Хламидия, как обнаружить её в организме

Соавтором этой статьи является Lacy Windham, MD. Доктор Уиндхем — сертифицированный акушер-гинеколог из Теннесси. Окончила ординатуру в Медицинской школе Западной Виргинии в 2010 году, где получила награду как самый выдающийся ординатор.

Количество источников, использованных в этой статье: 15. Вы найдете их список внизу страницы.

Хламидиоз — опасное заболевание, передающееся половым путем, которое может стать причиной хронических болей в области таза и бесплодия. К несчастью, 75% инфицированных женщин не имеют никаких симптомов хламидиоза до тех пор, пока не появляются осложнения. Поэтому очень важно распознать симптомы хламидиоза для назначения своевременного лечения.

Рассказывает Саша Чава, биолог, автор телеграм-канала о женском здоровье OVOSTI.

Хламидийная инфекция считается самой распространенной ИППП: она ежегодно поражает несколько миллионов жителей по всему миру. Хламидиоз обладает интересной особенностью: может длительное время никак себя не проявлять и тем не менее негативно влиять на здоровье. Инфекция приводит к развитию воспалительных заболеваний шейки матки, может стать причиной бесплодия, внематочной беременности или хронической боли в области таза.

Основной путь передачи – контакт с зараженной слизистой во время вагинального, анального или орального секса. Мужчины распространяют инфекцию вместе со спермой, у женщин бактерии могут оказаться в вагинальной слизи.

Женщина с хламидиозом может передать заболевание своему ребенку в процессе родов.

Как понять, что у меня хламидиоз

СОДЕРЖАНИЕ

Основной козырь хламидий – отсутствие четких симптомов заболевания у большинства зараженных. Так, порядка 70% больных женщин не замечают у себя никаких проявлений инфекции. Это позволяет бактериям существовать в организме незамеченными в течение многих месяцев (или даже лет!) и передаваться во время секса партнерам носителя.

Однако иногда могут проявиться следующие симптомы:

  • жжение или боль при мочеиспускании;
  • нетипичные (желтые или зеленоватые) выделения из влагалища;
  • боль внизу живота;
  • боли во время полового акта;
  • кровянистые выделения из влагалища между менструациями.

Это неспецифические признаки, которые характерны не только для хламидиоза, но и для многих других заболеваний. При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Лучше всего пройти обследование вместе с партнером.

Когда стоит пройти обследование

При мысли о бессимптомной ИППП хочется, конечно, поскорее удостовериться, что вы здоровы. Для этого многие страны проводят скрининговое исследование – берут мазки из влагалища.

Считается, что хламидийная инфекция наиболее распространена среди:

  • сексуально активных женщин младше 24 лет;
  • женщин старше 25 при наличии
    • нового полового партнера,
    • нескольких половых партнеров,
    • эпизода незащищенного секса;
  • женщин – носительниц других ИППП.

В чем опасность «молчаливого» хламидиоза

Несмотря на относительно легкое течение болезни, хламидиоз может привести к серьезным заболеваниям мочеполовой системы. Проникая в полость матки и фаллопиевых труб или поражая органы малого таза, хламидии могут инициировать воспалительные заболевания, которые грозят развитием бесплодия, внематочной беременности или выкидыша на ранних сроках.

Хламидии обладают еще одной неприятной способностью: могут поражать и другие области организма. При попадании в глаза они вызывают конъюнктивит, иногда приводят к развитию реактивных артритов (воспаление суставов).

Как лечиться

Избавиться от инфекции достаточно легко: после постановки диагноза врач выпишет курс специфических антибиотиков, некоторые из которых можно пить даже во время беременности.

На время лечения рекомендуется воздержаться от секса или же обязательно использовать методы барьерной контрацепции (презервативы).

Хламидиоз не только успешно лечится, но и надежно профилактируется. Достаточно помнить о правилах защищенного секса: использовать презерватив или латексные салфетки для орального секса. Для раннего выявления будут полезны регулярные осмотры у гинеколога – сдать мазок совсем не сложно.

Как женщине распознать симптомы хламидиоза?

Одной из распространенных инфекций, которая передается половым путем, является хламидиоз. Причины заболевания – это размножение и паразитирование в живых клетках микроорганизмов хламидий, которые вызывают воспаление органов мочеполовой системы. Хламидиоз у женщин имеет свою специфику. Хламидии могут продолжительное время жить в женском организме и совсем не подавать признаков существования. Однако стоит иммунитету ослабнуть, как моментально начинается размножение микроорганизмов, и появляются симптомы заболевания.

В наше время причины возникновения хламидиоза у женщин связаны с началом половой жизни в раннем возрасте и случайными контактами. А также тем, что население зачастую не информировано, как проявляется хламидиоз у женщин, какие могут быть симптомы и последствия болезни.

Как происходит заражение хламидиозом?

Хламидиоз у женщин имеет 4 причины возникновения:

  • половой путь;
  • вертикальный путь;
  • бытовой путь;
  • воздушно-капельныйпуть (очень редко).

В большинстве случаев хламидиоз у женщин передается половым путем. В результате полового акта с больным партнером инфицируется примерно 80% женщин. Бытовым путем заболевание передается очень редко, поскольку во внешних условиях хламидии очень быстро погибают. Однако инфицирование все же может произойти в бассейне, через нижнее и постельное белье, гигиенические и туалетные принадлежности. При беременности, в зависимости от локализации воспаления, ребенок может инфицироваться в период внутриутробного созревания или во время родов.

Инкубационный период может протекать от 10 до 30 дней, в зависимости от состояния иммунитета инфицированной женщины. Очень часто пациентки даже не подозревают о заболевании, так как у женщин инкубационный период хламидиоза имеет бессимптомный характер. Несмотря на то, что отсутствуют симптомы, женщина становится заразной, и инфекция передается с начала инфицирования и весь инкубационный период, пока выделяется возбудитель.

Симптоматика хламидиоза у женщин

Обычно хламидиоз у женщин проходит совершенно бессимптомно, поэтому достаточно сложно вовремя диагностировать болезнь, и не дать ей распространиться на другого полового партнера. И лишь в период ослабления иммунитета может начаться активное развитие хламидий, которое сопровождается появлением признаков инфекции. Симптомы хламидиоза у женщин схожи с признаками большинства воспалительных заболеваний мочеполовой системы:

  • желтоватые выделения из влагалища с примесью слизи и гноя.При медицинском осмотре выделения возникают после нажатия на пораженный участок;
  • острый неприятный запах,который отмечается, даже если отсутствуют специфические выделения;
  • боли внизу живота;
  • неприятное жжениеи боли при мочеиспускании;
  • кровотечения, не зависящие от менструального цикла.

При возникновении даже одного из этих признаков нужна срочная консультация врача. Потому что причины, провоцирующие такие симптомы, могут быть всевозможными, начиная от половых инфекций и заканчивая гинекологическими заболеваниями.

Также важно знать, что специфические выделения из влагалища при хламидиозе у женщин бывают не всегда. И без специальных анализов их сложно отличить от обычных выделений. А хронический хламидиоз имеет симптомы, которые обостряются только периодически. Кроме этого при скрытом течении могут отсутствовать боли в животе, кровотечения, сбои менструального цикла и остальные признаки хламидиоза у женщин. Поэтому, чтобы вовремя обнаружить заболевание, женщинам необходимо каждые 6 месяцев проходить осмотр у гинеколога.

Как определить существование инфекции?

Постановка диагноза осложняется тем, что симптомы, возникающие при хламидиозе, характерны и для других инфекций. Для того чтобы обнаружить заболевание у женщин необходимо сдать следующие анализы на хламидиоз:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериоскопическийанализ выделений;
  • ПЦРдиагностика;
  • посевс тестом на восприимчивость к антибиотикам.

Наиболее результативным методом в диагностике заболевания является анализ ПЦР. Однако следует обратить внимание на то, что результаты анализов могут быть ложноотрицательные, даже если существуют явные симптомы хламидиоза. Вероятные причины такого результата:

  • выделения были взяты либо исследованынеудачно;
  • пациентка менее чем за 30 дней до проведения анализа принимала антибиотики, применяла свечи или спринцевания, воздействующие на хламидии;
  • не было принято во внимание, что перед забором материала запрещено мочиться на протяжении 1часа;
  • выделения не содержат геном микроорганизма, этовозможно при сосредоточении воспаления в глубоких отделах мочеполовой системы.

Поэтому рекомендуется комбинировать различные анализы, а также сдавать их повторно при сомнительных результатах. Помимо определения возбудителя хламидиоза с помощью ПЦР диагностики нужно оценивать также иммунную реакцию организма (присутствие антител к хламидии), которая устанавливается серологическими методами, такими как ИФА.

Хламидиоз во время беременности подтверждается присутствием антител к хламидии в анализе крови и наличием хламидий в выделениях. Кроме этого, при выявлении хламидий, беременным женщинам нужно сдать анализы на микроплазму, уреаплазму, а также другие инфекции.

При диагностировании заболевания у одного из половых партнеров следует сдать анализы на наличие хламидий другим его партнерам. Это необходимо сделать, даже когда у них отсутствуют характерные симптомы заболевания, потому что риск инфицирования в данном случае составляет до 80%.

Какими могут быть последствия хламидиоза?

Если вовремя не лечить хламидиоз, то последствия возникновения заболевания у женщин могут быть очень тяжелые:

  • инфицирование яичников;
  • сальпигинит;
  • спайки и непроходимость в маточных трубах;
  • хламидийныйкольпит;
  • хламидийныйпроктит;
  • цервицит;
  • эрозия шейки матки.

Хронический хламидиоз способен вызвать такие последствия, как бесплодие, вследствие поражения маточных труб и слизистой оболочки матки.

Чем опасен хламидиоз для беременных женщин? Заболевание приводит к многоводию, самопроизвольным абортам, преждевременным родам, замершей беременности, повышенным токсикозам, инфицированию плода хламидийной инфекцией. Последствия возникновения хламидиоза у младенца могут быть различными, например:

  • конъюнктивит;
  • поражения пищеварительного тракта, печени и сердца;
  • пневмонии или другие инфекционные болезни дыхательныхпутей.

Как лечится хламидиоз у женщин?

Хламидиоз сам по себе, к сожалению, не проходит. И если его не лечить, то заболевание может перерасти в хронический хламидиоз. Который опасен тем, что хламидии начинают распространяться по организму и постепенно поражать не только половые, но и остальные органы, суставы и лимфоузлы. Чем рекомендуется лечить хламидиоз у женщин? Чтобы вылечить заболевание назначают комбинированную терапию.

  1. Антибиотики широкого спектра действия (Азитромицин, Пенициллин, Тетрациклин).
  2. Противогрибковые препараты, таблеткиНистатин, Пимафуцин Флуконазол, потому как хламидиоз очень часто сочетается с грибковыми поражениями.
  3. Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета (Циклоферон), потому что инфекция и антибиотики ослабляют защитные функции организма.
  4. Витаминные комплексы (Алфавит,Компливит).
  5. Диетическое питание с отказом оталкоголя и сигарет.
  6. Временное воздержание от половых актов спартнером.
  7. Лазерное облучение крови прописывают как дополнительную процедуру. Оно усиливает действие антибиотиков и оказывает положительное влияние на иммунитет.

Чтобы вылечить хламидиоз в первую очередь используются антибиотики. Они воздействуют на хламидии и остальные микроорганизмы, которые принимают участие в воспалительном процессе. При простых формах заболевания лечение продолжается 7 дней. Если у женщин хронический хламидиоз, таблетки принимают 10–14 дней.

Также для лечения симптомов хламидиоза у женщин применяется ультразвуковая терапия, ионофорез, электрофорез и магнитотерапия. Помимо этого, чтобы лечить заболевание у женщин, применяются спринцевания, ванночки, вагинальные и ректальные свечи от хламидиоза, клизмы, специальные тампоны. Параллельно необходимо лечить дисбактериоз, воздействующий на течение инфекции. Нарушение микрофлоры кишечника и влагалища лечится пробиотиками, и дополнительно прописываются вагинальные свечи.

Хороший эффект оказывают вагинальные свечи от хламидиоза Гексикон. Они вводятся в течение 10 дней по утрам и перед сном по одной свече. Также эти свечи можно применять и для профилактики. Даже один суппозиторий этого препарата способен снизить риск передачи хламидиоза половым путем.

Все эти препараты и методы необходимо сочетать в комплексе, так как они помогают результативно и качественно вылечить хламидиоз у женщин.

Как правильно лечится хламидиоз у беременных женщин? Лечение хламидиоза у женщин в период беременности требует особой осторожности. Оно назначается при повышенных титрах антител к хламидии, а также, если есть остальные симптомы заболевания. Беременной прописывают антибиотики, которые не могут проникнуть через плаценту и причинить вред ребенку. Поэтому хламидиоз лечится во втором триместре беременности, когда плацента уже созрела.

Лечение хламидиоза у женщин является длительным процессом. Хламидия находится внутри клетки. Так как некоторые антибиотики плохо проникают через клеточные оболочки, то даже после проведенного лечения возможно обострение заболевания. Основа успешного лечения — это комбинация комплексных мер и индивидуального отношения к каждой пациентке. Важно не забывать, что лечить болезнь нужно обоим партнерам. После завершения лечения сдаются контрольные анализы. При отсутствии хламидий повторные анализы сдаются через месяц, перед менструацией. И только тогда можно судить о результативности проведенного лечения.

Как правильно диагностировать хламидийную инфекцию?

ВОПРОС: В одном из своих ответов вы сказали, что некоторые виды хламидии, а именно хламидия трахоматис может вызвать такую болезнь как лимфогранулема.
Этим видом хламидии тоже заражаются через половой путь? Как она диагностируется? Я сдавала ПЦР на хламидию трахоматис — отрицательно, кровь не сдавала. Могу ли я быть уверена, что у меня нет такого вида хламидии?

ОТВЕТ: В человеческом организме может обитать четыре вида хламидий: Chlamydia trachomatis, Chlamydiapsittaci, Chlamydia pneumoniae и Chlamydia pecorurn.

Chlamydia trachomatis имеет несколько серотипов, которые могут вызывать разные заболевания у людей. Серотипы А, В и С вызывают трахому — хроническое инфекционное заболевание глаз, являющейся лидирующей причиной слепоты, которую можно предотвратить. Серотипы L1, L2 и L3 вызывают поражение лимфатических сосудов и узлов, особенно паховой области – lymphogranuloma Venereum (венерическая лимфогранулома). Серотипы от D до K (английский алфавит) вызывают воспаление органов малого таза и урогенитальной системы (маточные трубы, уретра, канал шейки матки, матка, простата, придатки яичек и др.). Также урогенитальные формы хламидий могут поражать конъюнктиву глаз и вызывать ее воспаление. У новорожденных в 25% случаев может возникнуть хламидийный конъюнктивит и в 10% случаев – пневмония.

Данный вид хламидий передается чаще всего половым путем и реже — от матери новорожденному при родах. У новорожденных поражение половых органов не происходит, а чаще всего хламидийная инфекция проявляется конъюнктивитом и другими заболеваниями глаз. Поэтому всем новорожденным в первые минуты жизни закапывают глаза специальным раствором для профилактики гонорейной и хламидийной инфекции.

Как правильно диагностировать хламидийную инфекцию?

Ответ на этот является ключом к понимаю, почему в постсоветских странах хламидиоз ставят всем подряд (особенно женщинам) и всем подряд назначают огромные, длительные схемы лечения, превращая таким образом, эту инфекцию в коммерческий, прибыльный диагноз.

Для начала обсудим имеющиеся диагностические методы. Самый простой и самый старый метод диагностики – это микроскопический мазок соскобов слизистых (но не выделений). Впервые хламидии были обнаружены в микроскопическом мазке в 1907 году в клетках конъюнктивы, взятых у больного трахомой. Однако таким методом выявить хламидии очень тяжело, тем более, что размеры элементарных телец чрезвычайно маленькие.

В 1957 году культура хламидий была выделена на клетках куриных зачатков (эмбрионов). Современные технологии выращивания хламидий позволяют их культивировать на клеточных средах с использованием флюоресцентных антител, которые улучшают чувствительность и специфичность такого метода диагностики значительно. Очень важно, что таким методом можно определить вид хламидий, и он считается «золотым стандартом» для постановки диагноза.

Наиболее популярной является ПЦР (полимеразная цепная реакция), хотя все чаще лаборатории пользуются ЛЦР (лигазная цепная реакция) и TMA (transcription mediated assay). ИФА и выделение культуры тоже применяются во многих лабораториях мира. Эти методы диагностики позволяют определить антиген (генный материал хламидий) или антитела, которые вырабатываются защитной системой при попадании хламидий в организм человека.

Однако, несмотря на наличие таких хороших методов диагностики, многими лабораториями и врачами упускается очень важный момент, который мы обсудим дальше. Я уже упоминала, что в человеческом организме может обитать четыре вида хламидий: Chlamydia trachomatis, Chlamydiapsittaci, Chlamydia pneumonia и Chlamydiapecorurn. Все четыре вида бактерий принадлежат к одному и тому же роду (ЛПС) хламидий, поэтому обладают одним и тем же видом липосахаридного антигена на поверхности микроорганизмов. Липосахарид – это органическое вещество, которое имеет в своем составе жировой и сахарный компонент, и такое вещество (его разные виды) присущи многие бактериям. Дело в том, что диагностика хламидий проводится как раз по определению именно этого вида антигена, однако поскольку ЛПС есть у всех видов хламидий, тест будет положительным при и тех хламидий, которые являются безопасными и не вызывают заболевания у людей. Многие лаборатории до сих пор используют этот вид диагностики хламидиоза, что с практической медицинской точки зрения не может использоваться для точной постановки диагноза.

На поверхности хламидий имеется еще один вид антигена – наружный мембранный антиген (MOMP или OMPl), который присутствует у всех видов хламидий, однако определенные участки этого антигена могут быть специфичными для определенных видов организмов. Хламидия трахоматис имеет свой участок этого антигена (IV домен). В организме человека могут быть определены антитела (иммуноглобулины) именно к этому участку антигена, таким образом диагностика наличия C. trachomatis уже будет специфической, а поэтому точной.

Теперь, если известно, что диагностирован опасный вид хламидий в организм человека, важно знать какой это серотип, правда? Ведь я упоминала, что разные виды серотипов (от А до К) могут вызывать разные заболевания у людей. Если одни поражают эпителий хозяина, другие могут поражать другие клетки (например, ретикулоциты, лимфоциты). Для диагностики серотипов используют генотипирование.

MOMP антиген имеет два разных белка — протеин 2 (OMP2) и протеин 3 (OMP3). Эти и другие протеины взаимосвязаны с генами, которые отвечают за их выработку. Таких генов несколько, однако их определение пока что не получило практического значения в диагностике хламидиоза. Генный материал хламидий, их ДНК, имеет особые независимые участки, которые называются плазмидами. Разные серотипы хламидий имеют разные плазмиды, что можно определить в лабораторных условиях и, таким образом, знать серотип возбудителя.

Кроме того, рибосомная РНК тоже имеет определенные участки, которые являются специфическими для разных серотипов хламидий. Участки ДНК и РНК и антитела можно определять методами ИФА и рядом других. Но, практически, все коммерческие тесты диагностики хламидий, имеющиеся в большинстве лабораторий мира, основаны на определении ЛПС антигена, о котором я упоминала раньше, или же на определении антител к ЛПС. Такие тесты определяют наличие всех видов хламидий в организме человека, что не диагностирует опасные виды в отдельности. Это тоже самое, что для конкурса красоты с ограничением в возрасте и половой принадлежности (женщины 18-25 лет, например) из всех имеющихся людей в зале выбрать всех без исключения женщин, независимо от возраста.

Таким образом, современные коммерческие тесты – это не просто пустая трата денег, а редкое проявление диагностической ошибки. Потому что женщина услышит от врача, что у нее по результату крови выявили хламидиоз, значит ей необходимо срочно лечиться. И начнется хождение по мукам.

Еще одна проблема, которая существует в диагностике хламидиоза, это технические погрешности ряда методов, которые при определенных условиях не позволяют отличить положительные образцы от отрицательных, что связано с показателями оптической плотности образцов. Существует так называемая «серая зона» оптической плотности, которая значительно понижает чувствительность и специфичность теста. Те тесты, где используется связь антител с антителами, могут быть ложноположительными при наличии других микроорганизмов (из группы нормальной микрофлоры человека): кишечной палочки, бактероидов, золотистого стафилококка, потому что эти микроорганизмы могут связываться с антителами на хламидии, которые используют для диагностики хламидиоза. Только в некоторых лабораториях используют метод блокировки противохламидийных антител, который позволяет исключить ложно-положительные результаты.

ПЦР впервые была применена в практической медицине в 1985 году. Этим видом диагностики можно определить участки ДНК, специфичные для микроорганизмов, в том числе для хламидий. Техническое выполнение этого теста требует строгого соблюдения трех режимов разных температур. ПЦР считается более чувствительным всех остальных методов диагностики, так как он может выявить микроорганизмы хламидий, которые в процессе транспортировки и хранения взятого на исследование материала потеряли свойство инфицировать клетки, поэтому не могут быть использованы для культивирования. Недостаточностью этого теста является возможность случайного загрязнения материала другими отрывками ДНК, что понижает достоверность результатов. Поэтому для проведения такого метода диагностики рекомендуется пользоваться образцами материала, которые «загрязнен» другими видами микроорганизмов минимально (моча, слизь канала шейки матки вместо влагалищных выделений или соскобов).

Врачи и люди, интересующиеся вопросами здоровья, должны понять простую истину: несмотря на наличие нескольких диагностических тестов, ни один из них не обладает преимуществом и не является идеальным методом диагностики хламидийной инфекции. Современные рекомендации диагностирования хламидиоза требуют использование минимум трех разных диагностических методов. Назначение лечение только по одному результату одного анализа (особенно по результату уровня антител в крови) является проявлением малограмотности врача.

Как узнать, есть ли у меня хламидиоз?

По результатам опросов, хламидиозом болеет 30% людей во всём мире, причём большинство из них — мужчины. Многие считают это ЗППП не опасным, и потому не спешат с лечением. Однако эта ошибка может стоить вам здоровья: рассказываем, почему нельзя пренебрегать терапией, и чем может обернуться наличие хламидий в организме.

Что это за заболевание?

Хламидии попадают в организм половым путём и поселяются на эпителии слизистых оболочек. Поэтому микроорганизмы провоцируют не только болезни мочеполовой системы, но и патологии глаз, суставов, органов дыхания, кожи и многих других органов.

Могут ли хламидии привести к серьёзным недугам?

Да, по данным учёных Европейского и Американского общества онкологов, инфекция может спровоцировать развитие рака шейки матки, яичников и мочевого пузыря. А ещё хламидиоз может привести к бесплодию, внематочной беременности и многочисленным патологиям у новорожденного.

Какие симптомы должны насторожить?

Обычно в течение первых трёх недель после заражения у человека нет никаких симптомов. Только после этого у женщин могут появиться выделения из влагалища и жжение во время мочеиспускания. У мужчин — выделения из полового члена, жжение и отёк яичек.

Однако часто хламидиоз протекает вообще без симптомов.

Как узнать наверняка?

Нужно обратиться к врачу. Эти бактерии сложно обнаружить, поэтому обычного мазка или бактериологического посева будет недостаточно. Нужно провести прямую иммунофлюоресценцию (ПИФ) и ДНК-диагностику (ПЦР).

Можно ли вылечить хламидиоз?

Да, но лечиться придётся обоим партнёрам. Помимо антибиотиков врачи советуют вести здоровый образ жизни, соблюдать диету и отказаться от половой жизни на время лечения.

По окончании терапии нужно будет повторно сдать анализы. Если хламидии будут всё ещё присутствуют в организме, потребуется повторное лечение.

Как не заразиться хламидиозом?

Нужно использовать презерватив во время любого сексуального контакта. Даже во время анального секса можно подхватить бактерии, которые приведут к хламидиозу прямой кишки.

Узнать больше о влиянии инфекции на суставы можно из сюжета программы «Жить здорово»

Как женщине распознать симптомы хламидиоза?

Одной из распространенных инфекций, которая передается половым путем, является хламидиоз. Причины заболевания – это размножение и паразитирование в живых клетках микроорганизмов хламидий, которые вызывают воспаление органов мочеполовой системы. Хламидиоз у женщин имеет свою специфику. Хламидии могут продолжительное время жить в женском организме и совсем не подавать признаков существования. Однако стоит иммунитету ослабнуть, как моментально начинается размножение микроорганизмов, и появляются симптомы заболевания.

В наше время причины возникновения хламидиоза у женщин связаны с началом половой жизни в раннем возрасте и случайными контактами. А также тем, что население зачастую не информировано, как проявляется хламидиоз у женщин, какие могут быть симптомы и последствия болезни.

Как происходит заражение хламидиозом?

Хламидиоз у женщин имеет 4 причины возникновения:

  • половой путь;
  • вертикальный путь;
  • бытовой путь;
  • воздушно-капельныйпуть (очень редко).

В большинстве случаев хламидиоз у женщин передается половым путем. В результате полового акта с больным партнером инфицируется примерно 80% женщин. Бытовым путем заболевание передается очень редко, поскольку во внешних условиях хламидии очень быстро погибают. Однако инфицирование все же может произойти в бассейне, через нижнее и постельное белье, гигиенические и туалетные принадлежности. При беременности, в зависимости от локализации воспаления, ребенок может инфицироваться в период внутриутробного созревания или во время родов.

Инкубационный период может протекать от 10 до 30 дней, в зависимости от состояния иммунитета инфицированной женщины. Очень часто пациентки даже не подозревают о заболевании, так как у женщин инкубационный период хламидиоза имеет бессимптомный характер. Несмотря на то, что отсутствуют симптомы, женщина становится заразной, и инфекция передается с начала инфицирования и весь инкубационный период, пока выделяется возбудитель.

Симптоматика хламидиоза у женщин

Обычно хламидиоз у женщин проходит совершенно бессимптомно, поэтому достаточно сложно вовремя диагностировать болезнь, и не дать ей распространиться на другого полового партнера. И лишь в период ослабления иммунитета может начаться активное развитие хламидий, которое сопровождается появлением признаков инфекции. Симптомы хламидиоза у женщин схожи с признаками большинства воспалительных заболеваний мочеполовой системы:

  • желтоватые выделения из влагалища с примесью слизи и гноя.При медицинском осмотре выделения возникают после нажатия на пораженный участок;
  • острый неприятный запах,который отмечается, даже если отсутствуют специфические выделения;
  • боли внизу живота;
  • неприятное жжениеи боли при мочеиспускании;
  • кровотечения, не зависящие от менструального цикла.

При возникновении даже одного из этих признаков нужна срочная консультация врача. Потому что причины, провоцирующие такие симптомы, могут быть всевозможными, начиная от половых инфекций и заканчивая гинекологическими заболеваниями.

Также важно знать, что специфические выделения из влагалища при хламидиозе у женщин бывают не всегда. И без специальных анализов их сложно отличить от обычных выделений. А хронический хламидиоз имеет симптомы, которые обостряются только периодически. Кроме этого при скрытом течении могут отсутствовать боли в животе, кровотечения, сбои менструального цикла и остальные признаки хламидиоза у женщин. Поэтому, чтобы вовремя обнаружить заболевание, женщинам необходимо каждые 6 месяцев проходить осмотр у гинеколога.

Как определить существование инфекции?

Постановка диагноза осложняется тем, что симптомы, возникающие при хламидиозе, характерны и для других инфекций. Для того чтобы обнаружить заболевание у женщин необходимо сдать следующие анализы на хламидиоз:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериоскопическийанализ выделений;
  • ПЦРдиагностика;
  • посевс тестом на восприимчивость к антибиотикам.

Наиболее результативным методом в диагностике заболевания является анализ ПЦР. Однако следует обратить внимание на то, что результаты анализов могут быть ложноотрицательные, даже если существуют явные симптомы хламидиоза. Вероятные причины такого результата:

  • выделения были взяты либо исследованынеудачно;
  • пациентка менее чем за 30 дней до проведения анализа принимала антибиотики, применяла свечи или спринцевания, воздействующие на хламидии;
  • не было принято во внимание, что перед забором материала запрещено мочиться на протяжении 1часа;
  • выделения не содержат геном микроорганизма, этовозможно при сосредоточении воспаления в глубоких отделах мочеполовой системы.

Поэтому рекомендуется комбинировать различные анализы, а также сдавать их повторно при сомнительных результатах. Помимо определения возбудителя хламидиоза с помощью ПЦР диагностики нужно оценивать также иммунную реакцию организма (присутствие антител к хламидии), которая устанавливается серологическими методами, такими как ИФА.

Хламидиоз во время беременности подтверждается присутствием антител к хламидии в анализе крови и наличием хламидий в выделениях. Кроме этого, при выявлении хламидий, беременным женщинам нужно сдать анализы на микроплазму, уреаплазму, а также другие инфекции.

При диагностировании заболевания у одного из половых партнеров следует сдать анализы на наличие хламидий другим его партнерам. Это необходимо сделать, даже когда у них отсутствуют характерные симптомы заболевания, потому что риск инфицирования в данном случае составляет до 80%.

Какими могут быть последствия хламидиоза?

Если вовремя не лечить хламидиоз, то последствия возникновения заболевания у женщин могут быть очень тяжелые:

  • инфицирование яичников;
  • сальпигинит;
  • спайки и непроходимость в маточных трубах;
  • хламидийныйкольпит;
  • хламидийныйпроктит;
  • цервицит;
  • эрозия шейки матки.

Хронический хламидиоз способен вызвать такие последствия, как бесплодие, вследствие поражения маточных труб и слизистой оболочки матки.

Чем опасен хламидиоз для беременных женщин? Заболевание приводит к многоводию, самопроизвольным абортам, преждевременным родам, замершей беременности, повышенным токсикозам, инфицированию плода хламидийной инфекцией. Последствия возникновения хламидиоза у младенца могут быть различными, например:

  • конъюнктивит;
  • поражения пищеварительного тракта, печени и сердца;
  • пневмонии или другие инфекционные болезни дыхательныхпутей.

Как лечится хламидиоз у женщин?

Хламидиоз сам по себе, к сожалению, не проходит. И если его не лечить, то заболевание может перерасти в хронический хламидиоз. Который опасен тем, что хламидии начинают распространяться по организму и постепенно поражать не только половые, но и остальные органы, суставы и лимфоузлы. Чем рекомендуется лечить хламидиоз у женщин? Чтобы вылечить заболевание назначают комбинированную терапию.

  1. Антибиотики широкого спектра действия (Азитромицин, Пенициллин, Тетрациклин).
  2. Противогрибковые препараты, таблеткиНистатин, Пимафуцин Флуконазол, потому как хламидиоз очень часто сочетается с грибковыми поражениями.
  3. Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета (Циклоферон), потому что инфекция и антибиотики ослабляют защитные функции организма.
  4. Витаминные комплексы (Алфавит,Компливит).
  5. Диетическое питание с отказом оталкоголя и сигарет.
  6. Временное воздержание от половых актов спартнером.
  7. Лазерное облучение крови прописывают как дополнительную процедуру. Оно усиливает действие антибиотиков и оказывает положительное влияние на иммунитет.

Чтобы вылечить хламидиоз в первую очередь используются антибиотики. Они воздействуют на хламидии и остальные микроорганизмы, которые принимают участие в воспалительном процессе. При простых формах заболевания лечение продолжается 7 дней. Если у женщин хронический хламидиоз, таблетки принимают 10–14 дней.

Также для лечения симптомов хламидиоза у женщин применяется ультразвуковая терапия, ионофорез, электрофорез и магнитотерапия. Помимо этого, чтобы лечить заболевание у женщин, применяются спринцевания, ванночки, вагинальные и ректальные свечи от хламидиоза, клизмы, специальные тампоны. Параллельно необходимо лечить дисбактериоз, воздействующий на течение инфекции. Нарушение микрофлоры кишечника и влагалища лечится пробиотиками, и дополнительно прописываются вагинальные свечи.

Хороший эффект оказывают вагинальные свечи от хламидиоза Гексикон. Они вводятся в течение 10 дней по утрам и перед сном по одной свече. Также эти свечи можно применять и для профилактики. Даже один суппозиторий этого препарата способен снизить риск передачи хламидиоза половым путем.

Все эти препараты и методы необходимо сочетать в комплексе, так как они помогают результативно и качественно вылечить хламидиоз у женщин.

Как правильно лечится хламидиоз у беременных женщин? Лечение хламидиоза у женщин в период беременности требует особой осторожности. Оно назначается при повышенных титрах антител к хламидии, а также, если есть остальные симптомы заболевания. Беременной прописывают антибиотики, которые не могут проникнуть через плаценту и причинить вред ребенку. Поэтому хламидиоз лечится во втором триместре беременности, когда плацента уже созрела.

Лечение хламидиоза у женщин является длительным процессом. Хламидия находится внутри клетки. Так как некоторые антибиотики плохо проникают через клеточные оболочки, то даже после проведенного лечения возможно обострение заболевания. Основа успешного лечения — это комбинация комплексных мер и индивидуального отношения к каждой пациентке. Важно не забывать, что лечить болезнь нужно обоим партнерам. После завершения лечения сдаются контрольные анализы. При отсутствии хламидий повторные анализы сдаются через месяц, перед менструацией. И только тогда можно судить о результативности проведенного лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: