Панклав — инструкция, показания, противопоказания, цена

Состав

СОДЕРЖАНИЕ

В одной таблетке с пленочной оболочкой находиться 250/500 мг амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата, а также 125 мг клавулановой кислоты в виде калия клавуланата. В зависимости от дозировки препарата отличается состав дополнительных неактивных веществ и оболочки:

  • Дозировка 250 мг: 6,5 мг коллоидного кремния диоксида, 13 мг карбокcиметилкрахмала натрия, 247,7 мг МКЦ, 9,75 мг магния стеарата; оболочка пленочного типа состоит из 13,6 мг гипромеллозы, 2,7 мг пропиленгликоля и 9,7 мг титана диоксида (Е171).
  • Дозировка 500 мг: 10,5 мг коллоидного кремния диоксида, 21 мг карбокcиметилкрахмала натрия, 382,6 мг МКЦ, 10,8 мг магния стеарата; оболочка пленочного типа состоит из 21,9 мг гипромеллозы, 4,4 мг пропиленгликоля и 15,6 мг титана диоксида (Е171).

Форма выпуска

Таблетки (дозировка: 250/125 мг и 500/125 мг) в оболочках пленочного типа упакованы в баночки из темного стекла по 15, 20 табл. и запечатаны в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Обладает бактерицидным и антибактериальным эффектом широкого спектра.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полусинтетический амоксициллин является антибиотиком группы пенициллинов, обладающим широким спектром действия, клавулановая кислотаингибитором ?-лактамаз (за исключением I типа). Благодаря тому, что клавулановая кислота образует прочный инактивированный комплекс — амоксициллин оказывается защищенным от утраты антибактериальной активности, связанной с синтезом ?-лактамаз — основных возбудителей и ко-патогенов, а также условно патогенных микроорганизмов.

Панклав активен по отношению:

  • к аэробным грамположительным бактериям: Streptococcus bovis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans,Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (исключение — метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis (исключение — метициллин-резистентные штаммы), Enterococcus spp. Listeria spp.;
  • к аэробным грамотрицательным бактериям: Brucella spp., Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi и influenzae, Moraxella catarrhalis,Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae и meningitidis, Proteus spp., Pasteurela multocida, Vibrio cholerae, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica;
  • к анаэробным бактериям: Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Bacteroides spp., Clostridium spp.

Данные о фармакокинетике Панклава

Абсорбируются оба активных вещества из ЖКТ быстро, и максимальная концентрация достигается уже спустя 1 час вне зависимости от приемов пищи. Активные вещества способны проникать через плацентарный барьер и ГЭБ невоспаленных оболочек мозга. Период полувыведения — в пределах 1-1,5 часа, выведение происходит через почки преимущественно в неизмененном виде по пути канальцевой секреции либо клубочковой фильтрации. В небольших количествах выведение происходит легкими либо через кишечник.

Показания к применению

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях различной локализации и генеза, вызванных чувствительными к действующим веществам микроорганизмами:

  • инфекционные процессы в кожных покровах и мягких тканях, включая флегмону, раневую инфекцию;
  • инфекции ЛОР-органов и верхних отделов воздухоносных путей, включая синусит, фарингит, тонзиллити отит;
  • инфекции нижних отделов воздухоносных путей, среди них выделяют бронхит, пневмонию, гнойный плеврит;
  • инфекционные процессы в мочевыводящих путях, включая цистит, пиелонефрит, уретрит;
  • гинекологические инфекционные заболевания, в числе прочего эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, септический аборт;
  • инфекции в костной ткани и суставах, например, хронический остеомиелит;
  • инфекционные заболевания желчных путей, в том числе холангити холецистит;
  • шанкроид;
  • гонорея;
  • инфекции полости рта (одонтогенные).

Противопоказания

  • инфекционного генеза мононуклеоз(в т.ч. с кореподобной сыпью);
  • возрастная группа: до 12 лет;
  • лактация (для применения необходимо решить вопрос прекращения кормления грудью);
  • гиперчувствительность к препаратам из группы пенициллинов, цефалоспоринов, других ?-лактамных антибиотиков и прочим составляющим данного препарата.

С осторожностью применять

  • в период беременности (в случае потенциально большей пользы, чем рисков);
  • при тяжелой печеночной недостаточности;
  • при хронической почечной недостаточности;
  • при заболеваниях ЖКТ либо наличии в анамнезе колита, связанного с использованием пенициллинов.

Побочные действия

  • Нежелательные проявления со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени – трансаминаз, нарушения функции печени, стоматит; в очень редких случаях были зарегистрированы псевдомембранозный колит, гепатит, холестатическая желтуха.
  • Аллергические проявления в виде крапивницы, кожного зуда, эритематозного высыпания; редки случаи многоформной эритемы, токсического эпидермального некролиза, острого генерализованного экзантематозного пустулеза, сывороточной болезни, отека Квинке; крайне редки — эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона, анафилактического шока.
  • ЦНС: у некоторых пациентов возникали судороги, головокружение, головная боль.
  • Среди прочих негативных побочных явлений: кандидоз, суперинфекция(за счет роста нечувствительной к Панклаву микрофлоры), обратимое повышение протромбинового времени, интерстициальный нефрит, вагинит.

Панклав, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Способ приема таблеток: внутрь, перед полноценным приемом пищи. Не разжевывать и запить небольшим количеством чистой воды.

Для взрослых и особ, достигших 12 лет (массой тела больше 40 кг) стандартный режим дозирования: по 1 таблетке дозировкой 250/125 мг три раза в течение дня (эффективно при легкой и средней тяжести протекания инфекционного заболевания). Для тяжелобольных рационально применение таблеток 500/125 мг — по 1 таблетке три раза в течение дня.

Максимальные суточные дозы активных компонентов

Клавулановой кислоты для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг на 1 кг веса тела.

Амоксициллина для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг на 1 кг веса тела.

Длительность лечения

Обычно терапию проводят 5–14 дней. Индивидуальную схему лечения может устанавливать лечащий врач, однако, после 14 дней должен быть проведен повторный медицинский осмотр.

Лечение одонтогенных инфекций

Принимать 1 таблетку дозировкой 500/125 мг каждые 12 часов 5 дней.

Больным с нарушением функции почек

  • Почечная недостаточность умеренной степени (оценка клиренса креатинина дает результат в пределах 10–30 мл в минуту) — принимать 1 таблетку дозировкой 500/125 мг каждые 0,5 суток или 1 таблетку дозировкой 250/125 мг два раза в течение суток.
  • Тяжелая почечная недостаточность (оценка клиренса креатинина дает результат не более 10 мл в минуту) суточная доза 1 таблетка 500/125 мг либо 1 таблетка 250/125 мг.
  • Анурия: интервал между приемами таблеток необходимо увеличить до 2 суток и более.

Передозировка

Реакция со стороны организма

Прием сверхдоз Панклава вызывает у человека тошноту, рвоту, а также возможно нервное возбуждение и бессонница. Иногда передозировка вызывала судорожные припадки и сдвиг водно-электролитного баланса.

Способ лечения

В течение 4 часов провести промывание желудка, назначить абсорбенты, также эффективным оказывается гемодиализ.

Взаимодействие

  • В сочетании с антацидами, аминогликозидами, Глюкозамином, слабительными средствами замедляется абсорбция Панклава, с аскорбиновой кислотой — повышается.
  • Панклав с бактерицидными антибиотиками (включая цефалоспорины, аминогликозиды, а также Циклосерин, Рифампицин, Ванкомицин) — происходит синергизм эффектов.
  • Бактериостатическиепрепараты (макролиды, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды,Хлорамфеникол) обладают антагонистическим действием.
  • Панклав способен потенциировать действие непрямых антикоагулянтов и требует контроля показателей свертываемости крови (подавление кишечной микрофлоры снижает уровень секреции витамина К, а также протромбиновый индекс).
  • Эффективность пероральных контрацептивов и препаратов, дающих в результате метаболизма ПАБК— уменьшается.
  • С этинилэстрадиолом — увеличивается риск кровотечений типа «прорыв».
  • С диуретиками, Аллопуринолом, Фенилбутазоном, НПВСи другими препаратами, блокирующими канальциевую секрецию повышается концентрация амоксициллина.
  • С Аллопуриноломповышается риск возникновения кожной сыпи.

Условия продажи

В аптеке у Вас могут потребовать предъявить рецепт.

Условия хранения

Лучше всего подойдет место, защищенное от лучей света и попадания влаги, с температурой окружающей среды в прдалах 15–25° по Цельсию.

В целях безопасности храните препараты в недоступных для детей местах!

Срок годности

Таблетки подлежат применению в течение двух лет при хранении в целостной оригинальной упаковке.

Панклав при беременности и лактации

Панклав при беременности применять с осторожностью и только в случае потенциально большей пользы, чем рисков для будущего ребенка.

В период лактации для применения препарата необходимо решить вопрос прекращения кормления грудью, так как он выделяется в следовых концентрациях вместе с грудным молоком.

Панклав (Panclav)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активные вещества:
амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) 250/500 мг
клавулановая кислота (в форме смеси калия клавуланата и МКЦ , 1:1) 125/125 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; карбокcиметилкрахмал натрия; МКЦ; магния стеарат
оболочка пленочная: гипромеллоза; пропиленгликоль; титана диоксид

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь. Для снижения потенциально возможных нарушений со стороны ЖКТ и оптимизации всасывания препарат следует принимать в начале приема пищи.

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней.

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале в/в введение комбинации амоксициллин + клавулановая кислота в форме порошка для приготовления раствора для в/в введения с последующим переходом на комбинацию амоксициллин + клавулановая кислота в формах для перорального применения).

Взрослые и дети 12 лет и старше или с массой тела 40 кг и более. При инфекциях легкой и средней степени тяжести — по 1 табл. 250+125 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций — по 1 табл. 500+125 мг 3 раза в сутки.

2 табл. препарата Панклав 250+125 мг не эквивалентны 1 табл. препарата Панклав 500+125 мг, поскольку они содержат разное количество клавулановой кислоты.

Особые группы пациентов

Дети младше 12 лет или с массой тела менее 40 кг. У детей до 12 лет рекомендуется использовать другие лекарственные формы амоксициллина с клавулановой кислотой.

Пожилой возраст. Не требуется коррекции режима дозирования. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как это указано для взрослых с нарушениями функции почек.

Нарушение функции почек. Коррекция режима дозирования основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении Cl креатинина.

Cl креатинина, мл/мин Режим дозирования препарата Панклав
>30 Коррекция режима дозирования не требуется
10–30 1 табл. 500+125 мг или 1 табл. 250+125 мг 2 раза в сутки (в зависимости от степени тяжести заболевания)
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Панклав

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Панклав Описание препарата

Что такое «сухие глаза»? Синдром «сухого глаза» — эпидемия XXI века. Он может проявляться по-разному.
Узнать больше

Сайт по проблемам мужского здоровья: простатит, аденома простаты, расстройство потенции Узнать больше

ЛЕВОМЕКОЛЬ ® — надежный помощник в лечении ран на коже Узнать больше

Уникальный комплекс дополняющих друг друга 3-х природных компонентов. Официальный сайт продукта

Хандрят суставы? Узнайте, какая форма Хондроксид может помочь вам. Пройти тест

Панклав

Цены в интернет-аптеках:

Панклав – комбинированный антибиотик группы пенициллинов с ингибитором бета-лактамаз.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы препарата:

  • Покрытые оболочкой таблетки Панклав;
  • Покрытые оболочкой таблетки Панклав 2Х;
  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Панклав 2Х.

Действующими веществами лекарственного средства являются амоксициллин и клавулановая кислота (в форме клавуланата калия). Таблетки Панклав выпускаются в дозе 250 мг + 125 мг и 500 мг + 250 мг. Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия и коллоидный кремния диоксид. Состав оболочки: пропиленгликоль, гипромеллоза и титана диоксид. Реализуются таблетки по 15 и 20 шт. в банках из темного стекла.

Состав таблеток Панклав 2Х: 875 мг амоксициллина и 125 мг клавуновой кислоты (в форме смеси калия клавуланата и целлюлозы микрокристаллической (в пропорции 1:1)). Дополнительные компоненты препарата: микрокристаллическая целлюлоза, безводный кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) и бутилгидроксианизол. Состав оболочки: тальк, пропиленгликоль, титана диоксид, гипромеллоза. Реализуются таблетки по 14 шт. во флаконах из темного стекла.

В 5 мл суспензии, приготовленной из порошка Панклав 2Х, содержится: 400 мг амоксициллина, 57 мг клавулановой кислоты (в виде смеси калия клавуланата и силоида (в пропорции 1:1)). Вспомогательные компоненты: янтарная кислота, гипромеллоза, камедь ксантановая, натрия сахаринат, коллоидный кремния диоксид, ароматизатор клубничный. Реализуется порошок по 15 и 30 грамм во флаконах объемом 5 мл, в комплекте прилагается мерная ложка.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией к Панклаву, препарат применяется при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудители которых чувствительны к комбинации его действующих веществ. В частности, его назначают при инфекциях:

  • Мочевыводящих путей, включая цистит, уретрит и пиелонефрит;
  • ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей: при остром и хроническом отите, фарингите, тонзиллите, остром и хроническом синусите;
  • Нижних отделов дыхательных путей: при острых и хронических бронхитах, пневмонии, эмпиеме плевры;
  • Желчных путей, в т.ч. при холецистите и холангите;
  • Костей и суставов, включая хронический остеомиелит;
  • Кожи и мягких тканей: при раневых инфекциях, флегмоне.

Кроме того, Панклав применяют при:

  • Гинекологических инфекциях, в том числе при эндометрите, сальпингоофорите, сальпингите, септическом аборте;
  • Шанкроиде;
  • Гонорее;
  • Одонтогенных инфекциях в стоматологии.

Противопоказания

Применение Панклава противопоказано при:

  • Повышенной чувствительности к какому-либо из активных или вспомогательных компонентов препарата, а также к бета-лактамным антибиотикам, включая цефалоспорины, пенициллины и карбапенемы;
  • Нарушении функции почек (в тех случаях, когда КК меньше 30 мл/минуту);
  • Инфекционном мононуклеозе, а также при появлении на теле кореподобной сыпи;
  • Указаниях в анамнезе на холестатическую желтуху и/или нарушение функции печени, развившихся в результате применения антибиотика пенициллинового ряда или комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой;
  • Грудном вскармливании.

Что касается применения Панклава в педиатрии, в форме таблеток препарат не назначают детям до 12 лет (или с весом менее 40 кг), в виде приготовленной из порошка суспензии средство не следует давать детям до 3-месячного возраста.

Осторожность в период лечения препаратом следует соблюдать:

  • Беременным женщинам;
  • При печеночной недостаточности;
  • Пожилым людям;
  • Пациентам, в анамнезе которых имеется указание на псевдомембранозный колит или другие заболевания ЖКТ;
  • При хронической почечной недостаточности;
  • При гиперкалиемии.

Способ применения и дозировка

Как указано в инструкции к Панклаву, таблетки и суспензию следует принимать в начале приема пищи.

Подросткам старше 12 лет и взрослым при легком и умеренном течении инфекционного заболевания назначают по 1 таблетке 250 мг + 125 мг трижды в сутки, при тяжелых инфекциях – по 1 таблетке 500 мг +125 мг три раза в день.

Длительность применения Панклава составляет 5-14 дней.

При одонтогенных инфекциях препарат принимают по 1 таблетке 500 мг +125 мг дважды в сутки (с интервалом 12 часов) на протяжении 5 дней.

Таблетки Панклав 2Х принимают по 1 таблетке два раза в сутки.

Суспензия готовится следующим образом: во флакон необходимо добавить воды (кипяченой и охлажденной) до отметки и хорошо взболтать, пока порошок полностью не растворится. Если уровень суспензии будет ниже метки на флаконе, нужно добавить еще немного воды и опять взболтать. Размешивать содержимое следует и перед каждым приемом препарата.

Подростки старше 12 лет и взрослые принимают препарат, как правило, по 2 мерных ложки дважды в сутки. Детям до 12 лет Панклав назначают из расчета 25-45 мг на каждый килограмм веса, эту суточную дозу делят на 2 приема с интервалом 12 часов.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты Панклава:

  • Тошнота, рвота, диарея, стоматит, функциональные нарушения печени, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • Головная боль, головокружение, при приеме в высоких дозах могут возникнуть судороги;
  • Кандидоз кожи или слизистых оболочек;
  • Аллергические реакции, включая крапивницу, зуд, эритематозные высыпания, в отдельных случаях возможны отек Квинке, сывороточная болезнь, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема;
  • Интерстициальный нефрит;
  • Вагинит;
  • Суперинфекция.

Аналоги

Амовикомб, Амоксиван, Амоксиклав, Амоксиклав Квиктаб, Амоксициллин + Клавулановая кислота, Аугментин, Арлет, Верклав, Бактоклав, Кламосар, Медоклав, Ликлав, Ранклав, Рапиклав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав.

Сроки и условия хранения

Оптимальные условия хранения Панклава – защищенное от солнечных лучей место, температура 15-25 ?С.

Срок годности таблеток и порошка составляет 2 года. Приготовленную суспензию можно хранить в течение 7 дней, но только в холодильнике.

Панклав

Цены в интернет-аптеках:

Панклав – комбинированное антибактериальное лекарственное средство группы пенициллинов с ингибитором ?-лактамаз, широкого спектра действия и высокой бактерицидной активности.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы препарата:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250/125 мг: овальной формы, белого цвета, двояковыпуклые (по 15 или 20 шт. в банке из темного стекла, укупоренной пластиковой крышкой с силикагелем и контролем первого вскрытия, в картонной пачке 1 банка);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500/125 мг: овальной формы, белого цвета, двояковыпуклые с тиснением букв «А» и «К» и линией разлома на одной из сторон (по 15 или 20 шт. в банке из темного стекла, укупоренной пластиковой крышкой с силикагелем и контролем первого вскрытия, в картонной пачке 1 банка).

Состав одной таблетки:

  • Активные вещества: амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) – 250 или 500 мг, клавулановая кислота (в форме калия клавуланата) – 125 мг;
  • Дополнительные компоненты: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный;
  • Пленочная оболочка: титана диоксид (Е171), пропиленгликоль, гипромеллоза.

Показания к применению

Панклав рекомендован для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, обусловленных чувствительными к его действующим веществам микроорганизмами:

  • Инфекции нижних отделов дыхательных путей (эмпиема плевры, хронические и острые формы пневмонии и бронхита);
  • Инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, острый и хронический синусит/отит);
  • Инфекционные поражения мочевыводящих путей (включая пиелонефриты, уретриты, циститы);
  • Гинекологические инфекции (в т. ч. эндометрит, сальпингоофорит, сальпингит, септический аборт);
  • Инфекционные процессы в желчных путях (включая холангит, холецистит);
  • Инфекции мягких тканей и кожи (включая флегмону, раневую инфекцию);
  • Инфекции костной ткани и суставов (в т.ч. хронический остеомиелит);
  • Инфекционные поражения, передающиеся половым путем (шанкроид, гонорея);
  • Одонтогенные инфекции.

Противопоказания

  • Возраст до 12 лет;
  • Мононуклеоз инфекционного генеза (в т.ч. сопровождающийся кореподобной сыпью);
  • Гиперчувствительность к компонентам средства и препаратам из группы пенициллинов, цефалоспоринов и других ?-лактамных антибиотиков.

Относительные (следует использовать с особой осторожностью из-за возможной угрозы развития осложнений):

  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (включая колит в анамнезе, вызванный применением пенициллинов);
  • Тяжелая печеночная недостаточность.

При беременности применение Панклава допустимо только при условии, что ожидаемая польза от лечения значительно превышает возможный риск развития побочных эффектов. В случае необходимости использования препарата в период кормления грудью требуется временно отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим объемом воды.

У взрослых и подростков старше 12 лет (с весом тела более 40 кг) средняя терапевтическая доза при легкой и средней тяжести течения инфекции составляет 1 таблетку 250/125 мг, кратность приема 3 раза в сутки. При тяжелой форме заболевания принимают по 1 таблетке 500/125 мг трижды в сутки. Максимально допустимые суточные дозы действующих веществ Панклава составляют:

  • Клавулановая кислота (в виде калиевой соли): 600 мг – для взрослых, 10 мг/кг веса тела – для детей;
  • Амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата): 6000 мг – для взрослых, 45 мг/кг веса тела – для детей.

Длительность терапии устанавливается индивидуально и варьирует от 5 до 14 дней, более длительный курс может быть назначен специалистом после проведения повторного медицинского осмотра.

При лечении одонтогенных инфекций рекомендуется принимать каждые 12 часов 1 таблетку 500/125 мг на протяжении 5 дней.

Пациентам с почечной недостаточностью умеренной степени (клиренс креатинина 10-30 мл/мин) Панклав назначают в дозе 1 таблетка 500/125 мг 2 раза в сутки (при тяжелой форме заболевания) и 1 раз в сутки в дозе 1 таблетка 250/125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции).

В случае почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин) рекомендуют принимать один раз в сутки по 1 таблетке 500/125 мг (тяжелое течение инфекции) и по 1 таблетке 250/125 мг (легкое и среднетяжелое течение).

У пациентов с анурией интервал между приемами таблеток должен составлять не менее 48 часов.

Следует учитывать, что 2 таблетки 250/125 мг не являются эквивалентными 1 таблетке 500/125 мг, т. к. включают в состав разное количество клавулановой кислоты.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: рвота, диарея, тошнота, стоматит, нарушение деятельности печени, повышение активности печеночных трансаминаз; в единичных случаях – бессимптомное умеренное увеличение концентрации щелочной фосфатазы и печеночных ферментов, гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит;
  • Центральная нервная система: головная боль, головокружение, судороги (при наличии функциональных нарушений почек или при приеме высоких доз);
  • Аллергические реакции: эритематозные высыпания, кожный зуд, крапивница; редко – отек Квинке, сывороточная болезнь, острый генерализованный экзантематозный пустулез, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема; очень редко – анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит;
  • Прочие: интерстициальный нефрит, вагинит, обратимое повышение протромбинового времени, развитие суперинфекции (за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры), кандидоз слизистых оболочек и кожи.

Симптомами передозировки являются: рвота, тошнота, бессонница, повышенная возбудимость; в редких случаях – нарушение водно-электролитного баланса, судорожные припадки. Лечение симптоматическое, при приеме таблеток менее 4 часов назад, назначают проведение промывания желудка, прием сорбента. Гемодиализ эффективен.

Особые указания

Для снижения риска появления нежелательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется принимать препарат во время приема пищи.

В период терапии требуется контролировать состояние кроветворения, деятельность почек и печени.

При гиперчувствительности к пенициллинам существует риск развития перекрестных аллергических реакций с цефалоспориновыми антибиотиками.

В случае развития суперинфекции необходима соответствующая корректировка антибактериальной терапии.

Во время лечения Панклавом в моче отмечается появление амоксициллина, высокий уровень содержания которого дает ложноположительную реакцию мочи на глюкозу при использовании раствора Фелинга или реактива Бенедикта. Вследствие этого рекомендуется применять ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Лекарственное взаимодействие

Требуется учитывать, что при комбинации с Панклавом:

  • Аминогликозиды, слабительные средства, глюкозамин, антациды – снижают и задерживают абсорбцию, а аскорбиновая кислота – увеличивает;
  • Рифампицин, ванкомицин, циклосерин, цефалоспорины, аминогликозиды (бактерицидные антибиотики) – проявляют синергидное действие;
  • Сульфаниламиды, тетрациклины, линкозамиды, хлорамфеникол, макролиды (бактериостатические препараты) – оказывают антагонистическое действие;
  • Фенилбутазон, аллопуринол, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты и другие средства, блокирующие канальцевую секрецию – увеличивают концентрацию амоксициллина;
  • Аллопуринол – усугубляет угрозу появления кожной сыпи.

Влияние Панклава на одновременно используемые вещества/препараты:

  • Непрямые антикоагулянты – усиливает их эффективность (необходимо контролировать показатели свертываемости крови);
  • Пероральные контрацептивы, а также лекарственные средства, при метаболизме которых образуется парааминобензойная кислота – снижает их эффективность;
  • Этинилэстрадиол – усугубляет риск возникновения кровотечений «прорыва».

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и влаги месте, недоступном для детей, при температуре 15-25 °C.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Панклав – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Таблетки пероральные Панклав (Panclav)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Представляет собой комбинацию амоксициллина — полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты — необратимого ингибитора бета-лактамаз (II, III, IV, V типа; неактивен в отношении I типа). Клавулановая кислота образует стойкий неактивный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией ?-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условно-патогенными микроорганизмами. Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность препарата.

Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих ?-лактамазы:

Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Enterococcus spp.

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica.

Анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота штаммами:

— верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит);
— нижних отделов дыхательных путей (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры);
— мочевыводящих путей (в т.ч. цистит, уретрит, пиелонефрит);
— костной ткани и суставов (в т.ч. хронический остеомиелит);
— кожи и мягких тканей (в т.ч. флегмона, раневая инфекция);
— желчных путей (холецистит, холангит);
— передающиеся половым путем (гонорея, шанкроид);
— гинекологические инфекции (в т.ч. сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт);
— одонтогенные инфекции.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг+125 мг; банка (баночка) темного стекла 15 пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг; банка (баночка) темного стекла 15 пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг+125 мг; банка (баночка) темного стекла 20 пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг; банка (баночка) темного стекла 20 пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Клавулановая кислота образует стойкий неактивный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией ?-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условно-патогенными микроорганизмами. Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность препарата.

Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих ?-лактамазы:

Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Enterococcus spp.

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica.

Анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента быстро всасываются после приема внутрь, прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Cmax в плазме достигается через 1 ч после приема.

Характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет.

Не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выводятся с грудным молоком.

Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы.

Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму.

Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации, клавулановая кислота — путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества выводятся кишечником и легкими. Т1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты — 1–1,5 ч. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 увеличивается до 7,5 ч для амоксициллина и до 4,5 ч — для клавулановой кислоты.

Оба компонента удаляются при гемодиализе и в незначительных количествах — при перитонеальном диализе.

Использование во время беременности

При беременности может применяться, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий при использовании любого препарата в течение беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание приостанавливают.

Противопоказания к применению

— гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам);
— детский возраст до 12 лет.

С осторожностью:
— беременность;
— период лактации;
— тяжелая печеночная недостаточность;
— заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов);
— хроническая почечная недостаточность.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, стоматит; в единичных случаях — умеренное бессимптомное повышение уровня печеночных ферментов и ЩФ, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания; редко — мультиформная эритема, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, сывороточная болезнь, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона; крайне редко — эксфолиативный дерматит.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, судороги (могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Панклава).

Прочие: кандидоз кожи и слизистых оболочек, развитие суперинфекции, обратимое увеличение ПВ, вагинит, интерстициальный нефрит.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет (или массой тела более 40 кг) обычная доза — по 1 табл. 250 мг/125 мг 3 раза в сутки (легкого и средней тяжести течения инфекции).

При тяжелом течении инфекции — по 2 табл. 250 мг/125 мг или по 1 табл. 500 мг/125 мг 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг.

Максимальная суточная доза амоксициллина — 6 г для взрослых и 45 мг/кг для детей.

Курс лечения — 5–14 дней, продолжительность курса определяется врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

При одонтогенных инфекциях: 1 табл. 500 мг/125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

При почечной недостаточности умеренной степени (Cl креатинина 10–30 мл/мин) — 1 табл. 500 мг/125 мг каждые 12 ч или 1 табл. 250 мг/125 мг 2 раза в сутки (при легком и среднетяжелом течение); при тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: