таб.), продолжительность курса лечения от 1 до 3 месяцев.

При необходимости рекомендуется повторять курсы лечения после перерыва от 2 недель до 3 месяцев. Лечение рекомендуется проводить под контролем врача онколога или гинеколога, и хотя препарат обычно хорошо переносится, не следует сочетать его прием с приемом других препаратов, содержащих йод.

Хирургическое лечение мастопатии

Хирургическое лечение мастрпати назначается только при узловой форме.

Показания для операции:

  • ФКМ, обременена заболеваниями, которые нельзя долго лечить медикаментами;
  • стремительный рост уплотнений;
  • если другие методы не приносят положительных результатов;
  • в полученных данных биопсии были обнаружены атипичные клетки;
  • у уплотнений высокая вероятность преобразования в онкологию;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию раком грудной железы.

Чаще всего при лечении ФКМ проводят секторальную резекцию (удаление части грудной железы). Операция проходит под общим наркозом или местной анестезией. Здесь читайте про восстановление груди после удаления.

Длительность операции — 40 мин.

Диета при мастопатии

Когда лечат фиброзно-кистозную мастопатию, то врачи обращают внимание на питание пациента. Ведь продукты могут воздействовать на гормональную регуляцию обменных процессов в организме.

Полезные продукты:

  • капуста – в ней содержатся все необходимые витамины, необходимые при фиброзно-кистозной мастопатии. Блокирует попадание эстрогена в ткани. Употреблять капусту лучше в сыром виде;
  • апельсины, абрикосы, брусника и черника — содержат много витаминов, макро- и микроэлементы, Летом необходимо включать в свой рацион фрукты и ягоды.
  • овощи (особенно помидоры, укроп и шпинат) – богаты клетчаткой, витаминами и минералами, которые воздействуют на желудочно-кишечный тракт.

А еще рекомендуется кушать фасоль, грибы, каши, творог и другие молочные продукты.

Из напитков нужно пить молоко, чай или напиток из фруктов/ягод.

Если вам поставили диагноз фиброзно-кистозное мастопатия, то вам нужно быть внимательной к высококалорийным продуктам.

Из своего рациона исключить

  • любые сорта мяса;
  • чипсы;
  • сладкие напитки;
  • фастфуды;
  • продукты, содержащие холестерин и сахар.

Читайте также: диета и питание при мастопатии молочной железы

Как лечить мастопатию народными средствами

Многие люди знают, что лечение ФКМ народными средствами — это хорошее дополнение к медикаментозной терапии. Однако прежде чем начать такое лечение, необходимо посоветоваться со специалистом.

Рекомендуется использовать фитотерапию (метод лечения человеческих заболеваний, основанный на использовании лекарственных растений и комплексных препаратов из них).

Фитотерапия располагает опытом введения в лечение мастопатии растений — антиоксидантов, концентрирующие микроэлементы, необходимые для лечения мастопатии (селен, медь, цинк и железо).

Для лечения мастопатии можно использовать:

  • траву красная щетка — приводит в нормальное состояние гормональный фон;
  • лист капусты — снимает боль, отечность и воспаление;
  • настойка болиголова — воздействует только на пораженные клетки, а здоровые клетки не затрагивает;
  • травяной сбор из подорожника, полыни, шалфея и крапивы — оказывают противоопухолевое действие, помогает очищению крови, действует как успокоительное средство.

Если лечить мастопатию народными средствами, то здесь очень важно:

  • соблюдать последовательность;
  • быть терпеливым;
  • иметь силу воли.

Фиброзно-кистозная мастопатия у каждой женщины проявляется по-разному, а значит, и исцеление наступает не одинаково. Кто-то выздоравливает через месяц, а кому-то требуется три. Главное – не опускать руки и провести лечение до конца. Помните, своевременное выполнение всех необходимых мер поможет вам сохранить здоровье на долгие годы.

И в заключение: поддерживая здоровый образ жизни (правильное питание, физические нагрузки, позитивный настрой, отказ от вредных привычек) и соблюдая специально установленный режим питания, мы реально избавляемся от многих болезней. Стоит отметить, что ФКМ может быть причиной психологических проблем у женщины. Поэтому все девочки, девушки и женщины должны научиться любить себя и свое женское начало.

спасибо за вашу информацыю по решению моей проблемы

Фиброзно-кистозная мастопатия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) – это патологическое состояние грудных желез, сопровождающееся появлением уплотнений и кист различного размера и формы. Это довольно распространенная болезнь среди женщин репродуктивного возраста, ней болеет как минимум половина женского населения. Заболевание хорошо поддается лечению на ранних стадиях: лучше пройти все терапевтические процедуры заранее, не дожидаясь развития неблагоприятных последствий.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины фиброзно-кистозной мастопатии

Основной причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии является гормональная дестабилизация в организме: главенствующую роль в процессе играют гормоны прогестерон и эстрадиол. Факторы, определяющие дисбаланс гормонов, могут быть следующие:

  • раннее половое созревание. Стремительное обновление гормонального фона не позволяет организму быстро приспособиться к изменениям, что и отражается на тканевой структуре грудных желез;
  • поздний климакс. Решающую роль играет длительное воздействие гормонов на ткани железы;
  • отсутствие беременностей в анамнезе;
  • частое принудительное прерывание беременностей (более двух раз) провоцирует резкий подъем и спад гормональной активности;
  • отсутствие или крайне непродолжительный лактационный период;
  • постоянный или часто повторяющийся стресс;
  • возрастной период от 40 лет;
  • расстройства обменных процессов – ожирение, сахарный диабет, эндемический зоб;
  • нарушения работы печени;
  • расстройства эндокринной системы: гипо- или гипертиреоз, тиреотоксикоз;
  • заболевания мочеполовой сферы, нарушения репродуктивной функции;
  • неконтролируемый прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

[4]

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

Изначально фиброзно-кистозную форму мастопатии не определяли как состояние, предрасполагающее к онкологии грудной железы. Однако последние научные исследования показали, что мастопатию следует рассматривать именно как предраковое состояние, которое при определенных обстоятельствах может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Вероятность формирования рака грудной железы, как следствие ФКМ, находится в зависимости от многих факторов, например, от общей продолжительности заболевания, его стадии, интенсивности и яркости проявлений. Наличие в анамнезе множественных и крупных кист, фиброаденомы, аденоза, гиперплазии и пролиферативной мастопатии увеличивает риск развития рака в 2-4 раза.

Хотя фиброзно-кистозная мастопатия считается доброкачественным заболеванием, в некоторых случаях она является промежуточным процессом в формировании злокачественного образования. Именно поэтому диспансеризация пациенток с пролеченной ФКМ и продолжительное наблюдение за их состоянием является важным звеном в профилактике онкологии грудных желез.

Клиническая симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии определяется болезненными ощущениями, уплотнениями грудной железы и появлением выделений из молочных каналов. Пальпаторно можно ощутить мелко- и крупнозернистые образования, плотные области тканей грудной железы. Болезненность при данном заболевании может появляться спонтанно, либо возникать только при попытках дотронуться: чувство небольшого дискомфорта способно сменяться резкой сильной болью даже от небольшого прикосновения.

Боль в грудной железе может сопровождаться чувством отягощения, одутловатости, сдавливания, иногда отдает в плечевой сустав или в подмышечную зону.

Часто пациентки отмечают появление секреции из млечных каналов: выделяемая жидкость напоминает молозиво, либо может быть слегка желтого или зеленоватого оттенка.

Начальная симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии могут носить более выраженный характер с наступлением менструации либо ПМС. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.

[5]

Боли при фиброзно-кистозной мастопатии

Наличие боли при фиброзно-кистозной мастопатии – довольно частый, но очень индивидуальный симптом. Тупая, ноющая, стреляющая, подергивающая, она может иметь различную интенсивность и сопровождаться чувством давления в грудных железах.

Болезненность часто усиливается перед началом менструации (одновременно увеличивается уровень гормонов), может ограничиваться локальным проявлением или иррадиировать в плечевой сустав, подлопаточную и подмышечную область.

Не все женщины чувствуют боль при мастопатии: около 10% пациенток обычно не наблюдают признаков болевого дискомфорта, а некоторые ощущают болезненность только в период критических дней. При этом общая симптоматика заболевания у них может абсолютно совпадать. Причиной такого явления может быть разница в давлении на нервные окончания и различия в индивидуальном пороге болевых ощущений.

Также болезненность может наблюдаться не только в грудных железах, но и в близлежащих лимфатических узлах, которые могут быть немного увеличены и напряжены.

[6]

Выделения при фиброзно-кистозной мастопатии

Выделения при фиброзно-кистозной мастопатии могут наблюдаться не во всех случаях заболевания. Это явление индивидуально: жидкого отделяемого может не быть вообще, иногда оно может быть весьма обильным (часто этот признак и позволяет самостоятельно обнаружить заболевание), или возникать лишь при несильном сдавливании околососковой области. Выделения обычно не имеют определенного запаха, окраска их варьируется от прозрачных, светлых, белесоватых до желтоватых и зеленоватых. Иногда их вид напоминает молозиво (секрет грудных желез, отделяемый в последние дни беременности и в первые дни после родов).

В некоторых случаях выделения могут приобретать коричневатый или кровянистый оттенок: это довольно грозный симптом, требующий обязательного медицинского обследования. Кровянистые выделения из молочных каналов могут быть признаком злокачественного процесса в грудных железах, разрушения капиллярной системы кровоснабжения и повреждения стенок протоков.

В принципе, любые обнаруженные выделения из сосков требуют консультации специалиста, и особенно это относится к выделениям с примесью крови.

[7], [8]

Беременность и фиброзно-кистозная мастопатия

Беременность при фиброзно-кистозной мастопатии не только возможна, но и желательна. Всем известно, что в период вынашивания ребенка происходит значительная перестройка гормонального статуса в организме женщины. Это может послужить толчком в дальнейшей стабилизации уровня гормонов и прекращении развития заболевания. По этой причине многие врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам забеременеть, смело вынашивать и в дальнейшем вскармливать ребенка грудью.

Кстати, естественный период лактации часто становится главным лекарственным средством борьбы с заболеванием. Не стоит заранее прерывать грудное вскармливание: период кормления грудью часто приносит женщинам облегчение и даже полное выздоровление с рассасыванием кистозных образований и узлов.

Рекомендуют беременность и лактацию также и в качестве профилактических мер борьбы с ФКМ.

Если же женщина лечилась от ФКМ гормональными препаратами и в том же цикле забеременела, лечение заболевания следует тут же прекратить, так как применение гормонов во время беременности требует огромной осторожности. В данной ситуации посоветуйтесь с врачом, возможно, он назначит вам другие, негормональные препараты, разрешенные к применению в период беременности.

[9], [10], [11], [12]

Кормление грудью

Вопрос о кормлении ребенка грудью при фиброзно-кистозной мастопатии должен решать доктор-маммолог, так как степень прогрессирования и тяжести заболевания у всех женщин индивидуальна.

Чаще всего, при некритичных формах ФКМ, рекомендуется как можно более длительный лактационный период: это способствует уменьшению признаков заболевания и является хорошей профилактикой заболевания в будущем.

Суть в том, что грудное вскармливание способствует определенным физиологическим процессам в организме женщины: в частности, активизируется рост и размножение эпителиальных клеток грудных желез, которые имеют свойство синтезировать собственные антитела, способные воздействовать на различные новообразования, в том числе на кисты и фиброматозные узлы.

Длительное грудное вскармливание должно проводиться с постоянным мониторингом состояния грудных желез, с периодическим осмотром у врача и мероприятиями по профилактике лактостаза. Прием медикаментозных препаратов в течение лактационного периода должен быть обязательно согласован с доктором.

[13], [14], [15], [16]

Фиброзно-кистозная мастопатия и рак

По данным последних научных исследований, фиброзно-кистозную мастопатию следует рассматривать как возможное предраковое состояние. Такое понятие носит морфологический характер, к нему можно отнести внутрипротоковое атипичное разрастание эпителия и проявления карциномы.

При обнаружении на грудных железах следующих признаков и симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту:

  • узловое уплотнение в тканях или на кожных покровах желез, особенно спаянные с тканями и между собой узлы;
  • появление язвенных поражений на кожных покровах, в околососковой области, или корочек на соске или вокруг него;
  • локализованная или повсеместная отечность тканей грудных желез;
  • кровянистые, коричневые или черные выделения из молочных каналов;
  • появление участков покраснений на кожных покровах;
  • изменение формы груди, появление бугристости, нарушение контуров желез или околососковой области;
  • появление асимметричности расположения грудных желез;
  • невозможность сместить железу.

В таких ситуациях, во избежание неблагоприятных последствий, следует обязательно показаться врачу и подробно описать симптоматику обнаруженных проявлений.

[17], [18], [19], [20]

Способы лечения фиброзно-кистозной мастопатии у женщин

Одним из отличий женщины от мужчины являются сформированные молочные железы. У мужчин они тоже есть, но в зачаточном состоянии. Грудь, как и любой другой орган женского организма, может воспаляться. Болезнь, при которой неравномерно разрастается ткань молочной железы, называется мастопатия. Это заболевание бывает двух видов: узловая и фиброзно-кистозная мастопатия, лечение назначают после диагностирования типа заболевания.

Симптомы и причины болезни

Молочная железа состоит из множества долей, которые, в свою очередь, состоят из молочных проток, жировой ткани и железистых волокон. При узловой мастопатии появляются доброкачественные узлы в самой железе. А вот при фиброзной или диффузной форме заболевания появляются неоднородные уплотнения в железистой части груди, образуется множество кист и нарушается проходимость молочных проток.

Это заболевание может затронуть любую женщину, часто ей подвержены женщины после 35 лет, девушки в период полового созревания. Но есть факторы, которые увеличивают вероятность развития болезни:

  • Заболевание яичников, которое ведёт к гормональному сбою. Гормональные нарушения могут вызвать разрастание ткани долей груди.
  • Механические повреждения и травмы.
  • Нервные расстройства, которые угнетающе действуют на гормональный фон.
  • Короткий период кормления может вызвать развитие болезни.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Чрезмерное увлечение солярием или загорание «топлес».

К признакам болезни можно отнести: наличие неоднородностей в груди, различные выделения из сосков, отёчность груди, болезненные ощущения и некоторое распирание груди.

Диагностика и лечение мастопатии

Если женщина испытывает дискомфорт в области груди, то это является поводом обратиться к врачу, который назначит маммографию, анализы и УЗИ груди. При диагностировании узловой формы чаще всего предлагают иссекать новообразования. Если фиброзно-кистозный тип, то назначают медикаментозное лечение, которое подразделяется на несколько видов: гормональная терапия, лечение антибиотиками, негормональная терапия.

Противовоспалительные препараты

При мастопатии, вызванной микротравмами или вследствие инфекционного заболевания, при гнойных выделениях, абсцессах назначают антибиотики широкого спектра действия пенициллинового ряда или цефалоспорины. А также антибиотики нужны при подозрении на злокачественные образования.

Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с женскими инфекциями такие препараты, как «Мовизар» и «Максипим» внутримышечно, а в особо запущенных случаях внутривенно, «Пенициллин» в виде таблеток или в виде уколов.

Гормональные препараты

Так как в основе развития заболевания чаще всего лежит гормональный сбой, то специалист назначает гормональные препараты при фиброзно-кистозной мастопатии:

  1. Лекарства, направленные на подавление женских гормонов — эстрогенов и увеличение прогестерона. Это такие препараты, как «Дюфастон» — производится в таблетированной форме, имеет ряд противопоказаний (Увеличение веса, тошнота, головокружение). «Дюфастон» при фиброзно-кистозной мастопатии помогает обезболить и уменьшить дискомфорт в груди, препятствует дальнейшему росту железистых долей. Очень хорошо помогает при гормональном сбое «Тамоксифен», но его нельзя принимать беременным и кормящим женщинам.
  2. Оральные контрацептивы для женщин репродуктивного возраста. Лекарства позволяют нормализовать менструальный цикл и избавить от боли. Назначают «Регулон», «Жанин», «Марвелон».
  3. Если причиной ДФКМ (диффузной фиброзно-кистозной мастопатия) стал избыток гормона пролактина, то назначают таблетки «Достинекс». Этот препарат лечит мастопатию путём снижения уровня пролактина в женском организме.

Негормональное лечение

Если не помогает гормональное лечение мастопатии у женщин, то препараты заменяют на негормональные, которые тоже подавляют или эстроген или пролактин. А также в эту категорию относят гели и мази для наружного применения, обезболивающие препараты, витамины.

  • Чаще всего назначают «Мастодинон» в форме таблеток или капель, его нельзя принимать в период беременности и кормящим мамам. Схема приёма: 1 таблетка или 30 капель 2 раза в день. Этот препарат уменьшает выработку пролактина и помогает остановить рост железистой ткани. Таким же действием обладает «Ременс», пить по 10 капель 3 раза в день. «Ливиал» назначают женщинам после 45 лет.
  • Обезболивающие лекарства, такие как «Диклофенак», «Найз».
  • Витамины и микроэлементы, например «Йодомарин» при дефиците йода, «Кламин», настойки элеутерококка, женьшеня, «Томатогенин» для поднятия работоспособности.
  • Мази и гели для наружного применения. Например, «Прожестожель», который наносится на кожу, не затрагивая сосок и ареолы. Этот гель противопоказан при злокачественных образованиях и узловой мастопатии. «Индометациновая мазь» снимает отёчность и уменьшает воспаление.

Помимо медикаментозной терапии, помогают вылечиваться физиопроцедуры, но далеко не все. Разрешённая физиотерапия: электрофорез, радоновые ванны и магнитотерапия. Все виды нагрева строго воспрещены.

Какие способы лечения подойдут конкретной пациентке, решает только специалист.

Если мастопатия узловая или очень запущенный вариант, то это является показанием к хирургическому вмешательству. Операция при мастопатии заключается в удалении новообразований, иногда части молочной железы. Вырезанные узлы отправляют на гистологические исследования. Если киста одна, то делают пункцию. Иглой прокалывают кистозное образование и высасывают содержимое шприцем.

Помогает нормализовать гормональный фон и соблюдение диеты. Под запретом находятся острые, копчёные блюда, алкоголь, ограничивать потребление кофе. В неограниченном количестве можно употреблять продукты, содержащие клетчатку. Необходимо много пить, не менее 1.5—2 литров жидкости в сутки.

ФКМ не приговор, лёгкие формы заболевания успешно лечатся, недуг не возвращается. Если пациентка заболела, то нужно лечиться, но легче предотвратить заболевание. Нужно не переохлаждаться, соблюдать правила гигиены, избегать стрессов. Чтобы обнаружить проблему в момент зарождения, необходима самодиагностика.

Нужно ли лечить мастопатию (фиброзно-кистозную болезнь)?

Молочная железа представляет собой отличительную особенность целого зоологического класса – класса млекопитающих.

От рождения ребенка до поздних лет жизни молочная железа многократно меняет свой облик – начавшись с маленького бутона, она проходит свой волнующий расцвет и в увядающем спокойствии завершает свой век.

Молочные железы начинают формироваться на 6-ой неделе внутриутробной жизни. С момента рождения и до полового созревания в молочных железах удлиняются протоки, увеличиваются соски. В периоде полового созревания происходит быстрое удлинение и разветвление протоков, образование железистых долек, изменение морфологической структуры молочной железы. Соединительная ткань образует 2 зоны: межклеточная и междолевая (поддерживающая доли), подвергающаяся гормональным воздействиям. После полного полового созревания до второго триместра первой беременности молочная железа прекращает свое развитие. Таким образом, от периода полового созревания и до конца первой беременности эпителий молочных желез является незрелым, он не способен отвечать на собственный циркулирующий прогестерон и это становится фактором риска в развитии рака молочной железы.

Молочная железа чрезвычайно зависима от циклических физиологических процессов организма. Практически, молочная железа никогда не находится в состоянии покоя, независимо от возраста женщины. Постоянная изменчивость структуры молочной железы, чувствительность к половым гормонам, гормонам щитовидной железы, зависимость от сексуального комфорта и состояния эмоционального статуса женщины, приводят к частому возникновению в этой железе диспластических процессов, которые чаще всего объединяются термином мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь.

это обобщающее название доброкачественных изменений молочных желез, сильно отличающихся между собой по анатомическим признакам, клиническим проявлениям и той опасности малигнизации, которая вынуждает рассматривать мастопатию, как предраковое заболевание.

Причин возникновения данных изменений огромное количество. Основными из них являются:

  • Стрессовые ситуации, которые присутствуют в жизни каждой женщины (неудовлетворенность семейным положением, а также своим положением в обществе, бытовые конфликты, конфликтные ситуации на работе) поскольку любой стресс сопровождается различными функциональными нарушениями нейроэндокринной системы.
  • Факторы сексуального характера.
  • Факторы репродуктивного характера (количество беременностей, родов, абортов, возраст при беременности и родах, длительность лактации, время появления 1-ой менструации и наступления менопаузы и др.).
  • Гинекологические заболевания и, в первую очередь, воспалительные процессы в малом тазу.
  • Эндокринные нарушения (дисфункция щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет 1-го и 20го типов и др.). Патологические процессы в печени и желчных путях. Наследственная (генетическая) предрасположенность.

Для мастопатии наиболее характерными жалобами являются:

  • болезненность молочных желез,
  • ощущение увеличения их объема,
  • нагрубание и отек желез,
  • наличие выделений из сосков молочных желез прозрачной или похожей на молозиво жидкости.

Боли могут иррадиировать в подмышечные области, плечо и лопатку. Наиболее частым является сочетание симптомов мастопатии и предменструального синдрома. Основными жалобами при этих состояниях являются: головная боль (нередко по типу мигрени), отеки лица и конечностей, тошнота, реже рвота, нарушение функции кишечника, метеоризм. При нейропсихической форме предменструального синдрома возможно присоединение таких жалоб, как раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость и агрессивность. Сложности в определении причины болевого синдрома связаны с тем, что боли могут возникать не только при патологии молочной железы, но и при шейно-грудном остеохондрозе, радикулоневрите, межреберной невралгии и устраняются соответствующей терапией.

Чаще всего мастопатия носит диффузный характер и проявляется:

  • преобладанием железистого компонента (отек, разрастание железистой ткани) — самая благоприятная форма;
  • преобладанием фиброзного компонента (отечность, увеличение междольковых соединительнотканных перегородок, давление их на окружающую ткань, сужение просвета протоков, вплоть до полного их заращения;
  • преобладанием кистозного компонента (наличие одной или нескольких эластичных полостей, заполненных жидким содержимым, четко отграниченных от окружающих тканей железы);
  • смешанной формой (увеличение числа железистых долек, разрастание соединительнотканных междолевых перегородок).

Менее благоприятной формой мастопатии является узловая. При этой форме, как правило, на фоне изменений, описанных выше, имеется наличие одного или нескольких узлов, чаще всего представляющих собой аденому или фиброаденому.

довольно частая доброкачественная опухоль молочных желез. Встречается в любом возрасте, но чаще в 20-40 лет. В некоторых случаях, особенно у подростков, фиброаденомы могут быстро расти и достигать значительных размеров (до 10-15 см). По данным разных авторов перерождение доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль молочной железы происходит в 1,5-2%.

Также узловая форма может быть представлена атипической гиперплазией ( разрастанием железистой ткани). Процент перерождения данного узлового образования увеличивается до 20%.

Также стоит напомнить о совершенно особенном проявлении мастопатии — кровянистые выделения из соска молочной железы. Как правило, причиной таких выделений является внутрипротоковое образование (папиллома), которая может изъязвляться и кровоточить. Такие симптомы должны стать серьезным поводом для беспокойства женщины и скорого обращения за медпомощью.

Необходимые методы обследования, которые должна получить женщина, обратившись к врачу-маммологу:

  • осмотр и ручное исследование молочных желез, исследование подмышечных, подключичных, шейных лимфоузлов;
  • УЗИ молочных желез и лимфоузлов;
  • рентгеновская маммография (всем женщинам после 40 лет);
  • анализы крови (общий анализ, биохимическое исследование, гормональный статус, онкомаркеры);
  • при выявлении кист, их пункция с цитологическим исследованием содержимого;
  • при выявлении узлового образования, проведение забора, посредством иглы и шприца, клеток из образования для проведения цитологического исследования.

Схема лечения мастопатии должна подбираться индивидуально, для каждой женщины. При назначении схемы должны учитываться причины развития мастопатии, данные обследований, изменения в анализах крови. При необходимости женщина должна получить консультацию таких специалистов, как невролог, гинеколог, эндокринолог, терапевт. Также по решению доктора, при выявлении узлового образования, может быть выполнено оперативное лечение в условиях онкологического отделения с гистологическим исследованием удаленного участка молочной железы.

В жизни практически каждая женщина хотя бы раз ощущала боли, дискомфорт в молочных железах или же самостоятельно обнаруживала уплотнение в молочной железе. В такой ситуации каждая женщина ведет себя по-разному. Одна идет к маммологу или онкологу, объясняет беспокоящие ее ощущения, проходит обследование и, в дальнейшем, либо получает курс лечения, либо просто получает рекомендации по самообследованию и частоте посещения маммолога. Другая же терпит боли, терзается сомнениями и каждый раз, услышав от подруг или знакомых о раковой опухоли, думает — «ведь у меня тоже не все в порядке», но в силу собственного страха услышать грозный диагноз или просто от вечного «не до себя» продолжает оттягивать визит к доктору.

Узнать подробности о работе стационара вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: