Новое слово в лечении рака простаты

«Наступление» на рак предстательной железы идет со всех фронтов; новое в лечение рака простаты публикуется практически ежедневно. Ученые всего мира изучают, как выявлять это заболевание раньше, в том числе на генетическом уровне, как улучшить диагностику и как лечить рак простаты при запущенном процессе в организме пациента.

Новые гены

В последние годы открыто немало новых генов, участвующих в механизме развития рака простаты..

Так, группа из 16 новых генов, включая гены NOTCH и MAPK, была открыта учеными из Кембриджского университета. Дальнейшее изучение этих генов позволит начать разработку новых методов лечения рака простаты.

Еще одной недавно открытой молекулой стал энзим PRSS3. Этот энзим меняет среду вокруг новообразования, увеличивая агрессивность опухоли, а его блокировка позволит повлиять на остановку злокачественного процесса.

Атака вирусами

Как, по их мнению, лечить рак простаты, рассказали британские ученые из Университета Шеффилда.

Терапия, названная «троянский конь», заключается во введении в организм собственных клеток, макрофагов, соединенных с вирусами, которые атакуют злокачественную опухоль предстательной железы.

Препарат в рамках клинических исследований получали пациенты с неоперабельной формой рака простаты. Предполагается, что этот препарат станет надеждой на спасение для многих пациентов.

Новое, радионуклидное лекарство от рака простаты

С осени 2014 года в некоторых клиниках Германии начали применять новый метод лечения гормонорезистентного рака простаты. Лекарство называется Лютеций-177 и разработано оно немецкими медиками. Новое средство является радионуклидом со слабым бета-излучением.

Лютеций-177 поступает с кровотоком в организм пациента обязательно в соединении с лигандами к простатическому специфическому мембранному антигену (ПСМА). Этот антиген способен «отличать» клетки опухоли простаты и ее метастазов – то есть он абсорбируется именно в опухоли. Соответственно вместе с ним (антигеном) лекарство, пройдя через кровоток, оседает именно в клетках злокачественной опухоли и метастазах рака простаты.

По вопросам о лечении рака простаты новыми методами — звоните:
в Германии: +49 (152) 267-32-516 (Viber/WhatsApp/Telegram)

Таким образом, лютеций-177 целенаправленно оказывает бета- и гамма- излучение на раковые клетки, от которого они погибают. Радиус облучения не превышает 2 мм, поэтому соседние органы абсолютно не подвержены воздействию радионуклида. Метод оказался эффективным даже в тех случаях, когда химиотерапия и гормонотерапия не помогли.

Простатический специфический мембранный антиген и лиганды открывают перед онкологами новые горизонты в том, как еще можно лечить рак простаты: лютеций-177 не единственное вещество, которое можно подмешивать к лигандам. Способность лиганд присоединяться к поверхности опухоли простаты позволяет искать все новые лекарства, которые будут также целенаправленно воздействовать на рак предстательной железы.

Здоровый образ жизни

Для улучшения профилактики рака предстательной железы американские ученые предложили пациентам в течение трех месяцев придерживаться здорового образа жизни: был скорректирован режим труда и отдыха, изменено питание, введены занятия спортом и медитацией.

Удивительно, что к концу исследования увеличилась активность более 500 генов, предотвращающих возникновение онкологических заболеваний, в том числе, рака предстательной железы.

При этом питание занимало не последнее место – было показано, что мужчины, потребляющие достаточно клетчатки (фрукты, овощи, бобовые, зерновые), меньше подвержены риску развития рака предстательной железы.

Точная биопсия

Новое «слово» в лечении рака простаты, терапевтические разработки не ограничиваются профилактикой. Для диагностики недавно был разработан метод МРТ-биопсии, который был изучен на группе из более 170 больных с подозрением на рак простаты.

Процедура показала впечатляющие результаты – 100% точность диагностики, быстроту и удобство для пациентов. МРТ- биопсия позволила осуществлять прицельный забор биопсии в отличие от менее точного забора ткани при стандартной биопсии под УЗИ-контролем.

Позаботиться о профилактике данного заболевания мужчины могут самостоятельно. А вот вопрос о том, как лечить рак простаты, следует доверить своему лечащему врачу и его профессиональному выбору. Вам остается лишь найти высококлассного врача и специализированную клинику с хорошей репутацией!

По вопросам о новых методах лечения рака простаты в Германии:

Горячая линия: +49 (152) 267-32-516

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49 (152) 267-32-516

Доктор медицины, медицинский психолог, в настоящее время является руководителем международной службы Дортмундского центра медицины и здоровья.

Диагностика и лечение рака простаты в Германии

Схема лечения у нас

  • 1. Оформление заявки на сайте или по телефону
  • 2. Подготовка медицинского предложения в течении 12ч
  • 3. Принятие решения и назначение даты лечения
  • 4. Получение визы и приезд в Германию, г. Дортмунд
  • 5. Проведение операции и реабилитация
  • 6. Выписка и возвращение домой

Rak-Prostaty.ru — Информационный сайт о лечении рака простаты в Германии
© 2020, Все права защищены. Impressum
Политика конфиденциальности

Для нормального функционирования сайта мы используем технологию Cookies, собираем информацию об IP адресе и местоположении посетителей. Если Вы не согласны с этим, Вам следует прекратить пользование сайтом

Препарат нового поколения по лечению рака предстательной железы – Лютеций 177-ПСМА

Рак простаты – это одно из наиболее частых онкологических заболеваний у мужчин. На начальных стадиях оно хорошо поддается лечению. Однако при.

Рак простаты – это одно из наиболее частых онкологических заболеваний у мужчин. На начальных стадиях оно хорошо поддается лечению. Однако при появлении отдаленных метастазов прогноз для жизни становится неблагоприятным. Но медицина не стоит на месте. В Германии при раке предстательной железы с метастазами успешно применяется новый препарат Лютеций 177-ПСМА. Он позволяет добиться значительного увеличения продолжительности жизни пациентов.

Суть методики

Термин ПСМА-терапия расшифровывается как лечение с использованием простатспецифического мембранного антигена, который избирательно связывается с раковыми клетками. К данному веществу присоединен радионуклид лютеций 177 (Lu177), который представляет собой бета-излучатель.

После введения меченного радионуклидом ПСМА в организм человека, он связывается только с клетками злокачественного новообразования предстательной железы. Так как бета-излучение распространяется на небольшое расстояние (несколько миллиметров), то здоровые ткани при этом не облучаются. После курса ПСМА-терапии раковые клетки погибают, а размеры опухоли значительно уменьшаются.

Основным преимуществом данного метода лечения является то, что благодаря избирательному связыванию, облучению подвергаются не только первичная опухоль, локализующаяся в предстательной железе, но и метастазы – дочерние злокачественные новообразования, которые могут иметь различную локализацию в организме человека.

Цели применения

Методика с использованием меченного нуклеотидом ПСМА используется для диагностики и лечения рака предстательной железы у мужчин. Диагностика включает использование сцинтиграфии, которая подразумевает сканирование тела и регистрацию бета-излучения области опухолевого образования.

Также методика используется с лечебной целью, при которой после курса терапии радиофармпрепаратом происходит гибель раковых клеток.

Подготовка

ПСМА, меченный радионуклидом, представляет собой соединение, которое может привести к развитию аллергической реакции. Поэтому перед его внутривенным введением в ходе основного курса терапии или во время диагностической сцинтиграфии обязательно выполняется проба на наличие гиперчувствительности.

Также подготовительные мероприятия включают методы визуализации опухоли, к которым относится сцинтиграфия, компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ. Данные методы позволяют определить размеры, локализацию злокачественного новообразования и его метастазов.

Радиофармпрепарат, используемый для проведения ПСМА-терапии, выводится с печенью и почками, поэтому перед его применением проводятся общеклинические исследования, включающие клинический анализ мочи, крови, биохимическое исследование крови. Общеклинические исследования помогают врачу оценить степень возможного риска, связанного с влиянием радиофармпрепарата на печень и почки. В ходе курса лечения данные исследования могут назначаться пациенту несколько раз с целью контроля функционального состояния организма.

За несколько дней до начала курса терапии назначается диета с исключением жирной, жареной пищи, а также алкоголя.

Как проходит лечение?

После проведенной подготовки пациента в условиях медицинского стационара специалист внутривенно вводит радиофармпрепарат. Он в течение определенного периода времени распределяется в организме и связывается с клетками злокачественного новообразования и его метастазами, оказывая необходимый терапевтический эффект.

Процедура обычно проводится несколько раз. Пациент все время находится под наблюдением лечащего врача. Для защиты почек и слюнных желез проводится их охлаждение перед каждой процедурой. При возникновении побочных эффектов они купируются медицинскими препаратами.

Длительность курса ПСМА-терапии может быть различной, что зависит от стадии рака простаты. Срок окончания лечения определяется результатами проведенного контрольного исследования, включая сцинтиграфию с меченым радионуклидом ПСМА. Средняя длительность пребывания пациента в медицинском стационаре составляет 3-4 дня.

Контроль эффективности

После проведенного курса ПСМА-терапии лечащий врач назначает контрольное исследование, которое обязательно включает сцинтиграфию. На основании его результатов он принимает решение о завершении лечения и возможности выписки пациента из медицинского стационара.

Положительным результатом, указывающим на достаточную эффективность проведенной ПСМА-терапии, является отсутствие очагов злокачественного новообразования в предстательной железе, а также в других областях тела, в которых возможно развитие метастазов.

Преимущества

ПСМА-терапия обладает немалым количеством преимуществ по сравнению с другими методами лечения метастатического рака предстательной железы, в первую очередь с химиотерапией.

  • Избирательное действие на атипичные клетки (здоровые ткани почти не облучаются)
  • Возможность уничтожения метастазов в любых участках организма
  • Хорошая переносимость терапии
  • Отсутствие необратимых побочных эффектов

ПСМА-терапия обычно применятся, когда химиотерапия перестает давать результаты, либо если пациент от неё отказывается вследствие плохой переносимости лечения.

Где пройти курс ПСМА-терапии?

Лечение рака простаты с метастазами при помощи препарата лютеций 177 можно пройти в Германии, в университетских клиниках.

Вот некоторые медучреждения, которые предоставляют соответствующие медицинские услуги:

  • Университетская клиника Саарланда Хомбург. Ведущая клиника Германии, насчитывающая 30 профильных отделений и 20 институтов. Отделение нуклеарной медицины широко известно за пределами страны. Врачи отделения применяют новейшие методики лечения и успешно проводят ПСМА-терапию.
  • Университетская клиника Аахен. Одна из лучших клиник Германии по версии журнала Focus в 2017 году. Здесь функционирует 25 институтов, 5 междисциплинарных отделений и 34 клиники. ПСМА-терапия и сцинтиграфия проводится в отделении нуклеарной медицины.
  • Университетская клиника Вюрцбурга. При медицинском учреждении функционирует отделение нуклеарной медицины на 14 больничных мест. Каждый год здесь лечатся 1300 пациентов, из которых 200 – по поводу злокачественных новообразований. В клинике применяются новейшие методы лечения онкопатологии, в том числе ПСМА-терапия.

Организация лечения рака простаты в Германии

Пациенты, желающие воспользоваться последними достижениями медицины и пройти лечение Лютецием при раке простаты, могут найти подходящую клинику при помощи сервиса Booking Health.

При организации лечения в Германии с помощью компании Booking Health вы получаете ряд преимуществ, а именно:

  • Страховка от непредвиденных медицинских случаев. Изначально оговоренная сумма лечения гарантированно не увеличится даже в случае развития осложнений с возникновением потребности в дополнительных медицинских манипуляциях.
  • Полный пакет сервисных услуг. Мы полностью берем на себя организацию лечения в Германии: договоримся с руководством клиники, поможем оформить визу, забронировать гостиницу и авиабилеты. Наш сотрудник встретит вас в аэропорту и доставит в медучреждение, где вы будете проходить курс терапии.
  • Экономия средств. Вам не придется покупать дополнительную страховку. Не нужно будет искать переводчика и оплачивать его услуги. Мы поможем выбрать курс лечения по наиболее доступной цене. Поэтому клиенты компании Booking Health экономят до 70% от общей стоимости программы.

Чтобы воспользоваться нашими услугами, оставьте заявку на сайте. Мы позвоним в течение нескольких часов.

Журнал «ПАРТНЕР»

Новое слово в диагностике рака предстательной железы

Новый метод диагностики рака предстательной железы

Рак предстательной железы (простаты) обычно не имеет симптомов и проявлений. До недавнего времени одним из методов его диагностики являлся тест на определение в крови простатического специфического антигена (ПСА). Этот белок вырабатывается предстательной железой. При образовании в простате злокачественных клеток ПСА возрастает, и по его количеству в крови судят о наличии злокачественной опухоли. Но уровень ПСА в сыворотке крови не дает надежную оценку из-за его чувствительности ко многим факторам, среди которых наличие инфекции, воспалительные процессы, доброкачественная опухоль, изменение количества мужских половых гормонов (андрогенов) и другие. Поэтому в настоящее время тест на ПСА используется только на первоначальной стадии диагностики рака предстательной железы.

Диагностику онкологических заболеваний, особенно на ранних стадиях, уже более 10 лет проводят с помощью компьютерной томографии. Но не обычной, а комбинированной – в которой компьютерный и позитронно-эмиссионный томографы объединены в одно устройство – ПЭТ/КТ сканнер. С помощью компьютерного томографа (КТ) получают четкие послойные изображения внутренних органов. Позитронно-эмиссионный томограф (ПЭТ) позволяет получить трёхмерную картину функциональных процессов, происходящих в организме, с помощью радиоактивных контрастных веществ. Для диагностики рака простаты таким веществом служит холин (органическое вещество, относящееся к витаминам группы В). У быстро растущих раковых клеток существует огромная потребность в холине. Поэтому этот маркер до недавнего времени и являлся основным для поисков злокачественных образований предстательной железы.

Но так как холин вырабатывается в организме человека и входит в состав некоторых пищевых продуктов, то это может повлиять на точность диагностики.

Антиген, да не тот

Буквально пару лет назад в ведущих онкологических клиниках Германии для диагностики рака предстательной железы стал использоваться новый метод, получивший название ПСМА — ПЭТ/КТ (PSMA — PET/CT). От известного ранее метода ПЭТ/КТ с холином он отличается антигеном. В новом методе используется другой радиоактивный маркер – простатический специфический мембранный антиген (ПСМА). Этот поверхностный белок в нормальных условиях имеется на здоровых клетках простаты. На опухолевых же клетках количество ПСМА значительно увеличивается. Попадая в организм молекула ПСМА буквально пронизывает клеточную стенку, при этом одна часть этого белка располагается снаружи клетки, другая – в ее толще, третья – внутри. Этот антиген способен обнаружить не только пораженные клетки простаты, но и метастазы, что позволило использовать ПСМА для визуализации злокачественной опухоли на ПЭТ/КТ. Для того чтобы определить дислокацию раковых клетки этот антиген вводят в организм. Но сами молекулы белка ПСМА не светятся, поэтому к ним добавляют трассер, например Ga68. Этот изотоп галлия почти не дает гамма-излучения, имеет период полураспада чуть больше часа и поэтому применяется для коррекции в позитронных эмиссионных томографах (ПЭТ) в качестве источников позитронов.

С целью диагностики небольшое количество ПСМА, помеченное изотопами Ga68, вводят в вену. После инъекции маркер через систему кровеносных сосудов попадает на пораженные ткани, где его излучение сканируется и обрабатывается с помощью ПЭТ/КТ. Визуализация опухоли и метастазов получается в три раза четче, чем при диагностике ПЭТ/КТ с холином. А поскольку изотоп Ga68 имеет малый период полураспада, то это позволяет сократить время облучения.

С помощью маркера ПСМА с Ga68 можно очень точно определить границу между пораженными и здоровыми тканями и выявить наличие злокачественных клеток даже при уровне ПСА ниже 1,0. Такой результат получить с помощью ПЭТ/КТ с холином невозможно, а поскольку простатиты тоже могут накапливать холин, этот метод применяется лишь для уточняющей диагностике.

Что касается метода ПСМА ПЭТ/КТ, то его чувствительность настолько высока, что с его помощью диагностируются самые мельчайшие метастазы в кости. Это говорит о том, что новый метод принесет пользу не только пациентам с рецидивом, но и тем людям с подозрением на рак, у которых в образце взятой ткани до сих пор выявить опухоль не удавалось. Метод ПСМА ПЭТ/КТ позволяет не только очень точно выполнить диагностику, но и планировать дальнейшую терапию. То есть позволяет определить нуждается ли пациент в разовом локальном лечении (например облучении) или требуется проведение цикла химиотерапии или гормонотерапии.

В каких случаях проводится обследование методом ПСМА ПЭТ/КТ?

  • При подозрении на злокачественную опухоль, даже при отрицательных результатах биопсии
  • Как уточняющая диагностика в случае спорных данных предыдущих исследований
  • Для конкретной локализации опухоли
  • Для планирования терапевтических мероприятий в случае обнаружения опухоли и метастазов
  • Для исключения, а также контроля метастазов лимфатических узлов, костей и внутренних органов
  • При подозрении на рецидив опухоли или появлении метастазов.

Как подготовиться к обследованию

Этот метод не требует ни каких особых приготовлений. Поэтому разрешается прием пищи и необходимых лекарств, за исключением антигормональных средств, которые можно будет принять после обследования.

Обследовании проводится амбулаторно, в положении лежа и длится примерно 30 минут. Пациент помещается между кольцами, что имеет большое значение для людей, страдающих клаустрофобией. За время применения метода побочных действий не обнаружено. С учетом всех приготовлений и обсуждения результатов, длительность нахождения в клинике составляет примерно три часа.

Ю. Шкляр (Дортмунд)

Мои таблетки

Новая комбинация препаратов от Джонсон & Джонсон может стать эффективным средством лечения метастатического [1] рака простаты (предстательной железы): предварительные результаты испытаний нового средства оказались обнадеживающими и подготовили почву для международного исследования, которое будет проведено в 196 больницах по всему миру.

«Мы надеемся найти эффективный метод лечения, который хорошо переносится и замедляет развитие рака простаты у мужчин. Данный метод подразумевает применение комбинации препаратов, действие которых направлено на противодействие раку одновременно по нескольким направлениям», – сообщил руководитель исследования, доктор Фред Саад (Fred Saad), ученый Научно-исследовательского центра больницы Монреальского университета [2] (University of Montreal Hospital Research Centre, CRCHUM).

59-летний Антонио Парис (Antonio Paris), один из пациентов с метастатическим раком простаты, участвующих в исследовании, говорит: «Я начал новое лечение 14 месяцев назад, и, впервые, произошла ремиссия, в настоящее время мое состояние стабильно».

На ранней стадии, рак простаты поддается лечению, и, подавляющее большинство мужчин, выздоравливает. Однако с метастатическим кастрационно-резистентным раком простаты дело обстоит иначе. При этой, наиболее запущенной форме заболевания, рак прогрессирует, несмотря на различные методы лечения, которые включают в себя лучевую и гормональную терапию, и даже удаление простаты или яичек. Существует несколько вариантов терапии, которые помогают остановить развитие рака, если он распространился (метастазировал) за пределы предстательной железы и оказался устойчивым к гормональной терапии.

С 2011 года в дополнение к стандартной гормональной терапии применяется препарат абиратерона ацетат (Зитига), блокирующий выработку тестостерона, мужского гормона, являющегося питательной средой для раковых опухолей. Терапия с применением Зитига и недавние достижения в области лечения онкологических заболеваний повысили выживаемость мужчин на поздней стадии рака предстательной железы, улучшая их качество жизни: средняя продолжительность жизни больного увеличилась в среднем с 18 месяцев в 2004 году до трех лет в 2015 году.

В первой фазе клинических испытаний ученые протестировали безопасность комбинацию абиратерона ацетата и JNJ-56021927 (нового препарата, пока еще не утвержденного FDA для вывода на рынок).

Антонио Парис принявший участие в начальной стадии исследований говорит: «Я принимаю 14 таблеток в день, и у меня все в порядке. Я потею, немного устаю, но это не мешает мне заниматься чем бы то ни было, и даже тяжелым физическим трудом».

«Наше исследование, в котором приняло участие сорок пациентов, показало, что терапия с использованием Зитига и JNJ-56021927 безопасна. Комбинированные препараты хорошо переносятся, лечение проходит успешно», – комментирует доктор Саад.

Учитывая эти обнадеживающие результаты, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Министерство здравоохранения Канады (Health Canada) одобрили начало третьей фазы клинических испытаний. Исследование направлено на сравнение эффективности Зитига в дозировке 1000 мг в сочетании с плацебо, в противовес терапии комбинацией Зитига (1000 мг) и JNJ-56021927 (240 мг). В обеих группах пациенты также получат небольшие дозы преднизона [3] для содействия лечению и снижения побочных эффектов от приема абиратерона ацетата.

Результатов этого международного исследования придется ждать примерно три года. Несмотря на столь долгий срок, исследователи полны энтузиазма и надеются, что эта первая комбинированная терапия будет успешно противостоять прогрессированию заболевания, продлит жизнь и, прежде всего, будет способствовать повышению качества жизни пациентов, страдающих раком простаты.

Рак простаты

Рак предстательной железы (карцинома простаты, рак простаты) – онкологическое заболевание, представляющее собой злокачественное новообразование, возникающее из эпителия альвеолярно-клеточных элементов предстательной железы. Рак простаты – одно из наиболее распространенных злокачественных новообразований у мужчин, занимающее в структуре онкологических заболеваний третье место после рака легких и рака желудка. Заболевание, как правило, возникает в зрелом возрасте (после 45-50 лет), к 65-70 годам его частота возрастает. Опасность рака простаты заключается в том, что болезнь развивается крайне медленно и практически бессимптомно.

Нередко болезнь проявляется затруднениями в мочеиспускании (частое мочеиспускание, жжение, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря) являющимися симптомами, в том числе, и доброкачественного увеличения простаты (аденомы простаты). Поэтому, при появлении подобных симптомов, крайне важно обратиться к врачу-урологу [4] , чтобы исключить рак простаты.

Препарат JNJ-56021927

JNJ-56021927 – новый препарат, который планируется применять в лечении рака предстательной железы. По состоянию на 1 декабря 2015 года, согласно данных ClinicalTrials, препарат JNJ-56021927 фигурирует в 11 клинических испытаниях, их стадиях (из которых три имеют статус завершенных). Спонсором всех испытаний является либо Janssen Research & Development (подразделение Джонсон & Джонсон), либо Aragon Pharmaceuticals [5] .

Препарат Зитига

Зитига, Zytiga, ацетат абиратерона – препарат в таблетках, относящийся к фармакологической группе противоопухолевых гормональных средств и антагонистов гормонов. Зитига является ингибитором [6] биосинтеза андрогенов, предназначенным для лечения метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы (в комбинации с преднизоном или преднизолоном). Производителем препарата Зитига является компания Джонсон & Джонсон.

Примечания

Примечания и пояснения к новости «Новая комбинация препаратов для лечения метастатического рака простаты».

    [1]Метастаз, metastasis, metastatic disease (от древнегреческого _6,^9,`4,^0,`3,`4,^5,`3,_3,`2,, – «перемещение, смена положения») – отдаленный вторичный очаг патологического процесса, возникший при перемещении вызывающего его начала (опухолевых клеток, например) из первичного очага болезни через ткани организма.

Перемещение может осуществляться через лимфатические (лимфогенные метастазы) или кровеносные сосуды (гематогенные метастазы), либо внутри полостей тела (имплантационные метастазы). Процесс образования метастазов называется метастазированием.

Рак предстательной железы (рак простаты) обычно метастазирует в печень, легкие и кости.

  • [2]Монреальский университет, Universite, de Montre,al – общественное, исследовательское, высшее учебное заведение, расположенное в городе Монреаль, провинция Квебек, Канада, являющееся одним из крупнейших в мире франкоязычных образовательных учреждений. Университет был основан в 1878 году, изначально включал три факультета (юридический, медицинский и факультет теологии), на которых обучалось около ста человек. По состоянию на май 2017 года, в университете получают образование 55000 студентов на пятнадцати факультетах (из них медицинский, стоматологический, ветеринарной медицины, фармацевтический, сестринского дела и школа оптометрии имеют самое прямое отношение к медицине). Монреальский университет занимает третье место (в Канаде) в списке лучших исследовательских университетов.
  • [3]Преднизон – глюкокортикостероид, оказывающий выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие, обладающий противошоковой и иммунодепрессивной активностью. Преднизон влияет на различные виды обмена, в том числе: повышает уровень глюкозы в крови, способствует перераспределению жировой ткани, оказывает катаболическое действие. Препарат назначается пациентам с диагнозом ревматоидный артрит, Болезнь Аддисона, узелковый периартериит, дерматомиозит, болезнь Бехтерева, склеродермия, бронхиальная астма. Пациентам с диагнозом «диабет», Преднизон назначается исключительно при абсолютных показаниях или для предупреждения предполагаемой резистентности к инсулину.
  • [4]Урология, urology (от греческих _9,P22,`1,_9,_7, – «моча» и «_5,a2,^7,_9,`2,» — «слово, наука, знание, изучение») — область клинической медицины, изучающая происхождение (этиологию), течение (патогенез), а также совершенствующая существующие и разрабатывающая новые методы диагностики, лечения и профилактики болезней органов мочевой системы, заболеваний надпочечников, мужской половой системы, иных патологических процессов в забрюшинном пространстве.

    Урология является хирургической дисциплиной, ветвью хирургии, и, в отличие от нефрологии , занимается вопросами именно хирургического лечения вышеперечисленных систем и органов.

    Наиболее распространенными урологическими заболеваниями являются цистит, простатит, уретрит, туберкулез органов мочеполовой системы, рак мочевого пузыря, рак простаты, рак почки, опухоли яичек — болезни, которые сопровождает альбуминурия (протеинурия, общий белок в моче).

    Неотложная урология специализируется на оказании экстренной медицинской помощи при возникновении острой задержки мочи, анурии , почечных колик, либо когда появляется выраженная гематурия (скрытая кровь, эритроциты / гемоглобин в моче).

  • [5]Aragon Pharmaceuticals Inc – частная американская фармацевтическая компания, созданная в 2009 году, в 2013 году приобретенная Джонсон & Джонсон. Aragon специализируется на разработке препаратов, применяемых для лечения онкологических заболеваний. Наиболее перспективным препаратом Aragon является ARN-509 (JNJ-56021927).
  • [6]Ингибиторы, reaction inhibitor (от латинского inhibere — «задерживать, удерживать, останавливать») — общее название веществ, задерживающих или подавляющих течение физико-химических или физиологических (главным образом ферментативных) реакций.

    Торможение или предотвращение реакций обусловлено тем, что ингибитор блокирует активные центры катализатора либо реагирует с активными частицами с образованием малоактивных радикалов.

    При написании новости о начале клинических испытаний новой комбинации препаратов для лечения метастатического рака простаты, в качестве источников, использовались материалы информационных и справочных интернет-порталов, сайтов медицинских новостей ScienceDaily.com, ClinicalTrials.gov, UMontreal.ca, UroProfi.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:

    • Портной А. С. «Патогенетические механизмы аденомы и рака предстательной железы». Издательство «Медицина», 1970 год, Москва,
    • Филип М. Ханно, С. Брюс Малкович, Алан Дж. Вейн «Руководство по клинической урологии». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2006 год, Москва,
    • Чиссов В. И., Трахтенберг А. Х, Пикин О. В., Паршин В. Д. «Метастатические опухоли легких». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2009 год, Москва,
    • Альбицкий И. «Прогноз осложнений лучевой терапии рака простаты». Издательство «LAP Lambert Academic Publishing», 2012 год, Саарбрюккен, Германия.

    177Lu-PSMA: новое слово в лечении рака предстательной железы

    177Lu-PSMA – инновационный метод лучевого лечения метастатического и гормонально-резистентного рака предстательной железы. Способность избирательно воздействовать на опухолевые клетки позволяет говорить о нем как о высокоэффективном и безопасном способе лечения пациентов с распространенными, а также устойчивыми к гормональной и химиотерапии новообразованиями простаты.

    Метод является воплощением одного из новейших подходов в медицине – таргигностики, который объединяет терапию и диагностику. Возможность пометить раковые клетки при помощи специфических молекул позволяет успешно визуализировать пораженные ткани и благодаря этому использовать метод как в диагностике, так и для таргетной терапии. Таргигностика знаменует переход от стандартных протоколов к персонализированному, а значит, более эффективному лечению онкологических и многих других заболеваний.
    Загрузка формы. » data-toggle=»modal» data-form-id=»5″ data-slogan-idbgd=»7308″ data-slogan-id-popup=»9486″ data-slogan-on-click=»Рассчитать стоимость лечения AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7″ >Рассчитать стоимость лечения

    Методика 177Lu-PSMA, использующая радиоактивный изотоп лютеций-177, относится к направлению пептидной рецепторной радионуклидной терапии. Это одна из разновидностей лучевого лечения рака, которая основана на применении радиофармпрепаратов, связывающихся со специфическими пептидными рецепторами на поверхности злокачественных клеток для целенаправленной доставки в них радиации. Таким образом обеспечивается избирательное воздействие на атипичные клетки, производящие повышенное число определенных рецепторных молекул.

    Пептидная рецепторная радионуклидная терапия хорошо переносится подавляющим большинством пациентов и лишена негативных побочных реакций, свойственных «химии». 177Lu-PSMA позволяет значительно сократить размер опухоли, предотвратить ее прогрессирование, а также облегчить боли и другие симптомы, вызванные метастазами.

    Что такое 177Lu-PSMA-терапия и как она работает

    На мембранной поверхности клеток предстательной железы есть особые белки, называемые простат — специфическими мембранными антигенами (PSMA). При развитии онкологического процесса в простате его экспрессия повышается, что позволяет отличить злокачественные клетки, в том числе метастатические, от здоровых.

    Это делает PSMA отличным биомаркером, на основе которого были созданы новые виды радионуклидной диагностики и лечения. Новый способ визуализации опухолей предстательной железы получил название ПЭТ/КТ с PSMA: он позволяет получить максимально полную информацию о степени агрессивности и распространения рака простаты. Кроме того, этот белок стал идеальной мишенью для терапевтического воздействия и лег в основу новой разновидности таргетной радиотерапии – 177Lu-PSMA.

    Она предполагает внутривенное введение одноименного радиофармпрепарата – специально разработанного соединения, маркированного радиоактивным изотопом лютецием-177. Попадая в кровоток, он оттуда направляется напрямую к клеткам рака предстательной железы, ориентируясь на молекулы PSMA на их поверхности. Связываясь с ними по принципу «ключ-замок», препарат высвобождает радиоактивное вещество, бета-излучение которого оказывает локальное угнетающее действие на опухолевые ткани. Накапливающаяся внутри радиоактивность в итоге разрушает их.

    Будучи низкомолекулярным соединением, 177Lu-PSMA проникает в клетки рака простаты независимо от того, где они находятся: в самой железе, или же мигрировали в другие органы, что делает метод эффективным в том числе при множественных метастазах. Препарат обладает высоким уровнем проницаемости, благодаря чему легко облучает даже массивные опухоли, а также выраженной способностью к связыванию.

    Многочисленные исследования подтверждают, что у мужчин с гормонально-резистентным и метастатическим раком простаты, которым не помогли стандартные методы, 177Lu-PSMA-терапия привела к заметному сокращению размеров опухоли, уничтожению метастазов и облегчению симптомов, увеличив общую выживаемость.

    Насколько безопасно новое лечение

    Способность радиоизотопного соединения целенаправленно связываться со злокачественными клетками предстательной железы сводит к минимуму риск его негативного воздействия на здоровые ткани. Это свойство делает его гораздо более безопасным в сравнении с другими видами лучевой терапии и стандартной «химией», а также позволяет использовать высокие дозы радиации без ущерба для здоровья.

    По результатам клинических испытаний пациенты, прошедшие лечение 177Lu-PSMA, не испытывали каких-либо серьезных побочных эффектов, а те, которые все же проявлялись, носили легкий характер и быстро исчезали самостоятельно или после соответствующей терапии. Преимущественно это были сухость во рту, повышенная усталость, нарушения в работе кроветворной системы и почек.

    Специалисты отмечают, что по ходу лечения необходимо делать лабораторные исследования крови, чтобы удостовериться, что оно не наносит вреда здоровью.

    Кому рекомендована 177Lu-PSMA-терапия

    В основном ее назначают мужчинам с распространенным раком предстательной железы, у которых традиционные методы лечения не дали результата, или же опухоль развила к ним устойчивость. Как правило, рецепторная радионуклидная терапия становится последним шансом для таких пациентов. Ее можно использовать как самостоятельно, так и в комбинации с другими методиками.

    Загрузка формы. » data-toggle=»modal» data-form-id=»5″ data-slogan-idbgd=»7309″ data-slogan-id-popup=»9487″ data-slogan-on-click=»Сообщите мне цены AB_Slogan2 ID_GDB_7309 http://prntscr.com/merhat» >Сообщите мне цены

    Дозировку препарата и продолжительность лечения лечащий врач определяет индивидуально. В среднем достаточно четырех циклов каждый длительностью 2–4 дня, которые проводятся с промежутком в 2–3 месяца. Их число зависит от реакции пациента и промежуточных результатов.

    ONCORU

    Клинические испытания новых препаратов играют решающую роль в продвижении новых методов лечения и их внедрения в широкую клиническую практику. Больные, которые принимают участие в клинических испытаниях, оказывают неоценимую услугу как для науки, так и для других пациентов.

    В Израиле в настоящее время проводится несколько клинических исследований III фазы лекарственных препаратов для лечения рака простаты под контролем фармацефтических компаний-производителей и Мин. Здравоохранения. За прошлый, 2015 год, было одобрено пять новых препаратов для мужчин с метастатическим раком предстательной железы и этот список расширяется ежемесячно:

    • Джевтана / Jevtana (кабазитаксел) — Противоопухолевое средство растительного происхождения. Препарат Jevtana® разрешен к применению в Израиле в комбинации с преднизоном или преднизолоном для лечения пациентов с метастатическим гормонорефрактерным раком предстательной железы (мГРРПЖ), которые ранее получали химиотерапию на основе доцетаксела.

    «Эффективность JEVTANA® в США превзошла все ожидания» – сообщил директор компании-производителя Санофи-Авентис Серж Вайнберг. Показания к применению препарата Джевтана:
    Гормонорезистентный метастатический рак предстательной железы у пациентов, ранее получавших химиотерапию с включением доцетаксела (в комбинации с преднизолоном или преднизоном).

    • Провендж (Sipuleucel-Т). Sipuleucel-Т (торговое название: Провендж) – новая лечебная вакцина для метастатического рака предстательной железы у мужчин, не поддающегося стандартной терапии. Процесс приготовления вакцины сложен и требует персонального подхода к каждому пациенту, поэтому она недоступна в широкой клинической практике и до сих пор относится к эспериментальному типу лечения, одобренному FDA.

    Иммунотерапия с использованием Sipuleucel-T направлен на стимулирование иммунной системы, чтобы убить раковые клетки. Пока существует только одна вакцина для лечения рака, одобренная Управлением по продуктам питания и медикаментам США — Sipuleucel-T с торговым наименованием «Provenge». Для подготовки этой вакцины иммунные клетки берут у пациента и отправляют в лабораторию. Там при воздействии специальных химических веществ эти клетки превращаются в дендритные клетки, которые затем вводят обратно пациенту внутривенно. Этот процесс повторяют трижды с перерывом в две недели. Таким образом, больной получает три дозы клеток.

    Новое, Экспериментальное лечение рака предстательной железы с метастазами препаратами Провенж и Ервой: Пациентам, включенным в экспериментальную программу, введут стандартную терапию 3-дозы Sipuleucel-T, с последующим введением иммунопрепарата Ипилимимаб/Ервой.

    Также заканчиваются клинические испытания препаратов:

    • Xgeva (denusomab) – препарат для усиления костной ткани и предотвращения костных метастаз рака простаты. Показания к применению — профилактика симптомов, связанных с патологией костной ткани (патологические переломы, облучение костей, компрессия спинного мозга, хирургическое вмешательство на костях), у взрослых пациентов с метастазами солидных опухолей в костную ткань.
    • Xofigo (радий 223 дихлорид) — Препарат Ксофиго/ Xofigo (радий-223 дихлорид/ radium-223 dichloride) немецкой фармацевтической компании Bayer разработан для лечения костных метастазов при раке простаты. Ксофиго способствует увеличению выживаемости пациентов, страдающих кастрат-резистентным раком предстательной железы с симптоматическими метастазами в кости и без установленного метастазирования во внутренние органы.

    Лекарственное средство представляет собой альфа-излучающий радио-фармпрепарат радий-223 дихлорид, который может назначаться для лечения костных метастазов при кастрационно-резистентном раке простаты. Лекарственное средство связывается с минералами в костной ткани, благодаря этому удается доставить действующее вещество прямо в костные метастазы, тем самым сокращая уровень повреждений здоровых тканей. Как сообщила немецкая фармацевтическая компания Bayer HealthCare, терапия препаратом снизила риск смерти у пациентов на 30,5% по сравнению с плацебо.

    • Xtandi (enzalutimide) – разработан для лечения у взрослых пациентов метастатического кастрат-резистентного рака предстательной железы. Xtandi является одним из препаратов нового класса, известных, как ингибиторы андрогенов, сфокусированных на вмешательство в способность тестостерона связываться с клетками рака предстательной железы (РПЖ). Безопасность и эффективность Xtandi была оценена в клиническом исследовании у 1199 пациентов с РПЖ, ранее получавших терапию доцетакселом. Медиана общей выживаемости у пациентов, получавших Xtandi составила около 18 месяцев, по сравнению с 13,6 месяцев у пациентов, получавших плацебо. Также препарат Кстанди (энзалутамид) оказался эффективным в лечении рака простаты перед химиотерапией.
    • Zytiga (абиратерон) – Активное вещество абиратерона ацетат (abiraterone acetate) не только способствует увеличению продолжительности жизни пациентов, но и значительно уменьшает болевой синдром.

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые препараты. Международное наименование: Абиратерон (Abiraterone) В исследовании 3-й фазы лечение препаратом ZYTIGA™ с преднизолоном показало значительное повышение медианы выживаемости по сравнению с приемом плацебо и преднизолона.
    Показания препарата Зитига®: Лечение метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы (в комбинации с преднизолоном).

    Что нового в исследования и лечения рака предстательной железы?

    Генетика

    Новое исследование на уровне генных изменений, связанных с раком предстательной железы помогает ученым лучше понять, как развивается рак простаты. Его результаты могут сделать возможным создание лекарств для целевой терапии.

    Недавно была выявлена мутация в гене HOXB13, связанная с ранним началом рака простаты, передающаяся в некоторых семьях. Эта мутация встречается редко, менее чем у 2% мужчин с раком простаты.
    Мутация гена HOXB13 и большинство других генных мутаций, которые были изучены, могут увеличить риск развития рака предстательной железы в случае, если эти изменения унаследованы от обоих родителей. Некоторые исследования показали, что определенный вариант митохондриальной ДНК, которая передается по наследству только от матери, может удвоить или даже утроить риск развития рака простаты.

    Новые генетические тесты помогают выявить все эти мутации и при необходимости, помогают онкологу назначить правильную терапию, основанную на персональных данных пациента.

    В настоящее время разрабатываются новые средства ранней диагностики и лечения рака простаты, а также разрабатывается усовершенствование технологий стандартных методов лечения рака предстательной железы.

  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями: