Кистозная болезнь мозгового вещества почек: симптомы, причины заболевания, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Термином «кистозные болезни почек» объединяют группу почечных заболеваний различной причины, определяющий признак которых — наличие в почках кист.

Кисты почек представляют собой наполненные жидкостью расширенные сегменты нефрона или собирательной трубки различной величины, выстланные одним слоем изменённого канальцевого эпителия. Жидкость в кистах, как правило, сообщается с канальцевым содержимым, ряд кист может иметь сообщение с кровеносными сосудами почек и редко — с содержимым почечной лоханки.

Кисты могут обнаруживаться повсеместно: в корковом и мозговом слое почек, в области лоханок почек и окололоханочной области, реже — на полюсах почки. Размер кист и количество жидкости в них могут широко варьировать: малые кисты (менее 2 мм в диаметре) содержат, как правило, не более 3 мл, в то время как в больших кистах могут быть литры содержимого. Кисты в почках могут иметь как одинаковый размер (при поликистозе детей), так и существенно различаться по форме и размеру (при поликистозе взрослых); быть единичными (солитарными) или множественными, располагаться в одной или обеих почках.

Важно подчеркнуть, что в почках кисты сосуществуют с участками неизменённой паренхимы. По мере прогрессирования болезни, как правило, количество кист возрастает, увеличивается их размер, а масса сохранённой почечной паренхимы уменьшается. Именно последний фактор — количество неповреждённой ткани — и определяет функциональное состояние почек.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Кистозная болезнь мозгового вещества почек: симптомы, лечение.

СОДЕРЖАНИЕ

Описание

Кистозная болезнь мозгового вещества почек — заболевание, при котором развивается почечная недостаточность в связи с образованием кист в глубоких слоях тканей почек.

Кистозная болезнь мозгового вещества почек бывает наследственной или связана с врожденным пороком развития.

Симптомы обычно начинаются до 20 лет, но они очень изменчивы и у части больных отсутствуют даже в пожилом возрасте. У человека начинает вырабатываться чрезмерное количество мочи, поскольку почки не реагируют на вазопрессин (антидиуретический гормон), который в норме дает им сигнал концентрировать мочу. Это приводит к чрезмерному выведению натрия из организма, поэтому больному необходимо ежедневное потребление большого количества жидкости и поваренной соли (хлорида натрия). У детей возникает задержка роста и нарушается формирование костей. У многих людей данные нарушения развиваются медленно, в течение нескольких лет, и их организм компенсирует эти нарушения настолько хорошо, что они не выявляются, пока почечная недостаточность не становится выраженной.

Лабораторные анализы выявляют плохую работу почек. Рентгенологическое исследование показывает, что почки уменьшены в размерах. С помощью УЗИ обнаруживают кисты в глубоких слоях тканей почек, хотя кисты могут быть настолько маленькими, что не выявляются при данном методе исследования.

Болезнь прогрессирует медленно, но неуклонно. Когда возникает тяжелая почечная недостаточность, необходимы диализ или трансплантация почки.

Кистозная болезнь почек: симптомы, лечение

Врожденная форма может наследоваться как аутосомно-доминантное или аутосомно-рецессивное заболевание или развиваться вследствие других причин (например, спорадических мутаций, хромосомной патологии, воздействия тератогенных факторов).

Некоторые формы входят в состав врожденных пороков развития.

Приобретенные кисты почек

Приобретенные кисты могут быть солитарными или множественными.

Солитарные кисты. Изолированные кисты, как правило, выявляют случайно во время визуализирующих методов исследования; они отличаются от других кистозных и опухолевых заболеваний почек, таких как почечно-клеточная карцинома, которая, как правило, мултилокусная, имеет неправильную форму с неровными краями, перегородками и областями нечеткой демаркации.

Причины их возникновения неизвестны. В основном они клинически незначимы, но иногда могут быть причиной гематурии или инфицироваться.

Множественные кисты. Множественные кисты наиболее часто встречаются у пациентов с хронической болезнью почек, особенно у находящихся на диализе. Обычный диагностический критерий — это >4 кист в каждой почке, выявляемых с помощью УЗИ и КТ. Множество приобретенных кист (приобретенная кистозная болезнь) обычно могут быть дифференцированы от аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек по отсутствию семейного анамнеза и наличию уменьшенного или нормального размера почек.

Приобретенные кисты обычно бессимптомны, но у некоторых пациентов может развиваться гематурия, почечное или периренальное кровоизлияние, инфекция или боль в боку. Клиническое значение приобретенных кист в основном обусловлено тем, что у пациентов более высокая частота почечно-клеточной карциномы; озлокачествляются ли кисты — неизвестно. Поэтому, некоторые специалисты периодически проводят скрининг у пациентов с приобретенными кистами почек с использованием УЗИ или КТ. Кисты могут вызывать постоянное кровотечение или инфекцию, и может потребоваться чрескожное дренирование или в редких случаях частичная или полная нефрэктомия.

Врожденная кистозная дисплазия почек

Врожденная кистозная дисплазия почек может поражать одну почку или обе. Кистозная дисплазия почек может быть изолированной врожденной аномалией. Сочетанная урологическая патология может включать обструкцию на уровне перекреста мочеточника с подвздошными сосудами и устий мочеточников в мочевом пузыре, задние клапаны уретры и синдром «сливового» живота (триада: недоразвитие мышц передней стенки живота, аномалии строения мочевых путей и двусторонний крипторхизм).

Клинические проявления варьируют в зависимости от того, насколько сохранена паренхима почек и является ли поражение односторонним или двусторонним. Может развиваться почечная недостаточность. Врожденную кистозную дисплазию почек обычно диагностируют во время пренатального УЗИ или в раннем детстве.

Прогноз непредсказуем, т.к. невозможно определить количество остаточной функционирующей паренхимы. Лечение — хирургическая коррекция любой сочетанной аномалией мочеполового тракта и заместительная терапия почечной недостаточности в случае ее развития.

Медуллярная губчатая почка

Медуллярная губчатая почка — это образование диффузных двусторонних кист, вызванных аномалиями строения околочашечковых терминальных собирательных протоков.

Причины неизвестны, но менее чем в 5% случаев имеет место генетическая предрасположенность.

Обычно имеет место бессимптомное течение и заболевание не диагностируется. Это предрасполагает к образованию камней и присоединению ИМП, поэтому наиболее частые симптомы — следующие:

Медуллярная губчатая почка — это доброкачественное заболевание с хорошим долгосрочным прогнозом.

Наличие заболевания следует заподозрить у пациентов с рецидивирующим камнеобразованием или ИМП или на основании случайной рентгенологической находки. Анализ мочи, как правило, подтверждает наличие дистального почечно-канальцевого ацидоза (манифестный метаболический ацидоз встречается редко) и снижение концентрационной способности почек у пациентов без явной полиурии.

Диагноз обычно подтверждается с помощью КТ, но можно проводить ВВУ. Ультрасонография неинформативна, потому что кисты маленького размера.

Лечение показано только при ИМП и рецидивирующем образовании камней. Тиазидные диуретики (например, гидрохлортиазид) и обильное питье уменьшает камнеобразование и снижает частоту обструктивных осложнений у пациентов с рецидивирующими камнями.

Сочетание нефронофтиза и медуллярной кистозной болезни почек

Нефронофтиз и медуллярная кистозная болезнь почек объединены в одну группу, потому что у этих заболеваний много общего. Их патогенез заключается в том, что кисты образуются исключительно в мозговом веществе почки или на границе коркового вещества и мозгового, а также наблюдается триада: атрофия канальцев, дезинтеграция тубулярной базальной мембраны и интерстициальный фиброз. Может быть, в их основе лежат одинаковые механизмы, однако они еще точно не установлены. Клинические признаки обоих заболеваний включают в себя следующее:

  • АДГ (вазопрессин)-резистентный дефект концентрационной способности почек, приводящий к полиурии и полидипсии.
  • Достаточно существенная потеря Na, требующая восполнения.
  • Анемия.
  • Тенденция к умеренной полиурии и нормальный мочевой осадок.
  • В итоге терминальная стадия болезни почек.

Основные различия между нефронофтизом и медуллярной кистозной болезнью почек: механизм наследования и возраст дебюта хронической болезни почек.

Нефронофтиз

Механизм наследования: аутосомно-рецессивный. Нефронофтиз встречается в 15% случаев хронической болезни почек с почечной недостаточностью у детей и молодых взрослых. Выделяет 3 типа: детский (средний возраст дебюта 1 год), ювенильный (средний возраст дебюта 13 лет) и юношеский (средний возраст дебюта 19 лет).

У пациентов с нефронофтизом описано 9 генных мутаций. Около 10% пациентов с нефронофтизом имеют и другие клинические проявления, такие как пигментная дегенерация сетчатки, фиброз печени, снижение интеллекта и другие неврологические проблемы.

Терминальная стадия болезни почек часто развивается в детстве и вызывает задержку роста и заболевания костей. Иногда развивается артериальная гипертензия.

Диагноз следует подозревать у детей со следующими симптомами (особенно при нормальном мочевом осадке):

  • Полидипсия и полиурия.
  • Прогрессирующее ухудшение функции почек, особенно в отсутствие артериальной гипертензии.
  • Сочетанная внепочечная патология.

Протеинурия, как правило, отсутствует. Диагноз подтверждается визуализирующими методами исследования. При УЗИ, КТ или МРТ можно выявить сглаженность контуров почек, отсутствие кортикомедуллярной дифференцировки. Гидронефроз обычно отсутствует. Возможно генетическое исследование.

На ранней стадии заболевания лечение включает управление артериальной гипертензией, восстановление электролитного и кислот-но-основного баланса, лечение анемии.

Медуллярная кистозная болезнь почек

Механизм наследования: аутосомно-доминантный Заболевают люди в возрасте 50-70 лет. Выделяют 2 типа, отличающиеся по среднему возрасту дебюта (1-й тип — в 62 года, 2-й тип, также известный как семейная ювенильная жперурикемическая нефропатия, — 8 52 года) и по генетическим мутациям, лежащим в основе (1-й тип вызван дефектом 1-й хромосомы, 2-й тип — 16-й хромосомы). Часто встречается артериальная гипертензия. Единственными внепочечными проявлениями заболевания являются гиперурикемия и подагра, которые при 2-м типе развиваются рано, а при 1-м типе поздно. Терминальная стадия болезни почек, как правило, развивается к 30-50 годам.

Медуллярную болезнь почек следует подозревать у пациентов со следующими симптомами (особенно при нормальном мочевом осадке):

  • Полидипсия и полиурия.
  • Подагра в молодом возрасте.
  • Семейный анамнез подагры и хронической болезни почек.

Возможна умеренная протеинурия. Результаты визуализирующих методов исследования во многом схожи с результатами при нефронофтизе, однако почечные медуллярные кисты визуализируются редко. Генетическое исследование может подтвердить диагноз 2-го типа, для диагностики 1-го типа необходима биопсия почек.

Лечение обычно подобно лечению нефронофтиза. Аллопуринол применяется для лечения подагры.

Симптомы, диагноз, лечение кистозной болезни мозгового вещества почек

Клиническая картина и диагноз

Симптомы обычно появляются в возрасте до 20 лет, хотя известны случаи заболевания даже в 60 лет. Часто самым ранним симптомом бывает полиурия, связанная с пониженной концентрирующей функцией почек из-за резистентности к вазопрессину. Нередко имеет место потеря натрия с мочой, обычно столь значительная, что для поддержания объема внеклеточной жидкости приходится потреблять сотни мэкв Na в сутки. У некоторых больных ранним диагностическим признаком может быть необъяснимая уремия. У детей часто бывают задержка роста и признаки поражения костей. У многих больных эти проявления развиваются медленно, годами, и так хорошо компенсируются, что их не распознают как патологию, пока не появляются выраженные симптомы уремии.

Биохимические показатели сыворотки крови примерно те же, что и при хронической почечной недостаточности. Протеинурия минимальна или отсутствует, мочевой осадок без особенностей. Экскреторная урография выявляет только уменьшение почек, но при ультразвуковом исследовании и артериографии могут обнаружиться кисты в мозговом веществе. Поскольку кисты могут быть немногочисленными или небольшими, их можно не заметить на изображениях, получаемых с помощью указанных методов.

Прогноз и лечение

Развитие болезни варьирует и зависит от степени почечной дисфункции ко времени манифестации. Как правило, болезнь прогрессирует медленно, но неумолимо. Когда появляется уремия, ее лечат так же, как при других почечных заболеваниях. У этих больных очень эффективной может быть трансплантация.

«Симптомы, диагноз, лечение кистозной болезни мозгового вещества почек» — статья из раздела Урология

Причины возникновения и лечение кисты почки

Почки участвуют в сложном метаболическом обмене и отвечают за выведение токсичных продуктов распада. Благодаря гомеостатической функции органы поддерживают оптимальный объём жидкости в организме и её ионный состав. Патологии мочевыделительной системы без лечения несут серьёзную угрозу для организма. Что такое киста почки, и есть ли необходимость в её устранении?

Почки участвуют в сложном метаболическом обмене и отвечают за выведение токсичных продуктов распада.

Почечные кисты относятся к доброкачественным образованиям. В процессе формирования полости происходит накопление жидкости. Границы стенок варьируются от нескольких миллиметров, а самая большая капсула иногда достигает 10 см.

В процессе формирования полости происходит накопление жидкости.

Кистозные образования в почке бывают простыми или однокамерными и сложными. Мультилокулярные кисты почек состоят из нескольких перегородок.

  • Солитарная опухоль. Образование имеет круглую или овальную форму с серозным содержимым, практически во всех случаях поражает один орган. В простой кисте левой почки или правой отсутствуют перетяжки и протоки. Сгустки крови и гнойные включения появляются в капсуле после травмы или инфекции. Наиболее часто диагностируют такую кисту на почках у мужчин с левой стороны. В запущенной стадии опухоль влияет на работу органа из-за дисфункции паренхимы почки.
  • Дермоиды. Возникают при внутриутробном развитии, имеют врождённый характер. Вместе с содержимым в дермоидной кисте почки обнаруживают зародышевые элементы — волосы, клетки кожи, дентин и жировые включения.
  • Поликистозное нарушение. Характеризуется появлением множественных мелких капсул, которые соединяются между собой по типу виноградной грозди. Поликистоз почек поражает оба органа, в основе его формирования лежат сложные мутационные процессы.

Что такое парапельвикальная киста почки?

Стенки формируются в области синуса органа из-за увеличения просвета лимфатического протока. В синусовой капсуле скапливается жёлтое вещество без включений. Такие опухоли провоцируют развитие мочекаменной болезни, появляется кровь в моче и колики. При солидном образовании формируется гидронефроз (расширение лоханки).

Классификация по категориям

  1. Простое, доброкачественное образование определяется на УЗИ или другим инструментальным методом. При маленьких размерах до 3-5 мм существует вероятность, что киста сможет рассосаться сама.
  2. Полость с незначительным изменениями, стенки не утолщены, процесс доброкачественный. Иногда обнаруживают камни, перегородки или инфекцию.
  3. Повышается вероятность развития атипичных кист почки, это спровоцировано перерастанием в злокачественный процесс. Патологическое течение сопровождается выраженным кальцинозом, что требует хирургического вмешательства.
  4. Капсулы с бугристой поверхностью и большим количеством жидкости. Кисты обеих почек этого типа ведут к необратимым последствиям, риск ракового процесса составляет более 90%.

Причины

Первичная этиология формирования кист не определена. Но существуют факторы, при наличии которых опухоли диагностируют наиболее часто:

  • инфекционные процессы;
  • гипертоническая болезнь;
  • туберкулёз паренхимы;
  • возрастные нарушения;
  • инфаркт;
  • мочекаменная болезнь.

Симптомы

Проявления отмечаются при увеличении капсулы, а также при многокамерных кистах почек, которые нарушают работу органов. В области таза или спины проявляется боль. Физические нагрузки увеличивают её интенсивность. В моче могут быть хлопья и примеси крови, повышается артериальное давление.

В области таза или спины проявляется боль.

При увеличении капсулы более 3 см или у больных с астеническим телосложением опухоль легко пальпируется. Камни вызывают колики.

Диагностика

При сопутствующей инфекции изменяется количество лейкоцитов в анализах мочи, появляется белок. Для углублённого исследования используют инструментальные методы — МРТ, УЗИ, КТ. При подозрении на злокачественный процесс может назначаться биопсия органа.

Лечение

После уточнения диагноза начинается наблюдение. Терапию проводит терапевт и нефролог.

Консервативное лечение

На начальном этапе больному подходит медикаментозное симптоматическое лечение. Используют обезболивающие препараты, антибиотики и средства, стабилизирующие давление.

Обязательно соблюдение диеты, чтобы снизить нагрузку на органы.

Могут применяться растительные препараты, способствующие выведению песка и мелких конкрементов (до 3 мм).

Хирургическое лечение

При простых или однокамерных капсулах большого размера требуется оперативное вмешательство. Широко практикуется лапароскопия для удаления кисты и резекции почечной ткани.

Широко практикуется лапароскопия для удаления кисты и резекции почечной ткани.

Многочисленная киста обеих почек не поддаётся лечению. Больной находится на гемодиализе — искусственном очищении крови от продуктов распада.

Осложнения

Длительное развитие опухоли без лечения несёт большую опасность. Пациенту может угрожать:

  • хроническая недостаточность;
  • водянка;
  • пиелонефрит в гнойной стадии;
  • разрыв стенок и излитие содержимого в полость;
  • анемия;
  • гипертонические кризы.

Чтобы предотвратить нарушение работы органов, регулярно проходят УЗИ.

Даже при незначительных подозрениях на патологические изменения запрещено заниматься самолечением. Своевременно диагностируют инфекции мочевой системы и придерживаются назначений врача.

Причины, симптомы и лечение кисты правой и левой почки

Киста почки – это урологическое заболевание, которое характеризуется формированием полостного образования, окруженного капсулой из соединительной ткани, заполненного жидкостью. Имеет вид круга или овала, образуется чаще с одной стороны, реже – с двух. Данный недуг одинаково часто встречается среди представителей как мужского, так и женского пола, но более характерен для людей старше сорока лет. Это в большинстве своем доброкачественное образование и является самым распространенным видом почечных опухолей (выявлено бывает примерно у 70% пациентов). По мере роста образование может достигать 10 и более сантиметров.

Существует повышенный риск развития кисты почек в случае присутствия следующих факторов:

Старший возраст пациента (преклонный, старческий);

Гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония;

Перенесенные операции на почках или других органах мочевыводящей системы;

Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Если у пациента киста только в левой, или только в правой почке, идёт речь о единичном образовании. Если в одной почке сразу несколько кист, говорят о мультикистозном поражении. В случае же, если образования находятся сразу с обеих сторон, речь идёт о поликистозе.

Признаки и симптомы кисты почки

Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ.

Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста начинает разрастаться до такой степени, что уже давит на соседние органы и ткани. При этом чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

Болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;

Почечная гипертония (увеличение показателей «нижнего» давления);

Наличие крови в моче;

Нарушение кровообращения в пораженной почке;

Нарушенный отток мочи из больной почки;

Тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае пациент будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита): общая слабость, болезненное и учащенное мочеиспускание, ноющие постоянные опоясывающие боли, повышение температуры тела. К тому же, при исследовании анализов мочи, в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, также могут быть выявлены цилиндры и эритроциты.

При отсутствии своевременного адекватного лечения у больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология полиурией (очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря), слабостью, жаждой, повышенным артериальным давлением. Если размеры кисты довольно большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем может привести к ишемии и атрофии пораженного органа.

Причины кисты почки

Несмотря на то, что киста правой и левой почки – не такая уж редкость, причины этой патологи до сих пор до конца не выяснены учеными и докторами. Чаще всего – это врожденные образования, но могут они формироваться и после рождения.

Принято считать, что возникают кисты почек из-за наследственных, травматических или инфекционных факторов. А сложность достоверного выявления причин ещё более усугубляется тем, что заболевание, как уже было сказано, протекает без специфических симптомов.

Сам процесс формирования кисты происходит в связи с развитием их из почечных канальцев, которые теряют связь с другими такими же структурами, после наполнения жидкостью и увеличения в размерах до пары миллиметров. Развиваются такие формирования из-за усиленного роста клеток эпителия, который выстилает изнутри почечные канальцы.

Виды кисты почки

Классифицируют кисты почек по разным признакам. Так, по происхождению они бывают:

По характеру поражения органа:

По качеству жидкости внутри образования:

Геморрагические (жидкость с примесью крови);

Гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Также различают простые и сложные кисты. Простая киста почки – это сферическая полость, заполненная прозрачной жидкостью. Такой вид кист встречается чаще всего, и при этом они являются самыми безопасными, так как риск перерождения их в раковое образование крайне низок. Протекает такая патология чаще бессимптомно. Сложные же кисты отличаются от простых тем, что в них присутствует несколько камер, сегментов, а контуры их поверхности неровные. В случае, когда в полости такой кисты есть утолщенные перегородки, возрастает риск её онкогенности. К тому же, в них не редко обнаруживаются кальцинированные отложения. Ещё определенный участок сложной кисты может кровоснабжаться. А так как сосуды обычно оплетают раковые опухоли, это ещё раз говорит о возможном перерождении сложной кисты почки в рак.

К тому же, различают кисты, в зависимости от их строения:

синусные кисты почек;

паренхиматозная киста почки;

солитарная киста почки.

Далее рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

Синусные кисты почек , которые также называют парапельвикальными, относятся к простым кистам. Располагаются такие образования у ворот почечного синуса (откуда и её название) или самой почки. Формируется такой патологический пузырь в результате увеличения просветов лимфатических сосудов, которые пересекают почку в месте вблизи лоханки, но не прилегающем к ней. Представляют собой полость, заполненную прозрачной желтоватой жидкостью, в некоторых случаях с примесями крови. Почему формируются синусные кисты – до конца не понятно. Данная патология встречается чаще всего у представительниц женского пола, старше 50 лет.

Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Пациент часто страдает от повышенного давления.

Паренхиматозная киста почек – это чаще всего врожденная патология, реже — приобретенная. Причем в случае, если человек родился с этим образованием в почке, то оно вполне может самостоятельно исчезнуть, рассосаться. Это формирование, камера которого расположена прямо в паренхиме почки, из-за чего и возникло название этой кисты. Чаще всего внутри камеры находится серозная жидкость, по составу и виду напоминающая плазму крови. Иногда, однако, встречаются паренхиматозные кисты, заполненные геморрагическим содержимым (с примесями крови). Данный вид патологии кисты также может быть единичным, мультикистозным и поликистозным.

Врожденные паренхиматозные кисты чаще всего возникают в связи с теми или иными нарушениями в первом и втором триместре беременности (эмбриогенеза), когда происходит формирование и закладка всех органов, в том числе и почек. К тому же, такие врожденные патологии сопровождаются некоторыми другими заболеваниями мочеполовой системы. Ещё одна причина развития паренхиматозных кист (врожденных) – генетическая, внутриутробная дисплазия паренхимы почек.

Приобретенные паренхиматозные кисты встречаются чаще у мужчин старше 50 лет. Развиваться могут в связи с обструкцией (засорением) канальцев нефронов микрополипами, солями мочевины или соединительной тканью. В 2/3 случаев паренхиматозная киста никакими симптомами себя не проявляет.

Солитарная киста почки – это один из вариантов простой кисты, имеющий округлую форму. Данное образование не связано с коллекторной (выводящей) системой органа, не имеет включений, перегородок. Располагается такая киста в паренхиме (кортикальном слое) почки, чаще в одной почке. Но встречаются и солитарные кисты, расположенные в медуллярном слое органа, которые могут иметь геморрагическое или гнойное содержимое в середине (в случае получения травмы почек).

Лечение кисты почки

Перед назначением того или иного вида лечения, врач, при подозрении на кисту почки направляет пациента на прохождение комплексного обследования. Диагноз устанавливается с учетом жалоб больного. Поликистоз определяется при пальпации, так как в этом случае увеличиваются размеры почек, и они имеют бугристую структуру. При проведении лабораторных исследований, в крови выявляется анемия и уменьшение функциональных белков, повышается креатинин и мочевина. В моче обнаруживаются, как было сказано, лейкоциты, эритроциты, снижается удельный вес урины, как следствие почечной недостаточности.

Основным и незаменимым способом определения кист в почках на сегодняшний день является УЗИ. Именно этот метод делает возможным выявление локализации образований, их размеры, количество и связь с прилегающими органами. При необходимости проведения дифференциальной диагностики с почечными опухолями, может быть также предложен метод контрастной рентгенографии (ангиография, экскреторная урография). Киста в этом случае проявляет себя, как образование, не содержащее сосудов. Одним из современных методов, которые могут дополнительно применяться является компьютерная томография (КТ).

Только специалист-уролог с полным знанием дела сможет подробно объяснить больному, в чем опасность кистозных образований в почках. Но, в общем, главным риском, который таит в себе эта патология, является возможность возникновения других заболеваний.

Консервативное медикаментозное лечение кисты почки довольно ограничено в своих возможностях, но таким образом можно откорректировать общее состояние больного, не удаляя саму кисту. Чаще всего проводится симптоматическое лечение, которое заключается в приеме препаратов, снижающих артериальное давление, купирующих болезненные ощущения в области поясницы, снимающих воспаление и нормализирующих нормальный отток урины. В случае присоединения бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики.

При отсутствии необходимого лечения, киста почки может спровоцировать достаточно серьезные осложнения – нагноение, разрыв капсулы, кровоизлияние. В этом случае необходимо проведение неотложной операции. В случае, если диаметр образования не более 5 см и оно не вызывает нарушения оттока мочи и кровообращения, такую кисту просто наблюдают. Плановое хирургическое вмешательство же предлагают в таких случаях:

Возраст пациента молодой или средний;

Киста провоцирует сильные боли;

Размеры кисты большие, она сдавливает соседние органы;

У пациента наблюдается артериальная гипертензия;

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: