Что такое донованоз

Донованоз у мужчин и женщин относится к числу пяти основных венерических заболеваний. Также принято называть болезнь венерической гранулемой или гранулематозом, так как ее основным симптомом является образование на половых органах небольших гранулем (зернышек). Возбудителем патологии является бактерия Calymmatobacterium granulomatis, которая была названа тельцем Донована в честь ее первооткрывателя. На европейском континенте венерический гранулематоз слабо распространен, так как возбудитель заболевания проживает в регионах с влажным климатом: Южной Америке, Австралии, Индии, странах Карибского бассейна.

Причины возникновения

СОДЕРЖАНИЕ

В отличие от сифилиса или гонореи, вероятность заражения донованозом при однократном половом контакте с носителем болезни низкая и составляет около одного процента. Однако она усиливается при наличии многократной интимной близости с зараженным человеком. Использование презерватива позволяет гарантировано защититься от инфицирования тельцами Донована. Следует учитывать, что бактерии-возбудители активизируются в условиях влажного климата, поэтому приехавший из тропических стран зараженный человек в условиях холодного климата не представляет угрозы для других людей.

Симптомы

Симптомы донованоза появляются спустя несколько месяцев после заражения, так как тельца Донована отличаются медленным размножением. После завершения инкубационного периода на коже появляются воспаленные узелки ярко-красного цвета, которые напоминают зернышки и располагаются у мужчин – на крайне плоти, головке полового члена, мошонке; у женщин – малых половых губах, при оральных половых контактах могут локализироваться на губах, небе, щеках, деснах. Образовавшиеся язвенные новообразования безболезненны на ощупь, но наполнены серозно-гнойным содержимым. В дальнейшем язвы заживают и рубцуются, но без должного лечения они появляются снова. При несвоевременном обращении к врачу, игнорировании проблемы могут возникнуть серьезные осложнения для здоровья – сужение уретры и влагалища, поражения костей, суставов, печени. Последствия могут быть тяжелыми, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Диагностика аргентинского донованоза осуществляется посредством проведения ряда лабораторных исследований, которые включают в себя микроскопическое изучение серозного содержимого язвенных новообразований, взятие мазка с поверхности язв и исследование возбудителя в окрашенных по Лейшману или Романовскому-Гимзе мазках. Тельца Донована могут быть не единственными патогенными микроорганизмами, приводящими к образованию гранулем, поэтому рекомендуется проведение дополнительных исследований для выявления других видов бактерий – бледной трепонемы, хламидии, трихомонады.

Лечение

Лечение донованоза проводится с использованием антибактериальных средств и антибиотиков, которые наносятся непосредственно на пораженные участки тела. Дополнительно назначается применение биостимуляторов и витаминных комплексов для укрепления ослабленного иммунитета больного. Необходимо выявить и излечить всех партнеров пациента, с которыми имели место половые контакты в последние месяцы.

При своевременном и адекватном лечении болезнь успешно излечивается. Однако, в дальнейшем пациент в течение года должен находиться под наблюдением врачей и проходить профилактические обследования.

Использование презерватива – надежный метод контрацепции, который позволит избежать множества неприятностей. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью к врачу и принимайте только назначаемые ним препараты.

Донованоз

Донованоз — инфекционное венерическое заболевание, проявляющееся в виде язвенного поражения кожных покровов преимущественно в области половых органов. Существует несколько названий данной болезни, в частности — паховая гранулема, тропическая гранулема, венерическая гранулема. Благоприятной средой для возбудителя является влажный субтропический климат, поэтому территориально донованоз наиболее распространен в странах Юго-Восточной Азии, Африке, Австралии. Вспышки инфекции случаются также в Европе и России, однако носят нечастый и локализованный характер, обычно диагностируясь у людей после туристических поездок.

Как происходит заражение

Инкубационный период заболевания достаточно вариативен — от нескольких дней до 3-6 месяцев. Тельца бактерии попадают в организм через слизистые оболочек, а также дефекты на коже (царапины, ранки), провоцируя воспалительный процесс не только на поверхности дермы, но и под кожей. Мужчины и женщины находятся в зоне риска с одинаковой вероятностью. Заражение происходит двумя основными способами:

  • Половым. Считается наиболее частым, особенно при ведении беспорядочной сексуальной жизни, а также пренебрежении правилами личной гигиены. Заболеваемость не зависит от половой ориентации, хотя у лесбиянок и гомосексуалистов наблюдается меньший процент инфицирования.
  • Бытовым. Встречается гораздо реже, имея место при длительном нахождении с инфицированным человеком в тесном хозяйственно-бытовом контакте. Не исключен вариант заражения детей и подростков.

Считается, что существует предрасположенность к доноватозу при определенных природно-климатических условиях, а также ввиду индивидуальной восприимчивости организма к венерической гранулеме.

В международной классификации заболеваний МКБ-10 донованозу присвоен код A58 – Паховая гранулема.

Симптомы донованоза

Чаще всего инфекция поражает половые органы, концентрируясь у мужчин в области мошонки, крайней плоти и головки члена, у женщин — малых и больших половых губ, промежности клитора. Болезнь начинает проявлять себя с образования воспалительных узелков диаметром около 3-5 мм, которые постепенно набухают и увеличиваются в размерах, превращаясь в язвы.

После изъязвления пораженная поверхность приобретает насыщенно-красный цвет, края гнойных узелков характеризуются неровной зубчатой структурой со слегка приподнятой каймой. Наблюдаются небольшие серозные выделения без острого запаха. Кожа вокруг гранулем может быть утолщенной и отечной. Несмотря на ярко выраженную воспаленность, язвенные участки не вызывают болезненных ощущений при пальпации, а сам человек не испытывает общего ухудшения самочувствия.

При вторичной активизации инфекции язвы приобретают «неухоженный» вид, покрываются струпьями и издают гнилостный запах. Постепенно болезнь распространяется и на периферические зоны тела, вызывая в запущенных случаях стенозы уретры, заднего прохода, влагалища. При залегании паховых гранулем в подкожных слоях может создаваться впечатление набухших лимфатических узлов. Такой эффект в медицинской терминологии получил название псевдобубонов.

Помимо половых органов, донованозом могут поражаться:

  • полость рта, губы, десна, небо;
  • глотка, нос, гортань;
  • шея, грудь;
  • печень, селезенка;
  • суставы.

У грудных детей, зараженных от матери в процессе родов, нередко диагностируют лимфаденит. Инкубационный период в таком случае может составлять от 2-3 недель до полугода. У взрослых мужчин при длительном течении болезни и отсутствии лечения возможно развитие некроза полового члена, слоновости и других деформаций, вплоть до самоампутации детородного органа. Женщинам донованоз грозит сужением мочеиспускательного канала, проблемами с дефекацией, механическими осложнениями при сексуальных контактах и даже болью при обычной ходьбе.

Виды донованоза

В зависимости от клинической картины заболевания различают следующие формы донованоза:

  • Язвенная. Самый распространенный тип, характеризующийся образованием мелких гранулем в паховой области, которые могут быть единичными и множественными. Язвы склонны к разрастанию вегетаций и появлению впоследствии обширных келоидных рубцов.
  • Веррукозная. Отличительные черты: появление на пораженной поверхности разрастаний бородавочного вида бледно-розовой окраски. Наросты незначительно кровоточат, выделяя экссудат, который при высыхании превращается в серозные корочки, плотно прилегающие к грануляциям. В случае гипертрофического развития болезни язвы имеют слегка приподнятую над остальной кожей форму, безболезненны при пальпации и увеличиваются в размерах достаточно медленно. При элефантиазном течении инфекции нередко наблюдается эффект слоновости половых органов.
  • Цветущая. Грануляции имеют ярко-алую окраску, а сама поверхность визуально выглядит бархатистой и мягкой. Дно язвенных участков влажное за счет непрекращающихся серозно-гнойных выделений, сопровождающихся неприятным резким запахом. Человек жалуется на зуд в зоне половых органов, чесотку, а также устойчивый болевой синдром как при дотрагивании к проблемному месту, так и в обычных бытовых условиях.
  • Склерозирующая. Прогрессирование инфекции приводит к стенозированию (сужению) входа во влагалище (у женщин), а также мочеиспускательного канала и ануса. В результате нарушается анатомическая форма половых органов, что ведет к развитию целого ряда патологий.
  • Некротическая. Считается самой сложной и трудно поддающейся лечению. Развивается на фоне хронического течения донованоза при повторных инфекционных рецидивах. Клиническая картина такова: грануляционная поверхность резко меняет цвет с розового на грязно-серый или коричневый, сопровождаясь обильными выделениями шоколадного оттенка. Язвы углубляются, быстро распространяясь по периферии и поражая ткани вплоть до разрушения мышц и костей. Самочувствие больного также ухудшается: появляются частые головные боли, ломота в теле, лихорадка. При несвоевременном начале терапии возможно попадание инфекции в селезенку, печень, органы дыхания, развитие сепсиса и, как результат — летальный исход.

Важно: в ряде случаев могут наблюдаться симптомы, характерные сразу для нескольких разновидностей донованоза. При таком развитии событий говорят о смешанной форме заболевания. Прогноз излечения зависит от уровня преобладания тех или иных проявлений инфекции.

Диагностика

Поскольку клинические проявления донованоза достаточно специфичны и определяются по визуальному осмотру, то диагностировать заболевание несложно. Однако даже при наличии характерной симптоматики необходимо проведение ряда соответствующих анализов, помогающих определить вид инфекции, а также выявить/исключить наличие сопутствующих венерических болезней.

Материалом для лабораторного исследования служат частички кожного покрова, отделяемые от язвенного участка, а также мазки из слизистых половых органов. Варианты диагностики:

  • Обследование серозной жидкости, выделенной из язвы, на бледную трепонему с помощью микроскопа.
  • Обследование мазка на наличие стрептобацилл Дюкрея посредством использования специальных красящих препаратов. При обнаружении возбудителей материал окрашивается по принципу лакмусовой бумаги.
  • Обследование мазка по методу Лейшмана путем закладывания кусочков эпидермиса между двумя предметными стеклами, обработанными соответствующим химическим составом.

Дополнительно врач должен провести опрос больного на предмет его сексуальной жизни, прошлых и текущих половых партнеров, наличия хронических заболеваний, общего самочувствия и т.д.

Лечение

Лечение донованоза осуществляется такими способами:

  • Прием антибиотиков. Является самым основным и результативным методом терапии. Обычно схема лечения рассчитана на 3 недели до полного заживления язв. При правильном подборе препаратов улучшение самочувствия наступает уже спустя неделю после начала использования антибактериальных средств. Язвы постепенно бледнеют, происходит уплотнение и обновление эпителия от краев к центру. К наиболее эффективным относятся: Сульфаметоксазол, Эритромицин, Азитромицин, Гентамицин, Тетрациклин, Цефриаксоном.
  • Местная обработка. При наличии больших язвенных гранулем их аккуратно промакивают ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода. Процедура выполняется несколько раз в день.
  • Прием иммуномодулирующих препаратов и витаминных комплексов. В период обострения болезни происходит ослабление иммунитета, поэтому организм стимулируют для повышения защитных сил и устойчивости к инфекции.

Также необходимо соблюдение личной гигиены, включая ежесуточную смену нательного белья и постельных принадлежностей с их обязательной термической обработкой.

На видео врач дерматовенеролог подробно рассказывает о методах диагностики и лечения донованоза.

Прогноз

При правильной диагностике и своевременно начатой терапии прогноз на полное излечение донованоза достаточно благоприятен. В запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство для устранения образовавшихся дефектов и слоновости половых органов, а также пересадки кожи. В дальнейшем пациенту необходимо наблюдаться у дерматовенеролога на предмет повторного появления болезни в течение 2-3 лет.

Донованоз — симптомы и лечение болезни

Донованоз, также называемый тропической язвенной гранулемой – хроническое инфекционное заболевание венерического плана, передающееся как половым, так и бытовым путем. Возбудителем является микроорганизм грамотрицательного типа Calymmatobacterium granulomatis, поражающий кожу на всех слоях эпителия и имеющий форму палочки, окруженной защитной оболочкой.

Инкубационный период при заражении составляет от нескольких дней до пары месяцев, а общее течение болезни в среднем занимает от двух до четырех лет. Исключением является скоротечная форма, проходящая в течении полугода.

Пути заражения

Открытое в 1905 году врачом-исследователем Донованом, заболевание широко распространено во влажных и жарких странах. Самые большие очаги заболевания зафиксированы в Индии и Въетнаме, что дало исследователям возможность заявить, что для жизненного цикла возбудителя необходим теплый климат с повышенной влажностью воздуха.

Заражение происходит в основном через половой контакт, но опасность заболеть есть и при контакте в быту, ведь микроорганизм использует для внедрения в тело человека слизистые и места микро-травм, особенно при игнорировании правил личной гигиены.

Симптомы

Попадание микроорганизма под кожу всегда сопровождает развитие процесса воспаления и общей интоксикации организма с повышением температуры, ознобом и постоянной тошнотой, особенно ярко выраженными у женщин. Практически сразу проявляются узелки, в процессе протекания болезни вырастающие до пяти сантиметров в диаметре.

Изредка они преобразуются в везикулы, а на коже рук и губ, а также слизистых образуются язвы с хорошо выраженными волнообразными краями и насыщенно-красным дном. В редких случаях возможно перерастание очагов воспаления в эпителиому, опухоль верхнего слоя кожи.

Посмотрите как проводится френулотомия на видео. Проблема короткой уздечки решается достаточно просто.

А здесь вы сможете прочесть о последствиях короткой уздечки.

Течение болезни

Инкубационный, бессимптомный период в среднем продолжается от двух недель до полутора, двух месяцев. В месте попадания вредителя появляется похожая по виду и размеру на след от прививки Манту папула, не вызывающая увеличения лимфатических узлов. Основные места ее расположения — половые органы, как у мужчин, так и у женщин.

По прошествии нескольких дней папула вскрывается и преобразуется в медленно увеличивающуюся безболезненную язву со скудными выделениями в виде прозрачной серозной жидкости и гноя с резким запахом. Следом за первой появляются еще несколько.

Язвы не держатся долго, через некоторое время они закрываются, оставив после себя небольшой рубец и больной на срок от полугода до нескольких лет забывает о неприятных симптомах.

Если же заражение произошло при оральном контакте, то поражается полость рта, вплоть до зубов и в этом случае язвы чувствительны, а порой и болезненны.

Прогноз при болезни

При вовремя произведенном и правильном лечении донованоза прогноз на полное излечение благоприятный, так как при убийстве возбудителя симптомы уже не возвращаются.

Возможные осложнения

К наиболее распространенным проблемам запущенного донованоза можно отнести:

  1. Образование рубцов на слизистых при заживлении язв, что приводит к разрастанию соединительных тканей и, как следствию, уменьшению ширины влагалища, ануса или урерты, справится с которым может только хирургическое вмешательство.
  2. Некротическое омертвение тканей с последующим отторжением, начинающееся с кожи и стремящееся вглубь тела. При наиболее серьезном варианте возможно разрушение костей и внутренних органов вплоть до летального исхода.
  3. Воспаление и язвы могут привести к застою крови и лимфы в половых органах и конечностях и привести к слоновьей болезни — разрастанию подкожной клетчатки до впечатляющих размеров.
  4. Перерождение ткани кожи в следствии постоянных язв может дать толчок к понижению иммунитета и развитием злокачественных новообразований.

Диагностика

Диагностика донованоза проводится с помощью лабораторных анализов, направленных на поиск возбудителя, призванных помимо поиска Calymmatobacterium granulomatis определить наличие или отсутствие в организме носителя бледной трепонемы и стрептобацилы Дюкрея -Петерсона для исключения смешанного заражения, могущего навредить в процессе последующего лечения.

Мазок для лабораторного исследования берется с края язвы и не требует анализа крови.

Лечение

Лечение донованоза проходит амбулаторно и состоит в прописывании пациенту антибиотиков и антибактериальных препаратов из разряда тетрациклинов, эритромицинов, гентомицинов, линкомицинов и ампицилинов.

Обязательными к назначению являются препараты группы сулфаниламидные – триметоприм.

Не остается без внимания и внешняя обработка язв с применением примочек и перекиси водорода для исключения распространения инфекции, а так же строжайшее соблюдение правил личной гигиены и отказ от алкоголя и половой жизни.

Не стоит забывать и о том, что недолеченные очаги инфекции могут проявится в течении достаточно длительного времени, поэтому нужно не забывать посещать врача на протяжении минимума двух лет.

Учитывая тот факт, что заболевание вызывается микроорганизмом, самолечение лекарственными травами недопустимо в виду полного отсутствия результата и потерянного времени.

Профилактика

Профилактику данного заболевания можно разбить на две группы:

  • первичную — отказ от опасного секса, использование презервативов и ответственности в выборе полового партнера;
  • вторичную — попытку выявить возбудителя в первые два месяца, проведенных после посещения тропических стран, если сомнения все же имеются (произошедшие с местными жителями незащищенные половые контакты или же пренебрежение личной гигиеной при близком знакомстве со страной).

Оптимальнее всего после бурного отпуска провериться на тропические ЗППП. Если таковые будут выявлены, лечение будет назначено сразу и больной обойдется без серьезных осложнений.

Прочтите о том, как лечить болезнь пейрони. Возможно, вам пригодятся такие познания.

Читайте здесь о том, что включает в себя лечение сперматоцеле.

Заключение

Риск заразится донованозом особенно велик у людей, выбирающих для отдыха жаркие страны с повышенной влажностью. При попадании же в суровые российские реалии микроорганизм становится практически безопасен для партнеров заболевшего, но конечно же совсем сбрасывать со счетов его нельзя.

И, разумеется, каким бы приятным и расслабляющим не был отдых, про личные средства защиты забывать не рекомендуется.

А ниже приведена фотография донованоза у мужчины. На фото видна характерная язва в промежности.

Врач-венеролог о донованозе в видео:

Пути заражения, симптомы и лечение донованоза (венерической гранулемы)

Венерические болезни – это бич современного общества. Среди многочисленных недугов, передающихся половым путем, есть редкая и нетипичная для России патология – донованоз (паховая или венерическая гранулема), которая обнаруживается при появлении красноватых узелков на коже больного, перерастающих впоследствии в язвенные образования. Чаще всего от него страдают люди, ведущие активную сексуальную жизнь, в возрасте от 20 до 40 лет. В этой статье мы подробно рассмотрим симптоматику, эффективные способы лечения, а также меры профилактики донованоза.

Что такое венерическая гранулема (донованоз)

Паховая гранулема – это заболевание венерического типа и хронического течения, отличающееся затяжным, но неуклонным прогрессированием. Провокатором болезни считается бактерия Calymmatobacterium granulomatis, открытая в начале XX века биологом Донованом.

Излюбленным местом распространения донованоза являются страны со знойным и влажным климатом. Большое количество заболевших можно увидеть в Индии, Австралии, Новой Гвинее, на Африканском континенте и во Вьетнаме. В России этот недуг встречается довольно редко, но тем не менее, наши соотечественники все чаще узнают, что такое паховая гранулема, по мере развития международного туризма.

Болезни подвержены представители обоих полов, но стоит отметить, что паховая гранулема у женщин проявляется менее выражено, что позволяет представительницам прекрасного пола не замечать и беспрепятственно распространять инфекцию.

Отличительной чертой донованоза является его хронический характер, то есть, несмотря на эффективную терапию, болезнь может напомнить о себе как через полгода, так и через пять лет. Кроме того, клиническая картина осложняется достаточно продолжительным периодом инкубации вируса. Таким образом, наличие бактерии Донована могут показать анализы лишь спустя два-три месяца с момента инфицирования.

Венерология всесторонне изучает широкое распространение и пути передачи паховой гранулемы, что позволяет выявить патологию на самых ранних стадиях и своевременно приступить к лечению.

Пути передачи и механизм развития

Паховая гранулема, в большей части зарегистрированных случаев, передается от человека к человеку посредством полового контакта, включая его оральную форму. Инфекция активно распространяется и прогрессирует в условиях высоких температур и повышенного уровня влажности.

Стоит заметить, что игнорирование основ личной гигиены и пребывание в антисанитарной среде, может способствовать развитию такой патологии, как донованоз. Ко всему прочему, ученые утверждают, что пациенты с общим ослабленным иммунитетом, в большей степени подвержены заражению этим недугом, в отличие от людей, которые регулярно следят за своим здоровьем.

Венерическая гранулема характерна своим бессимптомным «окном», длительность которого составляет от нескольких дней до двух-трех месяцев. По окончании этого периода у зараженного человека появляется небольшая выпуклая отметина, похожая на след от укола или прививки, в том месте, где произошел заразительный контакт. Чаще всего отметины обнаруживаются на половом члене у мужчин, а у женщин вирусные образования локализуются на половых органах.

Симптомы и диагностика

По мере того как бактерия Донована проникает в человеческий организм, начинается развитие воспаления, в большинстве случаев поднимается высокая температура, пациента одолевают озноб и тошнота. Венерическая гранулема своими первичными проявлениями довольно схожа с обычным ОРВИ. Такое сходство может усыпить бдительность пациента и еще больше затянуть лечение. Но, с течением времени, болезнь выявляет свои характерные черты и индивидуальные особенности.

Итак, донованоз отличают следующие симптомы:

  1. Паховая гранулема у мужчин проявляется в виде выпуклых образований (узлов) на пенисе, мошонке или вокруг анального отверстия.
  2. У женщин донованоз специфичен своими проявлениями в области малых половых губ и в районе промежности.
  3. При оральном контакте гранулема может обнаружить себя в виде узелковых образований во рту, на щеках, в носовой полости или на груди.

Далее, по мере прогрессирования болезни, «узелки» лопаются и преобразуются в небольшие язвочки, выделяющие прозрачную жидкость и источающие резкий неприятный запах. В скором времени количество образований увеличивается. Язвы не приносят пациенту сильных болезненных ощущений и иногда даже могут остаться незамеченными. Через некоторое время воспалительный процесс прекращается, нарывы зарубцовываются, и зараженный может забыть о болезни, но бактерия, в свою очередь, все равно остается в организме, и, при отсутствии качественного лечения, обязательно проявит себя снова.

Все вышеописанные признаки донованоза идентичны с симптомами других венерических заболеваний, например, сифилиса. Верный диагноз может определить только квалифицированный специалист, основываясь на результатах сданных анализов. Самым точным и результативным считается исследование микрофлоры половых органов пациента и жидкости, взятой напрямую из нарыва. Зачастую для выявления телец Донована больному назначается биохимический анализ крови.

Своевременная диагностика венерической гранулемы может предотвратить возможные осложнения болезни и ее переход в хроническое течение.

Методы лечения

Если пациенту поставили диагноз – донованоз, врач должен в кратчайшие сроки назначить адекватное и комплексное лечение. В основном специалисты отдают предпочтение системной терапии, состоящей из приема антибиотиков и антисептической обработке язв.

Для каждого больного подбирается подходящий препарат исходя из его индивидуальных особенностей, стадии заболевания и состояния организма.

К числу самых популярных назначаемых лекарств относятся:

  • Бисептол
  • Сумамед
  • Левомицетин
  • Эритромицин
  • Тетрациклин

Для обработки ран рекомендуется использовать антибактериальные растворы и мази.

В некоторых случаях, чтобы быстрее вылечить паховую гранулему, пациентам назначается дополнительный витаминный комплекс и препараты, укрепляющие иммунитет.

Медикаментозная терапия донованоза обычно продолжается от двух до четырех недель. В этот период больному нужно воздержаться от половых контактов и употребления спиртного. Стоит отметить, что лечение гранулемы необходимо обоим партнерам одновременно.

Ни в коем случае не стоит полагаться на народные методы и средства, венерические заболевания может вылечить только квалифицированный специалист! Самолечение патологии донованоза также крайне неэффективно и опасно, поскольку может привести к нежелательным осложнениям.

Осложнения

Если паховая гранулема была своевременно обнаружена, то лечение пройдет достаточно быстро и результативно. Но в запущенных случаях, когда игнорируется терапия и обследование, могут наблюдаться крайне опасные осложнения этой болезни:

  1. Некроз тканей. При отсутствии качественного лечения происходит омертвление тканей пораженных частей тела как внешних, так и внутренних.
  2. Заражение крови. Открытые раны и язвы могут быть проводниками различных опасных инфекций.
  3. Разрастание рубцов. Бесконтрольно заживающие нарывы впоследствии образуют рубцы, этот процесс может спровоцировать целый ряд нежелательных последствий. Донованоз у мужчин иногда заканчивается непроходимостью мочеиспускательного канала или фимозом. Для женщин эта патология опасна сужением влагалища или анального отверстия из-за излишней зарубцованности тканей. Избавиться от таких симптомов можно только хирургическим путем.
  4. Патологические изменения внутренних органов. В критических случаях инфекция провоцирует перерождение тканей не только пораженных частей тела, но всего организма в целом. Этот процесс может закончиться появлением злокачественных образований и последующей смертью пациента.

Профилактика

Паховая гранулема – заболевание нераспространенное и экзотическое. Достаточно придерживаться простых правил профилактики, чтобы избежать возможного инфицирования. При посещении стран с жарким и влажным климатом, в первую очередь, не стоит забывать об индивидуальной гигиене – следует как можно чаще мыть руки, менять нижнее и постельное белье, пить только чистую воду.

Так как донованоз – венерическое заболевание, главной профилактической мерой остается воздержание от незащищенных половых контактов и проведение своевременной диагностики. Чтобы исключить наличие инфекции, рекомендуется сдать необходимые анализы в течение первых двух месяцев после посещения стран, входящих в группу риска.

Донованоз

Эта статья находится в категории Венерология, ЗППП

Донованоз — это пятая венерическая болезнь, которая получила также названия паховой гранулемы, венерической гранулемы, тропической паховой гранулемы, язвенной гранулемы половых органов или склерозирующей гранулемы. Эта хроническая болезнь, передающаяся при половом контакте, является инфекционной, и, проявляясь в виде язвенного гранулематозного поражения покровов тела и подкожной клетчатки, располагается обычно на половых органах и в области промежности.

Факты о донованозе

Эта болезнь распространена в таких странах, как Африка, Азия, Америка и Австралия из-за благоприятного для возбудителя тропического и субтропического климата. Однако вспышки донованоза случаются и в европейских странах, таких как Англия, Франция и Испания.

Данная болезнь поражает как мужчин так и женщин, передаваясь во время сексуального контакта, а также может передаваться детям и лицам, не вступающим в половые отношения с инфицированным, при длительном бытовом контакте.

Болезнь получила свое наименование от фамилии ученого Донована, который открыл в 1905 году микроорганизм, являющийся возбудителем данного заболевания. Это бактерия Galymmatobacterium granulomatis, хотя ученые до сих пор не уверены относительно природы данного микроорганизма.

Проявление донованоза

Инкубационный период венерической гранулемы может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев и более, все зависит от способности конкретного штамма бактерии поражать структуры данного организма, а также от устойчивости пациента и от состояния его иммунитета. Начальные проявления донованоза наблюдаются в тех местах, где бактерия проникла в организм, и чаще всего это оказываются половые органы. То есть пораженными окажутся головка и крайняя плоть пениса у мужчины или половые губы и шейка матки у женщины. Кожа вокруг половых органов и в области анального отверстия бывает поражена болезнью гораздо реже, и совсем редко проявления паховой гранулемы наблюдаются на каких-либо частях туловища, лице, кистях рук или слизистых выстилках дыхательных путей, рта, глотки и гортани.

Симптомы донованоза

Начальный симптом донованоза – это воспаленные, плотные, уплощенные образования в местах инфицирования. Их может быть сразу несколько и в дальнейшем на их месте возникают язвы. Язвы по краям немного приподняты, на ощупь мягкие, практически не причиняющие болезненных ощущений. Дно язв обладает зернистой фактурой и часто бывает прикрыто тонкой пленкой или корочкой розоватого или красного цвета. Язвы практически ничего не отделяют, лишь немного гнойных или кровянисто – серозных выделений, несущих неприятный зловонный запах. Язвенные поражения не склонны к заживлению, напротив, они увеличиваются в диаметре, разрушая все большую площадь здоровых тканей.

Несмотря на такие обширные язвенные проявления, тропическая венерическая гранулема не вызывает ухудшения самочувствия больного, не провоцируя даже увеличения лимфатических узлов в области пораженных тканей. Бывает, что в подкожных слоях залегают паховые гранулемы, которые совместно с отеком окружающих тканей, создают впечатление увеличенных лимфатических локальных узлов, называемых в медицине псевдобубонами.

Формы донованоза

Смотря на то, как протекает тропическая венерическая гранулема, или донованоз, и обращая внимание на самые выраженные симптомы заболевания, пятая венерическая болезнь делится на следующие формы:

Также существует такой вид донованоза, как мягкошанкрозный донованоз, который обладает характерными признаками мягкого шанкра и протекает сходно с шанкроидом. Самые большие выигрыши на онлайн игровых слотах здесь — play-clubvulkan.com

Диагностика донованоза

Диагностировать донованоз не представляется трудным, однако даже при очевидных клинических симптомах в виде изъязвления половых органов и характерной структуры этих повреждений покровов, требуется провести ряд обязательных анализов. Это лабораторное микроскопическое исследование участков края язвы, при котором должны быть обнаружены тельца Донована. Мазок забирается обыкновенным путем, препарат готовится на предметном стеклышке, окрашиваясь специальным способом. Тельца Донована представляют из себя грамотрицательные бактерии, поглощенные большими макрофагами или гистиоцитами. Редкие случаи течения заболевания требуют дополнительного гистологического исследования, обеспечивающего подтверждение диагноза. В перспективе обнаружение донованоза доверят такому микробиологическому исследованию, как полимерная цепная реакция.

Для того чтобы не возникло никаких осложнений после данного заболевания, необходимо строго соблюдать предписанное доктором лечение и начать его своевременно. Иначе существует угроза развития сепсиса в результате поражения внутренних органов, а также летальный исход.

Вы можете:

Почитать форум об урологии или венерологии.

Донованоз, или паховая гранулема: чем может закончиться курортный роман?

Венерические заболевания поражают своим разнообразием. Помимо всем известных хламидиоза, гонореи и сифилиса встречаются и такие опасные болезни, как, например, донованоз. В России данное заболевание не распространено, но любители отдыха в тропических странах после нескольких случайных связей со знойными аборигенами могут ощутить все прелести этой напасти. Как проявляет себя донованоз и как его лечить?

Донованоз: что это такое?

Донованоз – это венерическое заболевание, которое вызывает бактерия Calymmatobacterium granulomatis, или тельце Донована. Возбудителя инфекции легко обнаружить под микроскопом. Бактерия имеет форму палочки в капсуле, иногда покрывается плотной оболочкой.

Данное ЗППП открыли в 1905 году в Ирландии. Другие названия болезни: донованоз Брока; тропическая гранулема, венерическая гранулема, паховая гранулема. Донованоз преимущественно распространён в жарких странах. Но случаи заражения изредка встречаются и на территории России. Пострадавшими обычно являются туристы, которые имели незащищённые половые контакты с местными жителями субтропиков. В редких случаях заражение происходит контактно-бытовым путём через мелкие порезы и ссадины.

Кормящая мать, заболевшая донованозом, может передать инфекцию ребёнку через грудное молоко. Маленькие дети очень тяжело переносят данную инфекцию.

Причины возникновения заболевания

Венерическая гранулема – проблема многих людей, проживающих в зоне влажного тропического и субтропического климата, а также тех, кто решил отдохнуть там на полную катушку. Calymmatobacterium granulomatis выживает только в тёплой и влажной среде и быстро погибает вне носителя. Причины возникновения донованоза такие:

  1. Беспорядочные половые связи. Возбудитель инфекции легко передаётся при незащищённом половом контакте. Область половых органов – идеальная среда для размножения бактерии Донована. Лучшая защита от этой напасти – презерватив.
  2. Пагубное влияние влажного жаркого климата. Когда не сохнет одежда, а температура окружающей среды не опускается ниже 30 градусов, тельца Донована чувствуют себя весьма вольготно. В таком климате даже бытовое заражение тропической гранулемой не редкость.
  3. Несоблюдение личной гигиены. Грязь, пот и влага – благотворная среда для размножения многих бактерий. Минимизировать риск заболеть донованозом можно, если регулярно принимать душ и использовать влажные антибактериальные салфетки.

Симптомы паховой гранулемы

Как проявляет себя атака возбудителя на организм человека? Коварство заболевания состоит в том, что инкубационный период длится очень долго. С момента внедрения бактерии и до появления первых симптомов может пройти до 80 дней. Затем донованоз проявляет себя во всей красе. В основном симптомы такие: появляются болезненные узелки диаметром около 5 мм в месте контакта (в основном это половые органы). У женщин чаще всего поражаются половые губы, у мужчин – мошонка и головка полового члена. Через некоторое время узелки разрастаются и превращаются в болезненные сочащиеся язвы.

Поверхность этих язв кроваво-красная, а края зубчатые и приподнятые. Неприятный запах практически всегда отсутствует. Но воспаление и отёчность тканей видны невооружённым глазом. Больные обычно хорошо себя чувствуют: температуры и слабости нет.

Если заболевание возникает не в первый раз и приобретает хроническую форму, то симптомы вторичной активизации инфекции проявляются гораздо страшнее. Язвы становятся крупнее, покрываются трескающейся коркой и источают гнилостный запах. Очаг инфекции захватывает и более отдалённые участки тела: уретру, мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход. Может поражаться ротовая полость, шея и грудь, суставы и даже печень. Под кожей вздуваются пузыри, которые легко перепутать с воспалёнными лимфоузлами.

Отсутствие лечения паховой гранулемы недопустимо. Игнорирование проблемы у мужчин может привести к некрозу и даже ампутации полового члена. Женщинам грозит сужение мочеиспускательного канала и прямой кишки, а также дискомфорт при ходьбе.

Формы заболевания

Донованоз может проявляться по-разному в зависимости от общего состояния здоровья заболевшего и других факторов. Выделяют следующие формы паховой гранулемы:

  • Язвенная. Характеризуется появлением узелков, которые затем превращаются в язвы. Язвы могут увеличиваться и сливаться друг с другом, что впоследствии приводит к образованию рубцов.
  • Веррукозная. Гранулемы превращаются в бородавчатые розовые наросты, которые кровоточат и выделяют жидкость. Затем на поверхности образуются корочки.
  • Цветущая. Гранулемы образуют скопления алой окраски, их поверхность мягкая и бархатистая. Язвы при этой форме заболевания выделяют гной, а человек испытывает сильный зуд и боль, как в состоянии покоя, так и при движении.
  • Склерозирующая. Вызывает патологические изменения во влагалище, мочеиспускательном канале и анусе. Нарушается анатомия данных областей, сужаются проходы, что ведёт к значительному ухудшению здоровья.
  • Некротическая. Постоянные рецидивы инфекции вызывают углубление язв и проникновение очага инфекции в мышцы и кости. Их поверхность постоянно гноится, цвет с красного или розового меняется на серозно-коричневый. Самочувствие больного оставляет желать лучшего: наблюдается стойкое повышение температуры тела, болит голова, ломит суставы. Инфекция может проникнуть во внутренние органы. Главная опасность – отмирание тканей и сепсис, который часто приводит к летальному исходу.
  • Смешанная. В таком случае у больного наблюдаются симптомы сразу нескольких видов паховой гранулемы.

Диагностика донованоза

Венерическая гранулема проявляет себя достаточно ярко и специфично. На приёме врач обязательно спросит пациента о предшествующих симптомам событиях (узнает, ездил ли он отдыхать и вёл ли беспорядочную половую жизнь). Для постановки предварительного диагноза достаточно и визуального осмотра. Для его подтверждения врачи обычно направляют пациента на сдачу нескольких анализов. Исследования позволят наверняка определить возбудителя инфекции и узнать, нет ли у больного дополнительных проблем со здоровьем. Материалами для лаборантов служат мазки со слизистой и частички кожного покрова в месте изъязвления:

  1. Анализ мазка со слизистой половых органов или ротовой полости. Данное исследование позволяет определить наличие в слизи бактерии Calymmatobacterium granulomatis, а также увидеть, заражён ли пациент другими ЗППП.
  2. Анализ жидкостного отделяемого с язв. Оно рассматривается под микроскопом, благодаря чему определяется возбудитель инфекции. Также под предметным стеклом ищут бледную трепонему для исключения сифилиса.

Уведомите своего сексуального партнёра, если вы обнаружили у себя донованоз. Ему также необходимо будет сдать анализы, так как вероятность обоюдного заражения очень велика.

При запущенных формах донованоза врач может отправить больного на УЗИ внутренних органов, чтобы исключить или подтвердить их поражение.

Лечение

Донованоз – не ОРВИ, без лечения тропическая гранулема будет планомерно захватывать организм и в конце концов одержит победу. Одолеть болезнь помогут следующие меры, предписанные лечащим врачом:

  1. Приём антибиотиков. Так как возбудителем паховой гранулемы является бактерия, то и лечить её нужно антибактериальными средствами в таблетированной или инъекционной форме. Схему лечения должен подбирать специалист. Обычно лекарства принимают около трёх недель, но уже к концу первой больной почувствует значительное улучшение состояния здоровья: язвы начнут уменьшаться и затягиваться. Традиционно в лечении донованоза используют сульфаметоксазол, эритромицин, азитромицин, цефриаксоном и другие подобные препараты.
  2. Обработка местными средствами. При обильном поражении участков тела язвы обрабатывают тампонами, смоченными в таком простом и банальном средстве, как перекись водорода. Иногда применяют другие местные антисептики.
  3. Приём иммуностимуляторов и витаминов. В хронической стадии заболевание очень истощает организм. Поэтому при очередном обострении врачи часто назначают средства для повышения иммунитета и витаминные комплексы.
  4. Ведение здорового образа жизни. Во время лечения стоит заботиться о своём организме: полноценно отдыхать и правильно питаться, чтобы получать все необходимые микроэлементы. Не стоит надеяться исключительно на лекарства. Нужно больше спать, есть и гулять на свежем воздухе. Борьба с паховой гранулемой требует много сил.

Лечение донованоза должно сопровождаться полным отказом от спиртного. Приём антибиотиков даёт большую нагрузку на печень и иммунитет. Антибактериальная терапия и алкоголь не совместимы.

Для скорейшего излечения необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. Нательное бельё необходимо менять минимум раз в сутки, как и простыни. Стирать вещи нужно в горячей воде, а затем проглаживать утюгом. Во время лечения нельзя заниматься сексом, чтобы не заразить партнёра.

Осложнения болезни

Своевременное обнаружение инфекции и последующее лечение избавят заболевшего донованозом человека от негативных последствий. Медлить нельзя, ведь игнорирование болезни чревато осложнениями, а именно:

  • сужением мочеиспускательного канала, заднего прохода и влагалища;
  • формированием значительных по размеру рубцов, которые можно удалить только хирургическим путём;
  • разрушением анатомической формы половых органов;
  • поражением печени и селезёнки;
  • нарушением проводимости сосудов и последующей слоновостью;
  • развитием онкологических заболеваний;
  • некрозом тканей (в том числе мышц и костей);
  • анемией;
  • рожистым воспалением и абсцессом;
  • летальным исходом.

Изъязвления, появляющиеся в результате атаки возбудителя паховой гранулемы, оказываются вратами для входа и других опасных инфекций. Поражённая кожа больше не служит защитным барьером для бактерий и вирусов, что может вызвать сопутствующие неприятные заболевания, осложняющие лечение донованоза. Но на ранних стадиях паховая гранулема излечивается быстро и качественно. Не затягивайте с обращением к врачу в случае появления настораживающих симптомов.

Заключение

Донованоз – неприятное и опасное заболевание, которое чревато серьёзными осложнениями. Не стоит ждать чуда и заражать других, если вы подозреваете, что инфицированы тропической гранулемой.

Своевременно начатое лечение даёт весьма благоприятный прогноз: пропив курс антибиотиков, вы вскоре забудете о том, что вас тревожили сочащиеся язвы и другие неприятные ощущения. В запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство для иссечения рубцов. Но и операция – не приговор, после неё жить станет значительно легче.

Так как донованоз часто переходит в хроническую форму, то после выздоровления рекомендуется раз в год посещать венеролога в профилактических целях.

Симптомы пахового лимфогранулематоза, ход болезни и лечение

Паховый грибок у мужчин: суть проблемы и методы лечения

Сухость во влагалище: причины, симптомы, лечение

Диагностирование венерических заболеваний – когда время играет против человека

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: