Постинор: показания, противопоказания

Инструкция

СОДЕРЖАНИЕ

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 0,75 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — левоногрестрел 0,75 мг,

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с фаской, с маркировкой «INOR» на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного применения. Прогестагены. Левоноргестрел

Код АТХ G03АС03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Через 1,6 часов после приёма одной таблетки Постинора® максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигает 14,1 нг/мл. После этого происходит двухэтапное понижение концентрации препарата, период полувыведения колеблется в пределах от 9 до 14,5 часов.

Левоноргестрел в равной степени выводится с мочой и калом исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронатов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,5 % всей дозы находится в свободной форме, a 65 % связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет практически 100 % всей дозы.

Около 0,1 % дозы попадает в организм ребёнка с материнским молоком.

Фармакодинамика

Левоноргестрел в рекомендуемой дозе предотвращает овуляцию и оплодотворение в случае, если половой акт произошел перед овуляцией (в это время вероятность оплодотворения выше). Кроме того, обусловленные левоноргестрелом изменения эндометрия, препятствуют имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если процесс имплантации уже начался, то препарат будет неэффективен.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор® можно предотвратить беременность примерно в 85 % случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препарата, тем ниже его эффективность (95 % в течение первых 24 часов, 85 % — от 24 до 48 часов, и 58 % — от 48 до 72 часов). Таким образом, приём таблеток Постинор® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 часов) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает значимого влияния на систему коагуляции и на обмен липидов и углеводов.

Показания к применению

— экстренная контрацепция с целью предупреждения беременности (в первые 72 часа после полового акта) при отсутствии контрацепции или недостаточной надежности применяемого метода

Способ применения и дозы

Препарат применяется перорально. Необходимо принять 2 таблетки. Для достижения более надёжного эффекта первую таблетку следует принять как можно раньше после полового акта (не позже, чем через 72 часа). Вторую таблетку следует принять через 12 часов (но не позже, чем через 16 часов) после приёма первой таблетки.

Если в течение трёх часов после приёма любой таблетки произошла рвота, то следует принять ещё одну таблетку.

Таблетки Постинор® можно применять в любой день менструального цикла, но только при условии, что предыдущая менструация была нормальной.

После приёма экстренного противозачаточного средства до следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив). После применения таблеток Постинор®, постоянное применение пероральных противозачаточных средств не противопоказано.

Побочные действия

тошнота, боль в нижней части живота

кровотечение, не связанное с менструацией

Постинор

Постинор: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Postinor

Код ATX: G03AD01

Действующее вещество: левоноргестрел (levonorgestrel)

Производитель: Gedeon Richter (Венгрия)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Цены в аптеках: от 371 руб.

Постинор – посткоитальный пероральный контрацептив.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: в форме диска, почти белого или белого цвета, с фаской, на одной из сторон – круговая гравировка «INOR . » (по 2 шт. в блистерах, 1 блистер в пачке картонной).

Активное вещество: левоноргестрел, в 1 таблетке – 0,75 мг.

Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, крахмал картофельный, крахмал кукурузный, тальк, лактозы моногидрат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Левоноргестрел представляет собой синтетический гестаген с контрацептивным эффектом и выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием. При применении в рекомендованных дозах он подавляет овуляцию и предотвращает оплодотворение, если половой акт произошел в предовуляционную фазу, характеризующуюся наибольшей вероятностью оплодотворения. Он также способен приводить к изменениям в эндометрии, препятствующим имплантации. Эффективность Постинора будет минимальной при уже произошедшей имплантации.

Вероятность предотвращения беременности при своевременном приеме препарата составляет около 85%. Чем большим окажется временной промежуток между половым контактом и приемом препарата, тем меньше его эффективность (95% на протяжении первых 24 часов, 85% ? через 24?48 часов и 58% ? через 48?72 часа). Следовательно, принимать Постинор следует как можно раньше (но не позднее 3-х суток после полового акта), если не использовалось ни одно средство контрацепции. В терапевтических дозах левоноргестрел существенно не изменяет факторы свертываемости крови и не влияет на обмен углеводов и жиров.

Фармакокинетика

При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически на 100% всасывается. После приема 0,75 мг препарата его максимальная концентрация достигается через 1,6 часа и составляет примерно 14,1 нг/мл. После достижения максимального значения концентрация левоноргестрела постепенно снижается, а период полувыведения достигает 26 часов.

Левоноргестрел приблизительно в равных количествах выводится с мочой и фекалиями исключительно в виде метаболитов. Его биотрансформация соответствует метаболическим процессам стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, после чего его метаболиты подвергаются экскреции в виде конъюгированных глюкуронидов. Метаболиты вещества, обладающие клинически значимой фармакологической активностью, на данный момент неизвестны.

Левоноргестрел связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и с альбумином, содержащимся в плазме крови. Примерно 1,5% введенной дозы Постинора присутствует в организме в неизмененном виде, а 65% действующего вещества связывается с ГСПГ. Абсолютная биодоступность достигает практически 100% от принятой дозы препарата.

Показания к применению

Согласно инструкции, Постинор – препарат, применяемый для экстренной (посткоитальной) контрацепции (после незащищенного полового акта или полового контакта с использованием ненадежного метода контрацепции).

Противопоказания

  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Возраст до 16 лет;
  • Беременность;
  • Гиперчувствительность к любому из входящих в состав таблеток Постинор компонентов.
  • Болезнь Крона;
  • Желтуха (в анамнезе в том числе);
  • Заболевания желчевыводящих путей и печени;
  • Лактация.

Инструкция по применению Постинора: способ и дозировка

Таблетки Постинор следует принимать внутрь. Всего необходимо принять 2 таблетки в течение 72 часов после полового контакта, при этом вторую таблетку – через 12-16 часов после приема первой.

Для достижения эффекта препарат необходимо принять как можно быстрее после полового акта (не позднее 72 часов после него).

В случае рвоты в течение 3 часов после любого из приемов таблеток необходимо принять дополнительную таблетку.

Побочные действия

  • Преходящие нежелательные реакции (не требуют медикаментозного лечения): часто (более чем в 10% случаев) – боли внизу живота, усталость, ациклические кровянистые выделения (кровотечения), тошнота; иногда (менее чем в 10% случаев) – болезненность молочных желез, головная боль, головокружение, диарея, рвота, задержка менструации (в случае задержки более 5-7 дней необходимо исключить беременность);
  • Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, отек лица.

Передозировка

Признаком передозировки Постинора считается усиление выраженности побочных эффектов. Специфический антидот отсутствует. При необходимости назначается симптоматическая терапия.

Особые указания

Постинор предназначен исключительно для экстренной контрацепции и не должен применяться в качестве постоянного контрацептивного метода.

Следует иметь в виду, что данный контрацептив не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Принять Постинор после незащищенного полового акта следует как можно быстрее, поскольку по истечению времени его эффективность снижается (%):

  • Менее 24 часов – 95%;
  • 25-48 часов – 85%;
  • 49-72 часа – 58%.

Препарат может применяться в любой день менструального цикла, но если цикл нерегулярный, перед приемом контрацептива следует исключить беременность. До наступления следующей менструации необходимо применять местные барьерные противозачаточные средства (например, цервикальный колпачок или презерватив). Повторное применение Постинора (после второго незащищенного полового контакта) в течение одного менструального цикла не рекомендуется, так как возрастает частота ациклических кровянистых выделений или кровотечений.

Препарат, как правило, не влияет на течение менструального цикла, однако возможна задержка менструации на несколько дней и появление ациклических кровянистых выделений. При задержке более 5-7 дней или изменении характера менструации (обильные или скудные выделения) необходимо исключить беременность. Боли внизу живота и обморочные состояния могут свидетельствовать о развитии внематочной беременности.

Подростками до 16 лет Постинор может применяться только в исключительных случаях (например, после изнасилования) после обязательной консультации у гинеколога.

При нарушении функции пищеварительной системы возможно снижение эффективности препарата.

Влияние левоноргестрела на скорость реакций и способность к концентрации внимания не изучалось.

Применение при беременности и лактации

Беременность является строгим противопоказанием к приему Постинора.

Результаты соответствующих исследований не выявили негативного действия на плод у женщин, у которых при использовании данного экстренного контрацептивного средства беременность все же наступила.

Левоноргестрел определяется в грудном молоке. После приема таблеток необходимо отменить грудное вскармливание как минимум на 24 часа.

При нарушениях функции почек

Информация о применении Постинора у пациентов с дисфункциями почек не предоставлена производителем.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, являющиеся индукторами ферментов печени, ускоряют метаболизм левоноргестрела.

Следующие лекарственные средства могут снизить эффективность Постинора: препараты зверобоя продырявленного, такролимус, окскарбазепин, топирамат, невирапин, третиноин, лансопразол, ампрекавил, барбитураты, в т.ч. примидон, фенитоин и карбамазепин, тетрациклин, ритонавир, рифабутин, ампициллин, гризеофульвин, рифампицин.

Левоноргестрел повышает плазменные концентрации глюкокортикостероидов, снижает эффективность антикоагулянтов (производных кумарина, фениндиона) и гипогликемических препаратов. Женщинам, которые принимают эти средства, перед применением Постинора необходимо проконсультироваться с врачом.

Левоноргестрел подавляет метаболизм циклоспорина, вследствие чего повышает риск его токсичности.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте с соблюдением температурного режима от 15 до 25 ?С.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Постиноре

В интернете встречаются самые различные отзывы о Постиноре. Большинство женщин утверждает, что препарат позволяет успешно избежать незапланированной беременности, однако его прием часто сопровождается выраженными побочными реакциями: сильным кровотечением, интенсивными болями в нижнем отделе живота, отсутствием менструаций.

Гинекологи полагают, что пациентки переносят прием левоноргестрела лучше, чем метод Юзпе, являющийся альтернативой использованию Постинора и предполагающий прием таблеток в высоких дозах в качестве регулярной контрацепции. Также препарат часто оказывается более эффективным, чем вышеуказанный метод.

Однако большинство специалистов советует применять контрацептивное средство только в случае крайней необходимости: после незащищенного полового акта или изнасилования, если у женщины произошло самопроизвольное выпадение ВМС, либо во время полового акта порвался презерватив, при пропуске приема таблетки другого противозачаточного средства. Это связано с тем, что последствия приема Постинора могут быть серьезными и неожиданными в зависимости от индивидуальной реакции организма женщины на высокую дозу левоноргестрела. Некоторые врачи утверждают, что регулярное и неконтролируемое применение препарата может нанести непоправимый вред состоянию здоровья женщины и даже привести к бесплодию. Поэтому допускается только эпизодический прием средства, а при необходимости повторного приема пациенткам следует задуматься о подборе средств регулярной контрацепции, которые действуют на организм намного мягче. Также после приема таблетки нельзя употреблять алкогольные напитки.

Цена на Постинор в аптеках

Примерная цена на Постинор в аптечных учреждениях варьируется от 358 до 500 рублей (в упаковке 2 шт.).

Постинор (Postinor)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
левоноргестрел 0,75 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0,5 мг; магния стеарат — 1 мг; тальк — 2,5 мг; кукурузный крахмал — 23,5 мг; картофельный крахмал — 0,5 мг; лактозы моногидрат — 71,25 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь. Необходимо принять 2 табл. в первые 72 ч после незащищенного полового акта: 2-ю табл. следует принять через 12 ч (но не позже чем через 16 ч) после приема 1-й табл.

Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже чем через 72 ч).

Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки препарата Постинор произошла рвота, то следует принять еще 1 табл.

Постинор может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется (из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/ кровотечений).

Форма выпуска

Таблетки, 0,75 мг. В блистере алюминий/ПВХ 2 шт. 1 блистер в картонной пачке.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Постинор

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Постинор

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Постинор

Цены в интернет-аптеках:

Постинор – посткоитальное гормональное средство для экстренной контрацепции, подавляющее овуляцию и оплодотворение при половом контакте в предовуляционной фазе, в случае наибольшей вероятности оплодотворения, вызывающее изменения в эндометрии, предотвращающие имплантацию.

Форма выпуска и состав

Выпускают Постинор в форме таблеток: дисковидные, плоские, почти белые или белые, с фаской и круговой гравировкой «INOR» на одной из сторон (по 2 или 4 шт. в блистерах; 1 блистер в пачке картонной).

В 1 таблетке содержится:

  • Действующее вещество: левоноргестрел – 0,75 мг;
  • Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный.

Показания к применению

Постинор применяют для экстренной (посткоитальной) контрацепции в случаях незащищенного полового акта или ненадежности используемого метода контрацепции.

Противопоказания

  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Наследственные заболевания: глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
  • Детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • Беременность;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку высока вероятность развития осложнений):

  • Желтуха (в том числе в анамнезе);
  • Заболевания желчевыводящих путей или печени;
  • Болезнь Крона;
  • Период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь.

Рекомендуемая доза – 2 таблетки, их необходимо принять в первые 72 ч (не более) после незащищенного полового акта. Интервал между приемом первой и второй таблетки не должен быть меньше 12 ч и больше 16 ч.

В случаях, когда в течение 3 ч после приема препарата произошла рвота следует принять еще одну таблетку.

Препарат можно принимать в любое время менструального цикла. При нерегулярном менструальном цикле рекомендуется предварительно исключить беременность.

После приема Постинора до наступления следующей менструации следует использовать местные барьерные противозачаточные методы (цервикальный колпачок, презервативы).

Не рекомендуется применение препарата в случаях повторного незащищенного полового акта в течение одного менструального цикла, так как увеличивается частота ациклических кровотечений/выделений.

Побочные действия

При приеме Постинора могут возникать аллергические реакции (отек лица, зуд, сыпь, крапивница); часто – задержка менструации (не более 5-7 дней), болезненность молочных желез, головная боль, головокружение, диарея, рвота; очень часто – ациклические кровянистые выделения (кровотечения), боли внизу живота, усталость, тошнота.

Особые указания

Препарат должен использоваться исключительно для экстренной контрацепции. Его эффективность после незащищенного полового акта, во время которого не использовались противозачаточные средства, со временем снижается: если после полового акта прошло 24 ч и менее – эффективность препарата составляет 95%, 25-48 ч – 85%, 49-72 ч – 58 %.

Постинор не является заменой для использования постоянных методов контрацепции. Препарат, в большинстве случаев, не влияет на характер менструального цикла, однако возможна задержка менструации на несколько дней и появление ациклических кровянистых выделений. Если наблюдается задержка менструации более чем на 5-7 суток и изменение ее характера (обильные или скудные выделения) следует исключить беременность. При появлении болей внизу живота и обморочных состояний следует исключить внематочную (эктопическую) беременность.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (включая изнасилование) допускается применение препарата после консультации у гинеколога и подтверждения беременности.

После применения экстренной контрацепции следует проконсультироваться с гинекологом по поводу подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.

Постинор не защищает от заболеваний, передающихся половых путем.

Эффективность препарата может снижаться при нарушениях функции желудочно-кишечного тракта (к примеру, болезнь Крона).

Лекарственное взаимодействие

Метаболизм левоноргестрела может ускоряться при его одновременном применении с препаратами-индукторами ферментов печени; его эффективность может снижать гризеофульвин, рифабутин, тетрациклин, ампициллин, ритонавир, рифампицин. препараты, содержащие зверобой продырявленный, карбамазепин, фенитоин, барбитураты, включая примидон, третиноин, топирамат, такролимус, окскарбазепин, невирапин, лансопразол, ампренавир.

Левоноргестрел снижает эффективность антикоагулянтных и гипогликемических препаратов, увеличивает плазменные концентрации глюкокортикостероидов, может повышать риск токсичности циклоспорина, посредством подавления его метаболизма.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре до 25 °С.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Постинор : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: левоноргестрел;

1 таблетка содержит 0,75 мг левоноргестрела;

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактоза.

Лекарственная форма

Фармакологическая группа

Гормональные контрацептивы для системного применения. Код АТС G03A C03.

Показания

Экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 часов после незащищенного полового контакта или при неудачном применении метода контрацепции.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу (левоноргестрела) или к любой из вспомогательных веществ.

Способ применения и дозы

Препарат применяют перорально.

Рекомендуемая доза составляет 2 таблетки.

Первую таблетку необходимо принять сразу же, как только это станет возможным (и не позднее чем через 72 часа) после незащищенного полового акта.

Вторую таблетку следует принимать через 12:00 после первой таблетки (данные по эффективности см. В разделе «Фармакологические»).

Если в течение 3-х часов после приема любой из таблеток возникает рвота, следует принять еще одну (третью) таблетку немедленно.

Постинор можно использовать в любой фазе менструального цикла при отсутствии задержки менструального кровотечения.

После применения экстренной контрацепции рекомендуется использовать местный барьерный метод (презервативы, цервикальный колпачок) до начала следующей менструации.

Применение Постинора не является противопоказанием для продолжения регулярной гормональной контрацепции.

Побочные реакции

Наиболее распространенным побочным эффектом была тошнота. Следующие побочные эффекты наблюдались у двух разных исследованиях (таблица 1):

Передозировка

Серьезные побочные эффекты после экстренного приема больших доз пероральных контрацептивов не описаны. При передозировке могут наблюдаться тошнота и прорывные кровотечения. Специфических антидотов не существует, лечение симптоматическое.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременным женщинам не следует применять Постинор. Препарат не вызывает прерывание беременности. В случае неудачного применения этого метода экстренной контрацепции и развития беременности, по данным эпидемиологических исследований, неблагоприятного влияния прогестагенов на плод не отмечается. Нет клинических данных о возможных последствиях при применении дозы, превышающей 1,5 мг.

Леворноргестрел выделяется с грудным молоком. Потенциальное влияние левоноргестрела на ребенка можно уменьшить, если женщина, которая кормит грудью, будет принимать таблетки непосредственно после кормления, избегая кормления после каждого приема Постинор в течение не менее 8:00.

Препарат не рекомендуется для применения у детей.

Данные относительно женщин до 16 лет очень ограничены.

Постинор не рекомендуется использовать молодым женщинам в возрасте до 16 лет без контроля врача.

Особенности применения

«Срочная» контрацепция является методом, который можно использовать эпизодически (для экстренных случаев). Она не должна заменять регулярный метод контрацепции.

Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла.

Постинор не рекомендуется использовать молодым женщинам в возрасте до 16 лет без контроля врача.

Экстренная контрацепция не во всех случаях позволяет предотвратить беременность.

Если есть сомнения относительно времени незащищенного полового контакта или если незащищенный контакт имел место более чем за 72 часа в течение этого же менструального цикла, то существует вероятность того, что зачатие уже наступило. В связи с этим применение Постинора при втором половом контакте может оказаться неэффективным по предотвращению наступления беременности. Если менструальный цикл задерживается более чем на 5 дней или если в день ожидаемой менструации имеет место необычная кровотечение, или если есть другие основания предположить возникновение беременности, то необходимо исключить факт беременности.

Если беременность наступает после применения Постинора, необходимо учитывать возможность наличия эктопической (внематочной) беременности. Абсолютная вероятность внематочной беременности вероятно низкая, поскольку препарат предотвращает овуляцию и оплодотворение. Внематочная беременность может продолжаться, несмотря на маточное кровотечение. Это особенно вероятно у женщин, отмечают сильные боли в животе или обморочное состояние, а также при наличии в анамнезе эктопической беременности, операции на маточных трубах или воспалительных заболеваний органов малого таза.

Таким образом, препарат не рекомендуется пациенткам, у которых есть риск развития внематочной беременности.

Характер кровотечения может несколько измениться, однако у большинства женщин следующая менструация начинается в пределах 5-7 дней от предполагаемого срока. При задержке менструации дольше чем на 5 дней следует исключить наличие беременности.

Применение Постинора не рекомендуется пациентам с серьезными нарушениями функций печени.

На эффективность Постинора могут негативно влиять тяжелые синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона. Женщинам, страдающим подобными заболеваниями, при необходимости проведения экстренной контрацепции следует обратиться к врачу.

Данный лекарственный препарат содержит лактоза, поэтому его не следует применять пациентам с редкими наследственными нарушениями толерантности к галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

После приема Постинора обычно не нарушается регулярность и характер менструации. Иногда менструация может начинаться на несколько дней раньше или позже. Женщинам следует рекомендовать посетить врача, чтобы подобрать и начать использовать один из методов регулярной контрацепции. В случае если после применения Постинора после использования регулярной гормональной контрацепции при следующей менструации, которая происходит не на фоне приема таблеток, случается прорывное кровотечение, необходимо исключить беременность.

Постинор неэффективен как средство регулярного метода контрацепции и его можно использовать только в качестве экстренного мероприятия. Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует порекомендовать использовать долгосрочные методы контрацепции.

Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Действие препарата на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами не исследовались, но необходимо помнить о возможности возникновения головокружения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Метаболизм левоноргестрела активизируется при одновременном применении препаратов, которые являются индукторами печеночных ферментов. В перечень лекарственных препаратов, вероятно обладают способностью снижать эффективность левоноргестрелвмисних препаратов, относятся барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, растительные препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), рифампицин, ритонавир, рафибутин, гризеофульвин. Женщины, которые получают эти препараты необходимо обратиться за рекомендациями к врачу. Лекарственные препараты, содержащие левоноргестрел, могут вызвать повышение токсичности циклоспорина в связи с возможным угнетением метаболизма циклоспорина.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Точный механизм действия таблеток Постинор неизвестен. Левоноргестрел в рекомендуемой дозе предотвращает овуляцию и оплодотворение в случае, если половой акт произошел перед овуляцией (в настоящее время вероятность оплодотворения выше). Кроме того, обусловленные левоноргестрел изменения эндометрия препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если процесс имплантации уже начался, то действие препарата будет неэффективна.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 часов, 85% — от 24 до 48 часов, и 58% — от 48 до 72 часов). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 часов) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не влияет в значительной степени на систему коагуляции и на обмен липидов и углеводов.

Фармакокинетика. При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Через 1,6 часа после приема 1 таблетки Постинора максимальная концентрация в сыворотке крови достигает 14,1 нг / мл. После этого происходит двухэтапное снижение концентрации препарата, период полувыведения колеблется в пределах от 9 до 14,5 часа.

Левоноргестрел выводится с мочой и калом примерно в равных соотношениях исключительно в форме метаболитов. Метаболизм левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронаты. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, a 65% связано с ГСПГ. Биодоступность составляет практически 100% всей дозы.

Около 0,1% дозы попадает в организм ребенка с грудным молоком.

Основные физико-химические свойства

плоские таблетки с фаской, белого цвета, диаметром около 6 мм, с гравировкой «INOR» ??с одной стороны.

Постинор инструкция по применению

Препарат Постинор представляет собой средство для экстренной посткоитальной контрацепции.

Форма выпуска и лекарственный состав

Постинор выпускается в форме таблеток для перорального применения по 2 штуки в блистере из фольги в картонной пачке с прилагающейся подробной инструкцией.

Каждая таблетка препарата содержит в своем составе Левоноргестрел 750 мкг, а также ряд вспомогательных компонентов, в том числе лактозы моногидрат.

Фармакологические свойства препарата

Постинор – это препарат синтетического происхождения с гестагенным и антиэстрогенным действием.

Активное действующее вещество подавляет процесс созревания яйцеклетки, изменяет толщину и состав эндометрия, препятствует наступления оплодотворения. Данный препарат не эффективен в том случае, если зачатие уже произошло, и эмбрион прикрепился в матке.

Эффективность препарата наиболее высока, если принять таблетку сразу после незащищенного секса, чем больше пройдет времени, тем меньше вероятность того, что Постинор предотвратит зачатие и имплантацию.

Показания к использованию

Таблетки используются в качестве средства для экстренной посткоитальной контрацепции, например, после незащищенного полового акта или не надежности используемых средств защиты от нежелательной беременности.

Противопоказания

Таблетки данного препарата следует принимать только в экстренном случае, однако предварительно необходимо детально ознакомиться с инструкцией. Так как у Постинора есть противопоказания:

  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность или подозрение на нее;
  • Тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • Непереносимость лактозы или лактазная недостаточность, так как в состав таблеток входит лактоза;
  • Индивидуальная непереносимость препарата.

С особенной осторожностью препарат принимают при заболеваниях печени и желчных протоков, болезни Крона, грудном вскармливании.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь как можно раньше после незащищенного сексуального контакта. Следует принять 1 таблетку и через 12 часов еще одну. Для достижения максимального эффекта можно принять сразу 2 таблетки препарата, однако не позднее, чем через 3 суток после полового контакта.

Если после приема таблетки в течение 4 часов женщина вырвала, то следует принять еще одну таблетку как можно скорее, в противном случае эффект будет снижен. Данное средство можно применять экстренно в любой день менструального цикла, однако если он нерегулярен, то следует предварительно убедиться в отсутствии беременности.

Использование во время беременности и лактации

Препарат Постинор запрещен при беременности или подозрении на нее. Если таблетки оказались не эффективными, и зачатие произошло, то женщине следует как можно скорее обратиться к врачу, однако в ходе проведенных исследований не было установлено тератогенного влияния препарат на плод.

Левоногестрел выделяется с грудным молоком. Таблетки Постинор можно использовать во время грудного вскармливания, однако после приема препарата лактацию следует прервать на сутки.

Побочные эффекты

После приема препарата у женщины возможно развитие побочных эффектов:

  • Аллергические реакции – сыпь на коже, отеки слизистых оболочек, краивница;
  • Кровянистые выделения из половых путей;
  • Сбой менструального цикла;
  • Головокружения, головные боли;
  • Чувствительность сосков и нагрубание молочных желез;
  • Тошнота и рвота, понос;
  • Боли внизу живота.

Передозировка

Не следует самостоятельно превышать рекомендованную в инструкции дозу, так как в этом случае наблюдается усиление вышеописанных побочных эффектов. При развитии симптомов передозировки следует провести симптоматическое лечение, антидота препарата не существует.

Лекарственное взаимодействие

Эффективность Левоноргестрела может быть снижена при взаимодействии таблеток Постинор со следующими препаратами: Окскарбазепин, Рифампицин, Ампициллин, Тетрациклин, гипогликемические средства, антикоагулянты, барбитураты.

Особые указания

Препарат используют не чаще 2 раз в год в качестве экстренной контрацепции. Для постоянной защиты от нежелательной беременности женщине следует обратиться к врачу для подбора эффективного средства.

Подросткам до 18 лет использование данного препарата не рекомендуется, так как гормональный фон еще не стабилен, а под воздействием Левоноргестера могут произойти серьезные сбои.

Если после приема препарата через 7-10 дней женщина ощущает боли внизу живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями из половых путей и слабостью, то следует как можно скорее обратиться к врачу для исключения внематочной беременности.

Аналоги препарата

Аналогом препарата Постинор являются таблетки Эскапел.

Условия отпуска и хранения

Препарат отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить таблетки следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности препарата указан на упаковке, не использовать средство после окончания этого срока.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: