Абактал: показания и противопоказания к применению

Состав

СОДЕРЖАНИЕ

В 1 таблетке пефлоксацина мезилата 400 мг.

В 5 мл концентрата пефлоксацина мезилата 400 мг.

Форма выпуска

  • Таблетки в оболочке.
  • Концентрат для приготовления инфузионного раствора 5 мл в ампуле.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действующее вещество — противомикробный препарат из группы фторхинолонов с бактерицидным действием. Механизм действия заключается в ингибировании фермента ДНК-гиразы, нарушает репликацию ДНК бактерий и А-субъединицы рибонуклеиновой кислоты, в результате чего нарушается синтез белков в клетках бактерий. Действует на клетки грамотрицательных бактерий в фазах покоя и деления, на клетки грамположительных бактерий только в фазе митотического деления.

Абактал имеет широкий спектр антимикробного действия.

Из грамположительных бактерий к нему чувствительны Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis. Менее чувствительны Enterococcus spp, Streptococcus spp. и Streptococcus pneumoniae.

Из грамотрицательных кокков и бактерий к нему чувствительны Escherichia coli, Serratia spp Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Citrobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Campylobacter spp.. Внутриклеточные паразиты Legionella spp., Chlamydia spp., Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae. Менее чувствительны Mycoplasma spp., Gardnerella vaginalis, Clostridium perfringens.

К препарату устойчивы: Staphylococcus spp., Listeria spp, Mycobacterium tuberculosis,Clostridium spp. и грамотрицательные анаэробы.

Не разрушается под действием бета-лактамаз, оказывает действие на штаммы, устойчивые цефалоспоринам, пенициллинам и аминогликозидам. Имеет постантибиотический эффект.

Фармакокинетика

Через 20 мин. после приема 90% препарата всасывается в ЖКТ. Cmax определяется в течение 1,5 часов. При ежедневном приеме 400 мг препарата остаточная концентрация в крови определяется в течение 48 часов. После внутривенного введения фармакокинетика не отличается от таковой после приема внутрь.

На 20 – 30% связывается с белками плазмы. Имеет высокий объем равномерного распределения и хорошего проникновения по всем тканям, органам и жидкостям организма.

Терапевтически концентрации в слюне, мокроте, перитонеальной жидкости, желчи, семенной жидкости, миокарде, стенках кишечника и желчного пузыря, костной ткани, предстательной железе выше концентраций в крови.

Метаболизируется в печени. T1/2 после одноразового приема — 10 часов, при многократном приеме — 12 часов. Метаболиты выводится почками (31–59%) и желчью (20–30%).

Показания к применению Абактала

  • бактериальный менингит, посттравматический и послеоперационный менингит;
  • синусит, мастоидит;
  • хронический бронхит в стадии обострения, пневмония(внебольничная и госпитальная), бронхоэктатическая болезнь;
  • холецистит, холангит, перитонит, инфекционные осложнения панкреатита;
  • обострение хронического пиелонефрита и инфекции мочевыводящих путей;
  • пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс, сальпингоофорит, эндометрит;
  • орхит, простатит, орхоэпидидимит;
  • остеомиелит, инфекции мягких тканей;
  • бактериальный эндокардит;
  • гонорея, хламидиоз;
  • эшерихиоз, сальмонеллез, шигеллез, брюшной тиф, иерсиниоз, холера, паратифы.

Показания к применению содержат также указание на то, что Абактал эффективен при профилактике любых инфекций у пациентов с иммунодефицитом.

Противопоказания

  • тяжелые аллергические реакции на препараты из группы хинолонов;
  • гиперчувствительностьк фторхинолонам;
  • гемолитическая анемия;
  • непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • кормление грудью;
  • беременность.

C осторожностью назначается при атеросклерозе сосудов мозга, эпилептическом синдроме, нарушении мозгового кровообращения, почечно-печеночной недостаточности.

Побочные действия

  • депрессия, повышенная утомляемость, головная боль, бессонница, судороги, чувство беспокойства, раздражительность, кошмарные сновидения, галлюцинации, расстройства зрения;
  • тошнота, диарея, боль в животе, снижение аппетита, вздутие живота, псевдомембранозный колит, повышение трансаминаз в крови, гепатит, холестатическая желтуха;
  • дизурические рвсстройства, кристаллурия, гломерулонефрит;
  • кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, бронхоспазм;
  • лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения;
  • миалгии, тендинит, артропатии;
  • тахикардия, удлинение интервала Q-T.

Абактал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Абактал принимается внутрь во время еды. Средняя СД — 800 мг, МД — 1200 мг.

Принимают по 400 мг дважды в сутки, с интервалом между приемами 12 часов.

При инфекциях мочеполовой системы (например, цистите) возможен прием 400 мг 1 раз в сутки.

При неосложненной гонорее принимают 800 мг однократно.

При нарушении функции печени отмечается замедление выведения Абактала, поэтому суточная доза 400 мг раз в сутки или раз вдвое суток. В снижении дозы при нарушении функции почек нет необходимости.

Инструкция по применению Абактал в/в

Содержимое ампулы растворяют в 250мл раствора глюкозы. Полученный раствор вводят в/в капельно очень медленно. При тяжелом течении инфекционных заболеваний однократно вводится 800 мг, с переходом на 400 мг каждые 12 часов. При неосложненных заболеваниях — 400 мг дважды в сутки. Если клиренс креатинина меньше 20 мл/мин при нарушении функции почек, рекомендуется дозу уменьшить вдвое. При сопутствующих заболеваниях печени назначается 8 мг/кг веса. При желтухе эту дозу вводят раз в сутки, при асците – раз в 36 часов, а при сочетании асцита и желтухи — раз вдвое суток. После курса инфузий при положительной динамике и необходимости продолжения терапии, можно перейти на лечение в форме таблеток.

Передозировка

Проявляется симптомами: рвота, тошнота, психомоторное возбуждение, потеря сознания и судороги.

Лечение симптоматическое на фоне достаточного поступления жидкости.

Взаимодействие

В отношении грамотрицательных аэробов пефлоксацин совместно с аминогликозидами имеют синергическое действие, поэтому следует уменьшить дозу аминогликозидов. Синергический и суммарный эффект наблюдаются при совместном назначении этого препарата с бета-лактамными антибиотиками, Рифампицином и Фосфомицином.

Снижает метаболизм НПВП, теофиллина и кофеина — это может привести к увеличению концентрации их в крови и ЦНС.

Снижает протромбиновый индекс, в связи с чем у больных, вынужденных принимать пероральные антикоагулянты, нужно контролировать свертываемость крови.

Циметидин увеличивает T1/2 препарата, и снижает общий клиренс. Антациды на основе алюминия, магния, а также железо и цинксодержащие препараты замедляют всасывание, поэтому прием этих лекарственных средств нужно разнести по времени.

Совместное назначение хинолонов и Циклоспорина вызывает повышение креатинина в крови, а примение Пефлоксацина в комбинации с метронидазолом возможно.

При одновременном назначении Тетрациклина или хлорамфеникола с Абакталом наблюдается антагонизм.

Применение этого препарата с ГКС повышает риск развития тендинита и повреждения ахиллового сухожилия. Раствор для инфузий нельзя разбавлять физ. раствором.

Абактал

Цены в интернет-аптеках:

Абактал представляет собой средство противомикробного действия, относящееся к группе фторхинолонов.

Международное название препарата – Пефлоксацин (Pefloxacin).

Действующее вещество Абактала – пефлоксацин, принадлежащий ко второму поколению синтетических противомикробных средств. Благодаря наличию в нем атомов фтора, пефлоксацин обеспечивает более выраженное бактерицидное действие в сравнении с хинолонами, в которых фтор отсутствует в качестве одного из компонентов.

Абактал выпускается в форме таблеток в оболочке, в виде концентрата для приготовления растворов для инфузий, а также в виде непосредственно раствора для инфузий.

Фармакологическое действие Абактала

Абактал является антибиотиком широкого спектра действия и обладает бактерицидным действием, которое направлено на угнетение репликации ДНК бактерий на уровне ДНК-гиразы и на угнетение топоизомеразы IV. Кроме того, Абактал также воздействует на РНК и процессы синтеза белков бактерий, является эффективным препаратом в отношении грамотрицательных бактерий, пребывающих как в стадии деления, так и в стадии покоя, активен в отношении внутриклеточных возбудителей. Однако на грамположительные бактерии способен оказывать влияние лишь в том случае, когда клетки находятся в фазе роста.

К действию Абактала чувствительны следующие микроорганизмы:

  • Аэробные грамположительные бактерии, среди которых Staphylococcus spp. (в том числе микроорганизмы, вырабатывающие пенициллиназу, а также микроорганизмы отличающиеся устойчивостью к действию метициллина), Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp.;
  • Аэробные грамотрицательные бактерии, среди которых Shigella spp., Proteus spp., Vibrio parahaemolyticus и др.;
  • Кишечные палочки (например, Citrobacter spp., Enterobacter spp.);
  • Mycoplasma spp.;
  • Helicobacter pylori;
  • Legionella spp;
  • Brucella spp.;
  • Chlamydia spp.;
  • Бактерии, вырабатывающие бета-лактамазу.

Препарат относится к категории биодоступных лекарственных средств. При пероральном применении Абактал усваивается в желудочно-кишечном тракте на 99-100%. Максимальная концентрация его действующего вещества в плазме крови наблюдается примерно через полтора часа после приема. Препарат обладает способностью хорошо проникать в жидкости и ткани организма. Кроме того, он способен с легкостью проходить через гематоэнцефалический барьер – клеточную структуру, которая представляет собой разделительную границу между кровью, содержащейся к системе кровообращения, и тканями центральной нервной системы. Концентрация пефлоксацина в спинномозговой жидкости при этом достигает примерно 85% от концентрации в плазме крови. Метаболизация действующего вещества происходит в печени. Результатом этого процесса является образование как активных, так и неактивных метаболитов, которые вместе с неизменной частью препарата выводятся из организма главным образом вместе с мочой, и отчасти – с желчью. Период полувыведения Абактала в среднем составляет 8 часов после однократного приема и 13 часов после повторного. В моче действующее вещество препарата содержится на протяжении 84 часов с момента его последнего приема.

Показания к применению

Применение Абактала, отзывы это подтверждают, целесообразно в следующих случаях:

  • Для лечения инфекционных заболеваний, различных отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (при пневмонии, острых и хронических бронхитах, муковисцидозе, бронхолегочной инфекции, гайморите, ангине, тонзиллите и т.д.);
  • При лечении заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз);
  • для лечения инфекционных заболеваний, поражающих органы желудочно-кишечного тракта и печени (сальмонеллез, шигеллез, холецистит, холера и т.д.);
  • Для лечения инфекционных заболеваний, поражающих кости и суставы (артриты, остеомиелит);
  • Для лечения инфекционных заболеваний, поражающих мягкие ткани организма (ожоги, в которые была занесена инфекция, абсцессы, язвы и т.д.);
  • Для лечения внутрибольничных инфекций (также применяется как профилактическое средство против них);
  • В составе терапии для больных, перенесших гинекологические и хирургические оперативные вмешательства;
  • При лечении внутрибрюшинных абсцессов, перитонита;
  • При лечении бактериального менингита.

Абактал назначают в качестве монотерапевтического средства или в составе комплексной терапии.

Также допускается применение Абактала пациентами с ослабленной иммунной системой.

Способы применения Абактала

Согласно инструкции, Абактал принимают перорально дважды в день через равные промежутки времени вместе с пищей или сразу после ее приема. Таблетку глотают, не разжевывая, и запивают достаточным количеством жидкости.

Суточная доза препарата при инфекционных заболеваниях составляет 800 мг.

При лечении гонореи, протекающей без осложнений, должный эффект может быть достигнут после разового приема дозы Абактала, равной 800 мг.

Для лечения гинекологических заболеваний, инфекций, передающихся половым путем, а также заболеваний мочеполовой системы Абактал принимают раз в сутки по 400 мг.

При нарушении функции печени рекомендуется вводить Абактал в виде раствора для инфузий. Препарат очень медленно капельно вводят в вену по 400 мг дважды в сутки через каждые 12 часов.

Для лечения сложных заболеваний, как правило, разово назначают введение ударной дозы Абактала, равной 800 мг, а затем продолжают лечение по описанному выше методу (400 мг дважды в сутки).

При наличии болезней печени дозировку Абактала рассчитывают исходя из массы тела пациента (8 мг препарата на каждый килограмм массы тела). Интервал введения зависит от конкретного заболевания и может составлять от 24 до 48 часов.

Курс внутривенного введения может быть дополнен терапией, включающей пероральный прием Абактала в форме таблеток.

Длительность лечения, в соответствии с инструкцией к Абакталу, определяется индивидуально врачом.

Побочные эффекты Абактала

Согласно отзывам, Абактал способен вызывать побочные эффекты, среди которых:

  • Нарушения со стороны деятельности нервной системы: головокружения, Нарушения сна, путанность сознания, головные боли и т.п. проявления;
  • Нарушения со стороны системы кроветворения: возможны тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия;
  • Со стороны ЖКТ и печени: анорексия, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений и т.д.;
  • Со стороны мочевыводящей системы: интерстициальный нефрит, наличие крови в моче;
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные боли и боли в суставах, возможен разрыв ахиллесова сухожилия;
  • Проявления аллергической реакции: высыпания, зуд и т.д.

Противопоказания

  • Период беременности;
  • Лактационный период;
  • Дети моложе 18 лет.

Согласно медицинским отзывам, Абактал с осторожностью назначают при наличии у пациента органических поражений ЦНС и при тяжелой печеночной недостаточности или если нарушения работы печени сочетаются с нарушением работы почек.

Абактал

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Абактал – антибактериальный препарат, принадлежащий к группе фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

Выпускается Абактал в виде покрытых оболочкой таблеток, раствора для в/в введения и концентрата для приготовления такого раствора.

В каждой таблетке содержится:

  • 400 мг пефлоксацина;
  • Такие вспомогательные вещества: тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный;
  • В составе оболочки: тальк, воск карнаубский, титана диоксид, макрогол, гипромеллоза.

В 5 мл раствора, приготовленного из концентрата, а также в одной ампуле готового раствора содержится:

  • 400 мг пефлоксацина;
  • Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, бензиловый спирт, натрия метабисульфит, аскорбиновая кислота, динатрия эдетат, инъекционная вода.

Показания к применению Абактала

Как указано в официальной инструкции к Абакталу, этот антибиотик предназначен для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к пефлоксацину микроорганизмами. В частности, для терапии инфекций:

  • Почек и мочевыводящих путей;
  • Органов малого таза (в том числе простатита и аднексита);
  • Нижних отделов дыхательных путей;
  • Печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря (эмпиемы пузыря, холецистита, холангита);
  • ЛОР-органов (гортани, глотки, придаточных пазух носа, среднего уха);
  • Глаз;
  • Брюшной полости (перитонита и интраабдоминальных абсцессов);
  • Желудочно-кишечного тракта (включая брюшной тиф и сальмонеллез);
  • Суставов, костей и соединительной ткани (остеомиелит в том числе);
  • Кожи и мягких тканей (включая болезни, вызванные стафилококком, устойчивым к пенициллину).

Также Абактал, по инструкции, назначают для лечения:

  • Сепсиса;
  • Гонореи;
  • Менингеальных инфекций, в том числе менингоэнцефалита;
  • Бактериального эндокардита;
  • Хламидиоза;
  • Мягкого шанкра;
  • Эпидидимита.

Доказана эффективность применения Абактала с целью профилактики и лечения внутрибольничных и хирургических инфекций, а также для предупреждения развития инфекционных заболеваний у пациентов с иммунодефицитами.

Назначаться препарат может как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими противомикробными средствами.

Противопоказания

Применение Абактала, по инструкции, противопоказано:

  • При наличии гиперчувствительности к пефлоксацину или какому-то вспомогательному компоненту;
  • При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Пациентам с гемолитической анемией;
  • Детям и подросткам до 18 лет;
  • Беременным женщинам;
  • В период лактации.

Назначают Абактал, но с осторожностью и под постоянным медицинским контролем пациентам с:

  • Атеросклерозом сосудов головного мозга;
  • Эпилептическим синдромом неизвестного генеза;
  • Органическими поражениями ЦНС;
  • Нарушением мозгового кровообращения;
  • Тяжелой степенью печеночной недостаточности;
  • Сочетанной почечно-печеночной недостаточностью.

Способ применения и дозировка Абактала

Таблетки Абактал принимают перорально натощак. Конкретную дозировку подбирает врач индивидуально каждому пациенту в зависимости от вида и локализации инфекции, тяжести течения заболевания, чувствительности микроорганизмов. При неосложненных инфекциях, как правило, назначают по 1 таблетке дважды в день.

Раствор Абактал предназначен для внутривенного капельного введения при тяжелых инфекциях, сепсисе, инфекционном эндокардите. Первая доза обычно составляет 800 мг, затем каждые 12 часов делают инфузию по 400 мг. Вводят препарат в течение одного часа, содержимое ампулы предварительно растворяют в 250 мл 5% раствора декстрозы. Длительность лечения Абакталом составляет 1-2 недели.

С целью профилактики хирургических инфекций за один час до операции больному вводят 400 или 800 мг препарата.

Пациентам, у которых нарушены функции печени, препарат назначают в той же дозе – 400 мг, но увеличивают интервал между приемом/введением: если нарушения незначительны, Абактал применяют один раз в сутки, при более выраженных нарушениях – один раз в 36 часов, при тяжелых патологиях печени – один раз в двое суток.

Коррекция дозы требуется пациентам с нарушениями функции почек (у которых клиренс креатинина ниже отметки 20 мл в минуту) – им назначают по 200 мг дважды в день или 400 мг однократно в сутки.

Снижают дозировку Абактала и пациентам преклонного возраста – примерно на 1/3.

Побочные действия Абактала

Как свидетельствую отзывы об Абактале, этот антибиотик может провоцировать развитие побочных эффектов, выражающихся в виде:

  • Диспепсии, тошноты, диареи, рвоты, потери аппетита, изменения вкуса, повышения уровня билирубина, псевдомембранозного колита (редко);
  • Беспокойства, бессонницы, головной боли, головокружения, нарушения зрения, галлюцинаций, депрессии, повышенного психического возбуждения, тремора, спутанности сознания;
  • Кристаллурии, гематурии, интерстициального нефрита;
  • Артралгии, миалгии, тендинита.

Также Абактал, по отзывам, может стать причиной аллергических реакций, проявляющихся крапивницей, кожной сыпью и зудом, покраснением кожи, редко – бронхоспазма и фотосенсибилизации. При внутривенном введении возможно развитие флебита – воспаления стенки вены.

Особые указания

С целью предупреждения развития резистентности при лечении стафилококковой инфекции препараты, содержащие пефлоксацин, рекомендуется назначать одновременно с бета-лактамными антибиотиками.

Аналоги Абактала

По принадлежности к одной фармакологической группе и механизму действия аналогами Абактала являются следующие препараты: Перфлокс, Пефлобид, Пелокс-400, Пефлоксацин, Перти, Пефлацине, Пефлацин, Юникпеф.

Сроки и условия хранения

Из аптек этот антибактериальный препарат отпускается по рецепту врача. При соблюдении рекомендованных производителем условий хранения – сухое, прохладное (при температуре до 25?С) и защищенное от прямых солнечных лучей место – срок годности Абактала составляет 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Абактал: инструкция по применению

Абактал – это антибиотик, относящийся к классу фторхинолонов I поколения.

Международное название: Pefloxacinum

Форма выпуска

  • таблетки, содержащие 20 или 40 мг действующего вещества (в упаковке может быть 4, 10, 20 или 50 штук);
  • флаконы (объем 100 мл) или ампулы (объем 5 мл), содержащие 8% раствор для проведения инъекций.

Состав

  • в 1 таблетке содержится 558,5 мг перфлоксацина мезилата дигидрата (это соответствует 400 мг «чистого» перфлоксацина);
  • в 1мл раствора содержание перфлоксацина – 80 мг.

Механизм действия

Препарат воздействует на генный аппарат микробов за счет подавления репликации молекул ДНК (блокирование ДНК-гиразы). Это приводит к тому, что возбудитель инфекционного заболевания гибнет. Выраженное бактерицидное действие препарата связано с наличием в его химической формуле атома фтора. Важным аспектом действия антибиотика является то, что он способен вызывать гибель не только тех бактерий, которые находятся в стадии покоя, но и тех, которые активно размножаются.

Особенности фармакокинетики

После приема в таблетированном виде Абактал быстро подвергается всасыванию и поступает в системный кровоток (уровень биодоступности – 100%). Максимальная концентрация препарата в крови регистрируется через 1,5 – 2 часа после употребления внутрь. Степень связывания молекул антибиотика с белками составляет около 30%. Абактал хорошо проникает в такие внутренние среды организма как слюна, мокрота, бронхиальный секрет и околоплодная жидкость. Высокая концентрация препарата отмечается также в предстательной железе и костях скелета.

Основные химические реакции, связанные с метаболизмом Абактала, проходят в печени. Выводится препарат, главным образом, почками.

После однократного поступления в организм период полувыведения антибиотика равен 8 часам, после повторного – 12 часам.

В моче следовые концентрации Абактала регистрируются еще через 3-4 дня после последнего приема препарата.

При явлениях почечной недостаточности период полувыведения и плазменная концентрация препарата существенно не изменяются.

В случае печеночной недостаточности время полувыведения Абактала из системного кровотока может увеличиваться в два и более раз, что требует соответствующей коррекции частоты введения антибиотика.

Спектр антимикробной активности:

к препарату чувствительны как Грам-положительные, так и Грам-отрицательные микроорганизмы (обладают большей чувствительностью) среди них:

  • Staphylococcus aureus
  • Klebsiella spp.
  • Escherechia coli
  • Proteus mirabilis
  • Serratia spp.
  • Haemophilus influenza
  • Salmonella spp.
  • Enterobacter spp.
  • Citrobacter spp.
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Shigella spp.
  • Proteus spp. (только индол-положительные штаммы).

Средним уровнем чувствительности к Абакталу обладают следующие разновидности микроорганизмов:

  • Streptococcus spp. (включая возбудителя долевой пневмонии — Streptococcus pneumoniae)
  • Chlamidia spp.
  • Clostridium perfringens
  • Pseudomonas spp.
  • Mycoplasma spp.
  • Acinetobacter spp.

Высоким уровнем устойчивости к Абакталу обладают микобактерии туберкулеза, Грам-отрицательные анаэробные микроорганизмы, а также спирохеты.

Показания к применению

Лечение инфекционных заболеваний, причиной которых являются микроорганизмы с высоким или средним уровнем чувствительности к Абакталу:

  • Заболевания органов дыхательного аппарата (бронхит, фарингит, синусит, пневмония, ангина, муковисцидоз).
  • Отит.
  • Инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, эндометрит, вагинит, простатит, тубулярный абсцесс).
  • Некоторые венерические заболевания (хламидиоз и гонорея).
  • Инфекционные заболевания органов пищеварения (брюшной тиф, сальмонеллез, шигеллез, холера, эмпиема желчного пузыря).
  • Поражения кожи (инфицированные язвы, ожоги, раневые поверхности. Возможно применение для лечения абсцессов).
  • Септические состояния (перитонит, эндокардит, менингококковый менингит, внутрибрюшные абсцессы).
  • Инфекционные заболевания у лиц с врожденным или приобретенным иммунодефицитом.
  • Лечение и профилактика внутрибольничных инфекций.

Способ применения

Препарат может использоваться как средство монотерапии или в комплексе с другими антибактериальными средствами. Средняя суточная доза Абактала равна 800 мг. Для поддержания постоянной концентрации антибиотика в сыворотке крови рекомендуется вводить по 400 мг препарата 2 раза в сутки.

Во время лечения инфекций мочевыделительного тракта допустимым является использование Пефлоксацина по 1 таблетке (400 мг) 1 раз в сутки.

При лечении гонореи (неосложненного течения) используется доза 800 мг Абактала однократно.

Максимальная доза, полученная пациентом в течение 24 часов, не должна превышать 1,2 гр.

При явлениях печеночной недостаточности Абактал назначается в дозировке 400 мг однократно каждые 24-48 часов (в зависимости от степени тяжести заболевания).

В таблетированном виде Абактал лучше всего принимать во время еды с целью предупреждения возникновения нежелательных реакций. При этом таблетки нельзя делить или размельчать.

Инфузионную терапию препаратом проводят только в условиях стационара после проведения пробы на переносимость Пефлоксацина. В/в капельно, как правило, назначают по 400 мг антибиотика 2 раза в сутки (с соблюдением строгого интервала в 12 часов). Вводится препарат медленно во избежание создания токсических концентраций в жизненно важных органах (продолжительность инфузии должна быть не меньше часа).

При заболеваниях, угрожающих жизни больного, допустимо на стартовом этапе фармакотерапии ввести однократно в/в 800 мг Пефлоксацина.

В хирургических отделениях для профилактики инфицирования пациента в послеоперационном периоде терапия Абакталом начинает проводиться перед проведением оперативных вмешательств (400-800 мг препарата вводится в/в капельно).

При наличии у пациентов явлений печеночной недостаточности однократная доза препарата рассчитывается по формуле: 8 мг х массу тела (кг).

У пациентов старшей возрастной группы корректировка дозы проводится в зависимости от наличия сопутствующей патологии.

Время наступления эффекта: оценка уровня эффективности терапии Абакталом проводится через 72 часа после первого применения антибактериального препарата.

Противопоказания

  • Возраст до 18 лет.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Аллергические реакции на препараты группы фторхинолонов в анамнезе.
  • С осторожностью следует использовать препарат у пациентов с обострением психических или неврологических заболеваний, а также при печеночной недостаточности.

Использование во время беременности

Пефлоксацин запрещен к применению в акушерской практике. При использовании антибактериального препарата грудное вскармливание следует прекратить на весь период лечения.

Взаимодействие с прочими фармакологическими средствами

  • Следует избегать совместного приема Абактала с препаратами, относящимися к классу антацидов (Маалокс, Альмагель и пр.). При необходимости интервал между употреблением внутрь указанных лекарственных средств должен составлять не менее 2 часов.
  • В случае комбинирования Пефлоксацина с антигистаминными средствами (ранитидин, циметидин) кратность приема антибиотика увеличивается из-за повышения времени его циркуляции в плазме крови.
  • Если Абактал применяется с непрямыми антикоагулянтами, то возможно возникновение геморрагических состояний.
  • Недопустимо комбинирование Пефлоксацина с хлорамфениколом и тетрациклинами (препараты-антагонисты).

Побочные действия

  • Центральная нервная система: головокружение, судороги, головная боль, беспокойство, галлюцинации, расстройства сна, тремор, депрессия, нарушение сна.
  • Пищеварительная система: снижение аппетита, тошнота, понос, извращение вкусовых ощущений, диспепсия рвота. Возможно преходящее повышение уровня билирубина и фосфатазы щелочной.
  • Система мочевыделения: кристаллурия. Крайне редко – интерстициальный нефрит, гематурия.
  • Опорно-двигательный аппарат: тендинит, миалгия, артрит. Описаны случаи появления разрывов ахиллового сухожилия.
  • В месте инъекции возможен флебит.
  • Реакции аллергии немедленного типа.
  • Другие: преходящее изменение эритроцитарной или лейкоцитарной формулы.

Передозировка

Спутанность сознания, рвота, тошнота, возможно появление галлюцинаций. При многократном превышении дозы возможно развитие судорожного синдрома, потеря сознания вплоть до уровня комы.

Лечение явлений передозировки проводится в токсикологическом центре. Первая помощь пострадавшему состоит в промывании желудка, постановке сифонной клизмы и приеме активировано угля внутрь.

Лечение интоксикации Пефлоксацином методом гемодиализа малоэффективно.

Аналоги

Аналоги по коду АТС 4-го уровня:

Леволет Р, Норбактин, Ципринол, Офлоксин, Ломефлоксацин, Заноцин, Элефлокс, Ципробай, Ломфлокс, Спарфло, Таривид, Зофлокс, Левофлоксацин, Флорацид, Глево, Авелокс, Флексид

Абактал (Abaktal), инструкция по применению

Международное наименование. Pefloxacinum J01MA03

Состав и форма выпуска.1 таблетка содержит 400 мг пефлоксацина в виде мезилат-дигидрата; 10 или 50 таблеток в упаковке; в 1 ампуле содержится 400 мг пефлоксацина в виде мезилат-дигидрата; 10 ампул по 5 мл в упаковке.

  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Побочные эффекты
  • Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Фармакологическое действие. Пефлоксацин — 1-этил-6-фтор-1,4-дигидро-7-(4-метил-1 -пиперазина) -4-оксо-3-холинкарбоновая кислота — синтетическое противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно, ингибируя репликацию ДНК бактерий, оказывая воздействие на РНК и на синтез белка в микробных клетках.
Проявляет активность в отношении микроорганизмов, устойчивых к действию других антимикробных средств.

К пефлоксацину чувствительны: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.,Serratia spp., Proteus mirabilis, индолположительный протей, Citrobacter spp., Salmonella spp.,Shigella spp., Haemophilus spp., Staphylococcus spp., Neisseria gonorrhoeae. Умеренно чувствительны Streptococcus spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Clostridium perfringens, Mycoplasma spp., Chlamydia spp.

K препарату устойчивы грамотрицательные анаэробы, Spirochaeta spp., Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика. Всасывание. Поcле перорального приема Абактал быстро всасывается (через 20 мин поcле приема внутрь однократной дозы 400 мг всасывается 90% пефлоксацина) и достигает максимальной концентрации через 1-2 часа поcле приема. Биодоступность около 100%. C max в крови поcле однократной инфузии 400 мг и через 1.5 ч поcле приема внутрь такой же дозы — 4 мкг/мл, поддерживается в течение 12-15 ч. Поcле внутривенной инфузии фармакокинетические параметры пефлоксацина такие же, как поcле приема внутрь. Площадь под кривой концентрации при обоих способах применения одинакова, что свидетельствует о полном всасывании пефлоксацина вне зависимости от дозы.

Распределение. Степень связывания с белками плазмы составляет 25-30%, объем распределения — 1.5-1.8 л/кг, что характеризует однородное распределение по органам и тканям. Благодаря высокому объему распределения, быстро проникает в ткани и органы, жидкости организма, такие как cлюна, мокрота, клапаны аорты, митральный клапан, сердечная мышца, кости, брюшная полость, перитонеальная жидкость, сок и ткань поджелудочной железы (в том чиcле некротизированная), желчный пузырь, простата, семенная жидкость.

Концентрация в перечиcленных жидкостях и тканях выше концентрации в плазме крови. Поcле многократного введения пефлоксацина: максимальная равновесная концентрация в крови — 10 мкг/мл; концентрация в cлизистой бронхов 5 мкг/мл; соотношение между концентрацией в cлизистой и крови -100%. Концентрация в спинномозговой жидкости: поcле трехкратного приема 400 мг пефлоксацина — 4.5 мкг/мл, при увеличении дозы до 800 мг 9.8 мкг/мл; соотношение между концентрацией препарата в плазме крови и СМЖ — 89%.

Концентрация в других органах и тканях через 12 ч поcле поcледнего приема: щитовидная железа — 11.4 мкг/г, cлюнные железы — 2.2 мкг/г, кожа — 7.6 мкг/г, cлизистая носоглотки — 6 мкг/г, миндалины — 9 мкг/г, мышцы — 5.6 мкг/г.

Метаболизм, выведение. Экскреция у лиц с нормальной функцией почек и печени: с мочой и желчью (60% пефлоксацина выделяется почками в течение 72 ч, 30% -с желчью в неизмененном виде, частично в виде метаболитов N-диметил-пефлоксацина (норфлоксацина), пефлоксацин-N-оксида и пефлоксацин-глюкуронида). Т1/2 8-10 ч, при повторном введении 12-13 ч. Содержание неизмененного препарата в моче через 1-2 ч поcле приема 25 мкг/мл, через 12-24 ч 15 мкг/мл. Неизмененный пефлоксацин и его метаболиты обнаруживаются в моче в течение 84 ч поcле поcледнего введения препарата. Коэффициент экстракции пефлоксацина при гемодиализе 23%.

Показания к приему абактала. Инфекции, вызванные чувствительными к пефлоксацину организмами: урогенитальные инфекции, респираторные и ЛОР-инфекции, инфекции органов пищеварения, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей; сепсис; эндокардит; бактериальный менингит.

Режим дозирования и способ применения. Средняя доза для взрослых и детей старше 15 лет составляет 800 мг в сутки. Перорально назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером). При инфекциях мочевых путей назначают по 1 таблетке в сутки. Таблетки следует принимать во время еды.

Парентерально Абактал назначают в виде медленной (в течение 1 ч) в/в инфузии 2 раза в сутки (утром и вечером). Содержимое одной ампулы (400 мг) разбавляют в 250 мг 5% глюкозы.
При необходимости быстрого достижения эффективной концентрации препарата лечение начинают с введения начальной дозы 800 мг.

Пациентам с нарушением функции печени препарат назначают из расчета 8 мг/кг массы тела в виде инфузии в течение 1 ч, при желтухе — 1 раз в сутки, при асците — каждые 36 ч, при сочетании желтухи и асцита — каждые 48 ч.

Противопоказания при применении абактала. Повышенная чувствительность к препаратам хинолонового ряда, возраст до 15 лет, период беременности и кормления грудью, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные эффекты. Возможны гастроинтестинальные нарушения, миалгии и/или артралгии, фотосенсибилизация, головная боль, бессонница, тромбоцитопения (при назначении в дозе 1600 мг/сут).

Особые указания. Во время лечения Абакталом следует избегать воздействия ультрафиолетового излучения.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Антибиотики: комбинация Абактала и аминогликозидов обладает синергическим действием на синегнойную палочку, позволяет уменьшить дозу аминогликозидов и снизить вероятность их ото- и нефротоксичности.
Возможны комбинации Абактала с бета-лактамными антибиотиками и рифампицином с целью профилактики развития резистентности к поcледним.
Антациды, содержащие гидроокись алюминия и магния замедляют абсорбцию пефлоксацина.

Циметидин снижает общий клиренс и увеличивает период полувыведения пефлоксацина.
Теофиллин. Как и другие фторхинолоны, пефлоксацин угнетает микросомальное окиcление в клетках печени, воздействуя на систему цитохрома Р-450. Как cледствие, пефлоксацин, как и все фторхинолоны, угнетает метаболизм теофиллина и концентрация теофиллина в плазме повышается.

Непрямые антикоагулянты: пефлоксацин может усиливать действие непрямых антикоагулянтов.
Пефлоксацин нельзя смешивать с растворами, содержащими ионы хлора, во избежание выпадения осадка.

Производитель. Lek, д.д. Веровшкова 57, Любляна, Словения.

Применение препарата абактал только по назначению врача, описание дано для справки!

Почему стевию полезно употреблять не только диабетикам?

Абактал

Латинское название: Abaktal

Код ATX: J01MA03

Действующее вещество: Пефлоксацин (Pefloxacin)

Производитель: Lek (Словения), Сотекс ФармФирма (Россия)

Описание актуально на: 22.11.17

Цена в интернет-аптеках:

Абактал – антибактериальный препарат группы фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

Выпускается в следующих формах:

  • Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения. Реализуется в ампулах объемом 5 мл, помещенных в поддоны по 10 ампул и картонные пачки.
  • Таблетки с пленочной оболочкой. Реализуются в блистерах по 10 штук. В картонной пачке 1 блистер.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, магния стеарат, повидон, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, безводный кремния диоксид коллоидный, тальк.

Состав оболочки: титана диоксид, макрогол 400, тальк, воск карнаубский, гипромеллоза.

Абактал, таблетки 1 табл.
Пефлоксацин 400 мг
Абактал, концентрат 1 мл
Пефлоксацин 80 мг
Вспомогательные компоненты: аскорбиновая кислота, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, бензиловый спирт, натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Показания к применению

Назначают при инфекционных заболеваниях, спровоцированных чувствительными к пефлоксацину микроорганизмами:

  • Инфекции дыхательных путей (в частности, нижних отделов).
  • Инфекции мочевыводящих путей и почек.
  • Инфекции соединительной ткани, суставов и костей (включая остеомиелит).
  • Инфекции органов малого таза (в том числе простатит, аднексит).
  • Инфекции желчевыводящих путей и печени.
  • Инфекции ЛОР-органов (включая тяжелый наружный отит, хронический синусит).
  • Инфекции мягких тканей и кожного покрова (в том числе спровоцированные стафилококком, устойчивым к пенициллину).
  • Инфекции брюшной полости (к примеру, перитонит, интраабдоминальные абсцессы).
  • Тяжелые бактериальные инфекции органов ЖКТ (включая брюшной тиф, сальмонеллез).
  • Менингеальные инфекции.
  • Бактериальный эндокардит.
  • Гонорея.
  • Сепсис.

Препарат можно использовать в качестве монотерапии или в комплексе с иными противомикробными лекарственными препаратами.

Эффективен при профилактике инфекций у больных с иммунодефицитом.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к хинолонам.

Инструкция по применению Абактал (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки следует принимать внутрь во время еды. Это поможет избежать нарушений со стороны ЖКТ. Средняя суточная доза составляет 800 мг, максимальная – 1,2 г. Назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов.

При инфекциях мочеполовой системы назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки утром или вечером.

При неосложненной гонорее назначается однократно в дозе 800 мг.

При выраженной печеночной недостаточности следует принимать по 1 таблетке через каждые 24-48 часов.

Концентрат

Внутривенно препарат назначают в виде инфузии в дозе 400 мг каждые 12 часов. Длительность инфузии – 1 час. Содержимое 1 ампулы нужно разбавить 250 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы). Нельзя использовать раствор натрия хлорида или другой растворитель, содержащий ионы хлора.

Для быстрого эффекта допускается введение в первой дозе 800 мг. Максимальная доза не должна превышать 1,2 г в сутки.

Для профилактики инфекций в хирургии рекомендуют внутривенное введение Абактала: 400-800 мг за 1 час до операции.

Пациентам с заболеваниями печени назначают в/в капельно по 8 мг на 1 кг массы тела. Длительность инфузии – 1 час. Кратность процедур у пациентов с желтухой 1 раз в сутки, у пациентов с асцитом – 1 раз в 36 часов, у пациентов с желтухой и асцитом – 1 раз в 48 часов.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

  • Беспокойство, головная боль, повышенное психическое возбуждение, головокружение, бессонница, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, тремор, нарушения зрения, судороги – со стороны центральной нервной системы.
  • Пищеварительная система: преходящее повышение активности ферментов печени, уровня билирубина и ЩФ, диарея, диспепсия, тошнота, рвота, изменение вкуса, потеря аппетита; иногда — псевдомембранозный колит.
  • Костно-мышечная система: тендинит, артралгия, миалгия; в очень редко — разрыв ахиллова сухожилия.
  • Мочевыделительная система: редко — гематурия, кристаллурия, интерстициальный нефрит.
  • Аллергические проявления: крапивница, покраснение кожи, кожные высыпания и зуд; редко – фотосенсибилизация, бронхоспазм.
  • Местные реакции: флебит. Другое: изменения картины периферической крови (транзиторные).

Передозировка

Симптомы передозировки препарата: приступы тошноты, рвота, психическое возбуждение, спутанность сознания, судороги, потеря сознания (в тяжелых случаях).

Аналоги Абактала

Аналоги по коду АТХ: Пелокс-400, Перти, Пефлацине, Пефлоксацин, Юниклеф.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Нолицин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Препарат оказывает бактерицидное действие, ингибируя репликацию ДНК бактерий на уровне ДНК-гиразы.
  • Пефлоксацин активен в отношении Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus mirabilis, индол-положительные штаммы Proteus spp., Сitrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae.
  • Умеренно чувствительны к Абакталу Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Clostridium perfringens, Mycoplasma spp., Chlamydia spp.
  • Устойчивы к препарату грамотрицательные анаэробы, Spirochaeta spp., Mycobacterium tuberculosis.

Особые указания

  • Препарат крайне осторожно назначают при нарушениях со стороны центральной нервной системы, включая эпилептический синдром неясного происхождения.
  • Концентрат для приготовления раствора для инъекций используют только в условиях стационара.
  • При подозрении на тендинит, появлении изменений со стороны центральной нервной системы, а также развитии аллергической реакции необходимо немедленно прекратить прием препарата.
  • Из-за существующего риска фотосенсибилизации в период терапии Абакталом необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей и УФ-облучения в течение 6 дней после завершения лечения.
  • Факторы риска по появлению тендинитов, на фоне приема фторхинолонов: проведение диализа, дислипидемия, сопутствующая терапия ГКС.
  • При появлении начальных симптомов тендинита прием нужно отменить, исключить физическую нагрузку на пораженную конечность и незамедлительно обратиться к врачу.
  • При определении глюкозы в моче с использованием сульфата меди могут отмечаться ложноположительные результаты. В связи с этим требуется применять ферментативные методы анализа.
  • На фоне использования Абактала нужно соблюдать особую осторожность при занятии опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания.

При беременности и грудном вскармливании

В период беременности и лактации прием противопоказан.

В детском возрасте

Противопоказан детям младше 18 лет.

В пожилом возрасте

Пациенты старше 60 лет относятся в группу риска по появлению тендинитов. Поэтому пожилым особенно с сопутствующими нарушениями функции почек следует снизить дозу препарата.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени принимать препарат следует очень осторожно.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности Абактал назначают с особой осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • В сочетании с антацидами, содержащими алюминия гидроксид и магния гидроксид, замедляется абсорбция пефлоксацина. Интервал между приемами должен составлять не менее 2 часов.
  • Рекомендуется соблюдать осторожность при совместном назначении Изониазида и Пефлоксацина. Абактал можно применять в сочетании с Метронидазолом, бета-лактамными антибиотиками, Рифампицином и Анкомицином.
  • Пефлоксацин может снижзить метаболизм теофиллина и НПВС в печени. Это вызывает повышение их содержания в крови и ЦНС.
  • В комбинации с непрямыми антикоагулянтами возможно усиление их действия.
  • В сочетании с циклоспорином возможно повышение концентрации циклоспорина и уровня креатинина в плазме крови.
  • В комбинации с тетрациклинами и хлорамфениколом отмечается антагонистическое действие.
  • Пефлоксацин нельзя смешивать с растворами, содержащими ионы хлора.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше +25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Абактал за 1 упаковку начинается от 254 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: