Пластическая хирургия для грудничков

О процедуре

СОДЕРЖАНИЕ

Методы пластической хирургии применимы не только для усовершенствования внешнего вида пациентов, но и для коррекции врождённых дефектов тканей и последствий травм. Многие из них лучше устранять в самом раннем детском возрасте, чтобы исключить развитие сопутствующих медицинских и психологических проблем.

Современная пластическая хирургия способна помочь маленьким пациентам расти, иногда и не зная ничего о перенесённой операции, так как многие из дефектов можно ликвидировать ещё в грудном возрасте ребёнка.

Показания к проведению методик пластической хирургии в детском возрасте

Дефекты, обычно устраняемые методами пластической хирургии, делятся на первичные и вторичные.

Первичными дефектами являются врождённые пороки развития, часто появляющиеся в период внутриутробного развития:

  • нарушения в области ротовой полости (так называемые, «волчья пасть» и «заячья губа»),
  • гемангиомы (активно растущие доброкачественные кожные образования, появляющиеся в первый месяц жизни ребёнка),
  • врожденные дефекты костей черепа,
  • деформации ушных раковин.

Среди вторичных, приобретенных, дефектов наиболее часты рубцовые изменения ткани, формирующиеся на месте ран и ожогов.

Организм детей обладает огромными возможностями к восстановлению, поэтому, чем раньше будет проведено требующееся оперативно вмешательство, тем больше шансов, что устранённый дефект никак не повлияет на дальнейшее развитие ребёнка.

Врожденные расщепления губы и нёба

Эти дефекты диагностируются ещё до рождения ребёнка с помощью УЗИ, поэтому после родов можно провести обследование младенца и разработать оптимальную для него программу коррекции. Первая операция по устранению несращения губы обычно проводится после достижения ребенком трехмесячного возраста, при необходимости она совмещается с коррекцией носа. Операции по устранению нёбных расщелин показаны к проведению после 1-2 лет.

Это врождённая деформация черепа младенца, которая опасна преждевременным и неправильным окостенением черепных швов. Для коррекции краниосиностоза операция проводится в течение первого года жизни, чтобы обеспечить анатомически нормальное, симметричное развитие костей черепа.

Устранение деформаций или создание ушной раковины при её отсутствии

Обычно проводят детям 5-6 — летнего возраста – до того, как ребёнок пошёл в школу. Операция проводится в два этапа: сначала из ребра пациента добывается хрящ, который будет служить материалом для реконструкции, затем следует непосредственно процесс устранения деформации или полная реконструкция уха.

Коррекция последствий повреждения кожи

Для восстановления кожной ткани, поврежденной, например, гемангиомой или шрамом после ожога, а также при лечении больших по размеру родимых пятен, обычно применяют лазерное воздействие. Операции, проводимые лазерными установками, делают детям, начиная с трёхмесячного возраста. Лазерные методики безопасны, не вызывают ожогов и не оказывают воздействия на здоровые ткани, а лечение лазером, например, сосудистых нарушений у детей требует всего нескольких сеансов.

Устранение врожденных физических и эстетических дефектов, проведённое в раннем возрасте комплексным сочетанием лазерных и хирургических методик, позволит максимально обезопасить ребенка от появлений осложнений и сопутствующих заболеваний, оградить его от психологических проблем, часто сопровождающих детей с особенностями развития.

Главная забота родителей при рождении ребёнка с врождённым недостатком – вовремя обратиться к специалистам и не затягивать с лечением. В этом случае коррекция дефекта и период реабилитации пройдут максимально безболезненно.

Все специалисты, владеющие методиками детской пластической хирургии и список клиник, где проводятся операции детям, представлены на нашем портале.

5 пластических операций, которые можно и нужно делать детям

Пластика ребенку? Что за странная блажь родителей! Не спешите возмущаться: есть случаи, когда хирургическое вмешательство необходимо.

Текст: Ирина Глебова · 12 апреля 2018

Визит к пластическому хирургу, на первый взгляд, абсолютно взрослая история. Если речь идет об увеличении груди или, к примеру, подтяжке лица, это действительно так. Но есть и операции, которые не только можно, но и нужно делать именно несовершеннолетним. Разбираемся, в каких случаях пациента должны привести в клинику пластической хирургии родители.

Отопластика

Лопоухий малыш – само очарование. Взрослые любуются и умиляются крохой, но, подрастая, ребенок сталкивается с серьезными проблемами. Над ним начинают смеяться во дворе, дразнить в садике или школе. Обидные прозвища заставляют страдать и могут стать причиной серьезных комплексов, особенно в подростковом возрасте. К тому же девочки с оттопыренными ушами лишены возможности делать прически, для которых волосы зачесываются назад, а мальчики стараются избегать коротких стрижек. Те же проблемы возникают, когда уши несимметричны или имеют необычную, неправильную форму.

Что поможет

Коррекция ушных раковин.

Когда обращаться

Делать отопластику допустимо уже с 6?7 лет. Так что проконсультироваться с пластическим хирургом имеет смысл еще до поступления в школу. Если, конечно, лопоухость вашего ребенка выглядит как заметный дефект внешности, который уже вызывает насмешки сверстников, а в будущем может доставить еще больше переживаний. Однако если форма и расположение ушей его совершенно не беспокоят, то и вам не стоит торопиться. Пропорции будут меняться, и недостаток с возрастом может сгладиться или превратиться в характерную особенность, вполне милую и придающую индивидуальность. В конце концов, сын или дочь смогут сделать операцию в сознательном возрасте, приняв собственное решение.

Опасна ли пластическая хирургия для детей?

Подростки часто комплексуют по поводу своей внешности. Если ваш ребенок смотрит в зеркало и ему не нравится то, как он выглядит, не считайте, что это капризы. Такое поведение довольно распространено в данном возрасте.

В чем же проблема?

Подростков расстраивают несовершенные улыбки, прыщи, слишком торчащие уши, очень длинный нос. Низкая детская самооценка, вызванная физическими особенностями, распространена у подростков. Некоторые из этих предполагаемых несовершенств можно легко исправить, используя косметику или краску для волос. Некоторые вопросы требуют консультации ортодонта или дерматолога. Прежде чем вы решите, давать ли согласие на вмешательство пластического хирурга, вам лучше ознакомиться с базовой информацией.

Возраст совершеннолетия

Вопрос о проведении косметической хирургии у детей является спорным, его разрешения добиваются активисты, которые отстаивают права человека. В настоящее время нет конкретных законов, запрещающих подросткам осуществлять подобные косметические манипуляции. Тем не менее требуется, чтобы дети младше 18 лет предоставляли родительское согласие для получения подобного рода услуг. В этом случае роль родителей заключается в том, чтобы помочь ребенку решить, подходит ли ему косметическая хирургия, нужна ли она ему вообще.

Самые распространенные косметические операции у детей

Целесообразно ознакомиться с различными процедурами, которые подпадают под пластические операции, прежде чем определять, является ли это правильным выбором для вашего ребенка. Педиатры и пластические хирурги проводят косметическую и реконструктивную хирургию. Первая призвана улучшить внешний вид ребенка, чтобы повысить его уверенность в себе и самооценку. Реконструктивная хирургия — это нечто большее, чем улучшение, и в основном это касается восстановления физических дефектов, которые могут помешать вашему ребенку получить нормальную работу.

Интересно отметить, что в 2013 году отчеты Американского общества пластических хирургов (ASPS) показали, что количество косметических процедур, осуществляемых подростками, значительно снизилось. Поэтому вы не должны верить всему, что читаете или видите в средствах массовой информации относительно большого количества случаев пластической хирургии у подростков. Отчет ASPS важен для вас, потому что он показывает наиболее распространенные операции, которые подростки могут получить. К ним относятся:

  • Грудные импланты. Согласно отчету ASPS, более 8000 операций по увеличению груди проводилось для девочек в возрасте от 18 до 19 лет в 2013 году.
  • Ринопластика. Так называется переформирование носа. Ринопластика является одной из наиболее распространенных хирургических процедур у подростков. Она может быть выполнена только в возрасте 13 лет для девочек и 15 лет для мальчиков, когда нос почти полностью сформировался.
  • Уменьшение груди. В большинстве случаев эту процедуру выполняют девочкам-подросткам с чрезмерно большой грудью, которые ощущают боль в плечах и спине, из-за чего ограничена физическая активность. Уменьшение груди может быть выполнено только тогда, когда грудная клетка ребенка достигла полного развития. У мальчиков данная процедура является редким вариантом, когда они переживают чрезмерный рост грудных желез. Эта процедура включает удаление лишней ткани.
  • Отопластика — исправление ушных раковин. Эта процедура безопасна для детей, у которых ушки почти полностью сформировались. Детям младше пяти лет такая пластика противопоказана.

Причины для отказа от пластической хирургии или согласия

Основные причины, побудившие вас позволить ребенку сделать пластическую операцию, — это чувство собственного достоинства и психологическое здоровье. Многие просьбы подростков о вмешательстве этого доктора связаны с их низкой самооценкой. И если не пойти им навстречу, ситуация легко приведет к депрессии. Кроме того, если жизнь подростка может стать лучше после операции, было бы разумно разрешить эту процедуру.

Одна из главных причин, по которым критики против подростковой пластической хирургии, заключается в том, что она является результатом незрелых мыслей. По мнению ученых, лобная доля мозга человека развивается полностью в возрасте от 20 до 30 лет. Эта часть мозга контролирует понимание последствий, принятие решений и импульсивность.

Просьба вашего ребенка о проведении пластической хирургии должна быть надлежащим образом рассмотрена путем анализа и получения профессиональной консультации. Сделайте это, прежде чем давать свое одобрение или запрещать.

Пластические хирурги подарили детям с врожденными патологиями лица новые улыбки

Такие страшные врожденные патологии лица, как «заячья губа» или «волчья пасть», не приговор, считают современные детские пластические хирурги. Чтобы помочь маленьким пациентам, в Новосибирск съехались ведущие специалисты из России и других стран. Дорогостоящие операции они проводят абсолютно бесплатно.

Он пока еще не умеет разговаривать и каждый прием пиши ему дается с большим трудом. 4-летний Димка родился с серьезной патологией — двусторонняя расщелина неба. За последние два года мальчик перенес уже пять операций. Впереди — еще несколько.

«В Хакасии у нас такого не делают, отправляют в Красноярск. Мы были в Красноярске, потом нам позвонили, сказали, есть акция. Мы приехали, здесь и остались», — рассказала Марина Бальева, мама Димы.

Диму и еще несколько десятков детей в Новосибирске ведущие пластические хирурги оперируют абсолютно бесплатно. Руководит интернациональной командой из 16 человек доктор из Китая Вейхонг Йин. Для своих маленьких пациентов она просто Вика.

«Я, как и мои коллеги, волонтер, работаю здесь во время своего отпуска. Я понимаю, что для детей наша работа очень важна, ведь мы дарим им улыбки. Не каждая семья может позволить себе сделать платно такую операцию, но дети из-за этого не должны улыбаться меньше. Вот мы им и помогаем», — сообщила пластический хирург Вейхонг Йин.

Первую благотворительную акцию «Операция улыбка» запустили еще 30 лет назад американские хирурги. С тех пор к ней присоединились десятки стран. За это время в мире прооперировали больше 200 тысяч детей. А с 1993 года врачи-волонтеры начали работать и в России. Патологии губ и неба сейчас встречаются довольно часто, говорят хирурги. Причины разные.

«Здесь есть генетические факторы, экологические, патологии беременности могут влиять. Но в основном генетические патологии», — говорит анестезиолог Игорь Войцеховской.

Одна из главных целей акции — доказать, что расщелины губ и неба при современном уровне развития медицины для детей не приговор, а всего лишь дефект, который во многих случаях можно успешно устранить. У 6-месячной Даши после операции остался лишь небольшой шов. Еще легкая пластика — и через пару лет дефект совсем не будет заметен, уверены врачи. Мама девочки Анастасия убеждена: приняла верное решение — из-за патологии ей предлагали прервать беременность, но она отказалась.

«Меня на УЗИ отговаривали, что это будет трудно. Куда деваться? Раз так получилось — будем рожать. Первый ребенок. Сейчас уже не так страшно — уже знаем, что помощь есть», — сказала Анастасия Шаблинская.

Главное при лечении челюстно-лицевых дефектов — не упустить время. Как правило, чем раньше ребенку сделана операция — тем больше шансов, что он будет развиваться как все обычные дети.

«Не вовремя проведенная операция скажется и на дефектах речи, и патологии лица. И операция, может быть, потребуется не одна — десяток», — говорит Ростислав Заблоцкий, главный врач Новосибирской детской больницы скорой помощи №3.

Врачи оперируют всех детей, кому показано хирургическое вмешательство. Независимо от их места жительства и регистрации. Главное — заранее записаться на прием. Как правило, акция проходит несколько раз в год, в разных регионах России.

За неделю в Новосибирске прооперировали 40 детей. В следующий раз акция состоится в Улан-Удэ уже в сентябре. Там врачи планируют принять также около полусотни маленьких пациентов.

Стену на входе в операционный блок новосибирской больницы маленькие пациенты украсили рисунками. Среди них — китайские иероглифы от доктора Вики — «Не волнуйтесь, мы обязательно исполним ваши мечты». И ответ на русском — «Спасибо добрым докторам за улыбку».

Пластический хирург для младенца

Словосочетание «пластическая хирургия» ассоциируется с красотками на обложках глянцевых журналов, а врачи нередко называют эту область медицины хирургией прихотей. Ведь изначальное предназначение пластической хирургии – помощь людям, чью внешность до неузнаваемости изуродовали болезнь или несчастный случай.

Как помочь «зайчатам» и «волчатам»

Каждый год в России на свет появляются около пятнадцати тысяч малышей с различными внешними уродствами. Например, расщелина губы или неба – «заячья губа» или «волчья пасть» – встречается у одного из тысячи детей. Чаще всего такой порок развития ученые связывают с неблагоприятными воздействиями на плод в первый триместр беременности, такими как плохая экология, стрессы, вредные условия производства, грипп, а также курение, злоупотребление алкоголем, наркотики.

Раньше такие дети становились изгоями сразу же после рождения, а их появление на свет считалось родовым проклятием. И даже сегодня нередко родители оставляют таких детей в роддомах, считая, что у них нет никаких перспектив. «Многие думают, что если ребенок родился с внешними уродствами, то он обязательно будет умственно неполноценным. Но чаще всего это абсолютно не так, – говорит заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Российской детской клинической больницы профессор Андрей Лопатин. – Около восьмидесяти процентов наших маленьких пациентов – это нормальные дети, которые по умственному развитию ничем не отличаются от ровесников».

Среди пациентов отделения челюстно-лицевой хирургии РДКБ, где оперирует доктор Лопатин, сегодня преобладают «отказники» – малыши, которых родители бросили только из-за того, что они родились некрасивыми. «Сегодня практически любой, даже очень сложный порок поддается хирургической коррекции, – говорит доктор Лопатин. – Результаты, которых удается достичь, не идут ни в какое сравнение с теми, что были двадцать лет назад».

Сегодня операция по устранению «заячьей губы» или «волчьей пасти» считается классикой челюстно-лицевой хирургии, настолько хорошо она отработана. После операции ребенка должны наблюдать ортодонт и логопед, чтобы вовремя исправить неправильные прикус и произношение.

Диагноз по форме черепа

Самое нежное место на голове ребенка – так называемый родничок, неокостеневшая часть черепа. В норме он зарастает к полутора годам. Примерно один из тысячи детей появляется на свет с так называемым краниосиностозом – заболеванием, при котором родничок зарастает преждевременно, еще в утробе матери или в первые месяцы жизни. Дело в том, что мозг новорожденного в первый год жизни увеличивается в объеме в два-два с половиной раза. Соответственно должен увеличиться и объем черепа. Если родничок зарос раньше времени, у мозга, который продолжает развиваться, просто нет места для роста. В зависимости от того, какой из швов черепа зарос преждевременно, голова ребенка меняет форму, приобретая форму «башни», «ладьи» и др.

У таких детей повышено внутричерепное давление, у них бывают эпилептические припадки, остановки дыхания во сне – апноэ, они страдают дефектами зрения – косоглазием, нистагмом.

Нередко врачи-педиатры просто не знают, что таких детей могут вылечить челюстно-лицевые хирурги. Врачи невольно дезинформируют родителей ребенка, которые теряют драгоценное время. Оперировать такие пороки необходимо не позднее полутора лет, в этом случае есть все шансы, что мозг будет развиваться нормально, и ребенок вырастет полноценным. «В специализированные клиники поступают единицы подобных пациентов. Большинство таких детей, если не получают лечения, имеют сниженный интеллект, становятся инвалидами. Из-за неправильной формы черепа нарушаются пропорции лица, ребенок становится изгоем в детском коллективе и даже может совершить суицидальные попытки», – говорит Андрей Лопатин.

Лечение детей с краниосиностозами – самая сложная область челюстно-лицевой хирургии. Врачам (в операционную бригаду входит не только челюстно-лицевой хирург, но также нейрохирург, иногда ЛОР, офтальмолог, стоматолог) приходится перекраивать кости черепа. В зависимости от диагноза операция может состоять из нескольких этапов. На первом этапе главное – «освободить» мозг, раздвинув кости черепа, чтобы дать ему возможность расти. Затем, если требуется, спустя два-три года устраняют деформации лица, чтобы добиться косметического эффекта.

Голливудскую улыбку сделает хирург

Еще одно популярное направление детской челюстно-лицовой хирургии – лечение нарушений прикуса. Все знают, что его исправляют с помощью брекетов, однако такой метод подходит далеко не всем. Например, невозможно исправить прикус при большой разнице в размерах верхней и нижней челюстей. Не помогут брекеты и при недоразвитии нижней челюсти или, наоборот, если челюсть выдается вперед, при открытом прикусе, когда передние зубы не смыкаются, а также при перекрестном прикусе и скученности зубов.

Лечение – это не только операция, но также использование так называемых дистракционных аппаратов. Их закрепляют в зоне дефекта (например, недоразвитой челюсти). В процессе лечения, которое длится несколько месяцев, дистракционный аппарат будет растягивать образующуюся костную мозоль до необходимых размеров. Таким образом, не потребуется пересадка кости из другой части скелета, потому что кость сама вырастет там, где ее не хватает.

Лопоухие уши и нос картошкой

Пластические хирурги помогут и детям с патологиями ушных раковин, например лопоухостью. Один из десяти тысяч новорожденных рождается с недоразвитием уха, когда оно свернуто в трубочку, находится не там, где должно быть, очень маленькое либо его нет вообще. Ученые научились «выращивать» отсутствующие от природы ушки, используя для создания каркаса трансплантаты из хряща и неорганических материалов – тефлона, силикона. Хирургическое лечение требуется и детям, у которых в результате травмы (иногда даже простого прокалывания мочки, чтобы носить сережки) образовался келоидный рубец и мочка уха разрослась некрасивой гроздью. Оперировать детские ушки можно не раньше семи лет, когда они полностью сформируются.

У многих детей уже при рождении есть дефекты носа. Например, седловидная деформация, при которой у носа практически нет переносицы, искривление спинки носа, горбинка. Эти операции делают, когда закончится рост носа, то есть в четырнадцать-пятнадцать лет. Маленьких детей оперируют, только если дефект носа мешает дышать.

Детская и юношеская пластическая и реконструктивная хирургия

В настоящее время высокая востребованность медицинской помощи в сфере пластической и реконструктивной хирургии неоспорима, а прогрессивный рост общественного интереса в этом направлении очевиден. Причин для этого много. Конечно, популяризация концепции здорового образа жизни и увеличение продолжительности периода активной жизнедеятельности являются основными мотиваторами для формирования критических требований к внешнему виду современного человека. Такая популярность объясняется возможностью исправить те имеющиеся дефекты внешности человека, которые причиняют определенный дискомфорт, приводят к неуверенности в себе, вызывают неприятное внимание со стороны посторонних людей, а иногда и обидные насмешки. Это приводит к значительному ухудшению образа жизни и приводит к заниженной самооценке в обществе.

Решением данной проблемы занимаются специалисты пластической и реконструктивной хирургии. Востребовательность проведения пластических и реконструктивных вмешательств у пациентов детского и юношеского возраста ничуть не меньше, чем у взрослых. Но детская пластическая хирургия является более тонким и деликатным вопросом, требующим принятия взвешенного решения, индивидуального подхода к ребенку, учитывающего много нюансов. Как определить, требуется ли пластическая операция маленькому пациенту или стоит ее отложить до достижения совершеннолетия?

Однако, следует помнить, что более половины решаемых в пластической хирургии задач относится к сфере устранения врожденных и приобретенных эстетических и функциональных дефектов/или деформаций тех или иных анатомических областей. Именно это и предопределяет актуальность клинической значимости реконструктивно-пластической медицинской помощи не только у взрослых, но и у пациентов детского и юношеского возраста.

В жизни существуют ситуации, при которых проведение пластической и реконструктивной операции откладывать нельзя. К таким реконструктивным вмешательствам относятся физические дефекты или патология врожденного, генетического характера, которые нарушают нормальное функционирование организма ребенка и тормозят его развитие – значительное искривление перегородки носа, атрезия хоан, хейлосхизис или так называемые -заячья губа и волчья пасть (незаращение верхней губы и неба), сращение пальцев рук и ног. При таком аномальном развитии реконструктивную операцию откладывать на более поздний срок нельзя. Это касается и приобретенных дефектов в следствии перенесенных ребенком травм, (ожоги, автоаварии и т.д.).

Особое место в пластической и реконструктивной хирургии детского возраста занимает проведение эстетических пластических операций, направленных на устранение видимых дефектов внешности. К самым распространенным дефектам, с которыми обращаются к пластическому хирургу, относятся – неправильная форма ушей и носа. Вопрос эстетической коррекции внешности ребенка является спорным. Очень часто эта проблема больше волнует родителей, чем самого малыша. Не стоит в срочном порядке записывать вашего ребенка на пластическую операцию. Родители должны помнить, что формирование хрящевой структуры лица длится до достижения 21 года, которое за период роста и развития может существенно измениться. Помните сказку про гадкого утенка, который превратился в прекрасного лебедя? Тоже самое может произойти и вашими детьми.

Но тем не менее, при выборе решения проводить эстетическую операцию или нет, необходимо учитывать психологическое и эмоциональное состояние вашего ребенка. Бывают случаи, когда ваш ребенок является объектом постоянных насмешек сверстников из-за выраженной лопоухости или неправильной формы носа. Ваш ребенок страдает от такой реакции окружающих и замыкается в себе. При такой ситуации необходимо обратиться за консультацией и помощью не только к пластическому хирургу, который специализируется на выполнении коррекционных операций (отопластика, ринопластика) пациентам детского и юношеского возраста, но и к психологу.

При принятии решения проведения пластической и реконструктивной операции в детском и юношеском возрасте родители должны знать, что в связи ограниченным числом лицензированных медицинских учреждений для оказания медицинской помощи по детскому профилю в пластической и реконструктивной хирургии, такая помощь малодоступна. Если информационное пространство перенасыщено сведениями и информацией о местах и персонах, успешно работающих в направлении пластической хирургии для взрослого населения, то известных и доступных медицинских учреждений, ориентированных на детскую аудиторию практически нет. Внимательно отнеситесь к выбору лечебного учреждения для решения таких проблем.

В Федеральном научно-клиническом центре оториноларингологии ФМБА России (ФГБУ НКЦО ФМБА России) в отделении челюстно-лицевой и пластической хирургии на практике реализуется комплексная медицинская, хирургическая помощь пациентам детского и юношеского возраста по профилю «пластическая и реконструктивная хирургия». Ведущие специалисты отделения проводят данные операции в соответствии с мировыми стандартами, используя современное хирургическое, анестезиологическое и реанимационное оборудование. Команда пластических хирургов под руководством к.м.н. Жуманова Андрея Рудольфовича имеет положительный опыт проведения реконструктивных и пластических операций детям. Стационар Центра оснащен современными операционными, отдельными одно и двухместными комфортными палатами со всеми удобствами. Реабилитационный период проходит под контролем специалистов отделения.

Примеры результатов операций пластической и реконструктивной хирургии в детском возрасте

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: