Ученые изобрели новую конструкцию аортального клапана

Речь идёт об искусственном клапане, который вживляют больным мерцательной аритмией и другими кардиологическими заболеваниями. Сама операция не нова, её давно применяют по всему миру, но наши специалисты разработали новую конструкцию, которая может произвести переворот в кардиохирургии.

Врачи сразу сказали: тянуть больше нельзя. Через пару часов Нина Васильевна окажется на операционном столе и ей установят полнопроточный клапан на сердце. Она не боится, что такую операцию впервые делают именно ей. Страх перекрывает боль: мечтает, чтобы она скорее прошла.

«До этого ходить не могла, потому что была парализация, рука отнималась, зрение немножко подсело», — говорит пациентка Нина Головид.

Жизнь пациентки теперь зависит от маленького колечка. Естественный клапан меняют на искусственный. Он служит для протока крови из желудочка в аорту. Клапаны на сердце ставили и раньше. Однако врачи говорят: их прежняя конструкция нуждалась в серьезной доработке.

«Все протезы устроены таким образом, что створки искусственные находятся внутри протеза и поэтому как бы их не конфигурировали они все равно создают препятствие, так называемый градиент», — поясняет Директор Научного центра сердечно-сосудистой им А.Н.Бакулева РАМН Лео Бокерия.

Главное отличие нового клапана от предыдущих — его створки. Они теперь располагаются не внутри, а снаружи. Словно висят на кольце. И уже ничто не мешает свободному перемещению крови в аорту. Новый клапан, как и современная техника, с каждым разом становится проще. К примеру, у него теперь две створки вместе трех. Это облегчает сборку самой конструкции и его работу в организме.

«Результаты потрясающие, когда мы сделали магнитно-резонансный томограф нативного клапана ортального, то есть у здорового человека и этого клапана практически невозможно различить, — отмечает директор Научного центра сердечно-сосудистой им А.Н.Бакулева РАМН Лео Бокерия. — Мы в этом отношении объективно ушли вперед от наших зарубежных коллег, они сконцентрировались сегодня в основном на биологических клапанах».

Биологические клапаны (их специально шьют врачи из обработанных тканей животных) нуждаются в замене каждые 7-8 лет. А это новая операция и очередная нагрузка на организм. Сверхлегкие и прочные композитные материалы, из которых состоит изобретение российских ученых, служит гораздо дольше.

Вся операция длится около трех часов. Реабилитация пациента займет несколько дней, но самое главное, говорят врачи, теперь о мерцательной аритмии женщина сможет забыть навсегда.

Такие клапаны теперь полностью производят в России. Благодаря этому появилась возможность спасать тысячи жизней самых маленьких пациентов.

«Мы делали операции детям и видели, что сумасшедший градиент и стали интенсивно думать о том: а как выйти из ситуации и вот тогда родилось само это слово — полнопроточный клапан, — говорит директор Научного центра сердечно-сосудистой им А.Н.Бакулева РАМН Лео Бокерия. — Надо иметь было колоссальный опыт операций у детей для того, чтобы понимать, что здесь надо что-то реально менять».

Изначально идея клапана разрабатывалась для детей. Но как выяснилось, теперь её будут широко применять для взрослых. Такого эффекта не ожидали сами врачи.

«Они могут заниматься любимой работой, они могут испытывать физические нагрузки. Интеллектуально и физически эти люди абсолютно полноценны и бояться операций совершенно не нужно, тем более, что они абсолютно доступны и бесплатны», — говорит профессор, заслуженный врач РФ Сергей Никонов.

Благодаря новому изобретению врачи с уверенностью говорят: сегодня можно обеспечить необходимым материалом всех больных клапанной патологией. Каждый год в такой операции нуждаются около 25 тысяч россиян

Новый тип биопротезов аортальных клапанов широко используется в клинике Эразм

Университетский клинический центр Эразм в Брюсселе стал первой франкоязычной клиникой в Бельгии, где начали устанавливать протезы сердечных клапанов нового образца. Этот новый тип биологических клапанных протезов «INSPIRIS» обладает целым рядом преимуществ перед классическими вариантами, главное из которых — его способность служить так же долго, как клапаны из искусственных материалов, сохраняя при этом способность противостоять кальцификации на том же уровне, что и другие биологические протезы.

Новый тип сердечного клапана особенно актуален для установки у молодых пациентов с заболеваниями аортального клапана.

В январе 2018 года были успешно имплантированы 4 биологических сердечных клапана «INSPIRIS». И с того времени отделение кардиохирургии больницы Эразма с гордостью предлагает эту новую технологию всем своим пациентам, поскольку ее неоспоримые преимущества существенно улучшают качество их жизни.

Чем заменяют дефектные клапаны там, где еще нет «INSPIRIS»?

В настоящее время у пациентов с заболеванием аортального клапана есть два варианта лечения:

  1. Имплантация механического клапана из синтетических материалов.
  2. Установка биологического клапана, созданного из природных тканей с использованием современных биотехнологий.

Первый вариант имеет преимущество в длительном сроке службы. Синтетический клапан практически вечен. Но для того, чтобы он правильно выполнял свою функцию и не покрывался отложениями кальция, пациенту необходимо всю жизнь постоянно принимать антикоагулянты. А это связано со снижением качества жизни, возникновением очагов кровоточивости и т.д.

Биологические клапаны не подвержены кальцификации и не требуют постоянного приема антикоагулянтов, но изнашиваются и требуют обязательной замены спустя несколько лет.

Сердечный клапан длительной службы без антикоагулянтов

Биологический сердечный клапан «INSPIRIS» обладает всеми преимуществами обоих классических вариантов. При этом он лишен их недостатков.

Он основан на новой технологии обработки природных тканей под названием RESILIA, которая кратно увеличивает его долговечность. А поскольку он сделан из биологической ткани, антикоагулянтная терапия не требуется.

Клапан «INSPIRIS» устанавливает новый эталон для хирургического протезирования аортального клапана, предоставляя пациентам, особенно тем, кто ведет активный образ жизни, упругий тканевый клапан, созданный на основе опыта и инноваций в области сердечных клапанов.

А с добавлением технологии VFit, обладающей уникальной расширяемой конструктивной особенностью, клапан «INSPIRIS» обеспечивает идеальную основу для пациентов с сердечными клапанами, как сейчас, так и в будущем.

Три ключевые преимущества клапана «INSPIRIS»:

  1. RESILIA революционная технология обработки биологических тканей, которая обеспечивает сочетание сверхдолгого срока службы, улучшенных свойств против кальцификации, улучшенных характеристик гемодинамики и возможности длительного сухого хранения.
  2. Технология VFit первая в своем роде расширяемая рама, также включает в себя флюороскопически видимые маркеры размеров, что позволяет в дальнейшем удобно выполнять дополнительное протезирование по типу процедуры «клапан в клапане».
  3. Надежный клапанный механизм, созданный на основе проверенной конструкции «Carpentier-Edwards PERIMOUNT», которая имеет более чем 20-летнюю подтвержденную долговечность.

Подтвержденная надежность

Высокие клинические характеристики клапана «INSPIRIS» подтверждены в ходе двухлетних испытаний в нескольких кардиологических клиниках Европы с участием 689 пациентов. Ни в одном случае в ходе испытаний не было отмечено случаев структурного разрушения клапана, тромбоза клапана или неструктурной дисфункции клапана.

Помимо этого, европейское исследование инновационной технологи обработки биотканей RESILIA, которое проводилось в течение нескольких лет с 2011 года, полностью подтвердило как эффективность технологии RESILIA, так и ее полную безопасность.

А четырехлетние результаты европейского технико-экономического обоснования, представленные на XXXI ежегодном собрании Европейской ассоциации кардиоторакальной хирургии (EACTS) в октябре 2018 показали и прямую экономическую выгоду для пациентов при выборе нового типа протезов.

Российские ученые разработали «бессмертный» искусственный сердечный клапан

Четверть смертей от сердечно-сосудистых заболеваний в России приходится на поражения клапанов. Медикаментозное лечение при этом недуге эффективно лишь некоторое время. Если операции не сделать, пациенту придется менять весь жизненный ритм: серьезная физическая активность и психологические нагрузки будут для него опасны.

Российские ученые разработали искусственный трехстворчатый протез нового поколения «Трикардикс». Новая разработка совмещает характеристики биологических и механических искусственных клапанов: срок его службы практически не ограничен, а риск образования тромбов у пациента сведен к минимуму. Пока имплантировано 45 клапанов «Трикардикс». Первую такую операцию провел академик РАМН Л. А. Бокерия в июне 2007 года в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева.

Недавно была проведена операция в Российском научном центре хирургии им. Петровского РАМН. В сердце Вани Моченкова из деревни Матвеевское не только были вшиты сразу два искусственных клапана, но и — главное — один из них был заменен на «Трикардикс». Сегодня Ваня каждый день спокойно ходит в школу, а о пороках сердца напоминают лишь ежегодные обследования.

Искусственные клапаны бывают двух типов: механические и биологические. Проблема в том, что биологические клапаны (трикуспидальные, трехстворчатые) недолговечны — работают 7–10 лет, поэтому молодым пациентам, конечно, обычно ставят механические клапаны.

Установка же механического клапана (двустворчатого) вызывает сильный гемолиз — распад эритроцитов, и пациенту становится необходим пожизненный прием антикоагулянтов — препаратов, которые уменьшат риск образования тромба.

Разработчики нового клапана утверждают, что образования тромбов сведен к минимуму. Значит, есть шанс снизить, а в будущем, возможно, полностью отменить прием пациентом антикоагулянтов.

Патенты на все виды конструкций и на все технологические способы имплантации получены не только в России, но и в США, странах Азии, ЮАР. Российской разработкой уже заинтересовались Китай и Иран, но увозить за рубеж уникальную технологию руководство специализированной компании «Роскардиоинвест», разработавшей клапан, пока не планирует.

Новосибирские ученые изобрели искусственное сердце и испытали его на телятах

Ученые центра новых хирургических технологий НМИЦ имени Мешалкина разработали устройство, которое выполняет функцию насоса и заменяет левый сердечный желудочек. По словам руководителя центра Александра Богачёва-Прокофьева, аналогичный прибор в титановой версии уже успешно испытали на телятах.

Медики планирут, что применение искусственного сердца начнется через два-три года, когда удасться решить ряд проблем, включая образование тромбов в устройстве.

«Количество пациентов, которым требуется замена функции сердечной мышцы, огромное, а донорских органов не хватает», — пояснил значимость работы Богачев – Прокофьев. По его словам, у зарубежных аналогов прибора цена «космическая», а стоимость новосибирского прибора будет дешевле в три-четыре раза.

Сегодня в клинике также разрабатывают транскатетерный протез аортального клапана сердца, протез аорты, протез митрального клапана для транскатетерной имплантации, стенты и другие устройства.

Очередь на пересадку сердца огромная, рассказал Александр Богачёв-Прокофьев. По его словам, сегодня в очереди на трансплантацию сердца в клинике Мешалкина стоят около 100 человек, причем это только те, кто живёт в двух часах езды до клиники — на случай, если найдётся свободный орган. Пациент должен оперативно приехать в больницу. Так, жителей отдалённых районов в очередь не включают.

Пионером в разработке искусственного сердца являлся советский учёный В. П. Демихов, который ещё в 1937 году показал принципиальную возможность поддержания кровообращения в организме собаки с помощью пластикового насоса, приводимого в движение электродвигателем. Два с половиной часа, которые прожила собака с этим механическим устройством, имплантированным на место удаленного собственного сердца, стали отсчётом новой эры в медицине.

Московские хирурги впервые в мире имплантировали пациенту уникальный сердечный клапан

Уникальную операцию провели в столичном Центре сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева. Впервые в мире больному с тяжелым пороком сердца имплантировали клапан, который практически не отличается от естественного.

Главный кардиохирург страны Лео Бокерия готовится к уникальной операции. Впервые в истории пациенту с аортальным пороком сердца имплантируют клапан, который полностью вернет его к здоровой жизни.

— Здесь увеличен левый желудочек, гипертрофирован, аорта расширена в связи со стенозом. У больного клиника, которая не позволяет ему нормально жить, сердце может в любой момент остановиться.

Новый протез разработали в Центре Бакулева. Он наиболее точно повторяет естественный аортальный клапан. Его геометрическая форма позволяет свободно и равномерно циркулировать потоку крови, как в абсолютно здоровом сердце. При патологии кровь встречает препятствие, из-за чего сердце начинает работать с большей нагрузкой, изнашивается и увеличивается в размерах.

— Сейчас конструкция, которую мы вставляем в аорту, эти створочки, они находятся вне клапана. Это дает возможность полного протока. В этом весь смысл.

Во время операции сердце отключено, отток и приток крови зажаты, организм продолжает функционировать за счет аппарата искусственного кровообращения. Протез закрепляется 15 швами. Сердце забьется уже совсем скоро.

Второй час операции. Только что Лео Бокерия установил пациенту с пороком сердца аортальный клапан нового поколения. Это уникальная отечественная разработка. Свойства протеза максимально приближены к особенностям человеческой анатомии.

Главное преимущество созданного клапана в том, что пациент сможет отказаться от антикоагулянтов — препаратов, которые препятствуют свертываемости крови. Их приходится принимать, так как из-за нарушенного кровообращения организм больного подвержен образованию тромбов.

«Основной смысл этого клапана состоит в том, чтобы освободить больного от антикоагулянтов. Человек, которому ставят механический клапан, счастлив тем, что этот клапан может стоять десятки лет без проблем, но ему приходится принимать так называемые антикоагулянты. Если это большие дозы, то там какой-нибудь удар по ноге, и возникает гематома», — объясняет Лео Бокерия, главный кардиохирург Минздрава РФ, директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имения А.Н. Бакулева.

На новую разработку возлагают большие надежды. На следующей неделе хирурги установят новый клапан другому пациенту. Если клинические исследования дадут положительный результат, протезы станут доступны для десятков тысяч больных с пороком сердца.

Российские ученые разработали «бессмертный» искусственный сердечный клапан Башни.Нет

Четверть смертей от сердечно-сосудистых заболеваний в России приходится на поражения клапанов. Медикаментозное лечение при этом недуге эффективно лишь некоторое время. Если операции не сделать, пациенту придется менять весь жизненный ритм: серьезная физическая активность и психологические нагрузки будут для него опасны.

Российские ученые разработали искусственный трехстворчатый протез нового поколения «Трикардикс». Новая разработка совмещает характеристики биологических и механических искусственных клапанов: срок его службы практически не ограничен, а риск образования тромбов у пациента сведен к минимуму. Пока имплантировано 45 клапанов «Трикардикс». Первую такую операцию провел академик РАМН Л. А. Бокерия в июне 2007 года в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева.

Недавно была проведена операция в Российском научном центре хирургии им. Петровского РАМН. В сердце Вани Моченкова из деревни Матвеевское не только были вшиты сразу два искусственных клапана, но и — главное — один из них был заменен на «Трикардикс». Сегодня Ваня каждый день спокойно ходит в школу, а о пороках сердца напоминают лишь ежегодные обследования.

Искусственные клапаны бывают двух типов: механические и биологические. Проблема в том, что биологические клапаны (трикуспидальные, трехстворчатые) недолговечны — работают 7–10 лет, поэтому молодым пациентам, конечно, обычно ставят механические клапаны.

Установка же механического клапана (двустворчатого) вызывает сильный гемолиз — распад эритроцитов, и пациенту становится необходим пожизненный прием антикоагулянтов — препаратов, которые уменьшат риск образования тромба.

Разработчики нового клапана утверждают, что образования тромбов сведен к минимуму. Значит, есть шанс снизить, а в будущем, возможно, полностью отменить прием пациентом антикоагулянтов.

Патенты на все виды конструкций и на все технологические способы имплантации получены не только в России, но и в США, странах Азии, ЮАР. Российской разработкой уже заинтересовались Китай и Иран, но увозить за рубеж уникальную технологию руководство специализированной компании «Роскардиоинвест», разработавшей клапан, пока не планирует.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: