Женщины не хотят идти к маммологу

Личный опыт: почему я до последнего откладывала маммографию (не надо так)

СОДЕРЖАНИЕ

В ообще-то я как будто не вхожу в зону риска: мне 33 года, я родила ребенка и только-только свернула ГВ, откормив сына грудью полных два года. Считается, что это одна из мощнейших профилактик опухоли, но мне было неспокойно. Несколько месяцев, как появилась странная боль в молочных железах. Соцсети подкидывали истории друзей, которые подтверждали: ты ни от чего не застрахован, и профилактика может совсем не сработать.

Гоняя такие мысли и внутренне сжимаясь от страха, я при этом не шла к врачу. Прогуглила и сделала себе самодиагностику, никаких новообразований не нащупала. А болеть продолжало. Я не одна такая: существует статистика, согласно которой треть женщин в России избегает маммографию, хотя регулярные проверки помогают выявить заболевание на ранней стадии, когда его еще вполне можно вылечить. Одна из причин — боязнь потерять контроль над своей жизнью. Черт, да ведь это же очень страшно — узнать правду, ведь придется что-то с этим делать!

Не знаю, сколько бы я еще мучительно решалась на прием, если бы по одному из рабочих вопросов не познакомилась с Ириной Васильевой, ведущим маммологом Европейского медицинского центра (ЕМС). Я попросила о приеме, а заодно задала накопившиеся вопросы о раке груди, которые важно прояснить для себя каждой читательнице BeautyHack.

Описав свои симптомы, я вдруг подумала, что отвлекаю такого специалиста из-за какой-то мелочи. Вроде болит, но не системно, перепугалась на ровном месте! Но врач преравла мои сбивчивые извинения.

— Когда бы вы ни пришли, это будет вовремя. И хотя у вас в семье не было случаев заболевания раком молочной железы и яичников, то есть предрасположенности нет, регулярные проверки точно не будут лишними.

Руки у Ирины Яковлевны очень теплые и чуткие. Осмотрев меня, она не нашла никаких отклонений. Я спросила, нужна ли мне маммография. Оказалось, этот способ диагностики далеко не самый надежный.

— В вашем случае это будет не очень информативно, потому что у вас высокая плотность желез: такая ткань непрозрачна для рентгеновских лучей, будет эффект засвеченной пленки. В этом смысле МРТ – гораздо более информативный метод.

Мы договорились, что следующее обследование я пройду через год. И обсудили самые важные вопросы, связанные с раком груди.

Ирина Васильева

Руководитель Клиники маммологии ЕМС

Так чем отличается маммография от МРТ?

– Лично для меня МРТ – основной метод диагностики раннего рака молочной железы. Когда мы видим маленькую опухоль, какая бы злобная она ни была, мы скорее всего сможем с ней справиться, потому что она не слишком долго «сидит» в этом организме. У нас есть, например, протокол, который длится всего семь минут в МРТ-зале. Он позволяет выявить маленькую опухоль в 99% случаев. В этом и есть главное отличие. Результаты маммографии зависят от плотности железистой ткани в груди, и результат выявленного при этом методе обследования заболевания уже 30%. Но сама по себе железистая ткань является фактором риска для развития рака, так как плотная ткань скорее всего ассоциирована с высоким уровнем эстрогенов (женских половых гормонов). Гормонозависимый рак – это не открытие двадцатого века, по сути это наиболее часто встречающийся рак, который очень хорошо изучен и достаточно эффективно лечится. Самое главное – обнаружить его на ранней стадии.

Почему регулярные обследования рекомендованы после 40, но умирают от рака груди все чаще молодые женщины?

– Рак молочной железы – это заболевание, от которого, к сожалению, продолжают умирать женщины, в том числе очень молодые. Но чаще всего рак все же возникает в предклимактерическом периоде (по статистике), то есть после 50 лет, однако никто не утверждает, что им нельзя заболеть и в 30.

Проверяться каждый год совершенно не обязательно, однако существует группа риска, у которой данная система проверок должна быть выстроена. В эту группу входят женщины, у которых в семейной истории (у мамы, бабушки и так далее) были гены, отвечающие за развитие рака молочной железы или случаи его возникновения. О названном гене особенно активно заговорили после того, как Анджелина Джоли рассказала свою историю, историю своей семьи по женской линии и приняла логичное решение об определенной операции.

Поэтому я должна посоветовать пойти к медицинскому генетику и сделать генетический тест тем, у кого в семейной истории был рак молочных желез или яичников.

Некоторые не хотят проводить тест, потому что боятся получить ответы, услышать, что у них высокий риск; некоторые, наоборот, стремятся знать о себе максимально много достоверной информации – в любом случае женщина все решает сама. Так же, как и мужчины, у которых тоже бывает рак грудных желез.

Анджелина Джоли удалила грудь из-за риска рака. Ее примеру стоит следовать?

– Джоли не перестраховалась – она выполнила генетическое исследование с генетиком, который сказал, что риск заболеть раком молочной железы и раком яичников очень высок из-за имеющейся у нее мутации генов. На мой взгляд, она приняла весьма разумное решение. Женщинам с похожей семейной историей и генетической аномалией рекомендуется проходить тесты в возрасте 18-20 лет. Например, в Израиле такие женщины обследуются каждые полгода. У них есть программа, планирующая их жизнь, рождение детей. Примерно в возрасте 35 лет они обсуждают с гинекологами, онкологами, генетиками вопрос об удалении груди, яичников – это очень личное и профессиональное решение, то есть решение женщины и ее доктора. На мой взгляд, все такие решения нужно принимать совместно. Можно не делать операцию, но нужно четко понимать, чем это может грозить.

У нас тоже есть такие программы. Если у женщины есть генетическая аномалия, мы, конечно, ее обследуем. Безусловно, в том случае, если генетик подтверждает наличие аномального гена по какой-то хромосоме, нужно идти к маммологу и гинекологу для обсуждения дальнейших планов. Если, к примеру, у этой женщины высокий риск развития рака, ставится вопрос об удалении груди и установления имплантов.

Кормление грудью считается профилактикой рака груди, но молодые матери тоже болеют. Почему?

– Утверждают, что женщина, которая не рожала и не кормила ребенка грудью, имеет более высокие риски развития рака молочной железы. В моей практике такие женщины, конечно, встречаются, однако при этом у меня много и рожавших, и кормивших пациенток.

Лучшее, что мы можем для себя сделать, — регулярно проходить обследования. Сейчас набирают популярность чек-апы организма, их предлагают многие клиники, и я, например, сторонник таких обследований.

Может ли быть связано возникновение болезни с нашим увлечением косметологией и ухудшившейся экологией?

– Кто-то говорил, что все болезни от нервов. Если перечитать «Раковый корпус» Солженицына, можно понять, что стрессы приводят к разным тяжелым состояниям. Так, у женщин во время войны пропадали менструации, что говорит о гормональных сбоях. Я слышала разные версии даже у европейских врачей, и мне трудно судить, поскольку мы не знаем, почему рак возникает. Однако мои пациентки часто связывают свои продолжительные и тяжелые переживания с возникновением болезни. Я не могу этого отрицать, но и не должна это подтверждать, это очень сложно.

Безусловно, экологический фактор тоже в какой-то степени влияет на данное состояние.

Что касается инъекционных процедур: до тех пор, пока мне на стол не положат информацию о том, что это доказано, я не буду брать это в расчет. Существует, например, проспективное исследование: берется 10 тысяч женщин, половине из них делают ботокс, мезотерапию, колют гиалуроновую кислоту и так далее, второй половине – нет; и в течение двадцати лет наблюдают за каждой группой, обрабатывают статистические данные. Вот когда докажут, что существует прямая зависимость между уколом ботокса и раком молочной железы, как и любым другим раком, я подниму руку и скажу: «Все! Жалко, что мы не можем быть такими красивыми, но придется с этим смириться, потому что доказана прямая зависимость». Это мой пример. Пока, насколько я знаю, такого никто не доказывал.

Елена Садыкова

Практикующий психолог

— Откладывание обследования — один из вариантов канцерофобии, страха заболеть онкологией. За которым в свою очередь обычно скрывается более глобальный страх — страх смерти. Узнать о том, что у тебя рак, — равносильно тому, что ты узнаешь дату своей смерти. Не каждый готов получить эту информацию прямо сейчас. Психика защищается с помощью регрессии, потому что это откладывание, особенно при наличии серьезных причин для обследования, напоминает детскую игру «если я в домике, то меня не видно» («если не знать о болезни, то её нет»). Бывает, что в основе канцерофобии лежат другие проблемы: например, не так страшно покинуть этот мир, как оставить близких без поддержки, потому что в глубине души считаешь их беспомощными и не способен отпустить контроль.

Рак груди: «Изменения, которых стоит бояться, до последнего не дают о себе знать»

На сегодня рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием среди женщин и первой по значимости причиной смерти женщин в возрасте от 20 до 59 лет (по данным ВОЗ). О важности систематических обследований и своевременной диагностике — в сегодняшнем интервью.

Плохое не болит

— К сожалению, мысль пойти и проверить грудь у женщины появляется лишь тогда, когда она сама у себя что-то нащупала или заметила деформацию кожи. Но дело в том, что когда женщина сама у себя что-то обнаружила, это, как правило, уже не первая стадия, а иногда, к сожалению, последняя или предпоследняя стадия рака молочной железы.
Очень многие женщины на вопрос «Почему вы систематически не обследуете грудь?» отвечают «Я боюсь». По сути, женщина сама себе признается в том, что она не идет на обследование, потому что боится, что врачи что-то найдут. И это парадоксально.

Часто пациентки ссылаются на то, что при осмотре гинеколог щупал грудь и ничего не обнаружил. Но мы с вами живем не в каменном веке. Женщинам важно знать, что небольшие образования могут не прощупываться даже опытным врачом и тем более не болеть.

Есть даже фраза у онкологов — «Плохое не болит». Если на обследование приходит женщина и говорит, что у нее периодически болит грудь перед месячными, то, как правило, я могу спокойно выдохнуть, потому что при таких жалобах чаще мы находим у нее мастопатию, а то и вообще боли могут быть не связаны непосредственно с грудью и быть следствием проблем с позвоночником. А вот те изменения, которых стоит бояться, до последнего не дают о себе знать.
Поэтому так важно не ждать, пока что-то заболит, а взять за правило периодически проверяться — это позволит выявить болезнь на ранних стадиях.

Рак молочной железы на ранних стадиях сегодня не должен вызывать у женщин ужас — медицина сейчас на таком уровне, что онкологию можно вылечить и на долгое время об этом забыть. Однако, повторюсь, женщины в основном приходят на обследование уже тогда, когда сами увидели или нащупали изменения, — а это далеко не ранние стадии.

— То, что при посещении гинеколога женщине пальпацией проверяют состояние груди и ничего не вызывает подозрений, может быть гарантом того, что все в порядке?

— К сожалению, нет. Если у женщины объемная грудь, то выявить уплотнения на ощупь будет крайне сложно. Также есть образования, которые не такие плотные, и они могут не вызвать у гинеколога подозрений при пальпации.

— Размер груди играет какую-то роль? Женщины с пышной или, вероятно, наоборот, маленькой грудью больше расположены к развитию заболеваний молочных желез?

— Раньше бытовало мнение, что в маленькой груди ничего плохого развиться не может. Но, как показывает практика, это не так. Есть женщины с маленькой грудью, но с серьезными онкологическими заболеваниями.

Вообще, что касается размера груди, то, честно говоря, я не видела ни одной здоровой женщины, которая была бы худенькой и высокой, но при этом у нее была своя большая грудь. Если все же такая женщина приходит на прием, то у врачей закрадывается подозрение, что у пациентки есть отклонения от нормы по типу мастопатии. Если же женщина крупной комплекции или она уже в возрасте, то за счет жировой ткани грудь может быть больше. Однако стоит сказать, что небольшая грудь — это более здоровая грудь.

Причины развития онкологии молочных желез

  • Наследственность

Часто люди считают, что если у кого-то из родственников была онкология определенного органа, то у них может быть предрасположенность именно к онкологии этого органа. Это так. Но риск развития онкологии в других органах тоже повышен.

  • Гормональные изменения
  • Высококалорийное питание, приводящее к избыточной массе тела
  • Экология
  • Вредные привычки
  • Малоподвижный образ жизни
  • Стресс

Женщины теперь как никогда ведут неспокойный образ жизни и, находясь в состоянии перманентного стресса, подвергают свое здоровье большему риску.

  • Неправильно подобранное белье

Женщины с маленькой грудью любят пользоваться бельем с «косточками», которое при постоянном ношении приводит к микротравматизации, хоть этого и не заметно. Поэтому таким бельем лучше не увлекаться, оставить его для особых случаев, а для постоянного ношения стоит выбирать комфортное, мягкое поддерживающее белье.

  • Операции на молочной железе, в частности — вживление имплантов.

Также нужно понимать, что когда у женщины происходят естественные биологические процессы (беременность, роды, кормление), риск развития злокачественных образований в груди уменьшается.

Приучить себя к систематическим обследованиям

— Женщина должна регулярно ходить к гинекологу. В осмотр гинеколога обязательно входит пальпация молочных желез, т.е. это уже какой-то контроль раз в полгода. И с такой же периодичностью (раз в полгода) нужно ходить на УЗИ. И ни в коем случае нельзя забывать о самообследовании. Каждый месяц после того, как закончилась менструация, нужно пальчиками ощупать грудь, проверяя ее на наличие уплотнений. В интернете сейчас достаточно материала, подробно описывающего, как это правильно делать.

Женщинам старшей возрастной категории гинеколог может порекомендовать маммографию — это рентгеновский метод диагностики. Однако у женщины в 60 лет может быть маленькая грудь, которую просто технически невозможно будет обследовать между пластинами маммографа. Поэтому маммография и УЗИ друг друга дополняют. Но если женщина молодая, ей достаточно УЗИ — оно позволяет посмотреть все ткани насквозь и выявить изменения, если таковые есть.

— Был период, когда женщинам после 40 лет рекомендовали делать только маммографию, считая ее более информативным методом диагностики. И действительно лет 15-20 назад маммография давала больше информации, чем УЗИ.

Сейчас, даже если специалисты с помощью маммографа что-то находят, они достоверно не могут сказать, что это, и отправляют женщину на УЗИ для уточнения. Поэтому на сегодня определяющим методом все же является УЗИ.

В моей практике даже были случаи, когда маммография ничего не выявляла только потому, что образования находились по краю молочной железы. На УЗИ же просматриваются и окружающие ткани, поэтому есть возможность диагностировать то, что может пропустить маммография.

Также стоит отметить, что сейчас есть и более новые методы диагностики — УЗИ с эластографией, например. Благодаря ему можно без пункции ультразвуком «пощупать» уплотнение, если оно есть. Это позволяет определить эластичность или жесткость образования (доказано, что злокачественные образования более жесткие, а доброкачественные более эластичные). Врачи, которые используют эластографию, при обнаружении какого-то образования в груди могут сориентировать человека: необходимо срочно делать пункцию или достаточно будет просто какое-то время понаблюдать за нежестким уплотнением. К слову, эластография часто используется для исследования узловых образований и щитовидной железы.

— А как часто можно делать УЗИ и маммографию?

— Маммографию желательно делать не чаще, чем раз в два года. Какие бы низкодозные рентгеновские аппараты ни были, все равно это облучение.

Что касается УЗИ, то на сегодня нет ограничений, сколько раз в год его можно делать. Если у женщины все в порядке, то достаточно одного обследования в полгода.

В заключение хотелось бы сказать, что мы, женщины, на маникюр в месяц часто отдаем больше, чем стоит разовое обследование груди. Красота для женщины, безусловно, важна, но давайте не будем делать ее приоритетнее собственного здоровья и жизни.

10 вопросов маммологу, ответы на которые нужно знать

С какими проблемами касательно молочных желез к вам обращаются?

Наибольшее число обращений пациенток к маммологу связно с так называемой доброкачественной диффузной фиброзно-кистозной мастопатией. При этом заболевании обе молочные железы становятся немного уплотненными. Женщины жалуются на некоторую болезненность перед началом менструального цикла.

Какую опасность таит в себе данное заболевание? И как его лечить?

Встречается мастопатия узловатая. В этом случае кроме диффузного уплотнения молочных желез онколог выявляет отдельные участки измененной ткани. Проводится специальное исследование, при котором берутся клетки из подозрительных зон молочной железы. Это исследование называется «пункционная биопсия». Если в ходе этого обнаруживаются измененные доброкачественные клетки, проводится операция. В настоящее время их делают без косметических последствий. И как правило, у осведомленных пациентов эти операции не вызывают серьезных беспокойств.

А есть вероятность, что даже после операции через какое-то время опухоль снова может появиться?

Риск всегда есть. Именно поэтому после проведения такой операции назначается специальный курс лечения, предохраняющий женщин от появления подобных опухолей в будущем. Наиболее опасные заболевания, которыми занимаются онкологи-маммологи, имеют злокачественный характер выявляемых клеток. При этом проводятся хирургические операции с уже большим объемом удаленных тканей молочных желез. Если пациент обратился с небольшим опухолевым узлом, то даже при злокачественном заболевании можно провести лечение только с помощью хирургической операции. На более поздних стадиях злокачественных заболеваний кроме операции проводится уже специальное лекарственное лечение и дистанционная лучевая терапия. Поэтому очень важно вовремя обнаружить заболевание.

С какого возраста и как часто следует обращаться к врачу-маммологу?

Обращаться к врачу нужно однократно в юности для того, чтобы узнать, что все хорошо. После этого обращение к маммологу понадобится в случае появления жалоб в области груди. Регулярное наблюдение с периодичностью один раз в год стоит начинать после 30–35 лет.

Какие заболевания молочных желез сегодня самые распространенные? Как вы думаете, почему?

К маммологу сегодня приходят пациенты, чаще всего имеющие канцерофобию (или боязнь рака). Это около 30% женщин. У таких пациенток встречается болевой синдром уплотнения молочной железы и сильное чувство тревоги за собственную жизнь. При проведении полного курса обследований, после исключения опухолевого процесса и проведения специального лекарственного лечения, как правило, боль и уплотнения уходят. Сложнее дело обстоит с теми пациентками, у которых на фоне страха перед заболеванием молочной железы появляется стремление избежать обследования. Такие пациенты могут достаточно долго не обращаться к врачам.

Почему такое заболевание, как канцерофобия, или боязнь рака, сегодня стало частым явлением?

Я думаю, что это связано с образом жизни. Прежде всего это очень высокий уровень тревоги и стрессовых ситуаций. Банально звучит, но ежедневные сложные взаимоотношения внутри городской среды, когда кроме внутрисемейных отношений возникает множество переживаний на работе, оставляют свой след на бесценном здоровье женщины. Она находится в постоянном беспокойстве за безопасность своих детей и близких. Нарастающие как снежный ком неразрешенные психологические ситуации угнетают, делая ее беспомощной. Это влечет за собой повышение уровня гормонов тревоги, в частности адреналина, что и ухудшает состояние проявлений мастопатии. Поэтому это заболевание столь распространено.

То есть заболевания молочных желез в первую очередь провоцирует стресс?

Стресс достаточно неблагоприятный из факторов для здоровья. Но не он является причиной всех серьезных заболеваний молочной железы сегодня. Чаще всего стресс провоцирует доброкачественные заболевания молочной железы. Может способствовать усугублению или ухудшению состояния молочной железы. Для злокачественных заболеваний груди чаще всего причиной является наследственный фактор, канцерогенный фактор и проблемы здоровья, связанные с сопутствующими заболеваниями. Но не стоит забывать и о психологических проблемах, неразрешенных ситуациях, даже накопленных обидах, которые могут «отыграться» на здоровье женщины, ударив по самым слабым ее точкам. К сожалению, врачи пока еще мало уделяют этому фактору должное внимание.

Каковы первые клинические признаки рака молочной железы?

Рак молочной железы может проявляться очень незаметно. Чаще всего женщины замечают асимметрию в форме молочных желез, вытяжение ареолы. Иногда становится заметной втянутость кожи на небольшом участке. Иногда происходит изменение формы груди при подъеме рук вверх, могут быть кровянистые выделения из соска. Но почти всегда отсутствуют боли. Если появились какие-либо из перечисленных изменений, стоит обратиться к врачу.

Как часто и каким образом нужно проводить осмотр груди дома? На что необходимо обращать свое внимание?

Про самообследование так много сказано, кроме главного: это делать очень просто. Во-первых, необходимо посмотреть на себя в зеркало при хорошем освещении, с разным положением симметрично расположенных рук, опущенных и поднятых за голову. Во-вторых, во время мытья в душе провести рукой по симметричным областям груди, совершив при этом тактильный (на ощупь) осмотр своего тела. Лучше вас самих это может сделать только врач, но если взять подобный осмотр за правило, то малейшие изменения груди вы сразу заметите или нащупаете. Все, что для этого нужно, – иметь глаза, руки и смелость для преодоления собственного страха обнаружить у себя опасность.

При каких симптомах незамедлительно стоит обращаться к врачу?

Обращаться к врачу следует, если у вас есть выделения из груди вне кормления, прощупывается узел под кожей, или обнаруживается внешняя асимметрия, которой не было раньше, или беспокоят боли.

Как правильно производить гигиенические процедуры груди?

Ухаживать за молочной железой достаточно просто. Но пациенткам с крупными размерами груди необходимо знать следующее. Зачастую под грудью и в подмышечных областях появляется кожное покраснение, потница или пигментация. Для этих зон используют гигиенические присыпки, обрабатывают кожу спиртовыми растворами, наносят гигиенический крем. После окончания кормления в области ареолы может возникнуть шелушение и раздражение. Для предотвращения этого используют простые мази на основе вазелинового масла или масла какао.

Ультрафиолетовое излучение является благоприятным и необходимым для человека и его кожи. Под воздействием солнца вырабатывается важный для нашего организма витамин D, влияющий на работу сетчатки глаза и преодоление последствий стрессовых ситуаций. Его отсутствие может вызвать депрессию и ухудшить зрение. Именно поэтому даже не рекомендуется пользоваться солнцезащитными кремами. Но пребывание на солнце бывает вредно летом сразу после полудня. Даже если кожа смуглая и не склонна к обгоранию, все равно рекомендуется ограничивать количество солнечных ванн до двух часов в сутки. Пребывание под прямыми солнечными лучами более двух часов приводит к раннему старению кожи, морщинам, а также повышает риск возникновения рака кожи и обострения уже имеющихся онкологических заболеваний. При этом опасность значительно уменьшается, если оставаться под солнцем в тени деревьев или пляжных зонтов. Молочная железа наиболее уязвима, поэтому следует все же поберечь ее от перегревания и загорать топлес не стоит. Что же касается загара в солярии, то сегодня для большинства онкологов не существует никаких сомнений в его вредном воздействии на организм. Очень надеюсь, что мода на загар, которую ввела Коко Шанель, скоро пройдет. На смену этому веянию придет мода на красивый природный цвет кожи, которым, кстати, обладают все женщины нашей страны.

7 сигналов, что нужно бежать к маммологу, или Как избежать рака груди

Ежегодно четырем тысячам женщин в Казахстане ставят диагноз «рак груди». Каждый год от этой болезни умирают 1400 пациенток. Рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний в стране.

Как распознать рак груди на ранней стадии? Куда обращаться? Какие есть доступные методы профилактики этой болезни? Возможно ли вылечиться от рака груди? Эти вопросы корреспондент Tengrinews.kz задал врачу-маммологу Муратжану Сактаганову.

Назовите главные причины, почему нужно обследоваться у маммолога?

— Регулярное посещение маммолога должно войти в привычку у каждой женщины как поход к косметологу или, скажем, на маникюр. Это просто культура здоровья. Рекомендуется ходить к маммологу один раз в полгода с целью профилактики, для того чтобы выявить те образования, которые невидимы на глаз, которые не прощупываются самостоятельно. Потому что они вначале бывают очень мелкими.

Если мы говорим об онкологии, это образования менее 5 миллиметров. Для того чтобы раковая опухоль увеличилась, скажем, до 6 миллиметров, ей понадобится шесть лет! Если за это время женщина ни разу не посетила маммолога — это очень печально для нее. В среднем, чтобы опухоль от 1 миллиметра доросла до 1 сантиметра, требуется 10 лет.

Назовите первые тревожные симптомы рака молочной железы.

— Вначале болезнь никак не проявляется. Если симптомы уже чувствуются либо видны на глаз — можно сразу сказать, что это уже не начальные стадии рака, это как минимум 2 B стадия, когда идет поражение лимфоузлов или узел больше 5 сантиметров.

Когда изменения груди видны визуально: идет втяжение соска, изменены кожные покровы, становятся как лимонная корка, образуются ранки. Такие патологии говорят о том, что это уже 3-4-я стадия рака. И это уже не тревожные симптомы, это поздние стадии рака молочной железы.

Поэтому очень важно регулярно проходить профилактические обследования у маммологов.

На какие изменения молочных желез нужно обратить внимание?

• Изменение размера и формы молочной железы;
• Втяжение соска, отклонение его в сторону;
• Эрозия, мокрота или корочка на соске;
• Выделения из соска;
• Изменение внешнего вида соска;
• Отек, утолщения или опухоли в груди, окружающих тканях или в подмышечной области;
• Постоянная боль в одной части груди, вокруг молочной железы или в подмышечной области.

К вопросу о профилактике — какие есть доступные методы для женщин в Казахстане?

— В Казахстане для женщин от 40 до 70 лет проводится бесплатный онкоскрининг на рак молочной железы. До 40 лет назначают УЗИ, после 40 лет — маммографию. Онкоскрининг доступен в поликлиниках.

УЗИ и маммография дают очень точные данные начальной стадии новообразования. У женщины могут быть дисгормональные изменения, такие как мелкие кисточки, уплотнение железистой ткани, фиброраденомы.

Но в первую очередь женщинам нужно обратить внимание на свое психологическое состояние. Иммунодепрессивное состояние приводит к тому, что здоровые клеточки, те, которые распознают раковые клетки, парализуются, и получается самопрограммирование на образование онкоклеток.

Во-вторых, нужно тщательнее относится к питанию — что мы едим? Потому что наш кишечник предназначен не только для переработки пищи, это 80 процентов нашей иммунной системы. Если иммунную систему отравлять разными видами химикатов, синтетическими напитками, некачественными продуктами — это не дает ему вовремя распознавать зарождающиеся раковые клетки.

ВОЗ выбрал октябрь месяцем осведомленности о раке груди. Поэтому 26 октября в субботу во всех онкоучреждениях Казахстана состоится бесплатное обследование женщин у маммологов. Приглашаем наших женщин на консультацию.


Адреса государственных онкоучреждений, где состоится День открытых дверей 26 октября.

Как в Казахстане диагностируют и лечат рак молочной железы?

— Диагностика рака молочной железы за последние 10 лет значительно улучшилась. Повысилась информированность населения об этом заболевании. Казахстанкам стали доступны обследования на маммографах, биопсия, иммуногистохимические, молекулярные исследования. Благодаря тому, что у нас появилась ранняя диагностика, мы можем проводить женщинам органосохраняющие операции, пластические операции с применением имплантов. То есть женщина не несет эмоциональный урон после потери органа.

Конечно, бывают запущенные случаи рака груди. Иногда женщина приходит с такой невероятной опухолью, как будто у нее в груди взорвалась бомба. Это ужасное зрелище. Чтобы довести себя до такого состояния, нужно 3-4 года. Когда уже совсем ослабевает — бежит к врачу. Но в таких случаях об излечении речи уже быть не может. Мы можем лишь на несколько месяцев продлить жизнь, облегчить страдания. Обычно такие случаи встречаются в сельской местности.

Пять правил для здоровья груди:

• Запомните индивидуальные особенности ваших молочных желез;
• Знайте, на какие изменения молочных желез необходимо обращать внимание;
• Регулярно проводите самообследование;
• Незамедлительно обратитесь к врачу в случае выявления патологических изменений;
• Проходите скрининг.

В некоторых случаях развитие рака молочной железы обусловлено генетической предрасположенностью. В Казахстане, как и во всем мире, рак молочной железы стоит на 1-м месте. Молочная железа — гормонозависимый орган, и любые перемены быстро сказываются именно на гормональной ткани. Поэтому мы говорим, что иммунодепрессивное состояние влияет на развитие этой болезни. Рак груди — быстро диагностируемое заболевание. При своевременной диагностике на ранней стадии полное излечивание пациенток составляет до 95 процентов.

Женщины не торопятся обследоваться у маммолога

Читайте также

Ежегодный социологический опрос о проблеме рака груди показал, что 88 % российских женщин знают об этом страшном заболевании и необходимости регулярных обследований, но к врачу не спешат.

28% опрошенных не посещают врача из-за отсутствия свободного времени, 37 % — сообщили, что обратятся к врачу, как только появятся причины для беспокойства.

При этом в разных регионах у женщин разное отношение к своему здоровью. Исследователи выяснили, что больше всего женщин следят за своим здоровьем в Новгороде, Пензе и Уфе. В этих городах 30% опрошенных уже прошли обследование, а 50% собираются сделать это в ближайшее время. В Москве, Нижнем Новгороде и Екатеринбурге менее 40% готовы пройти обследование. Петербург, так же, как Новосибирск и Томск, продемонстрировали небрежное отношение женщин к своему здоровью — 35% даже не планируют посещать маммолога в ближайшее время. И это несмотря на то, что рак груди – одно из самых частых онкологических заболеваний, в России ежегодно 52 тыс. женщин заболевают раком молочной железы, а 22 тыс. умирают от этой болезни. Хотя рак груди, выявленный на ранней стадии, в 94 % случаев излечим, большинство наших женщин обращаются к врачу на поздних стадиях заболевания, когда победить его сложно.

В опросе, организованном компанией Avon и Независимым институтом маркетинговых исследований ГфК-Русь, приняли участие женщины в возрасте 16-75 лет из 13 крупных городов России.

Профессия: маммолог. Зачем ходить к нему на прием?

Зачем ходить на прием к маммологу? Сегодня об этом рассказывает заместитель главного врача Московского городского маммологического диспансера Алексей Анатольевич КАРАВАЕВ.

— Многие думают, что врач-маммолог ничем не отличается от врача-онколога, так ли это?
— Нет, это совсем не так. Дело в том, что врач-маммолог — это человек, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний молочных желез, чаще всего не онкологических: мастопатией, фибромами, кистами, лактостазами и так далее.

— Когда женщина должна впервые показаться врачу-маммологу, если даже она не испытывает проблем со здоровьем?
— Лучше, если женщина сделает первую маммографию не позднее чем в 35 лет. До этого без особых медицинских показаний стоит прибегать только к обычным профилактическим осмотрам или ультразвуку. Потом показываться раз в два года, и я рекомендую в этот интервал еще раз в год делать УЗИ и проходить осмотр у врача-маммолога. Что же касается маммографии, то эта процедура не что иное как рентген молочных желез с более низким уровнем излучения.

— В каких еще случаях, не чувствуя недомоганий, женщина должна показаться врачу?
— Хорошо, если на осмотр придет будущая мама, поскольку в период беременности организм просто пронизывают гормональные бури. Так же, если женщина приняла решение сделать операцию по коррекции молочной железы или в случае назначения гормональных препаратов.

— Существует мнение, что между пластической операцией на груди и раком есть взаимосвязь. Это действительно так?
— Наукой, как это говорится, не доказано, но. Инородное тело, например силикон, затрудняет осмотр молочных желез и ставит под сомнение правильность постановки диагноза: лучи рентгена не «пробивают» имплантат, также трудно и пропальпировать грудь.
Кстати говоря, если женщина собирается еще рожать и кормить своего малыша, то стоит отложить операцию по коррекции молочной железы до тех пор, пока она не примет решения больше не иметь детей. Помимо того, что инородное тело усложняет некоторым образом процесс лактации, структура молочной железы сильно меняется после беременности и кормления и, следовательно, эффект от операции сходит на нет.

— Среди женщин ходит масса слухов и домыслов о том, что нужно и чего не нужно делать, чтобы избежать заболеваний молочной железы. Например, «опытные» мамы советуют кормить детей грудью как можно дольше, считая, что это снижает риск заболевания раком молочной железы.
— Тут трудно говорить очень конкретно. Скорее, мне лучше назвать не факторы, снижающие вероятность заболевания, а, наоборот, ряд причин, которые могут спровоцировать заболевания:
* ранние и частые аборты;
* отказ от кормления грудью (без медицинских показаний);
* раннее начало менструаций (до 11 лет) и поздний климакс (после 55 лет);
* бесконтрольное применение гормональных препаратов;
* злоупотребление солнечными ваннами;
* заболевания родственников по материнской линии: мам, бабушек, тетушек.
Кроме того, большую роль играет питание. Следует употреблять в пищу как можно больше овощей, фруктов и ограничить употребление животных жиров.

— А курение? Подвергается ли курящая женина повышенному риску в отличие от той, которая не курит?
— На сегодняшний день связи между курением и заболеваниями молочных желез не выявлено, но. Мне кажется, не стоит в данном случае забывать, например, о легких.

— Существуют ли какие-нибудь симптомы, обнаружив которые женщина должна как можно быстрее идти к врачу?
— Да, есть. Если выделения из груди черные, кровянистые или, наоборот, чистые, прозрачные, как слеза, нужно идти к врачу. К врачу следует обратиться и в том случае, если при самостоятельном осмотре молочных желез вы заметили, что: втянулся сосок, кожа в каком-то месте стала морщинистая и натянутая, где-то покраснела. И, естественно, если при ощупывании вы заметили узел, уплотнение.

— Зачастую, обнаружив у себя тот или иной симптом, женщина паникует и боится идти к врачу. Она готова использовать экстрасенсов, народную медицину или прислушиваться к советам типа «роди — пройдет».
— Что касается последнего, то это несерьезно. Если, например, уплотнение, которое нащупала женщина, — мастопатия, то действительно на некоторое время — до завершения кормления — проблема уйдет, но потом все встанет на свои места, и мастопатия будет развиваться с новой силой. Если же обнаруженный узел — это какое-нибудь доброкачественное образование типа фибромы, то беременность не только не спасет, но и может вызвать перерождение доброкачественных клеток опухоли из-за гормональной бури.
Следовательно, первое, что стоит сделать женщине, это пойти на прием к врачу-маммологу. Хотя бы потому, что молочная железа — очень благодарный орган, и если, не дай Бог, действительно обнаружится злокачественное заболевание, то на 1 — 2-й стадии гарантировать пациентке излечение и жизнь мы можем практически в 100% случаев. Подумайте об этом, перестаньте бояться и приходите.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: