Спорт спасает почки

Многие люди с хроническими почечными заболеваниями умирают раньше срока. Однако, далеко не всегда их смерть прямо связана с болезнью, как удалось выяснить в ходе недавнего исследования.

Была проанализирована информация по 15 368 пациентам в США. У 5,9% людей имелись хронические заболевания почек. Данную категорию лиц разделили на три группы в зависимости от степени их физической активности. В первую вошли те, кто занимался спортом регулярно, во вторую те, кто занимался спортом время от времени, а в третью те, кто вообще не занимался спортом.

Наблюдения велись в среднем 7-9 лет. Выяснилось, в частности, что 28% людей, страдающих от болезней почек, не занимаются спортом вообще (против 13,5% неспортивных среди здоровых людей). Но главное в другом. Риск умереть раньше срока у вошедших в первую категорию (самые активные) на 56% меньше, а во второй категории на 42% меньше, чем у тех «почечников», которые не занимаются спортом. Примерно такие же пропорции наблюдались и в среде людей, не страдающих от болезней почек.

«Данные исследования доказывают, что физическая активность оказывает значительное положительное воздействие на лиц с хроническими заболеваниями почек, увеличивая их продолжительность жизни, — пишет автор исследования доктор Саннивасан Беду из Университета Юты. — Это особенно важно для пациентов с заболеваниями почек третьей стадии, которые зачастую умирают, даже не дождавшись перехода их болезни на заключительную стадию».

Проблемы с почками у спортсменов

Причиной нарушения функций почек у спортсменов может быть запредельная тренировочная нагрузка, перетренированность, неполное восстановление.

Как следствие происходит замедление экскреции продуктов обмена (снижение детоксикационной функции почек), нарушение фосфорно-кальциевого обмена, щавелевой кислоты, мочевой кислоты, реже аминокислот; изменение КОС; «зашлаковывание» , образование мочевых камней.

Выявление и контроль: УЗИ почек и мочевыводящих путей; реография почек; биохимические исследования (креатинин, мочевая кислота, мочевина, остаточный азот и т. п.); общий анализ и специальное исследование мочи.

Коррекция и профилактика: диета; энергетики; антиоксиданты; антигипоксанты; препараты, улучшающие микроциркуляцию; растительные мочегонные средства; коррекция рН и относительной плотности мочи.

Детоксикационная функция почек

Детоксикация, основанная на максимально быстром удалении токсичных веществ из организма, – наиболее реальный способ, обеспечивающий возможность восстановления работоспособности спортсмена.

Естественным способом детоксикации служит сама выделительная функция почек, поэтому быстрая нормализация функции почек в условиях относительной ишемизации при напряженном тренировочном режиме и соревновании – самый эффективный способ детоксикации.

Улучшить выделительную функцию можно восстановив микроциркуляцию в сосудах почек. С этой целью применяются препараты соответствующей группы. Наиболее перспективен, учитывая требования допинг-контроля, препарат растительного происхождения гинкго-билоба.

Хороший результат дает применение мочегонных трав и физиотерапия (высокочастотная магнитотерапия, импульсная магнитотерапия, интерференцтерапия, хлоридные натриевые ванны). Например, хлоридные натриевые ванны снижают резорбцию ионов натрия из первичной мочи и способствуют нарастанию ее количества. Концентрация натрия хлорида (поваренная соль) в ванне должна составлять 10-20 г/л, температура воды 37-38°С, продолжительность 10-15 мин. Хлоридно-натриевые ванны обладают более выраженным тепловым действием, чем пресные ванны.

Кроме того, А.Г. Рудаков (1997) предполагает, что курс актовегина за 3-5 дней до начала ударных микроциклов (или соревнований) и на всем их протяжении в видах спорта, направленных на преимущественное развитие выносливости, может существенно ускорить постнагрузочное восстановление и, как следствие, способность к выполнению высоких тренировочных и соревновательных нагрузок.

Профилактика мочекаменной болезни у спортсменов
Общеизвестно, что химический состав солей, образующих камни в почках, зависит от характера обменных нарушений и кислотности мочи.

Ураты образуются в кислой среде (при распаде собственных белков). Фосфаты – в щелочной среде. Оксалаты образуются в любой (чаще кислой) среде (имеет значение повышение концентрации ионов Са, избыточный прием витамина С).

Развитию мочекаменной болезни у спортсменов могут способствовать следующие причины:
– потеря жидкости с потом на тренировках и соревнованиях, что приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и выпадению в осадок большого количества солей;
– нарушения обмена, микроциркуляции в почечной ткани при значительной физической нагрузке;
– инфекции и мочевой стаз.

Кроме того, избыточное потребление белковых препаратов, питательных смесей, минеральной воды с неизвестной направленностью рН, пища, богатая пуриновыми основаниями, также могут стать причинами образования конкрементов.

В исследованиях (Каллаур с соавт., 2000) выявлено, что только у 19% спортсменов зафиксированы нормальные показатели рН мочи. Цацулин борис нарыл этот материал и запостил. В то же время патологически кислая моча выявляется у 57% спортсменов. Посмотрим, как посты разбегутся по другим пабликам, и выпилят ли эти предложения. Получены данные, что ранней весной патологически кислая моча встречается почти у 72% спортсменов.

В летние и осенние месяцы рН мочи приближается к нормальным цифрам. При сравнении различных видов спорта кислая моча (снижение рН до 5,0) встречается в 60% случаев у спортсменов игровых видов; в индивидуальных видах спорта – 44%. Значимое различие выявлено и у лиц со щелочной реакцией мочи. Так у спортсменов игровых видов спорта рН мочи 7,0 встречается у 20%, а у лиц индивидуальных видов спорта эти показатели равны 36%.

В связи с этим при разработке мер профилактики мочекаменной болезни у спортсменов необходимо учитывать и вид спорта.
В практике спортивной медицины коррекция рН мочи проводится назначением соков, мочегонных трав и минеральных вод. При этом учитывается вес спортсмена, интенсивность тренировок, сезон года, вид спорта.

В диете, которую можно рекомендовать спортсмену, учитывается не только наличие тех или иных солей, но и способность пищи изменять рН мочи. В зимнее и весеннее время необходимо обратить особое внимание спортсмена на достаточное количество овощей и фруктов в ежедневном рационе, а также продуктов с большим содержанием магния.

В спортивно-медицинской практике применяют мочегонные травы, которые изменяют рН мочи: либо подкисляют мочу, либо мочу подщелачивают.
Подкисляют мочу листья толокнянки, трава грыжника, корневище пырея, цветы василька, трава вероники, корень марены красильной, плоды и листья брусники.

Подщелачивают мочу корень петрушки, трава почечного чая, листья земляники, трава хвоща полевого, листья березы, корневище сельдерея. Не изменяют рН мочи плоды можжевельника, корень стальника.

Как заниматься фитнесом при заболевании почек

Содержание статьи [скрыть]

Прежде всего, помните: существуют болезни, при которых противопоказаны даже занятия лечебной физкультурой. «В первую очередь к ним относятся острые инфекционные или иммуновоспалительные заболевания почек — острый пиелонефрит, острый цистит, острый гломерулонефрит, — предупреждает Анна Тимофеева, кандидат медицинских наук, руководитель Клиники семейного здоровья Клинико-диагностического центра “МЕДСИ на Красной Пресне”. — К сожалению, есть заболевания почек, которые становятся хроническими. Здесь решение о возможности заниматься физкультурой может принять только лечащий врач».

Фитнес при заболеваниях почек: кому можно?

Как правило, врачи разрешают физические нагрузки, когда после лечения человек из острого периода болезни переходит в восстановительную стадию. Тут подбирается не просто вид нагрузки, но и ее режим, и обязательно индивидуальная восстановительная терапия. Правильный подбор комплекса упражнений зависит и от первоначального диагноза, и от возраста, и от того, в какой физической форме человек был до болезни. «Лучше всего — лечебная гимнастика, которая тоже является терапией, — говорит Анна Тимофеева. — Любая мелочь в данной ситуации очень важна, ведь излишние нагрузки — продолжительные тренировки, слишком частые занятия — способны ослабить организм, не успевший еще восстановиться».

«Когда имеются проблемы с почками, лучше сделать акцент на лечебную физкультуру и тренировки под контролем специалиста ЛФК», — согласен Сергей Чередниченко, тренер-инструктор тренажерного зала фитнес-центра МЕДСИ «Олимпик Стар». Нарушение работы почек часто приводит к отравлению организма токсинами, ведь одна изих главных функций — выведение из организма продуктов обмена и регуляция жидкостного, кислотно-щелочного баланса. При хорошей мышечной активности в кровь попадают продукты метаболизма и активно выводятся именно почками. Поэтому, выбирая тот или иной уровень физической нагрузки, важно учитывать имеющиеся проблемы со стороны выделительной системы.

Фитнес при заболеваниях почек: полезно или нет?

Все мы знаем, что малоподвижный образ жизни ухудшает наше здоровье. Могут угасать многие функции организма, в том числе и выделительные. Движение, наоборот, дает всем системам импульс «встряхнуться» и восстановить свою деятельность. «Под влиянием фитнес-тренировок лучше регулируется кислотно-щелочной баланс и функционируют почки, — рассказывает Сергей Чередниченко. — Эти положительные перемены связаны с изменением почечного кровотока и работы отдельных нефронов».

К сожалению, считается, что если есть камень в почке, нужно больше ходить и прыгать — тогда он выйдет сам. «Люди, хотя бы раз в жизни пережившие приступ почечной колики, никогда не дадут такого совета! — убеждена Анна Тимофеева. — Это очень опасно, и может привести к трагедии».

Другое распространенное заблуждение — что даже у здорового человека может произойти опущение почек из-за бега, прыжков или силовых тренировок. «Этого не случится, если у человека нет предрасположенности, — поясняет Сергей Чередниченко. — В норме почки человека могут немного смещаться во время дыхания, перемещения тела и т.п. с амплитудой не более 3-4 см. Если почка становится подвижной и в вертикальном положении смещается из своего ложа вниз более чем на 5 см, говорят об опущении почки (нефроптоз). Способствовать этому могут травмы и удары поясницы, резкое похудение, неблагоприятно протекающая беременность и травмы родовых путей при родах». Вне всех этих факторов нагрузки к опущению почек не приводят. Тем не менее учитывайте ваше состояние, ведь та штанга, которую вы без проблем поднимали до болезни, после нее может привести к травме.

Фитнес при заболеваниях почек: что разрешено?

  • Лечебная гимнастика. Как правило, занятия проходят индивидуально или в группах под руководством врача-инструктора ЛФК. «В группе подбираются пациенты с одинаковой патологией, — объясняет Анна Тимофеева. — Если имеются такие болезни почек, как пиелонефрит или мочекаменная болезнь, то оптимально подойдут следующие виды лечебной физкультуры: дозированная оздоровительная ходьба; классический лечебный массаж; гимнастические занятия».
  • Другой вариант — спокойные занятия типа йоги, пилатеса, каланетики, боди-баланса. Нагрузка будет увеличиваться постепенно, по самочувствию. Обычно тренировка составляет от 20 до 50 минут.
  • Хорошая альтернатива фитнес-залу — ходьба на свежем воздухе в бодром темпе. Впрочем, в зависимости от ваших обстоятельств разрешена и ходьба на беговом тренажере, а также велотренажер или кросс-тренажер. Зимой можно кататься на беговых или горных лыжах, летом — на велосипеде и самокате. Как вы уже поняли, главное, не увлекаться наращиванием нагрузок и избегать ударов и падений. Именно из-за риска упасть врачи не советуют таким людям ролики — разумеется, если вы не владеете ими виртуозно.

Чем бы вы ни занимались, обязательна умеренная разминка (10-15 минут ходьбы) и контроль частоты сердечных сокращений, лучше всего при помощи пульсометра. «Упражнения для мышц спины, поясницы, пресса, упражнения для ног надо выполнять в медленном темпе, обязательно контролируя дыхание, — поясняет Сергей Чередниченко. — На тренажерах рекомендуется умеренный вес, который вам позволяет сделать 15 повторений, и достаточный интервал отдыха между подходами и упражнениями».

Фитнес при заболеваниях почек: что нельзя?

Как вы уже догадались, запрещены любые нагрузки с ударами и прыжками, а также резкое повышение интенсивности (темпа или отягощений). Крайне нежелательны высокоинтенсивные уроки типа HIIT, Tabata и т.п. Увы, но вслед за ними исключены бег, любые прыжки, CrossFit. Под запретом силовые упражнения, которые вы выполняете с натуживанием (обычно с большим отягощением), а также плиометрические и скоростные тренировки. Нефрологи без энтузиазма относятся к посещениям бассейна — переохлаждение может стать причиной рецидива.

«Даже от лечебной физкультуры, — предупреждает Анна Тимофеева, — лучше отказаться на фоне волнообразной температурной реакции с периодической лихорадкой; при болевом синдроме в области почек; при обострении хронического пиелонефрита, рецидивах гломерулонефрита; на фоне любых нарушений мочеиспускания».

Фитнес при заболеваниях почек: фигура

При всем перечисленном заболевания почек не являются преградой для работы над фигурой. То есть вы можете снижать вес и наращивать мышцы, но постепенно и в разумных пределах. Напоминаем, что для изменения своего веса физиологическая норма — до 5% от массы тела в месяц.

Если вы увлечены набором мышечной массы, избегайте высокобелковой диеты. «Почки являются основным органом, выводящим конечные продукты расщепления белков, — говорит Сергей Чередниченко. — При диете, богатой белками, ослабленные заболеванием почки хуже справляются со своей задачей, а это чревато проблемами со здоровьем уже других органов и систем нашего организма».

Питание должно быть полноценным и сбалансированным, в пище должны присутствовать углеводы, белки и жиры в рекомендованной врачом пропорции. Не опасайтесь, что это существенно приостановит ваш спортивный прогресс — на самом деле для набора естественной и красивой мышечной массы вовсе не требуется того огромного количества белка, какое порой рекомендуют в литературе для бодибилдеров. Что касается питья во время тренировки, то по этому вопросу нет общих рекомендаций — все решается в индивидуальном порядке с лечащим врачом. «Питьевой режим требует дифференцированного подхода в зависимости от заболевания, но воду мы ограничиваем только в остром периоде нефротического синдрома», — поясняет Анна Тимофеева.

Не отказывайтесь полностью от занятий фитнесом при заболеваниях почек — ведь без движения человек не может быть здоровым!

Спасаем свои почки водной терапией

Просто попей воды

12.03.2015 в 19:33, просмотров: 7716

Заболевания почек по своей частоте и тяжести сродни таким социально значимым патологиям, как гипертоническая болезнь и сахарный диабет. И способов лечения этой болезни накоплено немало. Но образ жизни, вредные привычки, плохая вода и наше безразличие к своему здоровью часто приводят к тому, что все больше молодых людей в возрасте 30–40 лет страдают почечными заболеваниями.

— Мы живем в очень агрессивной среде, потребляем продукты, которые содержат много химических веществ и консервантов, бесконтрольно принимаем лекарства, в том числе антибиотики и обезболивающие, — все это и оказывает вредное воздействие на почки, — убежден главный нефролог Департамента здравоохранения г. Москвы и зам. главного врача ГКБ №52 по нефрологии, к.м.н. Олег Николаевич КОТЕНКО.

Хотя, как считают другие наши эксперты, серьезных проблем с почками можно избежать, если придерживаться простейших правил профилактики: посещать хотя бы раз в год лечащего врача и сдавать обычные анализы. Об этом же всем неравнодушным к своему здоровью людям вчера решили напомнить участники общественной акции «Выпей стакан воды — поддержи здоровье почек!», приуроченной к Всемирному дню борьбы с почечными заболеваниями. В этом году он проводится под девизом «Здоровые почки для всех». Организаторы акции всем желающим предлагали выпить стакан воды в специально оборудованных для этого точках.

Инициаторами такой необычной акции выступили нефрологические пациенты. Их поддержали родственники, коллеги, друзья и, разумеется, врачи — нефрологи, урологи, терапевты.

— Конечно, одного стакана воды в день недостаточно для оздоровления почек (вода — символ очищения нашего организма от вредного загрязнения), — прокомментировала событие председатель Межрегиональной общественной организации нефрологических пациентов «НЕФРО-ЛИГА» Людмила КОНДРАШОВА. — Цель нашей акции — напомнить людям, что, соблюдая простые правила, можно избежать почечных заболеваний и их тяжелых последствий для своего здоровья. Во-первых, для нормального функционирования почек человек должен выпивать не менее полутора литров чистой воды в день. Именно воды, а не чая или других напитков. Обычная вода помогает почкам лучше справляться со своей очистительной функцией и избегать многих проблем со здоровьем — развития не только почечных, но и сердечно-сосудистых заболеваний.

Действительно, наши почки так устроены, что все жидкости, кроме воды, они воспринимают как пищу, а не как питье. Но большинство людей, не имеющих отношения к медицине, об этом не знают. Жизнь современного человека загружена множеством проблем и крайне напряжена. И многим просто не до такой малости, как соблюдение водного баланса в организме. Большинство россиян мало пьет простой воды, предпочитая тонизирующие, взбадривающие чай или кофе, газировку. А эти напитки только перегружают почки и способствуют возникновению множества патологий. Не случайно же на Востоке родилась поговорка: «В здоровой почке — долгая жизнь». А будут ли здоровыми ваши почки, в большей степени зависит от вас.

Наши эксперты-нефрологи рекомендуют всем людям, страдающим гипертонической болезнью, сахарным диабетом, имеющим другие хронические патологии, проверять работу своих почек 2 раза в год. «Достаточно лишь посетить лечащего врача, сдать общий анализ мочи и сделать УЗИ почек, — советуют они. — А тем, кто находится в группе риска, жизненно необходимо следить за функцией почек, потому что именно ее нарушения провоцируют развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Специалистам известно, что болезни сердца и сосудов тесно связаны с почечными. И что именно больные почки нередко становятся причиной инфарктов и инсультов, повышая риск их развития в 25–30 раз! Врачи утверждают: сегодня лишь один из 30 россиян с почечными нарушениями доживает до момента, когда почки перестают справляться со своими функциями и требуется заместительная терапия методами диализа или трансплантация. Остальные умирают раньше — от инфарктов и инсультов.

Сегодня в России, по данным экспертов, порядка 15 млн человек страдают заболеваниями почек. Особую тревогу у медиков вызывает рост числа россиян с запущенными стадиями хронической болезни почек (ХБП), требующими дорогостоящего лечения. При этом большинство заболевших — активные работоспособные мужчины и женщины в возрасте от 30 до 40 лет.

— Дело в том, что болезни почек долгое время протекают незаметно для человека, никак себя не проявляя — они «болят не больно», — добавляет заведующий кафедрой нефрологии и гемодиализа Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, главный нефролог Минздрава России, вице-президент Научного общества нефрологов России, д.м.н., профессор Евгений ШИЛОВ. — Серьезные симптомы появляются, когда болезнь зашла слишком далеко, когда почки уже утратили больше половины своих функций. И в этом главная проблема. Да, врачи в состоянии помочь большинству пациентов с почечной патологией. Они могут вылечить их или замедлить процесс развития заболевания и его серьезных осложнений. Но. Только в том случае, если больной пришел к ним на начальной стадии болезни. Поэтому так важны профилактические осмотры, которые не надо откладывать «на потом», когда что-то заболит и может быть уже слишком поздно.

Хороших результатов в лечении пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) добиваются в Москве, а также в Санкт-Петербурге, Якутске, Башкирии, Краснодарском крае, Калининградской области. Но в большинстве российских регионов для почечных больных, в том числе с терминальными стадиями болезни (с неработающими почками), единственным способом спасения является пожизненная процедура гемодиализа и трансплантация почки.

— Кстати, в Москве, — добавляет главный столичный нефролог Олег КОТЕНКО, — в прошлом году впервые удалось ликвидировать дефицит гемодиализных мест. И теперь любой почечный больной сразу обеспечивается диализом: никакого листа ожидания не существует. Сегодня перед нами стоит новая задача — максимально приблизить диализные центры к месту жительства пациентов. В нашем городе около 3000 человек с терминальной стадией ХБП получают диализное лечение, и многие из них продолжают работать. Более 1700 человек живут с пересаженной почкой и более 300 находятся на лечении перитонеальным диализом. То есть общее число пациентов с терминальной стадией ХБП, продолжающих жить и чувствовать себя неплохо, составляет более 5000 человек. В прошлом году в Москве открылось два новых диализных центра, в этом году откроется еще один. Планируется и дальнейшее открытие как центров гемодиализа, так и специализированных отделений нефрологии.

Наши почки имеют колоссальный запас прочности, и первые симптомы болезни появляются, только когда они утратят 70% своей функции, а до этого они могут прекрасно справляться с очисткой крови. Инициатива ВОЗ о проведении Всемирного дня борьбы с почечными заболеваниями направлена на то, чтобы люди, особенно болеющие сахарным диабетом, гипертонией, курильщики, пожилые, регулярно проходили диспансеризацию и сдавали анализы. Сегодня имеются эффективные методики, которые при своевременном обращении способны затормозить, надолго отсрочить развитие тяжелых стадий хронической болезни почек.

А главная рекомендация, которую я бы хотел дать всем, — не обязательно сразу идти к нефрологу, это может быть и ваш участковый терапевт. Для контроля работы ваших почек достаточно всего 1 раз в год сдать общий анализ мочи и, главное, не забыть потом поинтересоваться его результатами. Если обнаружатся проблемы (высокий белок, биохимические изменения), то следует, не откладывая, обратиться к специалисту — нефрологу или урологу.

СПРАВКА «МК»

В нашей стране средний возраст больных, получающих заместительную почечную терапию, составляет 47 лет, т.е. в значительной мере страдает трудоспособная часть населения. На сегодняшний день, несмотря на определенный прогресс в этом плане в последние 10 лет, обеспеченность населения этими видами лечения остается в 2,5–7 раз ниже, чем в странах Евросоюза, в 12 раз ниже, чем в США.

Непосредственно в Москве, по данным Департамента здравоохранения столицы, порядка 40 тысяч москвичей страдают заболеваниями почек. У 2,8 тысячи человек — терминальная хроническая почечная недостаточность, им очищают кровь с помощью гемодиализа. А около 800 горожан стоят в едином листе ожидания на операцию по пересадке почки. Сейчас ее проводят в НИИ им. Склифосовского, в горбольнице №7 и в федеральном Институте трансплантологии.

Заголовок в газете: Просто попей воды
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №26761 от 13 марта 2015

Своевременное лечение спасает почки

Человек, у которого камни в почках, зачастую испытывает сильнейшие боли. Это может быть связано с почечной коликой или же опусканием камня в мочевыводящие пути. По статистике, мочекаменная болезнь – одно из наиболее распространенных урологических заболеваний и встречается не менее чем у 1-3% населения, причем наиболее часто у людей в трудоспособном возрасте – 20-50 лет. Как с этим жить и что делать, чтобы не навредить своему здоровью? Вопросы слишком серьезные. На них отвечает кандидат медицинских наук, хирург-уролог высшей категории, действительный член Европейской ассоциации урологов Хамзин Адильжан Акжигитович. На прием к врачу можно записаться по адресу: ул. Нурмакова, угол ул. Карасай Батыра (бывшая ул. Виноградова), в «Центре Авторской Медицины», и по телефонам: 259-77-12, 259-77-13, 8-701-712-7447.

Э.З.: Какие основное причины мочекаменной болезни (МКБ)?
– Мочекаменная болезнь является многопричинным, или полиэтиологическим заболеванием. Различают общие и местные факторы камнеобразования. Разделяют факторы риска камнеобразования на внешние – географические, социоэкономические, диетарные и внутренние – увеличение гастроинтестициальной абсорбции кальция и экскреция (выделение) его с мочой, перенасыщение мочи, рН мочи, температура. Кроме того, камнеобразование может быть связано с сопутствующими заболеваниями. Например, если у мужчины пожилого возраста аденома простаты, то часто имеется нарушение оттока из мочевого пузыря. Оставшаяся моча более концентрированная, она выпадает в осадок, и в мочевом пузыре могут образоваться достаточно большие камни.

Образование камней может быть связано и с врожденными аномалиями мочевыводящих путей (сужением лоханочно-мочеточникового соустья мочеточника, пузырно-мочеточниковым рефлюкомс). В первую очередь камнеобразование связано с нарушением уродинамики (нарушением отделения мочи).

Э.З.: Каким образом хронические заболевания почек, в частности, пиелонефрит, способствуют появлению МКБ?
– Большая роль в камнеобразовании принадлежит хроническому пиелонефриту. На главенствующую роль мочевой инфекции в генезе камнеобразования, особенно при повторном (рецидивном) камнеобразовании, указывают ведущие урологи мира. Большое значение придается наличию инфекций – микроорганизмам Протею и стафилококку как «цементу камней». Риск камнеобразования повышается при сочетании нарушения мочеотделения (уродинамики) и воспалительного процесса.

Э.З.: В чем заключается профилактика хронических заболеваний почек?
– Риск камнеобразования снижается при употреблении пищевых волокон. Это часть растительных веществ, входящих в рацион, не подвергающихся воздействию секретов желудочно-кишечного тракта и не всасывающихся. Они содержатся в хлебе из непросеянной муки, орехах, овощах, корнеплодах, неочищенных яблоках. Кроме того, необходимо санировать хронические очаги инфекций в мочевыводящих путях – то есть пролечивать все возникающие воспалительные заболевания мочевыводящих путей, соблюдать питьевой режим, выпивая не менее 2 литров жидкости в сутки.

Э.З.: Какое место занимают растительные препараты в комплексном лечении МКБ?
– Особое место в комплексной терапии мочекаменной болезни занимают растительные диуретики. Этот метод тем более ценен, что в значительной степени способствует одновременному лечению и пиелонефрита, сопровождающего мочекаменную болезнь практически всегда. Препараты, приготовленные из растений, имеют существенные преимущества перед синтетическими благодаря малотоксичности и возможности длительного применения без заметных побочных явлений.

Э.З.: Каков мочегонный эффект от использования травяных препаратов?
– Наиболее частыми формами препаратов из растений являются отвары и настои. Большинство из них действует многосторонне и не только оказывают мочегонный эффект, но в то же время действуют и противовоспалительно, спазмолитически и болеутоляюще.

Э.З.: Где чаще всего образуется камни? Как от них можно избавиться?
– Камни чаще всего образуются в почках. В 17-40% встречаются коралловидные камни, которые заполняют всю полостную систему почек. Они очень сложны для лечения, представляют большие неприятности для самого пациента. Считается, что имеется связь между паращитовидной железой и этими камнями. У таких больных наблюдается гиперпаратиреоидизм (то есть повышенное выделение гормона паращитовидной железы, способствующее камнеобразованию). В практике имеется такая операция, когда удаляют частично паращитовидную железу (паратиреоидэктомия). Это дает хороший эффект.

У нас в Казахстане применяют малоинвазивные методики, которые направлены на удаление камней через нижние мочевые пути. Врач проникает инструментами в мочевой пузырь, затем в мочеточник и вытаскивает камни. Есть операции, при которых пунктируется лоханка почки, туда вводится специальный инструмент, который называется нефроскоп. С помощью нефроскопа производится воздействие на камень одним из трех способов: ультразвуком, пневматическим инструментом или лазером. Камень дробится на мелкие кусочки и вымывается наружу.

Э.З.: Какие камни лучше дробить, а какие можно растворять?
– Растворяются уратные камни. Причем этим должны заниматься только врачи-урологи. Есть препараты, которые способствуют постепенному растворению уратных камней в почках. Препараты эти нужно применять длительно. Дроблению подвергаются небольшие по размеру камни – не более 15 мм в диаметре.

Э.З.: Что можно предпринять, если камень застревает в мочеточнике?
– При камнях не больше 0,5 см в диаметре можно проводить камнеизгоняющую терапию. Больному назначаются спазмолитики, обезболивающие препараты. Пациенты принимают горячую ванную, мочегонные травы, и тогда такой камень может выйти.

Очень важно, чтобы человек не простыл после ванны. Если поднялась температура, что указывает на воспалительный процесс в почке, ни о какой горячей ванне не может быть и речи! Воспалительный процесс может усилиться!

Э.З.: Как человек может сам себе помочь, если камень уже сдвинулся?
– Лучше обратиться к врачу и сделать хотя бы минимальное обследование, обзорный снимок, чтобы посмотреть, какой диаметр у камня, можно ли его растворить, что эффективнее предпринять – дробить камень или удалять.

Э.З.: Но если человек оказался далеко от поликлиники, от врачебной помощи, чем он может себе помочь?
– Очевидно, принять обезболивающие препараты и спазмолитики. Но это не лечение, это временная помощь, средство, чтобы продержаться до больницы. Боль – это позитив, она сигнализирует о проблемах. Заглушать боль – это не означает лечить. Надо прислушиваться к боли и понять ее происхождение. Боли могут быть обусловлены не только мочекаменной болезнью, но и остеохондрозом или радикулитом. Симптомы этих заболеваний очень похожи.

Э.З.: Что является прямым показанием для традиционной операции?
– Наличие температуры – тревожный симптом, сигнализирующий o том, что надо госпитализировать пациента. Если оперировали больного несколько лет назад и на этом же месте образовался камень, то, скорее всего, его будут убирать традиционным оперативным путем, потому что на месте предыдущей операции иногда образуются рубцовые изменения просвета, через которые продробить или вытащить камень бывает очень сложно.

Э.З.: Как можно эффективно вывести песочек из почки?
– Правильное название – мелкие конкременты или микролиты. Надо бороться не с их присутствием в почке, а с причиной, которая вызывает образование микролитов. Прежде всего, отрегулировать водный режим, пройти обследование.

Э.З.: Есть всевозможные вибрационные аппараты, которые применяются для лечения МКБ. Как вы к ним относитесь?
– Нередко бывает, что человек, не зная своего состояния и применяя физиоаппарат, может усугубить развитие возможной опухоли почки. Нельзя что-либо делать амбулаторными физиоаппаратами без предварительного обследования. Такой подход может сделать ситуацию неразрешимой. Своевременное обращение к врачу позволяет избежать многих осложнений, в том числе гнойного процесса в почках.

Э.З.: Какая должна быть диета при мочекаменной болезни?
– Диета зависит от того, какой камень у человека. При разных камнях показана разная диета.

Камни, которые удаляют, отправляют в лабораторию, для определения состава, после чего врач персонально назначает диету больному. Универсальной диеты при мочекаменной болезни нет. Есть только общие рекомендации – употреблять в пищу арбузы, яблоки, груши, дыни. Это не лечит, но имеет положительное воздействие на почки и мочеполовую систему в целом. Устраняется застой мочи, что является немаловажным фактором в профилактике мочекаменной болезни.

Как заниматься спортом при заболеваниях почек?

Почкам, как и любой другой системе или органу нашего тела, нужна тренировка. Гиподинамия, связанная с недостатком двигательной активности, пагубно отражается на функции почек и всей выделительной системы, внося дисгармонию в общее состояние здоровья человека. Однако, физкультура физкультуре рознь, и не все виды спорта годятся для людей, страдающих от различных патологий этого органа.

Особенности физической нагрузки при болезнях почек

Да, времена, когда любой диагноз был поводом лечь на диван и ничего не делать, прошли, но в любом случае подбирать степень физической нагрузки нужно с большой осторожностью. Анна Тимофеева, кандидат медицинских наук, предупреждает, что есть ситуации и патологии, не приемлющие любой нагрузки. К ним относят любые заболевания почек в остром периоде, а также сбой в их работе, связанный с неполадками функций иммунной защиты. Но после перехода заболевания в стадию ремиссии или после полного выздоровления врач может принять решение о назначении лечебной физкультуры.

Это понятие включает не только выполнение специальных упражнений, но и изменение правил гигиены, массаж и воздействие естественных факторов природной среды — воды, солнца, воздуха и т. д. Если болят почки, то в систему ЛФК — лечебно-профилактической физкультуры — дополняют также общими дыхательными и оздоровительными тренировками. Они улучшают реакции обмена и повышают иммунитет, нормализуют работу органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, улучшая приспособляемость пациента к двигательной активности. Но все они подбираются с учетом имеющихся неполадок в работе выделительной системы.

Как выбрать вид нагрузки, если болят почки?

По мнению Сергея Чередниченко, тренера-инструктора, основную ставку следует делать на лечебную гимнастику, контроль за которой должен осуществлять специалист ЛФК. В его арсенале есть специально созданные и предназначенные для данной группы лиц упражнения с учетом типа заболевания и его стадии, возраста и пола больного, степени физической подготовленности пациента. «Такие занятия выступают важнейшей составляющей лечебного процесса, ведь им по силам нормализовать баланс кислот и щелочей, устранить боль, восстановить состав мочи и др. Регулируя кровообращение в этом парном органе и улучшая функционирование отдельных нефронов, физическая нагрузка оказывает мощный оздоровительный эффект», — считает Сергей Чередниченко.

При болезнях почек и мочевыделительной системы подавляющую часть спортивного комплекса занимают упражнения для мышц верхней части корпуса, поясничного, крестцового и копчикового отделов, живота. Большие требования предъявляются к темпу исполнения упражнений и использованию отягощения. Что касается темпа, то он должен быть спокойным и размеренным. Исключается любое повышенное мышечное напряжение. Только такие тренировки усилят кровоток в брюшине, укрепят мышцы диафрагмы и пресса без ухудшения работы органов выделения. В лечебной гимнастике большое значение придается тренировке брюшного дыхания. Правильное дыхание вкупе с физической активностью усиливает функцию надпочечников, продуцирующих гормоны с противовоспалительными свойствами, снижающими воспалительную реакцию в почках.

Мифы о физической нагрузке при заболеваниях почек

Некоторые не сведущие в вопросах недугов почек советуют больше ходить и прыгать, особенно рьяно рекомендуя это людям с мочекаменной болезнью. «Такой совет может привести к трагическим последствиям», — считает Анна Тимофеева. Еще одно заблуждение касается смещения этого парного органа при силовых тренировках и других нагрузках, предусматривающих резкие скачки, смену положения тела и т. п. «Если человек не предрасположен к опущению почек, то подобная ситуация не произойдет», — говорит Сергей Чередниченко. В норме даже при отсутствии заболеваний почек этот орган в определенных ситуациях может немного выходить за пределы своего привычного положения.

Об опущении почки говорят только в том случае, если расстояние смещения достигает 5 см и более. К таким последствиям могут приводить удары и другие травмы поясницы, патологии вынашивания плода, травмы родовых путей во время родоразрешения, резкий сброс веса и др. Другие факторы не могут стать причиной опущения почек, но только если человек не перенес какое-либо заболевание этого органа. Восстановившись и вернувшись к тренировкам, которые присутствовали в жизни человека ранее, можно спровоцировать травму, если заниматься без учета своего состояния и предельно повышать нагрузку.

Правила занятий при недугах почек

Если болят почки, то при тренировках рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • постепенно наращивать темп и силу;
  • заниматься регулярно, не пропуская тренировки;
  • заниматься ЛФК длительно, в течение нескольких месяцев.

Конечно, лучше всего заниматься с группой под руководством врача-инструктора. Как правило, он компонует группы из людей с одинаковыми заболеваниями — так ему легче контролировать процесс и подобрать нагрузку. Оздоровительная гимнастика показана 1—2 раза в день при общей продолжительности не более 25—30 минут. Очень важно следить за частой своих сердечных сокращений, а потому рекомендуется приобрести пульсометр. Перед началом занятий надо обязательно провести умеренную разминку, а в дальнейшем не забывать отдыхать между основными упражнениями.

Обычно те, у кого почки болят, начинают тренировки с более простых заданий, постепенно их усложняя. Завершают занятия очень легкой нагрузкой и ходьбой. Правильно дозировать физическую нагрузку, сведя риск перенапряжения к нулю, поможет дневник самоконтроля. Туда заносятся данные о температуре тела, весе, частоте сердечного ритма и дыхании, выносливости. Здесь же указывается информация о самочувствии, аппетите, качестве сна, переносимости тренировки.

Как вариант, лицам, имеющим заболевания почек, можно выбрать спокойные тренировки на растяжку типа йоги, пилатеса, калланетики, боди-баланса. Не любящим заниматься в залах, можно остановиться на ходьбе в энергичном темпе в парке или сквере. Впрочем, при условии одобрения врачом, не исключены занятия на беговой дорожке, велотренажере или эллипсоиде. Всем любителям активного образа жизни летом можно отправиться на велосипедную прогулку или использовать для этих целей самокат. Зимой пойти в поход на лыжах. Самое главное — это не увлекаться наращиванием нагрузок и не допускать ударов и падений. Даже если почки работают не так, как надо, не стоит отказываться от спорта, ведь без движения невозможно стать здоровым!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: